Postpartumdepressie:tekenen, symptomen en behandelingsopties

In de afgelopen jaren zien we, dankzij beroemdheden als Chrissy Teigen en Serena Williams die openhartig zijn over hun worstelingen, meer discussie over alle perinatale stemmings- of angststoornissen (PMAD), die worden ervaren door tot 25% van de vrouwen in de VS. van de meest voorkomende PMAD's is perinatale of postpartumdepressie, of PPD, die kan worden gekenmerkt door verlies van interesse in voorheen plezierige activiteiten, verdriet, angst om geen goede ouder te zijn of desinteresse in de baby en dierbaren en een verscheidenheid aan andere symptomen. Volgens de Centers for Disease Control and Prevention (CDC) treft PPD landelijk tot 1 op de 8 vrouwen en in sommige staten tot 1 op de 5 vrouwen.

Irene Little, een moeder en doctor in de psychologie uit Frisco, Texas, ervoer PPD uit de eerste hand na de geboorte van haar zoon. Ze begon zich overweldigd, gefrustreerd, huilerig en soms hulpeloos te voelen. "Ik bevond me in het kinderartskantoor van mijn zoon voor een bezoek aan de baby, en ze suggereerde uiteindelijk dat ik met mijn arts zou praten om hulp te krijgen", legt ze uit. "Aanvankelijk was mijn arts afwijzend, maar nadat ik wat voor mezelf had gepleit, stemde ze ermee in me een mild antidepressivum voor te schrijven, wat hielp." Little zegt dat ze ongeveer zes maanden aan de medicatie was voordat ze zich haar 'vorige zelf' voelde.

Hoewel groeiend bewustzijn heeft geleid tot een snellere en effectievere behandeling, is er ruimte voor verbetering:"Aangezien naar schatting minder dan 30% van de perinatale depressie wordt gediagnosticeerd en minder dan de helft van die vrouwen enige behandeling krijgt, is meer voorlichting en bewustzijn nodig om verwijder het stigma rond deze medische aandoening”, merkt dr. Kristina M. Deligiannidis op, een psychiater, universitair hoofddocent aan de Feinstein Institutes for Medical Research en directeur van gedragsgezondheid voor vrouwen in het Zucker Hillside Hospital in Queens, New York.

Dus wat zijn de meest voorkomende tekenen en symptomen van postpartumdepressie? En als je lijdt, wat zijn enkele manieren om ermee om te gaan? We hebben onze experts gevraagd om mee te wegen.

Is angst normaal na het krijgen van een baby?

Gezien hoeveel verandering, opwinding en aanpassing gepaard gaat met een zwangerschap en de verantwoordelijkheden die bij een baby horen, is het absoluut normaal om angstig te zijn na de bevalling, zegt Victoria Nungesser, gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker en psychotherapeut in Newtown, Connecticut.

En er is een zekere mate van angst die kan worden toegeschreven aan de bedrading van je hersenen, zegt Megan Ellow, een gediplomeerd klinisch maatschappelijk werker die patiënten ziet bij Nest Counseling &Wellness, een privépraktijk die zich richt op perinatale geestelijke gezondheid. "In tegenstelling tot andere dieren die onafhankelijk zijn bij of kort na de geboorte, worden menselijke baby's geboren, volledig afhankelijk van onze verzorgers", merkt ze op. "De angst die je voelt en die 'worst-case scenario's' die door je hoofd gaan, zijn gewoon je hersenen die proberen je baby veilig en beschermd te houden."

Dat gezegd hebbende, als die angst na een of twee maanden niet verbetert of verdwijnt, kan dit een teken zijn dat u worstelt met een PMAD - zoals PPD of postpartumangst (PPA) - en baat zou hebben bij behandeling.

Wat zijn de symptomen van postpartumdepressie?

Veel nieuwe ouders ervaren "babyblues", die zich binnen twee tot drie dagen na de geboorte kan voordoen en tot twee weken kan aanhouden, volgens het American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG). Maar PPD-symptomen duren langer en zijn ernstiger, zegt professionele hulpverlener Kristy Christopher-Holloway.

De CDC merkt op dat PPD-symptomen variëren, maar kunnen zijn:

  • Vaak huilen dan normaal.
  • Gevoelens van woede.
  • Terugtrekken van dierbaren.
  • Je gevoelloos of losgekoppeld van je baby voelen.
  • Bezorgd dat je de baby pijn zult doen.
  • Je schuldig voelen dat je geen goede ouder bent of twijfelen aan je vermogen om voor de baby te zorgen.

Deligianidis legt uit dat onbehandelde perinatale depressie kan leiden tot:

  • Intens verdriet.
  • Angst.
  • Een verlies van interesse en plezier in gebruikelijke activiteiten, relaties en het kind.
  • Jeukende schuldgevoelens over het niet goed genoeg zijn van partner en moeder, en sommigen hebben spijt dat ze zwanger zijn geworden.
  • Intensievere slaapstoornissen na de bevalling door angstige gedachten.
  • Extreme uitputting.
  • Ernstige moeilijkheden bij het volhouden van hun dagelijkse activiteiten (bijv. maaltijden bereiden, schoonmaken).
  • Opoffering van zelfzorg (bijv. douchen, eten, tanden poetsen), waarbij ouders hun enige energie gebruiken om voor hun baby te zorgen.

Wat we PPD noemen, is echt perinatale depressie - wat betekent dat het op elk moment in de perinatale periode kan optreden, ook tijdens de zwangerschap, zegt Ellow. "Het kan ook van invloed zijn op vaders / niet-geboren ouders", merkt ze op.

Wanneer begint een postpartumdepressie?

Volgens Christopher-Holloway kan PPD binnen het eerste jaar of twee na de geboorte worden gediagnosticeerd. Voor Little begonnen de symptomen ongeveer zes maanden na de bevalling. "Het was een beetje een uitdaging voor mijn arts en ik om te beseffen dat het PPD was vanwege de kloof tussen het moment waarop ik mijn baby kreeg en het moment waarop de symptomen begonnen", zegt ze.

Hoe lang duurt een postpartumdepressie?

Hoe lang u met symptomen kunt kampen, hangt af van een aantal factoren, waaronder aanleg voor een PMAD, wanneer u hulp zoekt en de effectiviteit van uw behandelplan, legt Christopher-Holloway uit.

Een gebrek aan behandeling wordt geassocieerd met een langere slog. Uit een recensie van onderzoek gepubliceerd in het Harvard Journal of Psychiatry bleek dat ongeveer 50% van de vrouwen die medische zorg kregen voor depressie symptomen meer dan een jaar na de bevalling bleven ervaren. Van degenen met PPD die geen klinische behandeling kregen, had 30% nog steeds symptomen van depressie tot drie jaar na de bevalling.

Wat zijn de oorzaken en risicofactoren van postpartumdepressie?

Volgens Postpartum Support International (PSI) omvatten risicofactoren voor PPD:

  • Een persoonlijke of familiegeschiedenis van depressie, angst of postpartumdepressie.
  • Premenstruele dysfore stoornis (PMDD of PMS).
  • Onvoldoende ondersteuning bij de zorg voor de baby.
  • Financiële stress.
  • Huwelijksstress.
  • Complicaties bij zwangerschap, bevalling of borstvoeding.
  • Een belangrijke recente levensgebeurtenis:verlies, verhuizing, baanverlies.
  • De geboorte van veelvouden.
  • De geboorte van baby's die op de Neonatale Intensive Care (NICU) liggen.
  • Vorige onvruchtbaarheidsbehandeling.
  • Schildklieronevenwichtigheden.
  • Diabetes (type 1, type 2 of zwangerschap).

Christopher-Holloway wijst erop dat sociale of omgevingsfactoren, zoals een voorgeschiedenis van trauma en institutioneel racisme, ook kunnen bijdragen aan een PPD-diagnose.

Het vertonen van een aantal van deze risicofactoren is geen garantie dat je PPD ontwikkelt, zegt Christopher-Holloway.

