• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

9 vroege symptomen van diabetes type 2 bij kinderen en de oorzaken

Diabetes mellitus type 2 (DM type 2) is een aandoening waarbij de lichaamscellen niet voldoende insuline produceren of de insuline-effecten weerstaan, wat leidt tot een gestoorde glucosestofwisseling. Diabetes type 2 bij kinderen is een langdurige aandoening. Kinderen met DM type 2 lopen een verhoogd risico op korte- of lange-termijn complicaties als de aandoening onbehandeld blijft.

Terwijl DM type 2 ooit als veelvoorkomend bij volwassenen werd beschouwd, neemt de prevalentie dramatisch toe bij kinderen en jongvolwassenen. Dit kan komen door een sedentaire levensstijl en verhoogde Body Mass Index (BMI) bij kinderen.

Daarom, als u enige tekenen van deze aandoening bij uw kind ziet, zoek dan vroegtijdig passende medische zorg om toekomstige risico's en complicaties te voorkomen. Daarnaast kan het incorporeren van geschikte levensstijlwijzigingen en het bieden van goed gecoördineerde zorg helpen de voordiafase naar diabetes uit te stellen.

Blijf lezen om meer te leren over de oorzaken, risicofactoren, symptomen, complicaties, behandeling en preventie van DM type 2 bij kinderen.

Oorzaken van diabetes mellitus type 2 bij kinderen

De exacte oorzaak van diabetes mellitus type 2 is nog niet ontdekt. Echter, genetica en leefstijlfactoren, zoals verminderde fysieke inactiviteit en verhoogde energie-inname leidend tot overgewicht of obesitas, kunnen het risico op het ontwikkelen van diabetes type 2 verhogen.

Kinderen met diabetes mellitus type 2 hebben insulineresistentie, zodat hun lichaam insuline niet kan gebruiken om glucose te metaboliseren. Dit kan leiden tot accumulatie van suiker in de bloedstroom en resulteren in tekenen en symptomen van hoge bloedsuikerspiegels. Kinderen met DM type 2 zijn meer geneigd om te lijden aan aandoeningen zoals hypertensie, hyperlipidemie, polycysteus ovariesyndroom en vette lever vergeleken met hun leeftijdgenoten zonder diabetes.

Risicofactoren voor diabetes mellitus type 2 bij kinderen

De volgende factoren kunnen het risico op het ontwikkelen van diabetes mellitus type 2 verhogen.

• Overgewicht of obesitas kan de insulineresistentie verhogen. Vet rond de buikomtrek is bekend als een sterke risicofactor voor diabetes type 2.

• Fysieke inactiviteit maakt cellen minder responsief op insuline. Dus glucose houdt zich op in het bloed omdat het de cellen niet kan binnengaan voor energieproductie.

• Positieve familaanamnese met een aangedane ouder of broer/zus kan het risico op diabetes mellitus type 2 verhogen.

• Aanwezigheid van bepaalde genen in sommige etnische groepen kan het risico op diabetes type 2 verhogen.

• Laag geboortegewicht en voortijdige geboorte kunnen het risico op diabetes type 2 verhogen.

• Moederlijke diabetes tijdens de zwangerschap (zwangerschapsdiabetes) kan het risico op diabetes bij kinderen verhogen.

Hoewel kinderen van elke leeftijd door diabetes type 2 kunnen worden getroffen, zijn tieners meestal het meest getroffen. Diabetes type 2 manifesteert zich zelden voor de puberteit. Adolescente meisjes hebben een hoger risico op diabetes dan jongens.

Symptomen en tekenen van diabetes type 2 bij kinderen

Veel kinderen hebben geen opvallende symptomen van diabetes type 2, en het wordt vaak gediagnosticeerd tijdens routinematige medische zorg. Echter, sommigen kunnen een geleidelijke aanvang van tekenen en symptomen hebben, inclusief:

1. Verhoogde dorst

2. Frequente urinatie

3. Inbedplassen

4. Vermoeidheid

5. Wazig zien

6. Verduistering van huidgebieden zoals de oksel of nek

7. Gewichtsverlies

8. Terugkerende infecties

9. Vertraging in wondgenezing

10. Gevoelloosheid of tintelingen in de extremiteiten

Deze tekenen en symptomen zijn te wijten aan excess glucose in de bloedstroom. Gewichtsverlies bij kinderen is meer veelvoorkomend bij diabetes type 1 dan type 2.

