Diagnose:Autisme

Pagina 1

Diagnose:Autisme Het slechtste nieuws overleven dat je ooit zult krijgen
Vraag: Ik zag gisteren mijn kinderarts en ze vroeg me of mijn tweejarige kind aan het praten was. Ik zei dat hij nog geen woord zegt. Toen vroeg ze of hij met andere kinderen speelde. Ik zei dat hij niet veel interesse heeft in andere kinderen, en soms lijkt het alsof hij in zijn eigen kleine wereldje zit. Toen haalde ze een brochure over autisme tevoorschijn. Gewoon zo. Ik was geschokt. Is het mogelijk dat zo'n jong kind autisme kan hebben? En zo ja, wat moet ik nu doen?

Vraag: Mijn kind is vier. Toen ze drie was, kon ze kinderliedjes opzeggen en tot tien tellen. Ze kende ook het grootste deel van het alfabet. We dachten dat ze een genie was. Maar het afgelopen jaar leek ze niet veel geïnteresseerd in een gesprek met ons. In het park duwt ze de andere kinderen weg en lijkt ze alleen maar zand door haar vingers te willen ziften. Mijn zus vroeg me of ik de mogelijkheid heb overwogen dat ze autisme heeft, maar ze knuffelt graag met me en lijkt het niet erg te vinden om aangeraakt te worden. Dat klinkt niet als autisme, toch?

Autisme is een van de meest alarmerende diagnoses die een ouder kan horen. Elke ouder heeft hoop en dromen voor haar kind, en vaak kunnen deze worden verbrijzeld wanneer het kind de diagnose autisme krijgt. De meeste andere diagnoses dicteren een duidelijke handelwijze en leiden tot een onbetwiste waarschijnlijke uitkomst, maar elk kind met autisme is anders en zal anders evolueren. Er is geen bekende oorzaak en geen bekende remedie. Het is niet alleen een ernstige handicap, het is ook een verbijsterende.

Ik hou van mijn werk. Sterker nog, ik ben een van de weinige mensen ter wereld die eerlijk kan zeggen dat ik me elke dag gelukkig voel dat ik iets kan doen waar ik van hou. Maar het nieuws brengen dat een kind autisme heeft, is het enige deel van mijn werk dat ik haat. Gelukkig hebben de meeste mensen die hun kinderen bij ons brengen al een diagnose of op zijn minst een vermoeden dat hun kind autisme heeft - ze komen tenslotte naar een 'autismecentrum'. Maar als ik degene moet zijn die een gezin moet vertellen dat hun kind autisme heeft, is dat pijnlijk en moeilijk. De enige troost die ik de ouders kan bieden, is dat met goed ingrijpen hun kind waarschijnlijk beter zal worden, en dat hoewel ik de toekomst niet kan lezen, veel kinderen enorm vooruitgaan.

Wat is 'autisme' eigenlijk?
Om te begrijpen wat autisme tegenwoordig is, is een beetje geschiedenis nuttig. Het vakgebied autisme is relatief jong. In 1943 werd de term autisme werd voor het eerst gebruikt door Leo Kanner, die een artikel schreef met de titel "Autistische stoornissen van affectief contact". Autistisch betekent letterlijk 'alleen', en dat is wat Kanner opmerkte:een neiging bij deze kinderen om alleen te willen zijn. In dit artikel, gepubliceerd in de Nervous Child (een tijdschrift dat niet meer bestaat), beschreef Dr. Kanner elf kinderen tussen twee en acht jaar oud die soortgelijke symptomen hadden, waaronder moeilijkheden om met anderen te communiceren, moeilijkheden om met anderen om te gaan en ongebruikelijke interesses. Voorafgaand aan dit artikel werden kinderen met deze symptomen meestal als 'schizofreen' bestempeld.

