• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

8 Symptomen en Oorzaken van Type 1 Diabetes bij Kinderen

Type 1 diabetes bij kinderen is veelvoorkomend en treft ongeveer één op de 400 kinderen en jongeren. Het wordt ook insuline-afhankelijke diabetes of jeugddiabetes (bij kinderen) genoemd en is een levenslange aandoening veroorzaakt door een tekort aan insuline in het lichaam. De exacte oorzaak is echter onbekend.

Insuline is een essentieel hormoon dat bloedglucose naar de cellen transporteert voor energieproductie. Daarom zullen de bloedglucosewaarden bij kinderen met type 1 diabetes hoger zijn. Ondanks dat er geen permanente genezing is, kan diabetes mellitus type 1 effectief worden beheerd met frequente insuline-injecties.

Lees verder voor meer informatie over diabetes mellitus type 1 bij kinderen, inclusief oorzaken, risicofactoren, symptomen, complicaties, diagnose, behandeling, preventie en hoe u uw kind kunt helpen de aandoening te managen.

Oorzaken van Type 1 Diabetes bij Kinderen

De exacte redenen voor type 1 diabetes bij kinderen zijn nog niet geïdentificeerd. Echter, omgevingsfactoren en genetische factoren kunnen een rol spelen in de ontwikkeling van jeugddiabetes.

Het kan veroorzaakt worden door auto-immuunvernietiging van bètacellen (insulineproducerende cellen) in de eilanden van Langerhans, wat de regio in de pancreas is die hormoonproducerende (endocriene) cellen bevat.

Aanval van het immuunsysteem van het lichaam op insulineproducerende cellen kan resulteren in een gebrek of onvoldoende productie van het hormoon insuline. Dit kan hoge glucosewaarden in het bloed veroorzaken die vaak leiden tot levensbedreigende complicaties.

Symptomen van Type 1 Diabetes bij Kinderen

Kinderen kunnen een snelle ontwikkeling van tekenen en symptomen van type 1 diabetes vertonen wanneer er een tekort aan insuline is. Diabetes tekenen en symptomen bij kinderen kunnen omvatten:

1. Overmatige dors
2. Frequent plassen of inbedplassen
3. Verhoogde honger
4. Gewichtsverlies
5. Vermoeidheid
6. Irritabiliteit
7. Gedragsveranderingen
8. Fruchtige geur in de adem

Zoek medische hulp op als uw kind deze tekenen en symptomen van type 1 diabetes vertoont. Het raadplegen van een kinderarts op het vroegst mogelijke moment kan helpen bij diagnose en behandeling voordat complicaties ontstaan.

Risico's voor Type 1 Diabetes bij Kinderen

De volgende risicofactoren kunnen de waarschijnlijkheid van het ontwikkelen van type 1 diabetes bij kinderen vergroten.

• Genetische factoren kunnen het risico op diabetes bij kinderen verhogen. Dit kan door de expressie van specifieke genen. Een positieve familieanamnese kan het risico verhogen, vooral als ouders of broers/zussen de ziekte hebben door erfelijke factoren.

• Blootstelling aan bepaalde virussen kan een auto-immuunaanval op de endocriene cellen van de pancreas triggeren. Virale infecties door enterovirussen, coxsackievirus B, rotavirus, bofvirus, rodehondvirus en cytomegalovirus spelen een rol in de vernieling van pancreatische endocriene cellen.

Complicaties van Diabetes Type 1 bij Kinderen

De volgende problemen zijn veelvoorkomend bij kinderen met type 1 diabetes en vereisen vaak directe medische zorg.

• Hypoglycemie is een bloedglucosewaarde lager dan de vereiste waarden. Verhoogde fysieke activiteit, het overslaan van maaltijden of een hoge dosis insuline zijn significante oorzaken van hypoglycemie bij kinderen met diabetes. Honger, zweten, schudden, bewusteloosheid, etc. zijn symptomen van lage bloedsuiker. Het innemen van snelwerkende koolhydraten zoals fruitsap, glucosetabletten, snoepjes of zoete frisdrank (geen light) kan helpen. Bewusteloze kinderen kunnen een noodinjectie van het hormoon glucagon nodig hebben om de bloedsuikerspiegel te verhogen.

• Hyperglycemie is bloedsuikerspiegel boven het optimale bereik. Lage doses insuline, meer eten dan de limiet, ziekte of niet doen van aanbevolen oefeningen kunnen redenen zijn voor verhoogde glucosewaarden. Misselijkheid, droge mond, verhoogd plassen, wazig zien, etc. zijn symptomen van hyperglycemie. Als u hogere bloedsuikerspiegeln ziet via tests, raadpleeg dan de huisarts.

• Diabetische keto-acidose (DKA) is een toestand waarin het lichaam begint vet te gebruiken voor energie omdat er geen insuline is om glucose af te breken. Droge mond, dors, verwarring, fruchtige adem, etc. zijn symptomen van ketonopbouw in het lichaam. Overmatige ketonen in het bloed kunnen levensbedreigend zijn, en het wordt geadviseerd spoedeisende medische hulp te zoeken als u de symptomen ziet.

Let op: Het consumeren van zoetigheden met vetinhoud, zoals ijs of chocolade, heeft mogelijk geen snelle effecten tijdens hypoglycemie omdat vetten de suikeropname vertragen. Laat uw kind niet sporten als ze hoge bloedsuikerspiegeln of ketonen in de urine hebben.

Afwijkende bloedsuikerspiegeln kunnen schadelijk zijn voor de meeste organen in het lichaam. De volgende langetermijncomplicaties zijn veelvoorkomend bij diabetes type 1.

• Cardiovasculaire ziekten. Het risico op hart- en vaatziekten, zoals hypertensie (hoge bloeddruk), beroerte en vernauwing van bloedvaten, is verhoogd in later leven.

• Neuropathie is zenuwschade door letsel van capillairen (kleine bloedvaten) die de zenuwen voorzien. Brandende pijn, gevoelsverlies en tintelingen zijn symptomen van zenuwschade.

• Nephropathie (nierbeschadiging) kan optreden bij diabetes door letsel van capillairen door suiker.

• Retinopathie (oogschade) door letsel van retina-bloedvaten leidt vaak tot gezichtsproblemen zoals grijze staar, glaucoom of blindheid.

• Osteoporose kan gebeuren bij diabetes in volwassen jaren door lage minerale densiteit.

• Psychologische problemen. Diabetes kan het risico op angst, depressie en diabetes-gerelateerde distress verhogen bij veel kinderen, vooral tijdens hun puberjaren. Moediging, educatie en steun van ouders zijn essentieel voor tieners om optimistisch te blijven en niet te experimenteren met alcohol, drugs of roken. Middelenmisbruik of alcoholgebruik kan diabetes verergeren, vaak levensbedreigend makend.

Het is essentieel om regelmatige controles te doen om de glucosewaarden en orgaanfunctionering bij diabetespatiënten te evalueren om complicaties te voorkomen. Als uw kind symptomen van zenuwschade heeft, negeer ze dan niet, aangezien neuropathieën en circulatieproblemen het risico op infecties van wonden verhogen en vaak leiden tot amputatie van ledematen.

Diagnose van Type 1 Diabetes bij Kinderen

Eén van de volgende bloedtests kan worden gedaan om diabetes type I bij kinderen te diagnosticeren.

• Willekeurige bloedsuikertest kan de primaire screeningstest zijn in de meeste gevallen, en een bloedsuikerspiegel van 200 mg/dL (11,1 mmol/L) of meer kan worden gezien bij diabetes.

• HbA1c-test of glyceerde hemoglobinetest geeft een gemiddelde glucosewaarde voor de afgelopen drie maanden. HbA1c-waarden hoger dan 6,5% op twee verschillende tests zijn vereist om diabetes te diagnosticeren.

• Nuchtere bloedglucosetest wordt gedaan na overnachten nuchter, en 126 mg/dL (7 mmol/L) of meer van de nuchtere bloedglucosewaarde wijst op diabetes.