Complicaties van diabetes mellitus type 2 bij kinderen

Kinderen met diabetes mellitus kunnen vaak korte-termijn complicaties ervaren door wisselende bloedsuikerspiegels gebaseerd op dieet, medicijnen en fysieke activiteit. Deze complicaties zijn korte-termijn maar vereisen spoedeisende zorg omdat ze fataal kunnen zijn. Complicaties kunnen zijn:

• Hypoglycemie (lage bloedsuiker)
• Hyperglycemie (hoge bloedsuiker)
• Diabetische keto-acidose (ketonen opgebouwd in het lichaam met hoge bloedsuiker)

Regelmatige monitoring van glucose, gepland dieet, oefening en medicijnen volgens de aanbevolen eisen kunnen helpen deze complicaties te voorkomen.

Het moet nadrukkelijk worden opgemerkt dat DM type 2 beschouwd wordt als onderdeel van een spectrum van stoornissen die samen gegroepeerd worden als insulineresistentie-syndroom in medische terminologie. Als zodanig kan een kind met DM type 2 andere comorbiditeiten hebben zoals hieronder beschreven, naast diabetes mellitus:

• Hypertensie
• Hypercholesterolemie en hypertriglyceridemie
• Schade aan bloedvaten, met name van hart, nieren en netvlies
• Verhoogde vetdeponering in lever (vette lever) en spieren
• Slaapgestoorde ademhaling

Dit betekent dat, in tegenstelling tot type 1 DM waarbij slechte glucosecontrole de enige oorzaak kan zijn van de ontwikkeling van deze stoornissen, kinderen met DM type 2 kunnen lijden aan deze aandoeningen naast DM. Goede controle van bloedsuikerspiegels zal helpen deze comorbiditeiten te controleren, maar deze mogelijk niet volledig elimineren omdat ze coexisteren met diabetes en niet door diabetes per se veroorzaakt worden.

Echter, slecht beheerde diabetes mellitus type 2 kan het algehele ziekteproces versnellen, wat leidt tot ernstig uitgeschakelde orgaanfuncties en het risico op levensbedreigende en verwoestende complicaties verhoogt:

• Cardiovasculaire ziekten
• Leverziektes
• Nierziektes
• CVA
• Visuele beperking en blindheid
• Niet-genezende wonden of ulcera, met name op de ledematen

Het risico op het ontwikkelen van deze complicaties kan worden verminderd door passende bloedglucosespiegels te handhaven. Ook is het belangrijk om te screenen op waarschijnlijke comorbiditeiten op regelmatige intervallen. Daarom is het essentieel om vroegtijdig medische zorg te zoeken om ernstige complicaties te voorkomen.

Wanneer een huisarts bezoeken

Zoek medische zorg als u bezorgd bent over de tekenen en symptomen van diabetes bij uw kind. Hoewel gelijkaardige symptomen in andere aandoeningen kunnen worden gezien, kan het bevestigen van de bloedsuikerspiegels nuttig zijn om te diagnosticeren en vroegtijdig beheer voor diabetes mellitus type 2 te beginnen.

Diagnose van diabetes mellitus type 2 bij kinderen

Elke van de volgende screeningstests kan geordend worden als de huisarts diabetes bij uw kind vermoedt.

• Willekeurige bloedglucosetest analyseert bloedmonsters tijdens het bezoek, en bloedsuikerspiegels van meer dan 200 mg/dL of 11,1 mmol/L wijzen op diabetes.

• Nuchtere bloedglucosetest wordt gedaan na een nachtelijke vastenperiode of een vastenperiode van minimaal acht uur, en een suikerspiegel hoger dan 126 mg/dL of 7 mmol/L wijst op diabetes.

• HbA1c-test of A1c-test (glyceerde of glycosyleerde hemoglobinetest) geeft de gemiddelde glucosespiegels voor de afgelopen drie maanden, en meer dan 6,5% op twee tests suggereren de diagnose van diabetes.

