• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Kniepijn bij Kinderen: Oorzaken, Behandeling en Wanneer u naar de Huisarts Moet

In de meeste gevallen wordt kniepijn bij kinderen veroorzaakt door groeipijnen, en is geen medische aandacht nodig omdat het vaak vanzelf overgaat zonder complicaties. Toch is het altijd belangrijk om de exacte oorzaak van de kniepijn te achterhalen. Dr. Mark Halstead, MD, sportgeneeskundespecialist bij het St. Louis Children's Hospital, stelt: "Kniepijn kan het gevolg zijn van overbelasting, een disbalans in spierkracht en flexibiliteit, of de ziekte van Osgood-Schlatter." Kniepijn vergezeld van andere symptomen, zoals roodheid en zwelling, kan directe medische zorg vereisen.

Lees verder voor meer informatie over de oorzaken en behandeling van kniepijn bij kinderen en wanneer u een huisarts moet raadplegen.

Oorzaken van Kniepijn bij Kinderen

Er kunnen verschillende oorzaken zijn voor kniepijn bij kinderen. Hieronder volgen de meest voorkomende.

Normale Oorzaken voor Kniepijn bij Kinderen

Volgens een onderzoeksartikel in het British Medical Journal treden groeipijnen normaal gesproken op bij kinderen tussen de 3 en 12 jaar, meestal 's avonds of 's nachts. Als de pijn in beide benen wordt gevoeld, aan de voorkant van de dijben of kuitspieren, of achter de knieën, zonder zwelling of letsel, dan kan het gaan om groeipijnen. Deze pijnen gaan meestal niet gepaard met hinken en tonen geen tekenen van lokale traumatisatie of infectie.

Groeipijnen vereisen meestal geen medische interventie en verdwijnen na een bepaalde leeftijd vanzelf. Als u twijfelt of de kniepijn inderdaad groeipijnen zijn, raadpleeg dan uw huisarts. Het gebruik van aspirine als pijnstiller wordt niet aanbevolen voor kinderen jonger dan 16 jaar, omdat dit het syndroom van Reye kan veroorzaken.

Oorzaken van Kniepijn die Zorgen Kunnen Baren

Naast de bovengenoemde oorzaken zijn er nog een paar oorzaken van kniepijn die kunnen wijzen op een onderliggende aandoening. Deze omvatten zowel medische aandoeningen als slijtage van de knie door actieve sportbeoefening.

1. Knieletsels

Uw kind kan ook kniepijn hebben door een letsel. Als de knie van uw kind de onderstaande symptomen vertoont, is het raadzaam professioneel advies in te winnen:

• De knie kan het lichaamsgewicht niet dragen
• De knieschijf voelt alsof hij uit de kom is en kan niet volledig beweegd worden
• Er is een pijnlijke knak- of kraakgeluid
• Er is zwelling en de knie 'vergrendelt'

2. Infectie in de Knie

Een bacteriële infectie in de knie kan leiden tot aandoeningen zoals osteomyelitis en septische arthritis.

Bij pasgeborenen en zuigelingen zijn de symptomen aspecifiek en kunnen onder meer bestaan uit irritabiliteit, weigering te lopen, of beperkte spontane ledematenbewegingen.

Bij oudere kinderen kunnen symptomen optreden zoals gezwollen en pijnlijke gewrichten met vochtophoping, functionele beperking, drukpijn en lokale warmte.

3. Jeugdreuma

Als het kind tekenen vertoont zoals pijn, ontsteking, stijfheid van gewrichten en vermoeidheid, kan dit wijzen op het begin van een auto-immuunaandoening genaamd jeugdreuma. De meest voorkomende vorm van artritis bij kinderen heet juveniele idiopathische artritis. Meestal zijn meerdere gewrichten betrokken, zoals knie, enkel, elleboog, pols en vingerg ewrichten.

4. Ziekte van Osgood-Schlatter

De ziekte van Osgood-Schlatter is een ontsteking van het gebied waar het scheenbeen aan de knieschijf vastzit, wat kniepijn bij adolescenten veroorzaakt. Dit treedt meestal op tijdens de puberteit, wanneer de kinder doorgroeit. Het komt vaker voor bij kinderen die actief deelnemen aan atletiek en sport.

5. Springersknie (Jumper's Knee)

Springersknie is een pijnlijke knieaandoening waarbij geaccumeerde stress op de pees van de knieschijf scheurtjes veroorzaakt.

Dit komt voornamelijk voor bij kinderen die betrokken zijn bij springsporten. Veelvoorkomende symptomen zijn pijn door langdurig zitten, hinkelen en traplopen. Ook plotselinge peespijn treedt op bij belasting op de knie en stopt direct wanneer de belasting verdwijnt. In rust wordt het zelden ervaren.

