• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

8 symptomen en oorzaken van diabetes type 1 bij kinderen

Type 1-diabetes bij kinderen komt vaak voor en treft ongeveer één op de 400 kinderen en tieners. Het wordt ook wel insulineafhankelijke diabetes of jeugddiabetes (bij kinderen) genoemd en is een levenslange ziekte die wordt veroorzaakt door een tekort aan insuline in het lichaam. De exacte reden voor de oorzaak is echter onbekend.

Insuline is een essentieel hormoon dat bloedglucose naar de cellen transporteert voor de productie van energie. Daarom zullen de bloedsuikerspiegels bij kinderen met diabetes type 1 hoger zijn. Ondanks dat er geen permanente genezing is, kan diabetes mellitus type 1 effectief worden behandeld met frequente insuline-injecties.

Lees verder voor meer informatie over diabetes mellitus type 1 bij kinderen, inclusief de oorzaken, risicofactoren, symptomen, complicaties, diagnose, behandeling, preventie en hoe u uw kind kunt helpen de aandoening onder controle te krijgen.

Oorzaken van diabetes type 1 bij kinderen

De exacte redenen voor diabetes type 1 bij kinderen moeten nog worden vastgesteld. Omgevingsfactoren en genetische factoren kunnen echter een rol spelen bij de ontwikkeling van jeugddiabetes.

Het kan worden veroorzaakt door auto-immuunvernietiging van bètacellen (insulineproducerende cellen) in de eilandjes van Langerhans, het gebied in de pancreas dat hormoonproducerende (endocriene) cellen bevat.

Een aanval van het immuunsysteem van het lichaam op insulineproducerende cellen kan leiden tot een onvoldoende of onvoldoende productie van het insulinehormoon. Dit kan hoge glucosespiegels in het bloed veroorzaken, wat vaak leidt tot levensbedreigende complicaties.

Symptomen van diabetes type 1 bij kinderen 

Kinderen kunnen een snelle ontwikkeling van de tekenen en symptomen van diabetes type 1 hebben als er een tekort aan insuline is. Tekenen en symptomen van diabetes bij kinderen kunnen zijn:

1. Overmatige dorst
2. Vaak urineren of bedplassen
3. Toegenomen honger
4. Gewichtsverlies
5. Vermoeidheid
6. Irritatie
7. Gedragsveranderingen
8. Fruitige geur in de adem

Zoek medische hulp als uw kind deze tekenen en symptomen van diabetes type 1 heeft. Het op zijn vroegst raadplegen van een kinderarts kan helpen bij de diagnose en behandeling voordat complicaties optreden.

Risico's voor diabetes type 1 bij kinderen 

De volgende risicofactoren kunnen de kans op het ontwikkelen van diabetes type 1 bij kinderen vergroten (4).

• Genetische factoren het risico op diabetes bij kinderen kan verhogen. Dit kan te wijten zijn aan de expressie van specifieke genen. Positieve familiegeschiedenis kan het risico verhogen, vooral als ouders of broers en zussen de ziekte hebben als gevolg van erfelijke factoren.

• Blootstelling aan bepaalde virussen kan een auto-immuunaanval van endocriene cellen van de pancreas veroorzaken. Virale infecties door enterovirussen, coxsackievirus B, rotavirus, bofvirus, rubella en cytomegalovirus spelen een rol bij de vernietiging van endocriene cellen van de alvleesklier.

Complicaties van diabetes type 1 bij kinderen

De volgende problemen komen vaak voor bij kinderen met diabetes type 1 en hebben vaak onmiddellijke medische zorg nodig.

• Hypoglykemie een bloedglucosewaarde lager is dan de vereiste niveaus. Verhoogde lichamelijke activiteit, het overslaan van maaltijden of een hoge dosis insuline zijn belangrijke oorzaken van hypoglykemie bij kinderen met diabetes. Honger, zweten, beverigheid, bewustzijnsverlies, enz. zijn symptomen van een lage bloedglucose. Het kan nuttig zijn om snelwerkende koolhydraten te nemen, zoals vruchtensap, glucosetabletten, snoep of zoete frisdrank (geen light frisdrank). Kinderen die bewusteloos zijn, kunnen een noodinjectie van glucagonhormoon nodig hebben om de bloedsuikerspiegel te verhogen.