• OGTT (orale glucosetolerantietest) is waar de bloedsuikerspiegel van het kind geanalyseerd wordt twee uur na het consumeren van een speciale suikerdrank.

De diagnose van diabetes wordt alleen gesteld na het verkrijgen van twee afwijkende resultaten op verschillende dagen. Kinderartsen bestellen aanvullende tests om diabetes type 1 van type 2 te differentiëren en orgaanfuncties te beoordelen.

Behandeling van diabetes mellitus type 2 bij kinderen

Diabetes mellitus type 2 vereist levenslange behandeling. De behandelplannen van uw kind kunnen variëren naarmate ze groeien om de optimale suikerspiegels te handhaven. Complicaties kunnen worden voorkomen door de bloedsuiker zo normaal mogelijk te houden.

Het diabetesbeheerplan kan zijn:

• Onderwijs voor diabetes-zelfmanagement: Krijg een grondig begrip van de aandoening tot al uw vragen beantwoord zijn vanuit twee bronnen – eerst uw behandelende huisarts en iemand anders die door hen wordt voorgesteld, en tweedens betrouwbare internetbronnen (na controle op hun betrouwbaarheid met uw huisarts). Zorg ervoor dat het kind actief betrokken is in dit proces en zelfs hun twijfels worden opgehelderd.

• Gezond dieet: Laagvet en laagcalorisch (laag koolhydraat) dieten worden aanbevolen om de bloedsuikerspiegels te handhaven. Het vervangen van hoogcalorische frisdranken, verfijnde suikers en koolhydraatrijke voedingsmiddelen door eiwitten en laagcalorische groenten en fruit en het verkleinen van portiegrootte zijn nuttig om glucosewaarden te handhaven. Minimaliseer ook het gebruik van verwerkte, verpakte en gemaksshopvoedsel. Het lezen en interpreteren van voedingslabels is een belangrijke vaardigheid die door iedereen verworven moet worden.

Het is essentieel dat volwassenen gezonde voedingskeuzes en op tijd eten benadrukken door roemodellen te zijn en niet alleen door woorden. Het bijhouden van voedingsdagboeken zal ook van pas komen.

• Regelmatige oefening: Een uur aerobe fysieke activiteit per dag is het minimum aanbevolen. Regelmatige oefening kan helpen de suikerspiegels laag te houden. Een oefenroutine kan gemakkelijk opgezet worden als een gezinslid of vriend meedoet aan deze activiteiten met het kind.

• Voldoende slaap: Een goede nachtrust is een onafhankelijke factor bij het verbeteren van metabolische stoornissen (zoals diabetes mellitus type 2) en het bereiken van goede gezondheid.

• Geen roken en alcohol: Dergelijke slechte gewoontes kunnen leiden tot verwoestende complicaties bij diabetici. Gaan er niet in op, zodat kinderen goede roemodellen hebben om te volgen.

• Bloedsuikermonitoring: Meet de bloedglucosespiegels van uw kind met glucometers op regelmatige intervallen zoals voorgesteld door uw kinderarts om de dosis insuline, dieet en fysieke activiteit te bepalen om gezonde bloedsuikerspiegels te handhaven. Een aantal apps zijn in de laatste tijd ontwikkeld die erg nuttig zijn in het dagelijkse beheer van diabetes mellitus.

• Medicijnen: Metformine (Glumetza) tablet, insuline-injectie en liraglutide-injectie zijn de drie medicijnen goedgekeurd om diabetes mellitus type 2 bij kinderen te behandelen.

Metformine verhoogt het insulinegebruik door lichaamscellen door de glucose-afgifte door de lever tussen maaltijden te beperken. Het op zichzelf veroorzaakt bijna nooit hypoglycemie. Bijwerkingen zoals diarree en misselijkheid kunnen aanvankelijk optreden, maar lossen snel op. Kan B12-tekort veroorzaken bij langdurig gebruik, dus periodieke B12-monitoring wordt aangeraden.

Liraglutide versterkt de afgifte van insuline uit de alvleesklier na maaltijden. Het is niet voor gebruik bij DM type 1 of diabetische keto-acidose.