Hoe wordt postpartumdepressie behandeld?

Iedereen die worstelt met PPD-symptomen, moet zo snel mogelijk hulp zoeken bij hun OB-GYN en / of huisarts, zegt Nungesser. "Vanuit een klinisch perspectief is vroege interventie altijd de beste behandeling", zegt ze. Nungesser verwijst mensen ook naar de site van PSI, die een schat aan voorlichting, een hulplijn en een directory biedt die u naar een lokale therapeut kan leiden.

Therapie en medicatie

Het geïndividualiseerde behandelplan dat u met uw zorgverlener bedenkt, omvat waarschijnlijk gesprekstherapie, antidepressiva of een combinatie van beide. "Door therapie en emotioneel werk kun je een nieuw begrip creëren over hoe je beter met je emoties kunt omgaan, zelfs met toekomstige stressoren", legt Nungesser uit.

Wat medicijnen betreft, merkt Deligianidis op dat Zulresso (brexanolone) - het eerste medicijn dat is geïndiceerd voor PPD, dat vorig jaar door de FDA werd goedgekeurd - een nieuwe klasse antidepressiva vertegenwoordigt met snelle behandelingseffecten. Het intraveneuze medicijn mag alleen worden toegediend in speciaal gecertificeerde zorginstellingen.

Vaker worden selectieve serotonineheropnameremmers of SSRI's (zoals Wellbutrin, Lexapro, Prozac, Paxil en Zoloft) voorgeschreven, zegt Dr. Sherry A. Ross, een OB/GYN en expert op het gebied van vrouwengezondheid in Santa Monica, Californië en auteur van " zij-ologie.” "Het kan twee tot vier weken duren voordat medicijnen beginnen te werken en de symptomen van postpartumdepressie helpen beheersen", zegt ze. "En het goede nieuws is dat je nog steeds veilig borstvoeding kunt blijven geven terwijl je deze medicijnen gebruikt."

Je kunt er ook op vertrouwen dat de overgrote meerderheid van de moeders goed reageert op de eerste medicatie die ze krijgen voorgeschreven, en velen gebruiken de medicatie niet op lange termijn, merkt Brandon Eddy op, een assistent-professor aan de Universiteit van Nevada, Las Vegas, die is gepromoveerd in relatie-, huwelijks- en gezinstherapie.

Een steungroep

Bovendien hebben veel mensen baat bij deelname aan een steungroep, zegt Ann Smith, een gecertificeerde verpleegkundige verloskundige en president van Postpartum Support International (PSI). "Veel mensen putten echt veel troost uit het zien van andere mensen die soortgelijke symptomen en gevoelens ervaren of hebben ervaren", merkt ze op.

Vitaminen, supplementen en leefstijlmaatregelen

Evidence-based supplementen zoals omega-3 vetzuren, vitamine D, magnesium, B-vitamines en vitamine D zijn allemaal de moeite waard om met uw zorgverlener te bespreken, omdat ze kunnen helpen bij het aanpakken van PPD-symptomen, zegt Smith. Ze pleit ook voor een uitgebalanceerd dieet en het volgen van een regelmatig trainingsprogramma.

Ellow voegt hieraan toe:"Adjuvante therapieën zoals yoga, acupunctuur en meditatie kunnen ook een geweldige ondersteuning zijn."

De bottom line

Hoewel we nog een lange weg te gaan hebben als het gaat om het verminderen van stigma rond psychische aandoeningen en het versterken van de geestelijke gezondheidszorg voor ouders, is één ding duidelijk:elke steun die nieuwe ouders krijgen, is niet alleen een voordeel voor hen, maar voor gezinnen als geheel. Zoals Nungesser zegt:"Door ons te concentreren op het ondersteunen van vrouwen tijdens hun postpartum, zijn we in staat om meer gehechtheid, verbinding en emotionele stabiliteit te creëren, niet alleen voor de moeder, maar vooral voor de emotionele, cognitieve en verbale ontwikkeling van hun kind."


Previous:

Next: