• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Diagnose: Autisme – Het Verwerken van Het Ergste Nieuws

Diagnose: Autisme – Het Verwerken van Het Ergste Nieuws

Vraag 1

Vraag: Ik was gisteren bij de kinderarts, en zij vroeg of mijn tweejarige kind praatte. Ik zei dat hij nog geen woord zegt. Daarna vroeg ze of hij met andere kinderen speelt. Ik zei dat hij niet veel interesse toont in andere kinderen, en soms alsof hij in zijn eigen kleine wereltje zit. Toen haalde ze een folder over autisme eruit. Net zo. Ik was geschokt. Is het mogelijk dat een kind zo jong autisme kan hebben? En zo ja, wat doe ik nu?

Vraag 2

Vraag: Mijn kind is vier. Toen ze drie was, kon ze kleuterrijmpjes opzeggen en tot tien tellen. Ze kende ook het grootste deel van het alfabet. We dachten dat ze een genie was. Maar in het afgelopen jaar leek ze niet geïnteresseerd in met ons te praten. Op het speeltuinduwde ze andere kinderen weg en leek ze alleen zand door haar vingers te laten lopen. Mijn zus vroeg of ik de mogelijkheid had overwogen dat ze autisme heeft, maar ze knuffelt graag met mij en lijkt niet erg te zijn om aanraking. Dat klinkt niet als autisme, of wel?

Autisme is een van de meest alarmierende diagnoses die een ouder kan horen. Elke ouder heeft hoop en dromen voor haar kind, en vaak worden die verbroken wanneer het kind gediagnosticeerd wordt met autisme. De meeste andere diagnoses voorschrijven een helder plan van aanpak en leiden tot een onbetwist waarschijnlijke uitkomst, maar elk kind met autisme is anders en zal anders voortgang boeken. Er is geen bekende oorzaak en geen bekende genezing. Het is niet alleen een ernstige beperking – het is ook een verwardende.

Ik hou van mijn werk. Feitelijk ben ik een van de weinig mensen in de wereld die eerlijk kan zeggen dat ik elke dag opsta en me gelukkig prijs dat ik kan doen wat ik hou van. Maar het overbrengen van het nieuws dat een kind autisme heeft, is het ene deel van mijn werk dat ik haat. Gelukkig hebben de meeste mensen die hun kind naar ons brengen al een diagnose of tenminste de verdenking dat hun kind autisme heeft – immers, ze komen naar een 'autismecentrum'. Maar wanneer ik de een ben die een familie moet vertellen dat hun kind autisme heeft, is dat pijnlijk en moeilijk. De ene troost die ik de ouders kan geven is dat met goede interventie hun kind waarschijnlijk zal verbeteren, en hoewel ik de toekomst niet kan voorspellen, verbeteren veel kinderen enorm.

Wat Is 'Autisme' Eigenlijk?

Om te begrijpen wat autisme vandaag is, is een beetje geschiedenis nuttig. Relatief gezien is het veld van autisme jong. In 1943 werd de term autisme voor het eerst gebruikt door Leo Kanner, die een papier schreef getiteld 'Autistic Disturbances of Affective Contact'. Autistisch betekent letterlijk 'alleen', en dat observeerde Kanner – een neiging bij deze kinderen om alleen te willen zijn. In dit artikel, gepubliceerd in Nervous Child (een tijdschrift dat niet meer bestaat), beschreef dr. Kanner elf kinderen tussen twee en acht jaar met vergelijkbare symptomen, waaronder moeilijkheden in communicatie met anderen, moeilijkheden in interactie met anderen, en ongewone interesses. Voor dit artikel werden kinderen met deze symptomen meestal gelabeld als 'schizofreen'.