Insuline, meestal langwerkende insuline (glargine), wordt gebruikt voor het controleren van hoge bloedsuikerspiegels. Insuline wordt afgeleverd door injectie of insulinepomp, afhankelijk van de vereiste.

• Gewichtsverlies-chirurgie: Tieners die obesitas hebben met een BMI van meer dan 35 kunnen gewichtsverlies-chirurgie nodig hebben om diabetes type 2 te controleren als er geen andere manieren zijn om gewicht te verliezen.

• Beheer van comorbiditeiten: Deze kinderen worden gescreend op de aanwezigheid van andere kenmerken van insulineresistentie-syndroom zoals eerder beschreven, inclusief hypertensie, nierschade, hypertriglyceridemie, hypercholesterolemie, etc. op het moment van diagnose en op regelmatige intervallen daarna en dienovereenkomstig beheerd.

Insulinebehandeling kan worden gestopt als de bloedsuiker kan worden beheerd met andere behandelopties, maar alleen als de kinderarts van het kind dit adviseert. Moedig uw kind aan fysiek actief te zijn en een gezond dieet te volgen om suikerspiegels te verlagen met of zonder medicijnen.

Hoewel sommige alternatieve benaderingen en kruidenbehandelingen gezegd worden effectief te zijn in het managen van diabetes, ontbreken hun wetenschappelijke bewijzen. Sommige kunnen interacteren met medicijnen of schadelijke effecten veroorzaken. Zorg altijd voor de veiligheid van elke therapie met de huisarts van uw kind om complicaties te voorkomen.

Hoe uw kind te helpen omgaan met diabetes?

Consistente toewijding van ouders of verzorgers is essentieel voor het volgen van diabetische behandelplannen. U kunt het volgende proberen om uw kind te helpen de uitdagingen van de ziekte aan te pakken.

• Leg de ziekte en de manieren om het te controleren uit.

• Moedig regelmatige fysieke activiteit aan.

• Leer hen gezonde voeding te kiezen.

• Help uw kind de berekeningen van de insulinedosis te begrijpen afhankelijk van activiteiten, dieet en glucosespiegels.

• Leer ze glucometers en insuline-injecties te gebruiken.

• Moedig uw kind aan een vriendelijke relatie te hebben met de diabetesbehandeling.

• Leg hun de waarschuwingstekenen van hypoglycemie, hyperglycemie of diabetische keto-acidose uit en hoe noodhulp te bellen.

U kunt ook de leraren en schoolverpleegkundige van uw kind over diabetes informeren om directe hulp te garanderen als het kind lage of hoge suikerspiegels ontwikkelt tijdens schooluren.

Preventie van diabetes type 2 bij kinderen

Een gezond dieet en regelmatige oefening kunnen helpen diabetes mellitus type 2 bij kinderen te voorkomen.

Laag-calorische, en laag-vet voedingsmiddelen, inclusief fruit, groenten en volkoren, zijn goede voedingskeuzes. Fysieke activiteiten, zoals sporttraining en dans, kunnen nuttig zijn. Als alle gezinsleden een gezonde levensstijl volgen, kan dit het kind aanmoedigen om gezonde eetgewoontes en regelmatige oefening te observeren.

Diabetes type 2 bij kinderen beïnvloedt de glucosestofwisseling in het lichaam nadelig. Ze kunnen de aandoening ontwikkelen door obesitas, gebrek aan fysieke oefening, of laag geboortegewicht. De meeste kinderen tonen geen symptomen, maar sommigen kunnen verhoogde dorst, inbedplassen, gewichtsverlies of wazig zien ervaren. Kinderen met diabetes type 2 kunnen ook hypertensie, slaapgestoorde ademhaling of vette lever hebben. Als de aandoening niet goed gecontroleerd wordt, kan het complicaties veroorzaken zoals leverziektes, nierziektes en CVA. Raadpleeg daarom een huisarts als u zorgerlijke symptomen bij uw kinderen ziet. Hoewel het een levenslange aandoening is, kan het gecontroleerd worden door regelmatige oefening, voldoende slaap, bloedsuikermonitoring en een gezond dieet.