• Hyperglykemie is de bloedsuikerspiegel boven het optimale bereik. Lage doses insuline, meer eten dan de limiet, ziekte of het niet doen van aanbevolen oefeningen kunnen redenen zijn voor verhoogde glucosespiegels. Misselijkheid, droge mond, vaak plassen, wazig zien, enz. zijn symptomen van hyperglykemie. Als u een hogere bloedsuikerspiegel bemerkt door middel van tests, vraag dan advies aan een arts.

• Diabetische ketoacidose (DKA ) is een aandoening waarbij het lichaam vet begint te gebruiken voor energie, omdat er geen insuline is om glucose af te breken. Droge mond, dorst, verwardheid, fruitige adem, enz. zijn symptomen van ketonenophoping in het lichaam. Een teveel aan ketonen in het bloed kan levensbedreigend zijn en het wordt aangeraden om dringende medische hulp in te roepen als u de symptomen opmerkt. 

Opmerking: Het consumeren van snoep met vetgehalte, zoals ijs of chocolaatjes, heeft mogelijk geen snelle effecten tijdens hypoglykemie, omdat vetten de suikeropname vertragen. Laat uw kind niet sporten als het een hoge bloedsuikerspiegel of ketonen heeft bij urinetests.

Abnormale bloedsuikerspiegels kunnen schadelijk zijn voor de meeste organen in het lichaam. De volgende complicaties op de lange termijn worden vaak gezien bij diabetes type 1.

• Hart- en vaatziekten . Het risico op hart- en vaatziekten, zoals hypertensie (hoge bloeddruk), beroerte en vernauwing van bloedvaten, neemt op latere leeftijd toe.

• Neuropathie is zenuwbeschadiging als gevolg van een beschadiging van haarvaten (kleine bloedvaten) die de zenuwen voeden. Brandende pijn, gevoelloosheid en tintelingen zijn symptomen van zenuwbeschadiging.

• Nefropathie (nierbeschadiging) kan optreden bij diabetes als gevolg van de schade aan haarvaten door suiker.

• Retinopathie (oogbeschadiging) als gevolg van letsel aan het netvliesbloedvat leidt vaak tot problemen met het gezichtsvermogen zoals cataract, glaucoom of blindheid.

• Osteoporose kan optreden bij diabetes in volwassen jaren als gevolg van een lage mineraaldichtheid. 

• Psychische problemen . Diabetes kan het risico op angst, depressie en diabetesgerelateerd leed bij veel kinderen verhogen, vooral tijdens hun tienerjaren. Aanmoediging, educatie en steun van ouders zijn essentieel voor tieners om optimistisch te zijn en niet te experimenteren met alcohol, drugs of roken. Middelenmisbruik of alcoholgebruik kan diabetes verergeren, waardoor het vaak levensbedreigend wordt.

Het is essentieel om regelmatig controles uit te voeren om de glucosespiegels en het functioneren van organen bij diabetespatiënten te evalueren om complicaties te voorkomen. Als uw kind symptomen van zenuwbeschadiging heeft, negeer deze dan niet, aangezien neuropathieën en problemen met de bloedsomloop het risico op wondinfecties vergroten en vaak leiden tot amputatie van ledematen.

Diagnose van diabetes type 1 bij kinderen

Elk van de volgende bloedonderzoeken kan worden gedaan om diabetes type I bij kinderen te diagnosticeren.

• Willekeurige bloedsuikertest kan in de meeste gevallen de primaire screeningstest zijn en bij diabetes kan een bloedsuikerspiegel van 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of meer worden gezien.

• A1C-test of geglyceerde hemoglobinetest geeft een gemiddeld glucosegehalte van de afgelopen drie maanden. HbA1C-waarden hoger dan 6,5% op twee verschillende tests zijn vereist om diabetes te diagnosticeren.

• Nuchtere bloedglucosetest wordt gedaan na een nacht vasten, en 126 mg/dL (7 mmol/L) of meer nuchtere bloedglucosespiegel suggereert diabetes.

Als een van de bovengenoemde tests een positieve diagnose van diabetes bij uw kind geeft, bestelt de arts een paar aanvullende tests om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen diabetes detecteren en de aanvullende tests zijn essentieel om type 1 en type 2 diabetes te onderscheiden, aangezien beide aandoeningen verschillende behandelingsstrategieën vereisen.