Als een van de bovenstaande tests een positieve diagnose van diabetes bij uw kind geeft, voegt de dokter een paar aanvullende tests toe om de diagnose te bevestigen. Deze tests kunnen diabetes detecteren, en de aanvullende tests zijn essentieel om type 1 en type 2 diabetes te onderscheiden aangezien beide aandoeningen verschillende behandelstrategieën vereisen.

Positieve resultaten op de volgende tests kunnen type 1 diabetes meer suggereren dan type 2 diabetes.

• Aanwezigheid van ketonen in bloed- of urinetests
• Aanwezigheid van auto-antistoffen in bloedtests

Kinderartsen plannen diabetesbehandeling volgens het type diabetes. Type 2 diabetes en pre-diabetes zijn aandoeningen die vaak behandeld worden met leefstijlaanpassingen, zoals een gezond dieet en beweging.

Behandeling van Type 1 Diabetes bij Kinderen

Behandeling voor type 1 diabetes kan worden gemonitord door een diabetesteam, inclusief een kinderarts, diabetoloog, diëtist en diabetesvoordichter. Het doel van de behandelingen is om de bloedglucosewaarden zo normaal mogelijk te houden.

Behandelingen kunnen omvatten:

1. Insulinetherapie

Levenslange enkele of gecombineerde insulinetherapie is vereist voor het overleven van type 1 diabetespatiënten. Er zijn verschillende typen insuline beschikbaar, afhankelijk van de duur van werking.

• Een snelwerkende insuline is een type insuline dat binnen 15 minuten na toediening begint te werken. Dit kan beschikbaar zijn als insuline aspart (Fiasp, Novolog), insuline lispro (Humalog, Admelog) en insuline glulisine (Apidra) op recept.

• Kortwerkende insuline werkt binnen 30 minuten na de injectie en is beschikbaar als humane insuline onder de merknamen Humulin R en Novolin R.

• Middellangwerkende insuline werkt binnen een uur tot drie uur, met effecten tot 12 tot 24 uur. Humulin N, Novolin, Relion, Insuline N en Novolin N zijn voorbeelden van NPH-insuline – insuline met intermediaire werking.

• Langwerkende en ultralangwerkende insuline is insuline die glucosewaarden kan handhaven van 14 tot 40 uur. Insuline detemir (Levemir), insuline degludec (Tresiba) en insuline glargine (Toujeo, Lantus, Basaglar) zijn voorbeelden van langwerkende insuline.

Insuline kan op de volgende manieren worden toegediend.

• Insulinepen

• Spuit en fijne naald

• De insulinepomp is een klein apparaat dat gedragen kan worden, en het levert insuline via een pomp aan de buikhuid. Tube-loze pompen zijn tegenwoordig ook beschikbaar.

• De sensor-geaugmenteerde pomp (hybride gesloten lus systeem) is een van de insuline-afgifteapparaten met een insulinepomp en continue glucosemonitor om de benodigde hoeveelheid insuline automatisch af te geven.

Er zijn veel studies gaande over insuline-afgifteopties, zoals volledig geautomatiseerde insuline-afgifteapparaten die het kunstmatige pancreas kunnen worden genoemd.

2. Frequente monitoring van bloedsuiker

Als uw kind een continue glucosemonitor (CGM) heeft, moet u hun bloedsuikerspiegel minimaal vier keer per dag monitoren. Als ze geen continue monitor hebben, moet u het vaker vastleggen om te zorgen dat de bloedsuikerspiegel van uw kind in het vereiste bereik is.

Continue glucosemonitoring (CGM) wordt gedaan door een geïmplanteerde of tijdelijke sensor die onder de huid wordt geplaatst en de glucosewaarden elke paar minuten registreert. Sommige typen apparaten geven een waarde op een smartwatch of smartphone, terwijl anderen de ontvanger boven de sensor moeten plaatsen.

3. Gezond dieet

Diabetesbehandelplannen omvatten altijd een gezond dieet aangezien de bloedsuikerspiegeln afhangen van het type voedsel dat we consumeren. Kinderen hoeven misschien geen strikt diabetesdieet te volgen, maar moeten de richtlijnen van de diëtist volgen voor adequate voeding. Laag-calorie en laag-vet dieëten met hoge voedingswaarde zijn het beste aanbevolen voor kinderen.

