• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Worminfecties bij kinderen: symptomen, behandeling en huismiddelen

Worminfecties komen vaker bij kinderen dan andere leeftijdsgroepen. Deze wormen (grond-overgedragen helminthen/ STH) verspreiden zich via grond. Spoelwormen, veerwormen, lintwormen, madeliefjes (zeer veelvoorkomend), en haakwormen zijn verschillende parasitaire wormsoorten.

Onbehandeld kunnen STH-infecties leiden tot malnutritie en darmobstructie. Als uw kind net school gegaan is of vaak in zand/ grond speelt: leer herkennen en voorkomen.

Hoe krijgen kinderen wormen?

Veelvoorkomende wegen: slechte persoonlijke hygiëne, onschone omgeving. Overige manieren:

• Volwassen wormen leven in darmen, voeden zich met voedsel, produceren duizenden eieren per dag. Eieren komen in grond via open defecatie. Kinderen nemen eieren op via ongewassen handen in mond na spelen in grond.
• Via ongewassen/ onvoldoende gekookte groenten.
• Besmet water drinken of voedsel met besmette handen eten.
• Wormeieren onder nagels: doorgegeven als geïnfecteerde persoon voedt/ voedsel aanraakt zonder handen te wassen.
• Haakwormlarven dringen door huid (vooral voeten) bij contact met besmette grond, reizen via lichaam naar darmen.

Symptomen van worminfecties

Geïnfecteerde kinderen tonen diverse symptomen. Vroege tekenen vaak darm/ spijsvertering gerelateerd.

Vroege symptomen

• Jeuk aan anus (prominent), soms eetlustverlies
• Pica (aarde, cement eten) kan wijzen op wormen
• Gevoel van opgeblazen buik, vooral na maaltijden
• Verteerstoornis: ontlasting na elke maaltijd
• Slechte adem ondanks tandenpoetsen (wormen produceren CO2/ gassen -> halitose)
• Vaag buikpijn
• Krabben aan anus -> uitslag/ infectie
• Volwassen wormen in ontlasting zichtbaar
• Tijntjes wormen rond anus 's ochtends direct na opstaan

Symptomen chronische (langdurige) infectie

• Ernstige buikpijn, eetlustverlies
• Geen gewichtstoename of gewichtsverlies
• Vitamine A tekort -> droge ogen
• Anemie (veelvoorkomend): irritabiliteit/ lethargie, algemene zwakte
• Malnutritie en darmobstructie (zeldzaam, maar jaarlijks gevallen)
• Bij zware infecties: jeuk vagina, vaginaal verlies bij meisjes voor/ in puberteit

Darmwormen beïnvloeden voedingstoestand aanzienlijk. Onbehandeld -> malnutritie -> psychologische/ gedragsveranderingen.

Bij vroege symptomen: afspraak kinderarts voor diagnose.

Diagnose van worminfecties

Symptomen kunnen ook op andere ziekten wijzen. Voor accurate diagnose:

• Arts vraagt ontlasting te controleren (ontlastingsonderzoek op wormen, eieren, cysten) of anus 's nachts met zaklamp te checken. Soms ontlastingsmonster voor lab.
• Echo buik kan soms bewegende wormen/ aanwijzingen tonen.
• Analyse monsters onder nagels.
• Bij enkele wormen: ademtest voor specifieke diagnose.
• CT/ MRI hersenen voor wormen in hersenen.

Na diagnose: direct behandeling starten om complicaties te voorkomen.

Complicaties van worminfecties

Wormen reizen door lichaam, vestigen in darmen, eten voedingsstoffen, leggen duizenden eieren die uitkomen en infectie verspreiden. WHO: wormen veroorzaken:

• Voedingsstoffentekort (eten darminhoud)
• Inwendige bloeding -> ijzerverlies -> anemie
• Diarree, verteerstoornis, slechte absorptie
• Darmobstructie als wormen volwassen worden

Daarom: preventie en behandeling via ontworming.

Wat is ontworming?

Ontworming = medicamenteuze verwijdering van darminfectie met wormen. Doel: wormen elimineren, infectie/ ongemak wegnemen.

Regelmatig ontwormen elimineert darminwormen. Onbehandeld: wormen vermenigvuldigen (eieren in darmen) -> belemmeren groei/ ontwikkeling kind. Ook onderwijsprestaties kunnen achteruitgaan.

Behandeling van worminfecties

Afhankelijk van wormtype. Arts voorschrijft anthelminthica: siroop voor peuters, tabletten voor oudere kinderen. Veelvoorkomende middelen:

• WHO aanbeveling: preventieve medicatie 1-2 keer per jaal: albendazol of mebendazol.
• Pyrantel: ander ontwormmiddel.
• Bij madeliefjes: speciaal madeliefjesmedicijn.