Pagina 2 Hoewel de symptomen van autisme zijn verfijnd, vormen deze drie algemene gebieden nog steeds de basis van de symptomen van het spectrum. Dat wil zeggen, om de diagnose autisme te krijgen, moeten kinderen moeilijkheden hebben in de sociale omgang met anderen; ze moeten beperkingen hebben in de communicatie; en ze moeten ook beperkte belangen tonen. Dit klinkt vrij eenvoudig, maar het wordt gecompliceerd door het feit dat, hoewel de meesten het erover eens zijn dat de handicap neurologisch is, er geen biologische marker is gevonden. Dat betekent dat er geen bloed- of chromosomale test is die je kan vertellen of een kind autisme heeft. De diagnose is eenvoudig gebaseerd op observatie van de drie symptomen, en de expressie van deze symptoomgebieden kan aanzienlijk variëren. Een kind dat bijvoorbeeld goed met volwassenen omgaat, maar geen interesse heeft in kinderen van zijn eigen leeftijd, komt in aanmerking, net als een kind dat absoluut geen interesse heeft in volwassenen of andere kinderen. Een kind dat alles herhaalt wat een ander zegt, een kind dat korte zinnen kan maken maar geen gesprek kan voeren, en een kind dat helemaal niets zegt, zouden allemaal in aanmerking komen voor het communicatiestoornissymptoom. En tot slot, het kind dat de hele dag op haar hobbelpaard rijdt, het kind dat elke dag urenlang de schoenen van zijn vader en moeder in een bepaalde volgorde op een rij zet, en het kind dat maar herhaaldelijk met één speeltje speelt, zouden allemaal een "ja" zijn. " op de categorie met beperkte belangen.

Om het nog verwarrender te maken, geven de meeste kinderen uiting aan enkele van deze symptomen, dus het is niet eens een simpel "Hebben ze dit symptoom?" maar de meer gecompliceerde vraag "In hoeverre hebben ze dit symptoom?" die bepaalt waar ze vallen op het continuüm. Met andere woorden, valt elk symptoomgebied binnen of buiten het typische bereik?

Als uw kind problemen heeft op alle drie de gebieden (sociaal, communicatief en beperkte interesses) die buiten de verwachtingen vallen van een typisch kind, voldoet het aan de diagnostische criteria voor autisme. Laat me het nu nog ingewikkelder voor je maken:er zijn andere handicaps die in de categorie Autismespectrum vallen.

Het Asperger-syndroom treedt bijvoorbeeld op wanneer het kind op zich niet echt achterstand heeft in taal, maar wel problemen heeft met sociale interactie. Deze kinderen hebben ook vaak speciale interesses en problemen bij het voeren van een gesprek. We werken bijvoorbeeld met een kleine jongen die alleen maar wil praten over toiletten in vliegtuigen. Een ander wil het alleen hebben over Rolex-horloges. Kinderen met het Asperger-syndroom kunnen experts worden over bepaalde onderwerpen, maar deze onderwerpen zijn misschien niet of nauwelijks interessant voor anderen, terwijl ze zelf vaak weinig interesse tonen in wat hun leeftijdsgenoten bezighoudt.

Dan is er PDD-NOS (Pervasive Developmental Disorder, Not Other Specified), ook wel atypisch autisme genoemd. Kinderen worden hiermee gelabeld als ze slechts twee van de drie categorieën hebben. Dat wil zeggen, ze hebben de neiging om problemen te hebben met sociale interactie en ofwel communicatieproblemen of beperkte interesses, maar niet beide. Dus, zoals je kunt zien, zijn er in de loop van de tijd, in een poging om de diagnose homogener te maken, meer subcategorieën van autismespectrumstoornis gedefinieerd.

Moeilijk nieuws om te krijgen
Ik zag niet zo lang geleden een gezin met een negentien maanden oude zoon – zo schattig als maar kan. Maar Caleb zei geen woord, hij was in niemand geïnteresseerd, en hij bracht de volle twee uur door dat we met hem in cirkels ronddraaiden. Hij speelde niet met speelgoed in de kamer en reageerde niet op zijn naam. Hij had zulke duidelijk uitgesproken symptomen van autisme dat ik er niet eens aan twijfelde wat zijn diagnose zou moeten zijn.