6. Zachte Weefselletsels aan de Knie

Een zacht weefselletsels is schade aan ligamenten, pezen en spieren in een lichaamsdeel. Een zacht weefselletsels aan de knie verwijst naar trauma veroorzaakt door overmatige druk of overbelasting van de ligamenten, pezen en spieren.

7. Patellofemoraal Pijnsyndroom (PFPS)

Patellofemoraal pijnsyndroom is pijn in het voorste deel van de knie. Dit is een veelvoorkomende aandoening bij tieners en sporters. Overbelasting, letsel, een verplaatste knieschijf, of overmatig gewicht of druk op de knieschijf resulteren in verruwing, verzachting of slijtage van de kraakbeen onder de knieschijf.

Kinderen met patellofemoraal pijnsyndroom ervaren pijn wanneer ze hinkelen, springen of de knie buigen.

8. Quadricepspeesontsteking

Tieners die sporten zoals voetbal en american football beoefenen, waarbij veel wordt gerend, belasten hun kniestructuren overmatig, wat leidt tot overbelasting of letsel van de quadricepsspier. Dit leidt tot pijn, zwelling en zwakte in de knie. De pijn wordt meestal gevoeld in de onderste dij, boven de knieschijf, wanneer de persoon probeert de knie te bewegen.

9. Tumoren

Osteosarkoom is een beentumor die meestal wordt gevonden bij adolescenten en jongvolwassenen en ontstaat aan de randen van lange botten die de knie vormen. Symptomen zijn botpijn, stijfheid, zwelling of drukpijn in het bot, broze botten, vermoeidheid, gewichtsverlies en anemie.

De huisarts zal de aandoening diagnosticeren en multi-agent chemotherapie of chirurgische behandel voorleggen.

Wanneer Moet u een Huisarts Raadplegen?

Groeipijnen vereisen meestal geen medische interventie, omdat ze na een bepaalde leeftijd vanzelf verdwijnen.

Maar het is tijd om de huisarts te bellen als de pijn langer dan twee weken aanhoudt en het kind:

• Langdurig pijn heeft, soms de hele dag
• Gewrichtspijn heeft
• Pijn in de ochtend heeft
• Zwakte in de knieën heeft en hinkt
• Koorts heeft
• Gezwollen, rode of drukzame gewrichten heeft

In het algemeen is een beoordeling door de huisarts noodzakelijk als de pijn de prestaties van het kind beïnvloedt.

Diagnose van Kniepijn

De huisarts kan vragen stellen over de aard van de pijn, de duur ervan, en wanneer het kind het meest last heeft.

De huisarts kan ook vragen naar andere zichtbare symptomen zoals koorts en uitslag die op jeugdreuma kunnen wijzen. Na lichamelijk onderzoek kunnen röntgenfoto's, MRI, CT-scan of bloedonderzoek worden aanbevolen.

Behandeling van Kniepijn bij Kinderen

De behandeling van kniepijn bij kinderen hangt af van de oorzaak. De standaardbehandelmethodes worden hieronder uitgelegd.

1. RICE-methode

Soms heeft uw kind alleen maar rust nodig om verlichting van kniepijn te krijgen. Volgens Michigan Medicine kan RICE – Rust, Ijs, Compressie en Elevatie (ophoog) – helpen bij het verlichten van kniepijn. Deze methode wordt direct na een letsel of verstuiking aanbevolen.

Het is echter het beste om een duidelijke diagnose te krijgen van de kniepijn om de basiscausus te weten, omdat deze methodes alleen helpen de pijn te behandelen en niet de onderliggende oorzaak.

• Rust: Als de pijn komt door een overbelaste spier of ligament, kan het rust geven aan de knie helpen de verstuiking te minimaliseren en de pijn te verminderen. Leg een klein kussen onder de knie bij rust voor verlichting.
• Ijskompressen: Als er zwelling is samen met pijn, kan ijs helpen. Breng direct na het letsel een ijspakket aan om de kans op zwelling te minimaliseren. Vermijd heet water, warme douches of hottubs die de zwelling kunnen verergeren, gedurende ten minste 48 uur na het letsel.
• Compressie: De zwelling van de knie kan worden verminderd door het strak (maar niet te strak) om te winden met een elastische verband. Raadpleeg echter uw huisarts, omdat compressie niet aanbevolen kan zijn bij een letsel of verstuiking.
• Elevatie: Zwelling kan worden geminimaliseerd door de gezwollen knie in een verhoogde positie te houden. Bij het zitten, gebruik zachte kussens om de knie boven het niveau van het hart te steunen. Bij het slapen, leg één kussen onder de knie om hem iets te verlichten.
• Massage: Als er geen zwelling is, kan kniepijn worden verlicht met een zachte massage.

Dit kan werken als de kniepijn komt door een normale verstuiking, maar als er een onderliggende oorzaak is, kunnen deze middelen de pijn misschien niet verlichten. Als de pijn en zwelling niet afnemen na een dag deze tips te hebben geprobeerd, is het raadzaam een afspraak te maken met de huisarts van uw kind.

2. Fysiotherapie en Oefeningen

Het oefenen van de knie kan helpen de pijn te verlichten en de kans op herhaling te verminderen. Help uw kind met hamstring- en quadricepsrekken, knie-naar-borst, strekbeenopvoering en muuroefeningen met kussen of bal.

Deze oefeningen zijn effectief wanneer ze correct worden uitgevoerd. Het is raadzaam een fysiotherapeut te raadplegen voordat u uw kind de oefeningen laat doen.

3. Niet-Steroïde Anti-Inflammatoire Geneesmiddelen (NSAIDs)

Medicatie wordt meestal niet voorgeschreven voor kniepijn tenzij het door een ontsteking komt, en OTC-medicamenten zoals ibuprofen kunnen gebruikt worden om de pijn te verminderen. Raadpleeg echter altijd de huisarts voordat u deze aan uw kind geeft.

4. Kniebandages

Kniebandages worden vaak aanbevolen voor jonge sporters in training. Er zijn verschillende typen kniebandages voor verschillende doeleinden.

Als herinnering: gebruik geen medicatie of kniebandages voor kniepijn van een kind zonder eerst een huisarts te raadplegen.

5. Overige Behandelingen

Enkele kruidenmiddelen kunnen ook kniepijn bij kinderen verlichten.

• Orale inname van hooggezuiverd gember extract kan helpen pijn te verminderen die wordt veroorzaakt door artritis. Dit werkt het beste wanneer het samen met voorgeschreven medicijnen voor artritis wordt ingenomen, omdat het effect van gember alleen matig was.

• Appelciderazijn heeft alkaliserende eigenschappen die kniepijn kunnen verlichten. Men gelooft dat het toevoegen van appelciderazijn aan het badwater van uw kind en het dompelen van de knie gedurende 20-25 minuten kan helpen de pijn te verlichten. Het kan ook worden gemengd met kokosolie en op de knie worden ingemasseerd.

• Mosterdolie wordt al lang in de Ayurveda geneeskunde gebruikt, en men gelooft dat het seleen in de olie gewrichtspijn vermindert. Het masseren van de knieën met mosterdolie kan ontstekingen verminderen, de bloedcirculatie in dat deel van het lichaam verbeteren en de pijn verlichten.

Men gelooft ook dat citroen (topicaal), kurkuma (oraal) en eucalyptusolie (topicaal) andere kruideningrediënten zijn die kunnen worden gebruikt om kniepijn bij kinderen te verlichten of te verzwaren. Deze middelen werken het beste wanneer ze worden gebruikt als supplement bij de medische behandeling voorgeschreven door de huisarts of fysiotherapeut.

Voorkomen van Kniepijn

Tenzij uw kind gediagnosticeerd is met een auto-immuunaandoening, kunnen normale kniepijnen worden behandeld met regelmatige oefening. Maar met een paar tips kunt u uw kind leren om goed voor hun knieën te zorgen tijdens sport en andere fysieke activiteiten.

Deze tips kunnen helpen het risico op kniepijn op jonge leeftijd te verminderen.

Andere manieren om kniepijn bij kinderen te voorkomen:

• Afvallen als het kind overgewicht heeft
• Warm-up oefeningen aan het begin en afkoeloefeningen aan het einde van een training
• Regelmatige oefening om de kniespieren en botten te versterken om de kans op knieletsels of schade te verminderen
• De knieën buigen bij de landing tijdens springen
• Het hele jaar door trainen om fit te blijven en de kans op letsels te verminderen, vooral als de tiener een sport beoefent zoals voetbal of american football
• Het juiste type hardloop- of sportschenen gebruiken
• Vermijd het rennen afhellend of op steile terreinen waar het kind extra druk op de knieën moet uitoefenen

Kniepijn bij kinderen is meestal groeipijn die geen medische interventie vereist. Toch is het belangrijk om met een huisarts te controleren wat de reden is voor de aandoening, omdat kniepijnen ook door letsels, bacteriële infecties of jeugdreuma kunnen worden veroorzaakt. Laat de aandoening medisch beoordelen als uw kind gewrichtspijn, koorts of kniezwakte ervaart. Meeste kinderen herstellen met rust, ijskompressen en massage. Andere behandelopties kunnen fysiotherapie, medicatie en kniebandages omvatten. Moedig uw kinderen aan om een gezond gewicht te handhaven, de juiste schoenen te dragen en warm-up oefeningen te doen voor een training om kniepijn te voorkomen.