Ontwormtabletten doden parasieten zonder schade aan gastheer (kind). Behandeling kort: meestal paar dagen.

Niet zelf medicijnen apotheek kopen: mogelijk ongeschikt voor peuters/ jonge kinderen. Altijd huisarts raadplegen, dosering/ schema nakomen. Beter: preventief ontwormen.

12 manieren om risico op wormen te verkleinen

1. Fruit/ groenten grondig wassen, controleren op wormen. Geen deel eten als maar een deel besmet.
2. Geen ongewassen salades, halfrauw groenten/ vlees laten eten.
3. Geen rauw vlees, v.a. varkens/ vis.
4. Geen blote voeten in gras, modder, buitengebieden. Schoenen dragen, voeten/ handen wassen na buitenspelen.
5. Nagels (handen/ voeten) regelmatig knippen (vuil/ modder zit in lange nagels).
6. Zuiver/ gekookt water drinken. Geen water uit open tanks tenzij zeker veilig.
7. Geen zwembadden die niet aan hygiënevoldoen.
8. Hygiëne aanleren: handen wassen na toilet, voor eten.
9. Omgeving schoon houden, na huisdieren opruimen.
10. Huisarts over preventief ontwormen spreken.
11. Toiletbril schoon/ gedesinfecteerd houden.
12. Bedlakens na behandeling kookwassen (vernietigt eieren).

Deze maatregels minimaliseren kans, elimineren niet volledig. Nu huismiddelen.

Natuurlijke ontworming - werkt het?

Naast medicijnen kunnen natuurlijke middelen ongemak verlichten. Genezen wormen niet per se, maar ondersteunen behandeling/ preventie. Geen wetenschappelijke bewijzen voor alle middelen; meestal anekdotisch.

1. Knoflook: Lab/ dierstudies: 400mg 2-3x/ dag doodt parasieten. Effect op mensen onbekend. Knoflook verhoogt bloedingsrisico: arts raadplegen.
2. Papaya: Anthelminthisch/ anti-amoebisch. Studie 60 Nigeriaanse kinderen: papayazadenpoeder + honing -> 71-100% ontlasting vrij van parasieten.
3. Kerkemelzen (ajwain): Anthelminthisch. Olie bevat thymol (antimicrobiel). Kan expulsie wormen stimuleren.
   Toepassing: Gedroogde zaden kauwen (met zout/ suiker als bitter), of poeder in water/ jaggery balletjes.
4. Pompoenzaadjes: Chinees gemeenschapsonderzoek: veilig/ effectief bij lintworm. Pompoen + areca noot extract sneller dan zaadjes alleen.
5. Karela (bittere komkommer): Extracten blad/ vrucht/ zaad: anthelminthisch. Sappje kan helpen.
6. Neem: Studie kinderen>3/6 jaar: neembloempoeder effectief. Anekdotisch: neemvrucht/ bloemextract preventief.
7. Kurkuma: Traditioneel Indisch: helpt ontwormen. Kurkuma in melk -> expulsie wormen.
8. Kokos: Kokoskern/ jonge kokoswater -> expulsie. Eetlepel geraspte kokos ontbijt.

Deze middelen verlichten, genezen niet volledig. Geen vervanging voor voorgeschreven medicatie. Altijd arts raadplegen voordat u toepast.

Veelgestelde vragen

1. Mijn kind krijgt steeds wormen. Wat doen?
Regelmatig ontwormen nodig ter preventie recidief. Huisarts over periodieke behandeling.

2. Hoe vaak ontwormen?
WHO: prevalentie>20% -> 1x/ jaar.>50% -> 2x/ jaar.

3. Kunnen baby's wormen krijgen?
Zeldzaam (geen blootstelling). Ontwormen essentieel, meestal na 1 jaar.

4. Specifieke leeftijd voor ontwormen? Wie?
WHO preventief: alle kinderen 12-23 maanden, kleuters 1-4 jaar, schoolkinderen 5-14 jaar. Zwangere vrouwen na 1e trimester.

5. Bijwerkingen ontwormen?
Meestal goed verdragen, minimale bijwerkeningen. Soms milde klachten bij zware infecties.

Kinderen lopen risico op worminfecties door contact met besmette grond. Ingestie via ongewassen handen. Wormen wonen in darmen, eten voedsel, geven klachten: anale jeuk, eetlustverlies, opgeblazen gevoel. Chronisch -> gewichtsverlies, voedingstekorten, complicaties. Jaarlijks/ halfjaarlijks ontwormen onder artsenzoezicht. Goede hygiëne, zuiver water, geen rauw voedsel preventie.