Groenten, fruit, magere eiwitten en volkoren granen zijn opgenomen in het dieet. Maaltijdplannen worden gemaakt volgens gezondheidsdoelen en dit kan ook occasionele traktaties omvatten. Diabetesvoordichters kunnen ouders helpen leren hoe koolhydraten in voedsel te tellen om insulinedoses te bepalen.

4. Regelmatige bewegingsplannen

Kinderen met type I diabetes hebben regelmatige fysieke activiteit nodig zoals aanbevolen door de dokter. Oefening kan de bloedglucosewaarden verlagen, en u moet misschien glucosewaarden controleren om dieet en insulinedoses aan te passen.

U moet misschien vaker bloedsuiker controleren wanneer uw kind een nieuwe activiteit begint om de optimale glucosewaarden te behouden.

Let op: Er zijn geen alternatieve supplementen, huismiddelen of medicijnen om insuline te vervangen om diabetes type 1 te managen.

Ondersteuning van een Kind met Diabetes Type I

Diabetes type I is een levenslange ziekte, en uw kind kan emotionele steun nodig hebben om met de obstakels van de ziekte om te gaan. Naast de emotionele en psychologische steun kunt u uw kind ook helpen de fysieke symptomen van glucosevariaties in het bloed te begrijpen en hoe ermee om te gaan.

Zorgvuldig beheer van type 1 diabetes kan helpen het risico op complicaties bij uw kind te verminderen. Het is een levenslange aandoening, en het is mogelijk niet mogelijk voor ouders of verzorgers om het kind in een 24-uurszorgplan te assisteren. Het betrekken van uw kind in diabetesbeheer kan dus voordelig voor hen zijn. Hier is wat u het kind kunt leren over het managen van de aandoening.

• Laat uw kind actief deelnemen aan diabetesbeheer
• Leer hen wanneer en hoe glucosemetingen en insuline-injecties uit te voeren
• Vertel hen over gezonde voedingskeuzes
• Moedig regelmatige fysieke activiteit aan
• Vertel hen hun medische identificatietiket te dragen en te tonen omdat het nuttig is in noodgevallen

Laat de schoolverpleegkundige en leraren van uw kind hun aandoening weten om te assisteren tijdens schooluren. Diabetes kan gedragsveranderingen en irritabiliteit bij kinderen veroorzaken door wisselende glucosevariaties, en de obstakels van de ziekte kunnen het kind ook indirect beïnvloeden.

Preventie van Type 1 Diabetes bij Kinderen

Er is nog geen manier om de ontwikkeling van type 1 diabetes te voorkomen of te vertragen. Wetenschappers werken aan diabetespreventie in hoogrisicogroepen om de destructie van eilcelletjes te vertragen door medicijnen. Hoewel auto-antistoffen detecteerbaar zijn bij veel mensen maanden of jaren vóór de ontwikkeling van diabetes type 1, ontwikkelt niet iedereen het.

Hoewel het onmogelijk is om type 1 diabetes te voorkomen, kunnen de volgende tips helpen diabetescomplicaties bij een kind te voorkomen.

• Houd de bloedglucosewaarde zoals aanbevolen
• Gezond eten en regelmatig bewegen
• Volg op tijd op

Hoewel type 1 diabetes bij kinderen een levenslange ziekte is, kan het worden beheerd met geschikte behandeling en follow-ups. Insulinetherapie is nodig omdat de insuline-afscheidende cellen in deze aandoening worden vernietigd. Hoewel niet geneeslijk, kan insulinetherapie met een gebalanceerd dieet en beweging helpen de uitkomsten te verbeteren. Regelmatige nier-, oog- en leveronderzoeken worden gedaan om de orgaansysteemfunctionering te waarborgen en vroegtijdige zorg te starten in geval van problemen. Kinderen kunnen counseling en psychotherapie nodig hebben om met de chronische aandoening om te gaan, vooral tijdens hun pubertijd. Lokale ondersteuningsgroepen en online ondersteuningswebsites voor ouders en kinderen met diabetes, zoals de Amerikaanse Diabetesvereniging (ADA), kunnen ook nuttig zijn.