Lupus bij kinderen: 16 symptomen, typen, oorzaken en behandeling
Lupus bij kinderen is een systemische auto-immuunziekte waarbij het immuunsysteem van het kind eigen weefsels en organen aanvalt: huid, gewrichten, hart, hersenen, nieren. De exacte oorzaak is onbekend, maar genetische en omgevingsfactoren spelen een rol. De aandoening treft 10 op de miljoen kinderen per jaar. Ongeveer 15-20% van lupuspatiënten heeft een kinderlijke aanvang.
Lupus is vaak moeilijk te diagnosticeren omdat symptomen lijken op diverse andere ziekten. Pediaterge aanvang kan ernstiger ziekte en orgaanschade over tijd veroorzaken. Symptomen en flares zijn beheersbaar met medicijnen. Preventie niet mogelijk, maar conditie beter managen door triggerfactoren te vermijden.
Lees meer over typen, mogelijke oorzaken, symptomen, diagnose en behandeling van lupus bij kinderen.
Typen lupus
Vier typen op basis van klinische kenmerken en oorzaak:
- Systemische lupus erythematosus (SLE): Meest voorkomend type; aantast het hele lichaam en meerdere organen.
- Cutane lupus erythematosus (CLE): Alleen huid. Puistjes/uitslag op zon-gebloote gebieden: gezicht, nek, schedel, armen, benen. Basis: vlinderuitslag op gezicht.
- Medicamenteus geïnduceerde lupus: Oorzaak: bepaalde geneesmiddelen. Verdwijnt meestal na stoppen triggerende medicatie.
- Neonatale lupus: Tijdelijke lupus door auto-antistoffen van moeder via placenta naar baby. Bij pasgeborenen; verdwijnt meestal binnen maanden zonder ernstige schade.
Als kind eerdere medicamenteuze lupus had: arts informeren voordat medicijn voorgeschreven wordt. Arts kan medicijnen kiezen die geen medicamenteuze lupus veroorzaken.
Oorzaken van lupus bij kinderen
Exacte oorzaak vaak onbekend. Risicoverhogende factoren:
- Genetische factoren
- Virale infecties
- Medicijnen: procainamide, hydralazine
- Fysieke/emotionele stress
- Bepaalde hormonen: oestrogeen
Lupus kan resultaat zijn van combinatie genetische/omgevingsfactoren. Meisjes hoger risico door oestrogeen. Toch: sommige kinderen ontwikkelen geen lupus ondanks risicofactoren, anderen wel zonder risicofactoren.
Symptomen van lupus bij kinderen
Symptomen variëren per kind, afhankelijk van ernst en aangedaan orgaan/weefsel:
- Huiduitslag op lichaam/gezicht. Vlinderuitslag gezicht
- Koorts
- Gewrichtspijn (arthralgie)
- Foto-gevoeligheid. Uitslag bij zonblootstelling
- Vermoeidheid en moeheid. Spierpijn
- Spierpijn
- Mond/neus/keelzweertjes
- Gezwollen lymfeklieren
- Gewichtsverlies
- Haaruitval (alopecia)
- Tinteling, pijn, kou, verlamming vingers/tenen (Raynaud-fenomeen)
- Verhoogde infecties
- Anemie (lage rode bloedcellen)
- Insulten en neurologische symptomen
- Nierproblemen: lage urineproductie, acute glomerulonephritis tot nierfalen
- Ontstekingen: pericarditis, pleuritis, peritonitis
Deze symptomen ook bij andere ziekten. Kinderarts raadplegen voor exacte diagnose/behandeling.
Diagnose van lupus bij kinderen
Diagnose verdenking op basis van symptomen/lichamelijk onderzoek. Bevestigende tests:
- Antinucleaire antilichamen (ANA) in bloed
- Bloedceltelling
- Urinediagnostiek
- Nier-/leverfunctietests
- Huid-/nierbiopsie
Arts kan aanvullende tests vragen: beeldvorming (MRI, CT, echocardiografie, thoraxröntgen) voor orgaanbetrokkenheid.
Kind kan verwezen worden naar specialist: dermatoloog (cutane lupus), reumatoloog (gewrichtsproblemen) afhankelijk van betrokken organen/weefsels.
Behandeling van lupus bij kinderen
Geen specifieke genezing. Symptomen beheersbaar met medicijnen. Opties variëren per betrokken organen. Vaak voorgeschreven medicijnen voor symptoomcontrole en ziekteverergering:
- Corticosteroïden (prednison) tegen ontstekingsreacties
- NSAID's (ibuprofen, naproxen) voor pijn, koorts, zwelling
- Paracetamol voor pijn
- Antimalariamiddelen (hydroxychloroquine) voor lupus-flare reductie en gewrichtspijn
- Immunosuppressiva (azathioprine, methotrexaat) tegen auto-immuunreacties
- Biologicals (belimumab, rituximab) voor symptoomminimalisatie
Deze middelen kunnen bijwerkingen geven: maagklachten, allergische reacties. Hoewel sommigen OTC verkrijgbaar, chronisch gebruik zonder juiste dosering verhoogt bijwerkingsrisico.
Altijd medisch overleg voor langdurige medicamenteuze therapie bij lupus. Arts kan maagbeschermers toevoegen.
Preventie van lupus bij kinderen
Hoewel niet alle lupusgevallen te voorkomen, kunnen tips incidenties verminderen of flares reduceren:
- Stress verminderen
- Voldoende rust
- Regelmatige lichamelijke activiteit
- Gezond dieet vasthouden
- Zonblootstelling beperken
- Lupus-uitlokkende medicijnen vermijden
- Vaccineren en hygiëne voor virale infectiepreventie
Bovenstaande maatregelen kunnen ook flares bij bestaande lupus verminderen. Lupus kan levenslang persisteren; kind heeft follow-up en medicatie bij flares nodig. Contacteer arts bij symptoomherhaling voor directe behandeling en ziekteverergering. Lupus is niet levensbedreigend en goed beheersbaar met juiste behandeling/begeleiding.
Previous:Enkelversteking bij kinderen: thuiszorg, behandeling en wanneer naar de dokter
Next:Melkallergie bij kinderen: 6 belangrijke signalen en oorzaken
-
Wat is een gebroken sleutelbeen? Je sleutelbeen (of clavicula) is het been dat horizontaal loopt tussen de top van je borstbeen (sternum) en schouderblad (scapula). Je kunt je sleutelbeen voelen door het gebied tussen je nek en je schouder aan te rak -
De middelbare school is een uitdagende tijd voor jonge kinderen. In plaats van één leerkracht hebben ze er veel. De academische verwachtingen veranderen. Hormonen komen in het spel en hun leeftijdsgroepen beginnen te veranderen. Het is niet ongebrui -
Slaaptraining. Twee woorden die vrees aanjagen in het hart van zelfs de meest zelfverzekerde, stalenzenuw moeders. Eerlijk gezegd, de enige woorden waar ik meer bang voor ben zijn « potty training » en « we zijn koffie kwijt ». Dus, met grote ongerus