Pagina 3 De ouders hadden een boek over autisme bij zich en hadden Caleb naar ons centrum gebracht omdat de neef van het kind autisme had. Ik nam aan dat ze begrepen waar we mee te maken hadden en vertelde hen dat we met hem zouden kunnen samenwerken. Maar toen vroegen ze of hij autisme moest hebben om deel te nemen aan ons centrum. Op dat moment realiseerde ik me dat ze nog niet hadden geaccepteerd dat er een diagnose was gesteld. Dus, zo voorzichtig als ik kon, zei ik dat Caleb de drie symptoomgebieden leek te hebben die verband houden met autisme. Tot mijn verbazing zeiden ze dat ze hoopten dat ik zou zeggen dat er niets met hem aan de hand was. Niets . Dat woord was doordringend, en ik kreeg dat rare gevoel alsof het bloed uit je hoofd stroomt.

Ik wees op Calebs specifieke symptoomgebieden – dat hij nog niet aan het woord was (merk op dat ik nog ), dat zijn sociale gebieden een beetje vertraagd leken te zijn, wat zou kunnen gebeuren als hij niet praatte, en dat hoewel hij niet veel met elkaar omging, hij het leuk leek te vinden om met zijn ouders te knuffelen, wat een goed uitgangspunt was. Ik vertelde hen dat er goede behandelingen beschikbaar waren en dat we slechts één symptoom tegelijk zouden nemen en aan elk symptoom zouden werken, en ik was ervan overtuigd dat we vooruitgang zouden boeken.

De vader, die heel goed gelezen en geïnformeerd was, zei dat hoewel hij het ermee eens was dat zijn zoon niet praatte en niet geïnteresseerd was in anderen, hij echt geen beperkte interesse in zijn gedrag zag. Heel voorzichtig wees ik erop dat een typisch ontwikkelend kind van Calebs leeftijd met speelgoed zou spelen en zich met dingen bemoeide, maar dat hij het grootste deel van zijn tijd aan het spinnen was, wat zou worden beschouwd als een zich herhalend stereotiep gedrag. De vader keek geschokt. En ik voelde me verschrikkelijk. Misschien wennen mensen die in diagnostische centra werken en meerdere keren per dag het nieuws brengen eraan, maar ik nog steeds niet.

De vader stopte met praten en keek naar beneden, zijn schok sloeg om in depressie. Interessant genoeg begon de moeder open te staan ​​- ze leek bijna opgelucht om alle zorgen die ze over haar zoon had gehad te uiten. Ik herinnerde hen er nogmaals aan dat autisme slechts een groep symptomen is, dat er goede interventies beschikbaar zijn en dat de meest productieve manier om verder te gaan zou zijn door de symptomen één voor één aan te pakken. We zouden beginnen met Caleb woorden te leren met behulp van motiverende procedures, wat waarschijnlijk zou helpen bij zijn socialisatie en het spinnen zou verminderen.

Ik wist dat alle nuttige adviezen en hoopvolle suggesties die ik hen gaf het voor hen nog steeds niet gemakkelijker zouden maken om die diagnose te krijgen. (Als follow-up hebben we ongeveer twee maanden met Caleb gewerkt, en hij zegt nu ongeveer vijfenzeventig woorden, heeft een heleboel sociale activiteiten waar hij van houdt, en draait alleen als hij niet betrokken is bij een van deze activiteiten.)

Mijn eigen ervaring
Hoewel ik niet kan doen alsof ik begrijp hoe het is om een ​​kind met autisme te hebben, heb ik ervaren hoe het is om te weten dat er iets mis is met je kind en niet te weten wat de uitkomst zal zijn.

Toen ik zwanger was, had ik placenta previa. Dat is wanneer de placenta de opening van de baarmoeder bedekt, waardoor het onmogelijk is voor de baby om eruit te komen. Het eerste teken van een probleem waren enkele bloedvlekken tijdens mijn derde maand van de zwangerschap. Bedroefd belde ik mijn dokter en zijn reactie was schokkend. Hij nodigde me niet uit in zijn kantoor, hij gaf me geen raad, hij zei eenvoudig en abrupt:"Je krijgt waarschijnlijk een miskraam. Ik moet rennen, ik heb een patiënt in mijn kantoor. Don' maak je er maar geen zorgen over." Dit was mijn eerste ervaring van hoe het was om overgeleverd te zijn aan een onsympathieke arts.

Daarna veranderde ik van arts en psychisch was alles beter met de nieuwe verloskundige, maar ik bleef bloeden, en toen ik vijf maanden zwanger was, werd ik op bedrust gelegd en vervolgens in het ziekenhuis opgenomen.

Pagina 4 Toen mijn dochter eindelijk werd bevallen, wist ik meteen dat er iets mis was. Ze gaven haar niet aan mij omdat ze mijn eerste kind hadden. In plaats daarvan haastten ze haar naar de neonatale intensive care. Toen de kinderarts me een tijdje later kwam opzoeken, zei hij:'Ze heeft tachtig procent overlevingskans.' Ik riep uit:'Bedoel je dat ze twintig procent kans heeft om dood te gaan?' Hij leek verrast door mijn uitbarsting en was zich totaal niet bewust van wat het betekent voor een ouder om te horen dat de uitkomst van haar kind onzeker en mogelijk tragisch is. Voor hem waren de kansen nog steeds in ons voordeel, en dat was waar hij naar leefde - kansen. Maar alles wat ik kon zien was dat 20 procent kans dat mijn baby zou overlijden. Mijn man vertelde me later dat de hele ervaring net zo erg, zo niet erger, voor hem was geweest, omdat ze hem apart namen en hem deze statistieken de hele tijd door gaven. (Ze is nu een gezonde, gelukkige tiener, ik ben blij om te zeggen - ik wou dat ik dat toen had geweten.)

Ik kan niet eens beginnen te beweren dat mijn ervaringen op enigerlei wijze te vergelijken zijn met het ontdekken dat uw kind autisme heeft. Maar ik kan me inleven in de pijn om erachter te komen dat er iets niet klopt met je kind en de angsten die een onzekere prognose met zich mee kan brengen. In de loop der jaren heb ik met duizenden ouders van kinderen met autisme gesproken en ik kan je vertellen dat het nieuws afschuwelijk, angstaanjagend, stressvol en deprimerend is. Ouders reageren op verschillende manieren; ze huilen, ze worden boos, ze ontkennen dat hun kind autisme heeft. Soms accepteren ze het zelfs gelaten – maar het is nooit gemakkelijk.

Geen manier om jezelf voor te bereiden
Er zijn geen prenatale tests bekend die een ouder kunnen waarschuwen of voorbereiden op de schokkende diagnose autisme. Zelfs nadat een kind met autisme is geboren, kunnen er al vroeg tekenen zijn dat het kind zich niet normaal ontwikkelt, maar de meeste nieuwe ouders herkennen of weten deze tekenen niet. Daarom gaat het gezin er tijdens de eerste of twee levensjaren vaak van uit dat alles in orde is, vooral omdat de meeste motorische mijlpalen – zitten, kruipen, lopen, enzovoort – als een uurwerk lijken te gebeuren.

De meeste ouders beginnen zich pas zorgen te maken en vragen te stellen als hun kind achttien maanden of ouder is en nog steeds niet praat. Zelfs dan krijgen vrienden en kinderartsen waarschijnlijk te horen dat taal zich voor verschillende kinderen op verschillende tijdstippen ontwikkelt, en dat ze zich er geen zorgen over hoeven te maken. Ze kunnen hierdoor kostbare tijd verliezen.

Er zijn enkele eerdere signalen (voordat er woorden worden verwacht) die u kunnen helpen mogelijke symptomen van autisme te herkennen, als u weet waar u op moet letten. Het kind vindt het bijvoorbeeld misschien niet leuk om kleine spelletjes zoals kiekeboe te spelen en wijst mogelijk niet naar items, maar neemt in plaats daarvan liever de hand van haar ouders en plaatst deze op het gewenste object, zoals de deurknop als het naar buiten wil. Het kind met autisme reageert mogelijk niet op haar naam wanneer het wordt gebeld, of ze speelt mogelijk steeds opnieuw met hetzelfde speeltje. Sommige ouders melden zelfs dat hun kind nooit om hen huilde als het in haar wieg lag, maar voor langere tijd tevreden leek.