De drie kerngebieden

Hoewel de symptomen van autisme zijn verfijnd, vormen deze drie algemene gebieden nog steeds de basis van het spectrum. Dat wil zeggen, om gediagnosticeerd te worden met autisme, moeten kinderen moeilijkheden hebben in sociale interactie met anderen; ze moeten beperkingen in communicatie hebben; en ze moeten ook beperkte interesses vertonen. Dit klinkt vrij duidelijk, maar het is gecompliceerd doordat, hoewel de meeste akkoord gaan dat de beperking neurologisch is, geen biologische marker is gevonden. Dat betekent dat er geen bloed- of chromosomentest is die kan vertellen of een kind autisme heeft. De diagnose is puur gebaseerd op observatie van de drie symptomen, en de uitdrukking van deze symptoomgebieden kan aanzienlijk variëren. Bijvoorbeeld, een kind dat prima omgaat met volwassenen maar geen interesse heeft in leeftijdsgenoten, kwalificeert zich, evenals een kind dat absolut geen interesse heeft in volwassenen of andere kinderen. Een kind dat alles nagaat wat een ander zegt, een kind dat korte zinnen kan maken maar geen gesprek kan voeren, en een kind dat helemaal niets zegt, kwalificeren allemaal onder de communicatiebeperking. En tenslotte: het kind dat de hele dag op haar schommelpaard zit, het kind dat uren per dag de schoenen van papa en mama in een specifieke volgorde neerlegt, en het kind dat alleen met één speelgoed herhaald speelt, zouden allemaal een 'ja' scoren op de beperkte-interesses categorie.

Om de verwarring nog groter te maken, vertonen de meeste kinderen een aantal van deze symptomen, dus het is niet eens een simpele 'Hebben ze dit symptoom?' maar de meer gecompliceerde vraag 'In welke mate hebben ze dit symptoom?' die bepaalt waar ze op het continuum vallen. Met andere woorden, valt elk symptoomgebied binnen of buiten het typische bereik?

Als uw kind moeilijkheden heeft in alle drie de gebieden (sociaal, communicatie, beperkte interesses) die buiten wat van een typisch kind verwacht mag worden, voldoet hij of zij aan de diagnostische criteria voor autisme. Nu, laten we het nog ingewikkelder maken: er zijn andere beperkingen die in de Autisme Spectrum categorie vallen.

Bijvoorbeeld, het syndroom van Asperger treedt op wanneer het kind geen echte taalachterstanden heeft, maar wel moeilijkheden in sociale interactie. Deze kinderen hebben ook vaak speciale interesses en problemen met gesprekken voeren. Bijvoorbeeld, we werken met een jongetje dat alleen over vliegtuigtoiletten wil praten. Een ander alleen over Rolex-horloges. Kinderen met Asperger kunnen experts worden op bepaalde onderwerpen, maar die onderwerpen zijn vaak van weinig of geen belang voor anderen, terwijl ze zelf weinig interesse tonen in wat hun leeftijdsgenoten bezighoudt.

Dan is er PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, Not Otherwise Specified), ook wel Atypisch Autisme genoemd. Kinderen krijgen dit label wanneer ze maar twee van de drie categorieën hebben. Dat wil zeggen, ze hebben moeilijkheden met sociale interactie en ofwel communicatieproblemen ofwel beperkte interesses, maar niet beide. Zo ziet u dat er in de loop van de tijd, in een poging de diagnose homogener te maken, meer subcategorieën van Autisme Spectrum Stoornis zijn gedefinieerd.

Zwaar Nieuws

Ik zag onlangs een gezin met een negentien maanden oude zoon – schattig als could be. Maar Caleb zei geen enkel woord, was niet geïnteresseerd in iemand, en spendeerde de volle twee uur dat we met hem waren met ronddraaien. Hij speelde niet met speelgoed in de kamer en reageerde niet op zijn naam. Hij had zo duidelijk uitgesproken symptomen van autisme dat er niet eens twijfel in mijn was over wat zijn diagnose moest zijn.

De ouders hadden een boek over autisme bij zich en brachten Caleb naar ons centrum omdat de neef van het kind autisme had. Ik veronderstelde dat ze begrepen wat we te doen hadden en zei dat we met hem konden werken. Maar toen vroegen ze of hij autisme moest hebben om deel te nemen aan ons centrum. Op dat moment realiseerde ik me dat ze nog niet geaccepteerd hadden dat er een diagnose was gesteld. Zo zacht mogelijk zei ik dat Caleb leek de drie symptoomgebieden geassocieerd met autisme te hebben. Tot mijn verrassing zeiden ze dat ze hoopten dat ik zou zeggen dat er niets mis was met hem. Niets. Dat woord was doordringend, en ik kreeg dat rare gevoel alsof het bloed uit mijn hoofd wegstromde.

Ik wees op Caleb's specifieke symptoomgebieden – dat hij nog niet praatte (let op, ik zei nog), dat zijn sociale gebieden een beetje achterliepen, wat kon gebeuren als hij niet praatte, en dat hoewel hij niet veel interactie had, hij wel leek te genieten van knuffelen met zijn ouders, wat een geweldig startpunt was. Ik vertelde ze dat er goede behandelingen beschikbaar waren en dat we gewoon één symptoom per keer zouden aanpakken en aan elk zouden werken, en ik was vol vertrouwen dat we vooruitgang zouden boeken.