Positieve resultaten op de volgende tests kunnen wijzen op type 1 diabetes dan type 2 diabetes.

• Aanwezigheid van ketonen in bloed- of urinetests
• Aanwezigheid van auto-antilichamen in bloedonderzoek

Kinderartsen plannen diabetesbehandeling volgens het type diabetes. Type 2-diabetes en prediabetes zijn aandoeningen die vaak worden behandeld met aanpassing van de levensstijl, zoals een gezond dieet en lichaamsbeweging.

Behandeling voor diabetes type 1 bij kinderen

Behandeling voor diabetes type 1 kan worden gecontroleerd door een diabetesteam, waaronder een kinderarts, diabetoloog, diëtist en diabetes-voorlichter. Het doel van behandelingen is om de bloedsuikerspiegel zo normaal mogelijk te houden.

Behandelingen kunnen zijn: 

1. Insulinetherapie

Levenslange enkelvoudige of gecombineerde insulinetherapie is vereist voor de overleving van type 1-diabetespatiënten. Er zijn verschillende soorten insuline beschikbaar, afhankelijk van de werkingsduur.

• Een snelwerkende insuline is een type insuline dat binnen 15 minuten na toediening begint te werken. Dit kan op recept verkrijgbaar zijn als insuline aspart (Fiasp, Novolog), insuline lispro (Humalog, Admelog) en insuline glulisine (Apidra).

• Kortwerkende insuline werkt binnen 30 minuten na de injectie en is verkrijgbaar als humane insuline onder de merknamen Humulin R en Novolin R.

• Intermediair werkende insuline werkt binnen een uur tot drie uur, met effecten tot 12 tot 24 uur. Humuline N, Novolin, Relion, Insuline N en Novolin N zijn voorbeelden van NPH-insuline – insuline met intermediaire werking.

• Langwerkende en ultralangwerkende insuline is insuline die de glucosespiegels van 14 tot 40 uur kan handhaven. Insuline detemir (Levemir), insuline degludec (Tresiba) en insuline glargine (Toujeo, Lantus, Basaglar) zijn voorbeelden van langwerkende insuline.

Insuline kan op de volgende manieren worden toegediend.

• Insulinepen

• Spuit en fijne naald

• De insulinepomp is een klein apparaatje dat gedragen kan worden en het levert insuline via een pomp aan de buikhuid. Tubeless pompen zijn tegenwoordig ook verkrijgbaar.

• De sensor-verbeterde pomp (hybride gesloten-lussysteem) is een van de insulinetoedieningsapparaten met een insulinepomp en continue glucosemeter om automatisch de vereiste hoeveelheid insuline toe te dienen.

Er zijn veel onderzoeken gaande naar opties voor insulinetoediening, zoals volledig geautomatiseerde insulinetoedieningsapparaten die de kunstmatige alvleesklier kunnen worden genoemd.

1. Frequente controle van de bloedsuikerspiegel

Als uw kind een continue glucosemeter (CGM) heeft, moet u mogelijk zijn bloedsuikerspiegel minimaal vier keer per dag controleren. Als er geen continue controle is, moet u deze mogelijk vaker opnemen om ervoor te zorgen dat de bloedsuikerspiegel van uw kind binnen het vereiste bereik blijft.

Continue glucosemonitoring (CGM) wordt gedaan door een geïmplanteerd of tijdelijk sensorapparaat dat onder de huid wordt geplaatst en om de paar minuten de glucosespiegels registreert. Sommige soorten apparaten geven een meting op een smartwatch of op een smartphone, terwijl voor sommige de ontvanger over de sensor moet worden geplaatst.

2. Gezonde voeding

Diabetesbehandelingsplannen omvatten altijd een gezond dieet, omdat de bloedsuikerspiegel afhankelijk is van het soort voedsel dat we consumeren. Kinderen hoeven misschien geen strikt diabetesdieet te volgen, maar moeten de aanwijzingen van een diëtist volgen voor adequate voeding. Caloriearme en vetarme diëten met een hoge voedingswaarde worden het best aanbevolen voor kinderen.

Groenten, fruit, magere eiwitten en volle granen zijn opgenomen in het dieet. Maaltijdplannen worden gemaakt op basis van gezondheidsdoelen, en dit kan ook af en toe een traktatie omvatten. Diabetesopvoeders kunnen ouders helpen bij het leren tellen van koolhydraten in voedingsmiddelen om de insulinedosering te bepalen.

3. Plannen voor regelmatige lichaamsbeweging

Kinderen met diabetes type I hebben regelmatige lichaamsbeweging nodig, zoals aanbevolen door de arts. Lichaamsbeweging kan de bloedglucosespiegels verlagen en het kan zijn dat u de glucosespiegels moet controleren om het dieet en de insulinedosering hierop aan te passen.

Het kan zijn dat u de bloedsuikerspiegel vaak moet controleren wanneer uw kind met een nieuwe activiteit begint om de optimale glucosewaarden te behouden.

Opmerking :Er zijn geen alternatieve supplementen, huismiddeltjes of medicijnen om insuline te vervangen om diabetes type 1 onder controle te houden.

Hoe kan ik een kind met diabetes type I ondersteunen?

Diabetes type I is een levenslange ziekte en uw kind heeft mogelijk emotionele steun nodig om met de hindernissen van de ziekte om te gaan. Naast de emotionele en psychologische ondersteuning, kunt u uw kind ook helpen de fysieke symptomen van glucosevariaties in het bloed te begrijpen en hoe hiermee om te gaan.

Een zorgvuldige behandeling van diabetes type 1 kan het risico op complicaties bij uw kind helpen verminderen. Het is een levenslange aandoening en het kan zijn dat ouders of verzorgers het kind niet kunnen helpen in een 24-uurs zorgplan. Het kan dus nuttig voor hen zijn om uw kind te betrekken bij diabetesbeheer. Dit is wat u het kind kunt leren over het omgaan met de aandoening.

• Laat uw kind actief deelnemen aan diabetesmanagement
• Leer ze wanneer en hoe ze glucosemetingen en insuline-injecties moeten uitvoeren
• Vertel ze over gezonde voedingskeuzes
• Stimuleert regelmatige lichaamsbeweging
• Zeg dat ze hun medische identificatielabel moeten dragen en tonen, omdat dit handig is in noodgevallen

Laat de schoolverpleegkundige en leerkrachten van uw kind weten wat hun toestand is om te helpen tijdens de schooluren. Diabetes kan gedragsveranderingen en prikkelbaarheid bij kinderen veroorzaken als gevolg van fluctuerende glucosevariaties, en de hindernissen van de ziekte kunnen ook indirect van invloed zijn op het kind.

Preventie van diabetes type 1 bij kinderen

Er is nog geen manier om de ontwikkeling van diabetes type 1 te voorkomen of te vertragen (12). Wetenschappers werken aan diabetespreventie bij risicogroepen om de vernietiging van eilandjescellen door medicijnen te vertragen. Hoewel auto-antilichamen bij veel mensen maanden of jaren voor het ontwikkelen van diabetes type 1 detecteerbaar zijn, krijgt niet iedereen het.

Hoewel het onmogelijk is om diabetes type 1 te voorkomen, kunnen de volgende tips diabetescomplicaties bij een kind helpen voorkomen.

• Houd de bloedsuikerspiegel op peil zoals aanbevolen
• Gezond eten en regelmatig sporten
• Volg op tijd

Hoewel diabetes type 1 bij kinderen een levenslange ziekte is, kan deze worden behandeld met een passende behandeling en follow-ups. Insulinetherapie is nodig omdat de insuline-afscheidende cellen in deze toestand worden vernietigd. Hoewel het niet te genezen is, kan insulinetherapie met een uitgebalanceerd dieet en lichaamsbeweging de resultaten helpen verbeteren. Er worden regelmatig nier-, oog- en leveronderzoeken gedaan om de werking van het orgaansysteem te verzekeren en vroege zorg te beginnen in geval van problemen. Kinderen kunnen counseling en psychotherapie nodig hebben om met de chronische aandoening om te gaan, vooral tijdens hun tienerjaren. Lokale steungroepen en online ondersteuningswebsites voor ouders en kinderen met diabetes, zoals de American Diabetes Association (ADA), kunnen ook nuttig zijn.