Natuurlijk hebben ouders de neiging om deze dingen te onthouden nadat hun kinderen al gediagnosticeerd zijn, maar de waarheid is dat de meeste ouders zich meestal niet erg ongerust maken totdat ze merken dat hun kind niet begint te praten.

Kunnen professionals fouten maken als ze een diagnose stellen?
Soms. Maar het is zeldzaam. De meeste kinderen met autisme kunnen betrouwbaar worden gediagnosticeerd voordat ze drie jaar oud zijn, als de persoon die ze diagnosticeert ervaring en expertise heeft op het gebied van autisme. Er zijn echter een paar redenen waarom een ​​zeldzame fout kan gebeuren.

Pagina 5 De meest voorkomende fout is het missen van een kind wiens symptomen van autisme zo mild zijn dat ze over het hoofd worden gezien. Bovendien ontwikkelen kinderen soms problemen met communicatie en socialisatie voordat ze repetitief gedrag of beperkte interesses beginnen te vertonen, zodat ze aanvankelijk niet de diagnose autisme krijgen, maar later de diagnose krijgen. Sommigen hebben zelfs de hypothese geopperd dat de beperkte interesses en het repetitieve gedrag van autisme veroorzaakt . zijn door het gebrek aan sociale communicatie, maar wat de reden ook is, als er iets niet klopt met de ontwikkeling van uw kind, ook al zijn het alleen communicatieve en sociale vaardigheden, dan moet het onmiddellijk worden aangepakt.

Ten slotte zullen mensen soms suggereren dat uw kind een verkeerde diagnose heeft gekregen, zelfs als dat niet het geval is. Dit gebeurt meestal wanneer een kind aanzienlijke verbetering vertoont. Dat wil zeggen dat sommige kinderen die op zeer jonge leeftijd worden ingegrepen, sommige symptomen al vroeg kunnen overwinnen en meer lijken op een communicatieachterstand, atypisch autisme of het syndroom van Asperger. Dat is nog een reden om zo vroeg mogelijk in te grijpen:kinderen kunnen enorm vooruitgaan als ze klein zijn.

Zou het iets anders kunnen zijn?
De arts die uw kind diagnosticeert, zal eerst andere mogelijke onderliggende problemen moeten uitsluiten. Hoe onderscheiden we autismespectrumstoornissen van andere kinderhandicaps die geen genetische oorzaak hebben? Het kan lastig zijn. Kinderen met gehoorbeperkingen kunnen bijvoorbeeld symptomen vertonen die vergelijkbaar zijn met autisme. Mijn dochter deed het toen ze ernstige en chronische middenoorontstekingen had. Ze socialiseerde niet, reageerde niet en bracht het grootste deel van haar tijd door met zelfstimulerend gedrag. Ik heb anderen ook zo gezien – het is zeldzaam, maar het gebeurt wel. Maar veel kinderen met autisme zullen op sommige geluiden reageren, zoals het openen van een snoeppapiertje of een favoriete video, terwijl kinderen met een gehoorbeperking niet reageren op iets onder hun beperkingsdrempel. Een goede audioloog of oor-, neus- en keelspecialist kan u helpen om gehoorproblemen uit te sluiten.

Een andere mogelijkheid is een taalachterstand. Als een kind een taalachterstand heeft, zal hij hoogstwaarschijnlijk enige moeite hebben om op hetzelfde niveau als zijn leeftijdsgenoten sociaal te communiceren, maar meestal zal hij sociale interactie niet vermijden, zoals een kind met autisme. Bovendien heeft een kind met een taalachterstand over het algemeen niet de beperkte interesses die we zien bij kinderen met autisme.