De vader, die goed gelezen en geïnformeerd was, zei dat hoewel hij akkoord ging dat zijn zoon niet praatte en niet geïnteresseerd was in anderen, hij echt geen beperkte interesses in zijn gedrag zag. heel zacht wees ik erop dat een typisch ontwikkelend kind van Caleb's leeftijd met speelgoed zou spelen en in dingen zou knoeien, maar hij spendeerde het grootste deel van zijn tijd met draaien, wat als een repetitief gestereotypeerd gedrag zou worden beschouwd. De vader keek geschokt. En ik voelde me vreselijk. Misschien raken mensen die op diagnostische centra werken en meerdere keren per dag het nieuws overbrengen, er aan gewend, maar ik nog niet.

De vader stopte met praten en keek naar beneden, zijn schok wijdend tot depressie. Interessant genoeg begon de moeder zich te openen – ze leek bijna verlicht om al haar zorgen over haar zoon te kunnen uiten. Nogmaals herinnerde ik ze dat autisme slechts een groep symptomen is, dat er goede interventies beschikbaar zijn, en dat de meest productieve manier om voort te gaan is door de symptomen één voor één aan te pakken. We zouden beginnen met het leren van woorden aan Caleb met motivationele procedures, wat waarschijnlijk zou helpen bij zijn socialisatie en het draaien zou verminderen.

Ik wist dat al het nuttige advies en hoopvolle suggesties die ik gaf, het voor hen niet makkelijker zouden maken om die diagnose te ontvangen. (Als follow-up: we hebben ongeveer twee maanden met Caleb gewerkt, en hij zegt nu ongeveer vijfenzeventig woorden, heeft een boel sociale activiteiten die hij leuk vindt, en draait alleen nog als hij niet betrokken is bij een van deze activiteiten.)

Mijn Eigen Ervaring

Hoewel ik niet kan voorbijgaan te begrijpen wat het is om een kind gediagnosticeerd met autisme te hebben, heb ik ervaren wat het is om te weten dat er iets mis is met uw kind en niet te weten wat de uitkomst zal zijn.

Toen ik zwanger was, had ik placenta praevia. Dat is wanneer de placenta de opening van de baarmoeder bedekt, wat het onmogelijk maakt voor de baby om te komen. Het eerste teken van een probleem was wat bloedvlekken tijdens mijn derde maand zwangerschap. In panik belde ik mijn arts, en zijn reactie was schokkend. Hij nodigde me niet uit voor zijn praktijk, hij gaf me geen counseling, hij zei simpel en abrupt: 'U zal waarschijnlijk een miskraam krijgen. Ik moet ervandoor, ik heb een patiënt in mijn praktijk. Maak u geen zorgen.' Dit was mijn eerste ervaring van wat het is om aan de genade van een onsympathieke arts te zijn.

Ik veranderde van arts daarna, en psychologisch ging alles beter met de nieuwe verloskundige, maar ik bleef bloeden, en toen ik vijf maanden zwanger was, werd ik op bedrust gezet en daarna gehospitaliseerd.

Toen mijn dochter uiteindelijk geboren werd, wist ik direct dat er iets mis was. Ze gaven haar niet aan me zoals ze mijn eerste kind hadden gedaan. In plaats daarvan haalden ze haar naar de neonatale intensive care. Toen de kinderarts enige tijd later bij me kwam, zei hij: 'Ze heeft een tachtig procent kans op overleven.' Ik riep: 'Bedoelt u dat ze een twintig procent kans heeft te sterven?' Hij leek verrast door mijn uitbarsting en volledig onbewust van wat het voor een ouder betekent om te horen dat de uitkomst van haar kind onzeker en mogelijk tragisch is. Voor hem waren de kansen nog steeds voor ons, en dat was waar hij leefde – kansen. Maar alles wat ik zag was die 20 procent mogelijkheid dat mijn baby kon sterven. Mijn man vertelde me later dat de hele ervaring net zo slecht, zo niet erger, voor hem was, omdat ze hem aan de kant namen en hem die statistieken gaven tijdens het hele proces. (Ze is nu een gezonde, gelukkige tiener, gelukkig – ik wou dat ik dat toen had geweten.)

Ik kan niet eens beginnen te claimen dat mijn ervaringen op enigerlei wijze vergelijkbaar zijn met het ontdekken dat uw kind autisme heeft. Maar ik kan me inleven in de pijn van het ontdekken dat er iets niet klopt met uw kind en de vrees die een onzekere prognose kan opleveren. Door de jaren heen heb ik met duizenden ouders van kinderen met autisme gesproken, en ik kan u vertellen dat het krijgen van het nieuws vreselijk, angstaanjagend, stressvol en depressief is. Ouders reageren op verschillende manieren; ze huilen, ze worden boos, ze ontkennen dat hun kind autisme heeft. Soms accepteren ze het geresigneerd – maar het is nooit makkelijk.

Geen Manier Om Zichzelf Te Prepareren

Er zijn geen bekende prenatale tests die een ouder kunnen waarschuwen of voorbereiden op de schokkende diagnose autisme. Zelfs na de geboorte van een kind met autisme, kunnen er vroegtijdige tekens zijn dat het kind niet typisch ontwikkelt, maar de meeste nieuwe ouders herkennen of weten niet om naar deze tekens te zoeken. Daarom neemt het gezin vaak aan, voor het eerste of tweede jaar van het leven, dat alles prima gaat, vooral omdat de meeste motorische mijlpalen – zitten, kruipen, lopen, enz. – als klokwerk lijken te verlopen.

Voor de meeste ouders is het pas wanneer hun kind achttien maanden of ouder is en nog steeds niet praat, dat ze beginnen zich zorgen te maken en vragen te stellen.zelfs dan worden ze waarschijnlijk verteld door vrienden en kinderartsen dat taal op verschillende tijden voor verschillende kinderen ontstaat, en dat ze zich geen zorgen hoeven te maken. Ze kunnen kostbare tijd verliezen door dit.

Er zijn enige vroegere tekens (voordat woorden verwacht worden) die u kunnen helpen mogelijke symptomen van autisme te herkennen, als u weet waar u naar moet kijken. Bijvoorbeeld, het kind geniet niet van kleine spelletjes als piekaboe en wijst niet naar items, maar neemt liever de hand van de ouder en legt het op het gewenste voorwerp, zoals de deurklink als ze eruit willen. Het kind met autisme reageert niet op haar naam wanneer geroepen, of speelt met hetzelfde speelgoed weer en weer. Sommige ouders rapporteren zelfs dat hun kind nooit voor hen huilde toen ze in het bedje lag, maar tevreden alleen leek voor lange periodes.

Natuurlijk neigen ouders deze dingen te onthouden nadat hun kinderen al gediagnosticeerd zijn, maar de waarheid is dat de meeste ouders pas echt bezorgd raken wanneer ze merken dat hun kind niet begint te praten.

Kunnen Professionals Fouten Maken Bij Het Stellen Van Een Diagnose?

Soms. Maar het is zeldzaam. De meeste kinderen met autisme kunnen betrouwbaar gediagnosticeerd worden voordat ze drie zijn, als de persoon die de diagnose stelt ervaring en expertise heeft op het gebied van autisme. Er zijn echter een paar redenen waarom een zeldzame fout kan gebeuren.

De meest voorkomende fout is een kind missen wiens symptomen van autisme zo mild zijn dat ze over het hoofd worden gezien. Daarnaast ontwikkelen sommige kinderen communicatie- en socialisatieproblemen voordat ze beginnen repetitieve gedragingen of beperkte interesses te vertonen, dus worden ze initieel niet gediagnosticeerd met autisme maar krijgen de diagnose later. Sommigen hebben zelfs ge hypotheseerd dat de beperkte interesses en repetitieve gedragingen van autisme veroorzaakt worden door het gebrek aan sociale communicatie, maar wat de reden ook is, als er iets niet klopt met de ontwikkeling van uw kind, zelfs als het alleen communicatie en sociale vaardigheden is, moet het onmiddellijk worden aangepakt.

Tot slot, soms zullen mensen suggereren dat uw kind verkeerd gediagnosticeerd is, zelfs als dat niet het geval is. Dit gebeurt meestal wanneer een kind aanzienlijke verbetering toont. Dat wil zeggen, sommige kinderen die op zeer jonge leeftijd interventie ontvangen, kunnen enkele symptomen vroeg overwinnen, en kunnen er meer uit zien alsof ze een taalachterstand hebben, Atypisch Autisme, of het syndroom van Asperger. Wat nog een reden is om interventie zo vroeg mogelijk te krijgen – kinderen kunnen enorm verbeteren als ze klein zijn.

Kan Het Iets Anders Zijn?

De arts die uw kind diagnoseert, moet eerst andere mogelijke onderliggende problemen uitsluiten. Hoe differentiëren we Autisme Spectrum Stoornissen van andere kinderlijke beperkingen die geen genetische oorzaak hebben? Het kan lastig zijn. Kinderen met gehoorproblemen kunnen bijvoorbeeld vergelijkbare symptomen vertonen als autisme. Mijn dochter deed dat toen ze ernstige en chronische middenoorontsteking had. Ze socialiseerde niet, reageerde niet, en spendeerde het grootste deel van haar tijd aan zelfstimulerend gedrag. Ik heb anderen gezien zoals dat ook – het is zeldzaam, maar het gebeurt. Maar veel kinderen met autisme zullen reageren op sommige geluiden, zoals een snoepjepapier dat open gaat of een favoriete video, terwijl kinderen met gehoorproblemen niet reageren op iets onder hun drempel van beperking. Een goede audioloog of KNO-specialist kan u helpen gehoorproblemen als mogelijkheid uit te sluiten.

Een andere mogelijkheid is een taalachterstand. Als een kind een taalachterstand heeft, zal hij waarschijnlijk enige moeite hebben om op hetzelfde niveau als leeftijdsgenoten sociaal te interacteren, maar meestal zal hij sociale interactie niet vermijden, zoals een kind met autisme. Daarnaast heeft een kind met een taalachterstand over het algemeen niet de beperkte interesses die we zien bij kinderen met autisme.

Veel ouders vragen me of hun kind misschien gewoon een 'late spreker' is, zoals Einstein zou zijn geweest. Nou, het is waar dat sommige kinderen iets later leren praten, maar het is zeldzaam dat een kind met een significante taalachterstand (zelfs als het geen autisme is) dit zonder interventie overwint. Dit gebeurt alleen bij een heel, heel kleine subgroep, en we weten echt niet welke variabelen ervoor zorgen dat kinderen zonder interventie inhalen. Ik zou het niet aan het toeval over laten. De juiste interventie kan niet kwaad, en het zal helpen, dus wachten en hopen op een andere Einstein kan tijdverspilling zijn en resulteren in dat uw kind verder achterblijft.

Tot slot zijn er veel andere typen ontwikkelingsachterstanden. Meestal hebben kinderen met ontwikkelingsachterstanden een tamelijk vlakke functionering over de hele lijn. Kinderen met autisme neigen tot sterke punten in niet-verbale gebieden. Ze kunnen goed zijn in puzzels en niet-verbale activiteiten, en kunnen zelfs items in een bepaalde volgorde neerleggen.

Wat Betekent De Diagnose Echt?

Het korte antwoord is, helaas, dat niemand het echt weet. Autisme is een naam gegeven aan de cluster symptomen die ik hierboven besprak. Maar elk kind uit deze symptomen anders. Probeer niet uw kind te vergelijken met andere kinderen met autisme. Uw kind is een individu. Terwijl het ene kind veel moeite kan hebben met het controleren van zijn zelfstimulerende gedragingen, zoals schommelen en draaien, vindt een ander taal moeilijk te meesteren en is op vierjarige leeftijd nog steeds non-verbaal of herhaalt alles wat u zegt. De ene kan woedend zijn en slaan; de ander kalm en passief. De ene vindt het vervelend om vast te worden vastgehouden; de ander klampt zich aan zijn ouders. U moet leren uw eigen kind kennen en wat zijn behoeften zijn voordat u tot conclusies springt over wie hij is en wat hij nodig heeft.

Op dit moment kan niemand voorspellen wat een kind met autisme zal zijn als volwassene – en geloven niemand die zegt dat hij dat kan. Een gezin waar we mee werkten had een driejarige die op de vloer lag met al zijn spieren stijf en recht, non-stop schreeuwend. De ouders werden, door professionals, verteld dat hij nooit vrienden zou hebben, dat hij nooit zou trouwen, en dat hij waarschijnlijk nooit zou praten. We startten hem op een interventieprogramma, en bij de kleuterklas had hij geen symptomen van autisme meer.

U kunt het nooit weten. Niemand kan.

Maar u kunt een verschil maken in de uitkomst.

Hoe Te Interacteren Met Uw Pas-Gediagnosticeerde Kind

Wanneer ouders het nieuws krijgen dat hun kind een ernstige beperking heeft, twijfelen ze aan hun eigen ouderschap en vragen ze zich af of ze hun kind anders moeten behandelen dan ze anders zouden doen – zachter of strenger, meer als een therapeut, minder als een vriend, enz.

Hier is de gouden regel: Als u twijfelt, behandel uw kind net zo als u zou doen als hij geen beperking had.

Alle ouders willen het leven van hun kinderen makkelijker maken, en ouders van kinderen met autisme zijn daaraan geen uitzondering. We willen allemaal situaties of eisen vermijden die waarschijnlijk aanhouding of onrust bij onze kinderen zullen veroorzaken. Dat is begrijpelijk, maar als u merkt dat u constant uw standaarden voor goed gedrag verlaagt en uitfluchten maakt voor uw kind omdat hij een beperking heeft, moet u stoppen en een nieuwe aanpak zoeken. Als u voor de diagnose goede manieren en goed gedrag van uw kind verwachtte, of als u een bepaald type gedrag van uw andere kinderen verwacht, blijf dan op die dingen insisteren.

Als u doelen had voor uw kind, blijf erbij. Ga niet ervan uit dat er iets is wat hij niet in de tijd kan meesteren. Hij heeft misschien nooit een woord gezegd, maar laat niemand naar de conclusie springen dat hij het nooit zal. Als iemand tegen u zegt: 'Hij leert X niet', ga ervan uit dat het de leermethode is die faalt en niet het kind. Onderzoekers hebben elk symptoom van autisme bestudeerd, en er zijn veel manieren om aan alles te werken, van het leren van de eerste woorden tot het voortzetten van een gesprek. Probeer verschillende leermethoden tot u de vindt die voor uw kind werkt.

Bovenal, verlaag uw verwachtingen niet: verwacht dat uw kind de symptomen van autisme overwint en een rijk en vervuld leven leidt. Uw doorzettend volharden is het grootste kapitaal van uw kind. Als u opgaat, zal uw kind het nooit maken.

Wat Vertelt U Uw Kind?

Veel ouders van kinderen met autisme, met name kinderen die in staat zijn tot sociaal gesprek, vragen me of ze hun kind moeten vertellen dat hij autisme heeft of had. Ik ben niet echt zeker wat het antwoord is, maar ik heb enkele algemene gedachten, gebaseerd op observaties van situaties waar dit onderwerp naar voren kwam.

Eerst, het bespreken van de beperking van een kind is een individueel gezinsbesluit en hangt vaak af van hoeveel het kind wil weten. Mijn algemene gevoel (en ik moet zeggen dat dit alleen een gevoel is, niet gebaseerd op data) is dat aangezien we op dit moment niet echt weten wat autisme is, we misschien willen focussen op symptomen en sterke en zwakke punten met onze kinderen bespreken. Dat wil zeggen, zoals dit boek, wilt u misschien overwegen specifieke gebieden van de ontwikkeling van uw kind te bespreken, in plaats van uw kind te labelen.

Laten we enkele voorbeelden geven. Mia's moeder klaagde dat Mia soms thuiskwam met het gevoel dat ze niet deel uitmaakte van de sociale club op school. Haar moeder vroeg of dit een goed moment was om haar te vertellen dat ze als kind autisme had en nog steeds enkele milde symptomen vertoonde. Ik stelde voor dat, aangezien ze zo mild beïnvloed was, haar moeder gewoon haar sterke en zwakke punten besprak. Enkele weken later, toen ik Mia in de auto reed, discussieerden we over haar kleintje, en ze zei: 'Avery leerde vroeg praten, en ik leerde laat praten, maar ik leerde heel vroeg lezen.' Dit waren de feiten, en ze leek er heel comfortabel mee. Het presenteren van Mia de informatie door niet alleen haar uitdagingen maar ook haar sterke punten te bespreken en erop te wijzen dat elk kind sterke en zwakke gebieden heeft, verergerde haar gevoelens van isolatie en anderszijn niet.

In contrast, we hadden een briljante graduate student in ons klinische psychologieprogramma die interventie in ons centrum had ontvangen toen ze in de kleuterklas was en tijdens de basisschooljaren. Hoewel ze uitblonk in college en graduate school, een grote vriendengroep had, en een van de aardigste mensen was die je kunt ontmoeten, vertelden haar ouders haar dat ze als kind autisme had, en ze maakte zich altijd zorgen over wat er mis was met haar brein. Feitelijk was ze er zo gestrest over dat ze niet met iemand met autisme kon werken.

Toch heeft niet elk kind moeite met de diagnose. We werkten met een adolescente die al haar leven in counseling was geweest, en een hele reeks psychologische labels had gekregen van verschillende artsen gedurende bijna een decennium. Uiteindelijk, toen ze veertien was, stelde een psychiater voor dat ze het syndroom van Asperger had, en zo kwam ik haar tegen. Een avond praatte ik met haar moeder aan de telefoon, en ze nam de extensie op en luisterde mee vanuit de andere kamer. Ze confronteerde haar moeder, die besloot mijn rapport te tonen. Het rapport had heel specifieke gebieden waar ze aan moest werken, zoals empathisch reageren op anderen, oogcontact verbeteren, ongeschikte lichaamshouding tijdens gesprekken verminderen, enz. Maar het belangrijkte was dat elk gebied effectieve interventies had. Dit specifieke kind was eigenlijk verlicht om te begrijpen wat haar beperking was, en was ook extreem gemotiveerd om specifieke manieren te leren om met anderen te interacteren, interessante gesprekken te voeren, en elk symptoom direct aan te pakken. Voor haar was het dus best wel nuttig om specifiek te weten wat de beperking was.

Ik gok dat wat ik probeer te zeggen is, er is niet echt een beste manier om uw kind te vertellen dat hij symptomen van autisme heeft of had. Het feit dat we niet echt weten wat autisme is, maakt het nog moeilijker. Iemand vertellen dat hij 'iets' heeft, maar niemand precies weet wat dat betekent, kan moeilijker zijn dan simpelweg met hem praten over zijn sterke en zwakke punten. Aan de andere kant, sommige kinderen kunnen een gevoel van verlichting voelen om precies te weten wat er aan de hand is, dat er interventies zijn, en dat er heel veel andere mensen zijn met dezelfde uitdagingen. Er zijn dus nog vragen over hoe dit het beste aangepakt kan worden. Naarmate meer kinderen verbeterde interventies ontvangen zodat ze een niveau bereiken waar ze hun eerdere symptomen kunnen bespreken, zou meer onderzoek ons moeten helpen de beste manieren te bepalen om de beperking met kinderen te bespreken. Probeer opnieuw te onthouden dat elk kind sterke punten heeft. We allemaal hebben sterke en zwakke punten, en het kan vaak tijdverspilling zijn om te dwalen op zwakke punten.

Goede Behandelingen Zijn Beschikbaar. Gebruik Ze.

Met de juiste interventie verbeteren bijna alle kinderen gediagnosticeerd met autisme. Er is en blijft veel vooruitgang in de behandeling van autisme. Onderzoekers over het hele land doen dagelijks nieuwe ontdekkingen. Dit boek zal u helpen op de weg van passende en waardevolle interventies te treden en u laten zien hoe vastberaden en gekende inspanningen echt dingen kunnen omkeren.

Vergelijkbaar, onthoud dat zonder behandeling uw kind zeer waarschijnlijk erger wordt. Uw kind zal de symptomen van autisme niet simpelweg 'uitgroeien'. Weinige kinderen groeien zelfs taalachterstanden zonder interventie uit. U moet zo snel mogelijk een behandelplan van gespecialiseerde interventies starten.

Zelfs als uw kind erg jong is en milde symptomen heeft, en u niet zeker weet of ze autisme heeft, moet u toch omgaan met die milde symptomen die ze vertoont – onthoud, labels maken niet uit, maar symptomen wel, en symptomen kunnen en moeten worden aangepakt. U hebt geen diagnose nodig om een interventieplan te ontwikkelen – uw kind helpen met elk en elk symptoom is wat belangrijk is.

Ik kan niet genoeg benadrukken hoe belangrijk het is om direct in actie te komen. Elke expert in het veld is het ermee eens dat vroege interventie essentieel en kritiek is. De 'afwachten en kijken' aanpak is schadelijk voor uw kind. Kinderen met autisme neigen ertoe dingen die moeilijk zijn te vermijden, en communicatie is moeilijk voor hen, dus ze vermijden situaties waar ze verwacht kunnen worden te communiceren. Als resultaat worden ze geïsoleerder en ingetogener. Het is dus cruciaal dat u direct een programma start.