Veel ouders vragen me of hun kinderen misschien 'late praters' zijn, zoals Einstein had moeten zijn. Wel, het is waar dat sommige kinderen wat laat leren praten, maar het komt zelden voor dat een kind met een aanzienlijke taalachterstand (zelfs als het geen autisme is) deze zonder tussenkomst zal overwinnen. Dit gebeurt alleen bij een zeer, zeer kleine subgroep, en we weten echt niet welke variabelen verantwoordelijk zijn voor kinderen die inhalen zonder tussenkomst. Ik zou het niet aan het toeval overlaten. De juiste interventie kan geen kwaad, en het zal helpen, dus wachten en hopen op een nieuwe Einstein kan tijdverspilling zijn en ertoe leiden dat uw kind verder achterop raakt.

Ten slotte zijn er veel andere soorten ontwikkelingsachterstanden. Gewoonlijk functioneren kinderen met ontwikkelingsachterstanden over de hele linie enigszins vlak. Kinderen met autisme hebben de neiging om sterke punten te hebben op non-verbale gebieden. Ze kunnen goed zijn in puzzels en non-verbale activiteiten, en kunnen zelfs items in een bepaalde volgorde op een rij zetten.

Pagina 6 Wat betekent de diagnose echt?
Het korte antwoord is helaas dat niemand het echt weet. Autisme is een naam die wordt gegeven aan het cluster van symptomen dat ik hierboven heb besproken. Maar elk kind uit deze symptomen anders. Probeer uw kind niet te vergelijken met andere kinderen met autisme. Uw kind is een individu. Terwijl het ene kind veel moeite kan hebben om zijn zelfstimulerende gedrag, zoals schommelen en draaien, onder controle te krijgen, zal een ander het moeilijk vinden om de taal onder de knie te krijgen en op vierjarige leeftijd nog non-verbaal zijn of alles herhalen wat je zegt. Men kan razen en slaan; een ander kan kalm en passief zijn. Men kan een hekel hebben aan het gevoel stevig vastgehouden te worden; een ander kan zich constant aan zijn ouders vastklampen. Je moet je eigen kind leren kennen en wat zijn behoeften zijn voordat je conclusies trekt over wie hij is en wat hij nodig heeft.

Op dit moment kan niemand voorspellen hoe een kind met autisme eruit zal zien als volwassene - en geloof niemand die zegt dat hij dat kan. Een gezin waar we mee werkten had een driejarige die op de grond lag met al zijn spieren stijf en recht, non-stop schreeuwend. Zijn ouders kregen van professionals te horen dat hij nooit vrienden zou hebben, dat hij nooit zou trouwen en dat hij waarschijnlijk nooit zou praten. We begonnen hem met een interventieprogramma en op de kleuterschool had hij helemaal geen symptomen van autisme.

Je kunt het nooit zeggen. Niemand kan.

Maar je kunt verschil maken in het resultaat.

Hoe om te gaan met uw pas gediagnosticeerde kind
Wanneer ouders het nieuws krijgen dat hun kind een ernstige handicap heeft, hebben ze de neiging om hun eigen vermogen om dat kind op te voeden in twijfel te trekken en vragen ze zich af of ze haar anders moeten behandelen dan ze anders zouden hebben gedaan - zachter of strenger, meer als een therapeut, minder als een buddy, enzovoort.

Hier is de gouden regel:behandel uw kind bij twijfel zoals u haar zou behandelen als ze geen handicap had.

Alle ouders willen het leven van hun kinderen gemakkelijker maken, en ouders van kinderen met autisme zijn geen uitzondering. We willen allemaal situaties of eisen vermijden die driftbuien kunnen veroorzaken of onze kinderen van streek kunnen maken. Dat is begrijpelijk, maar als je jezelf op een plek bevindt waar je constant je normen voor goed gedrag verlaagt en excuses zoekt voor je kind omdat ze een handicap heeft, moet je stoppen en een nieuwe aanpak vinden. Als je goede manieren en goed gedrag van je kind verwachtte voordat je wist dat hij autisme had, of als je een bepaald soort gedrag van je andere kinderen verwacht, blijf dan op die dingen aandringen.

Als je doelen voor je kind had, houd je daar dan aan. Ga er niet vanuit dat er iets is dat hij niet op tijd kan beheersen. Hij heeft misschien nooit een woord gezegd, maar laat niemand tot de conclusie komen dat hij dat nooit zal doen. Als iemand tegen je zegt:"Hij leert X niet", neem dan aan dat het de manier van lesgeven is die faalt en niet het kind. Onderzoekers hebben elk symptoom van autisme bestudeerd en er zijn veel manieren om aan alles te werken, van het leren van de eerste woordjes tot het gaande houden van het gesprek. Blijf verschillende lesmethoden uitproberen totdat u degene vindt die voor uw kind werkt.

Verlaag vooral uw verwachtingen niet:verwacht dat uw kind de symptomen van autisme overwint en een rijk en bevredigend leven leidt. Uw blijvende doorzettingsvermogen is de grootste troef van uw kind. Als je opgeeft, haalt je kind het nooit.

Pagina 7 Wat vertel je je kind?
Heel veel ouders van kinderen met autisme, vooral kinderen die sociaal kunnen praten, vragen mij of ze hun kind moeten vertellen dat hij autisme heeft of heeft gehad. Ik weet niet precies wat het antwoord op deze vraag is, maar ik heb wel een aantal algemene gedachten over deze kwestie, aangezien ik een aantal situaties heb gezien waarin dit probleem zich voordeed.

Ten eerste is het bespreken van de handicap van een kind de beslissing van een individueel gezin en heeft het vaak te maken met hoeveel het kind wil weten. Mijn algemene gevoel (en ik moet zeggen dat dit slechts een gevoel is, niet gebaseerd op gegevens) is dat, aangezien we op dit moment echt niet weten wat autisme is, ik denk dat we ons misschien op symptomen willen concentreren en gebieden van zwakte en kracht met onze kinderen. Dat wil zeggen dat u, net als dit boek, kunt overwegen om specifieke gebieden van de ontwikkeling van uw kind te bespreken, in plaats van uw kind een etiket op te plakken.

Laat me u enkele voorbeelden geven. Mia's moeder klaagde dat Mia soms thuiskwam en zei dat ze gewoon niet het gevoel had dat ze deel uitmaakte van de sociale kliek op school. Haar moeder vroeg of dit een goed moment was om haar te vertellen dat ze als kind autisme had en nog steeds lichte symptomen vertoont. Ik stelde voor dat haar moeder, aangezien ze zo licht getroffen was, haar sterke en zwakke punten zou bespreken. Een paar weken later, toen ik Mia in de auto reed, hadden we het over haar kleine broertje, en ze zei:"Avery leerde vroeg praten en ik leerde laat praten, maar ik leerde heel vroeg lezen." Dit waren de feiten, en ze leek zich er erg op haar gemak bij te voelen. Mia de informatie voorleggen door niet alleen haar uitdagingen maar ook haar sterke punten te bespreken en erop te wijzen dat elk kind sterke en zwakke punten heeft, verergerde haar gevoelens van isolement en anders zijn niet.

Daarentegen hadden we een briljante afgestudeerde studente in ons programma klinische psychologie die interventie in ons centrum had gekregen toen ze op de kleuterschool en tijdens de lagere schooljaren zat. Hoewel ze uitblonk op de universiteit en de graduate school, een grote groep vrienden had en een van de aardigste mensen was die je ooit zou kunnen kennen, vertelden haar ouders haar dat ze als kind autisme had, en ze maakte zich altijd zorgen over wat er mis was met haar hersenen . Ze was er zelfs zo gestrest over dat ze niet kon werken met iemand met autisme.

Niet elk kind heeft echter moeite met de diagnose. We werkten met een tienermeisje dat haar hele leven in counseling had gezeten en bijna tien jaar lang een hele reeks psychologische labels op haar had gekregen door verschillende artsen. Uiteindelijk, toen ze veertien was, suggereerde een psychiater dat ze het Asperger-syndroom had, en zo kwam ik bij haar terecht. Op een avond sprak ik met haar moeder aan de telefoon, en ze nam het toestel op en luisterde mee vanuit de andere kamer. Ze confronteerde haar moeder, die besloot haar mijn rapport te laten zien. Het rapport had zeer specifieke gebieden waaraan ze moest werken, zoals empathisch reageren op anderen, oogcontact verbeteren, ongepaste lichaamshouding tijdens gesprekken verminderen, enzovoort. Maar het belangrijkste was dat elk gebied effectieve interventies had. Dit specifieke kind was eigenlijk opgelucht om te begrijpen wat haar handicap was, en was ook buitengewoon gemotiveerd om specifieke manieren te leren om met anderen om te gaan, interessante gesprekken aan te gaan en elk symptoom direct aan te pakken. Dus voor haar was het heel nuttig om specifiek te weten wat de handicap was.

Pagina 8 Ik denk dat wat ik zeg is, er is niet echt een beste manier om uw kind te vertellen dat hij symptomen van autisme heeft of had. Het feit dat we niet echt weten wat autisme is, maakt het nog moeilijker. Iemand vertellen dat hij 'iets' heeft, maar niemand weet precies wat dat betekent, kan moeilijker zijn dan gewoon met hem praten over zijn sterke en zwakke punten. Aan de andere kant kunnen sommige kinderen een gevoel van opluchting voelen om te weten wat er precies aan de hand is, dat er interventies zijn en dat er heel veel andere mensen zijn die dezelfde uitdagingen hebben. Er zijn dus nog steeds vragen over de beste manier om dit probleem aan te pakken. Naarmate meer kinderen verbeterde interventies krijgen, zodat ze een niveau kunnen bereiken waarop ze hun vroegere symptomen kunnen bespreken, zou meer onderzoek ons ​​moeten helpen te bepalen hoe we de handicap het beste met kinderen kunnen bespreken. Probeer nogmaals te onthouden dat elk kind ook sterke punten heeft. We hebben allemaal sterke en zwakke punten, en het kan vaak tijdverspilling zijn om stil te staan ​​bij zwakheden.

Er zijn goede behandelingen beschikbaar. Gebruik ze.
Met de juiste interventie verbeteren bijna alle kinderen met de diagnose autisme. Er is en blijft veel vooruitgang in de behandeling van autisme. Onderzoekers in het hele land doen dagelijks nieuwe bevindingen. Dit boek helpt je op weg te gaan naar passende en waardevolle interventies en laat je zien hoe gestage en deskundige inspanningen de zaken echt kunnen veranderen.

Houd er ook rekening mee dat uw kind zonder behandeling zeer waarschijnlijk slechter . zal worden . Uw kind zal de symptomen van autisme niet zomaar "ontgroeien". Weinig kinderen ontgroeien zelfs taalachterstanden zonder tussenkomst. U moet zo snel mogelijk een behandelplan van gespecialiseerde interventies krijgen.

Zelfs als uw kind erg jong is en milde symptomen heeft, en u niet zeker weet of ze autisme heeft, moet u toch omgaan met de milde symptomen die ze vertoont – onthoud, labels doen er niet toe, maar symptomen wel, en symptomen kunnen en moet worden aangepakt. U hebt geen diagnose nodig om een ​​interventieplan te ontwikkelen - het is belangrijk om uw kind te helpen met elk symptoom.

Ik kan niet genoeg benadrukken hoe belangrijk het is om onmiddellijk in actie te komen. Elke expert in het veld is het erover eens dat vroege interventie essentieel en cruciaal is. De afwachtende houding is nadelig voor uw kind. Kinderen met autisme hebben de neiging om dingen die moeilijk zijn te vermijden, en communicatie is moeilijk voor hen, dus vermijden ze situaties waarin van hen zou kunnen worden verwacht dat ze communiceren. Als gevolg hiervan raken ze meer geïsoleerd en teruggetrokken. Het is dus van cruciaal belang dat u meteen een programma start.


Previous:

Next: