Voedselallergieën en -intolerantie

Voedselallergieën en -intolerantie

Verwarroos over voedselallergie en voedselintolerantie laat de deur open voor misinterpretatie. U kunt denken dat de termen synoniem zijn, waardoor ze uitwisselbaar zijn. Toch zijn het twee heel verschillende aandoeningen die een andere aanpak vereisen. Misbegrip over voedselallergie en -intolerantie kan leiden tot onnodige dieetbeperkingen. Lees verder om de verwarring op te helderen.

Anatomie van een allergie

Een voedselallergie, soms voedselovergevoeligheid genoemd, is een reactie van uw immuunsysteem op een allergeen in voedsel, wat bijna altijd een eiwit is. Uw lichaam ziet een onschuldig voedseleiwit ten onrechte als een bedreiging voor uw welzijn en doet wat het kan om het af te weren.

De eerste keer dat u of uw kind het allergeen consumeert, is niet direct duidelijk dat het lichaam zich verdedigt tegen het eiwit van het voedsel. Er zullen geen van de talloze tekenen van voedselallergie zijn, zoals bultjes, zwelling van mond en neus, of buikkrampen. De tweede en derde keer zal dat anders zijn. Dat komt doordat na de eerste confrontatie met een allergeen, uw lichaam antilichamen produceert als verdediging tegen toekomstige "invasies".

Eenmaal het lichaam antilichamen heeft geproduceerd om een specifiek allergeen te stoppen, zult u de effecten van de voedselallergie voelen. Na het eten, stuurt het lichaam massive hoeveelheden histamine en andere chemicaliën vrij als reactie op allergenen die voedselallergiesymptomen triggeren. Volgens het Food Allergy Network kan het enkele seconden duren voordat een allergeen chaos veroorzaakt, maar meestal verschijnen de tekens van voedselallergie binnen twee uur. Soms duurt het een dag of twee voordat het allergeen zich manifesteert met enkele van de onderstaande symptomen. Spreek met uw huisarts als u of uw kind na het eten een van de volgende symptomen ervaart:

  • Buikpijn en opgeblazen gevoel
  • Astma of piepende ademhaling
  • Chronische hoest
  • Krampen
  • Diarree
  • Bultjes (urticaria)
  • Jeuk en/of strak gevoel in de keel
  • Jeukende ogen
  • Neusverstopt of loopneus
  • Misselijkheid
  • Uitschilferingen (eczeem)
  • Korte adem
  • Niezen
  • Zwelling van lippen, mond, tong, gezicht of keel
  • Braken

Voedsel kan veel van dezelfde symptomen produceren zonder een immuunreactie te triggeren. Bijvoorbeeld, voedselovergevoeligheid is verantwoordelijk voor diarree en braken, twee tekens van voedselallergie. Voordat u voedselallergie de schuld geeft, moet uw huisarts bevestigen dat uw immuunsysteem betrokken is, aangezien dit de kennemerken is van voedselallergie.

Anafilaxie voorkomen

Anafilaxie of anafylactische schok is een ernstige reactie op voedsel - meest voorkomend pinda's, noten, vis, schaaldieren en eieren - die meerdere lichaamsdelen kan betreffen en een willekeurig aantal van de voedselallergiesymptomen. Het probleem ontstaat wanneer te veel lichamelijke reacties gelijktijdig optreden, uw systeem eigenlijk overweldigend. Als gevolg daalt de bloeddruk gevaarlijk laag en kan uw hart abnormaal gaan kloppen. Zonder behandeling kunnen anafylactische reacties dodelijk zijn. Kinderen met astma lopen een groter risico op fatale of bijna-fatale reacties op voedsel.

Orale Allergiesyndroom

Mensen met hooikoortssymptomen kunnen ook allergisch zijn voor bepaalde rauwe fruit en groenten, noten en zaden. De aandoening heet Oraal Allergiesyndroom (OAS). OAS wordt veroorzaakt door een kruisreactie van allergenen in het stuifmeel van berk, els, hazelaar, gras, ambrosia, bijvoet, en in bepaalde voedselproducten. Het eten van vers fruit en groenten kan resulteren in jeukende of gezwollen lippen, tong, keel of het verhemelte. OAS is meer irritant dan levensbedreigend, aangezien het vooral problemen veroorzaakt in de mond, lippen en keel, in plaats van over het hele lichaam. OAS-symptomen verdwijnen zonder behandeling.

De volgende rauwe voedselproducten kunnen OAS produceren. Koken vernietigt doorgaans de allergenen die verantwoordelijk zijn voor de aandoening.

  • Appel
  • Abrikoos
  • Banaan
  • Wortel
  • Cantaloupe
  • Selderij
  • Kers
  • Venkelzaad
  • Hazelnoot
  • Honingmelioen
  • Sinaasappel
  • Peterselie
  • Perzik
  • Peer
  • Aardappel
  • Zonnebloemzaad
  • Tomaat
  • Watermeloen

Diagnose

Focus op voedselallergie

Bij pasgeborenen en oudere baby's die allergisch zijn voor het eiwit in koemelkgebaseerde startvoeding, omvatten de tekens van voedselallergie diarree, braken en een ontoereikende groei. Uw kind kan ook bloeden uit de darmen en kolieken hebben. Overschakelen naar sojavoeding lost het probleem niet altijd op, aangezien veel baby's die gevoelig zijn voor koemelkeiwit ook allergisch zijn voor het eiwit in sojagebaseerde voeding en andere sojaproducten. Als uw kind een van de in "Anatomie van een allergie" genoemde symptomen vertoont, spreek dan onmiddellijk met uw kinderarts over de beste aanpak. Uw baby heeft misschien een hydrolysatenvoeding nodig zoals Nutramigen, Pregestimil of Alimentum, of een aminozuurvoeding zoals Neocate of Neocate One+.

Naarmate uw kind ouder wordt en u begint met vaste voeding tussen de vier en zes maanden, kunt u vermoeden dat bepaalde voedingsmiddelen problemen geven. Om achter voedselallergies te komen, houd een gedetailleerd dagboek van wat en hoeveel uw kind eet, documenteer de symptomen die elk voedsel oplevert, en hoe lang het duurt voordat de symptomen verschijnen. Als uw door iemand anders wordt verzorgd, laat diegene dan alle details ook bijhouden. Neem vitamine- en mineralsupplementen die uw kind inneemt ook op in de lijst. Vertrouw niet op uw geheugen om te noteren wat uw kind consumeert. Schrijf het onmiddellijk op zodra hij klaar is met eten of drinken. Bewaar etiketten van verwerkte voedingsmiddelen, want ze kunnen ingrediënten bevatten die voedselallergie triggeren.

Een voedseldagboek bijhouden is een stap in de goede richting, maar probeer niet voedselallergies zelf te managen. De diagnose van voedselallergie vereist een gedetailleerde medische anamnese, lichamelijk onderzoek, eliminatiediën die het vermijden van verdachte voedingsmiddelen omvatten, en wellicht testen om andere aandoeningen uit te sluiten. Breng uw kind en zijn voedseldagboek naar een huisarts met intensieve training in allergie en immunologie voor een volledige evaluatie. Gecertificeerde artsen die allergie-experts zijn, zijn betrouwbare gezondheidsprofessionals.

Voedselallergie diagnosticeren

Wees niet te haastig met het stellen van een voedselallergie bij uw kind, en laat anderen dat ook niet zijn. Zorg ervoor dat uw gecertificeerde arts meer dan één van de volgende tests uitvoert voordat hij voedselallergie bevestigt.

  • Medische anamnese
  • Priktest
  • Bloedtest
  • Eliminatiediët
  • Voedselprovocatietest

Wees op uw hoede voor de volgende tests; allergie-experts zeggen dat ze weinig, zo niet geen, wetenschappelijke meriet hebben:

  • Cytotoxische bloedtest
  • Sublinguale provocatie
  • Intradermale provocatie
  • Voedsel immuuncomplex assay

Voedselallergie managen

Er is maar één manier om voedselallergie te managen en dat is vermijding. Eenmaal u weet welk voedsel een immuunreactie bij u of uw kind trigger, vermijd het. Sommige kinderen zijn zo gevoelig voor allergenen dat zelfs een whiff van een beledigend voedsel, of kussen met iemand die een voedsel met het allergeen eet, potentieel fataal kan zijn. Zo kan iets zo simpels als het ruiken van de stoom die ontstaat bij het koken van vis een reactie veroorzaken bij vis-allergische mensen. Daarom is het een goed idee om voedsel dat allergieën trigger niet in huis te houden, zelfs als u andere kinderen heeft die deze producten zonder gevolgen kunnen eten.

Houd het gezond

Er is een probleem met het vermijden van voedsel met bekende allergenen. Bij het elimineren van voedsel, moet u het dieet van uw kind aanpassen om het adequaat te maken voor zijn snelle groei. Het weglaten van melk vanwege een allergie betekent dat de inname van calcium en vitamine D daalt tot het punt dat botontwikkeling in het geding komt.

Het wordt met name moeilijk om het dieet van uw kind te managen als zij allergisch is voor meer dan één ding. Samenwerken met een gediplomeerde diëtist (R.D.) kan helpen, vooral wanneer uw huisarts eliminatiediëten en voedselprovocatietests aanbeveelt. Een R.D. helpt u de voedselbeperkingen die uw kind moet volgen na te leven, terwijl hij een eetplan ontwikkelt dat afgestemd is op de dieetbehoeftes van uw kind. Vind een gediplomeerde diëtist in uw buurt via contact met de Amerikaanse Dieëtistenvereniging. De organisatie biedt een gratis, landelijke verwijzingsdienst.

Lees etiketten

Het zorgvuldig lezen van voedseletiketten is cruciaal om allergenen te vermijden. Afhankelijk van de allergie of allergieën van uw kind, zijn er tientallen beledigende ingrediënten die u moet vermijden. Het Food Allergy Network biedt uitstekende bronnen voor het lezen van etiketten. Toch kunnen voedseletiketten onbekende ingrediënten bevatten; niet alle ingrediënten volledig uitleggen; en fabrikanten kunnen ingrediënten zonder waarschuwing wijzigen, dus neem voedseletiketten niet voor gegeven. Een probleem met etikettering: Fabrikanten mogen natuurlijke aroma's als ingrediënt vermelden zonder de specifieke ingrediënten te specificeren. Genetisch gemodificeerde voedingsmiddelen vormen een licht risico voor hoogst allergische individuen, aangezien de FDA niet vereist dat etiketten aangeven dat voedsel genetisch gemodificeerde ingrediënten bevat. Sommige genetisch gemodificeerde voedingsmiddelen kunnen allergene eiwitten uit andere voedingsmiddelen bevatten die niet onder de grote allergenen vallen.

Voordat u verwerkte voedselproducten met twijfelachtige ingrediënten aan uw kind geeft, bel het bedrijf om te verduidelijken wat het product precies bevat. Wanneer er enige twijfel is of een voedsel onveilig is om welke reden dan ook, koop het niet.

Strategieën

Kruiscontaminatie tegengaan

Let op de waarschuwing "kan bevatten ..." op verwerkte voedingsmiddelen. Fabrikanten voegen die verklaring toe om u te waarschuwen voor het potentiële risico van kruiscontaminatie. Kruiscontaminatie treedt op wanneer machines die gebruikt worden om een type voedsel te maken dat geen potentiële allergenen bevat, vervolgens worden gebruikt om een ander product te produceren dat wel allergene ingrediënten kan bevatten. Wanneer fabrikanten de apparatuur niet goed schoonmaken, kan kruiscontaminatie optreden. Bijvoorbeeld, wanneer kleine notenfragmenten in een notenvrije graanproduct terechtkomen, loopt de persoon die het eet gevaar op een allergische reactie. Hetzelfde geldt voor vleeswaren van de supermarkt. Kaas en vleeswaren, zoals ham, die caseïne (een melkeiwit) bevatten, worden vaak met dezelfde machine gesneden als andere melkvrije vleeswaren.

Uit eten dilemmas

Kruiscontaminatie is ook een issue in restaurants, waardoor uit eten met een allergisch kind geen makkelijke klus is. Bijvoorbeeld, frietjes die in dezelfde olie als gebakken vis worden gebakken, zijn voor de meeste mensen onschadelijk, maar problematisch voor overgevoelige voor vis. Vlees dat op dezelfde grill als een tonijnsteak wordt gebakken, vormt een vergelijkbaar probleem.

Dan zijn er de ingrediënten die gebruikt worden om restaurantgerechten te maken. Noten in cheesecake-bodems en pastasauszen zoals pesto zijn potentieel problematisch; evenzo is pindakaas of andere "geheime" ingrediënten die gebruikt worden om soepen en sauzen te binden. En wanneer de kok creatief wordt, pas op. Een avond gingen Tom en ik met vrienden uiteten in een lokaal restaurant. Joe, die allergisch is voor noten, bestelde hetzelfde varkenshaasje als ik. Het mijne kwam als eerste op tafel. Zijn gerecht arriveerde een minuut later, er iets anders uitzien. Hij was net een hapje te nemen toen ik het verschil zag: gehakte noten. Iemand in de keuken had zijn gerecht met noten gegarneerd. Het gekke is dat noten nooit in de beschrijving van het gerecht waren vermeld. Als ze er hadden gestaan, had Joe dat gerecht gemeden.

Allergie-experts adviseren extreme voorzichtigheid bij eten buiten huis. Om gevaarlijke uit-eten-situaties te vermijden, vraag altijd de bediening over de ingrediënten in restaurantvoedsel, en laat ze weten welke voedingsmiddelen u of uw kind moet vermijden. Als uw ober niet zeker lijkt in zijn antwoorden, vraag hem dan de kok te raadplegen over hoe het gerecht bereid wordt en de kok op de hoogte te brengen van uw behoeften. Veel koken zullen zo accommoderend mogelijk zijn. Houd u aan eenvoudige gerechten zoals gebakken kip of biefstuk, en vermijd diepvries en gegrilde gerechten. Probeer vroeg in de avond uit te eten (makkelijk met kids) en vermijd restaurants op vrijdag- en zaterdagavonden. Dit helpt u de speciale maaltijd te krijgen die u of uw kind nodig heeft met een minimum aan fouten en frustratie.

Top allergene voedingsmiddelen

Acht voedingsmiddelen staan voor 90 procent van alle allergische reacties, aldus het Food Allergy Network. Pinda's zijn de leidende oorzaak van voedselallergies, en treffen ongeveer 3 miljoen Amerikanen. Over het algemeen lijden geschatte 6 tot 7 miljoen Amerikanen aan een of meer voedselallergies.

Bij het voeren van nieuwe voedingsmiddelen aan baby's, let op eventuele van de volgende voedselallergies. Introduceer maar één voedsel tegelijk, zodat u de gevoeligheid van uw kind kunt volgen. Geef dat ene nieuwe voedsel ongeveer vijf dagen, tenzij uw kind er last van heeft.

  • Pinda's
  • Noten zoals walnoten en pecannoten
  • Schaaldieren, waaronder garnalen, krab en kreeft
  • Vis
  • Eieren*
  • Melk*
  • Soja*
  • Tarwe*

*Volgens de Amerikaanse Dieëtistenvereniging kunnen deze allergieën met de tijd verdwijnen. Hoewel experts zeggen dat koemelkallergie de meest voorkomende voedselallergie bij kinderen is, groeien kids er meestal uit op hun vierde verjaardag.

Op de kinderopvang

Waarschuw het personeel op de kinderopvang of kleuterschool van uw kind over zijn voedselallergie. Doe wat u kunt om hen te educeren over de behoeften van uw kind en het belang van het vermijden van voedselallergie in het algemeen. Een beetje planning kan ver helpen om problemen te voorkomen wanneer uw kind niet thuis is.

Maak een lijst van voedingsmiddelen die allergieën bij uw kind oproepen en noteer noodinformatie over wat te doen wanneer uw kind negatief reageert op voedingsproducten. Bijvoorbeeld, niet alleen is pindakaas problematisch in de vorm van een boterham, het kan ook gevaarlijk zijn voor een kind met pindanallergie bij het maken van projecten zoals vogelvoeders. Zorg dat al zijn oppassters en leraren de feiten kennen. Eventuele medicijnen die uw kind nodig heeft, moeten mee reizen. Een MedicAlert-armband of -ketting voor uw kind is ook een goed idee.

Allergies voorkomen

Voedselallergieën bij kinderen voorkomen

Als moeder, vader of beide ouders een geschiedenis hebben van elke soort allergie, waaronder hooikoorts en astma, vertaalt dat zich in een groter allergierisico voor de kinderen, inclusief gevoeligheid voor voedsel.

Het goede nieuws is dat u voedselallergieën bij kinderen met een verhoogd risico kunt voorkomen. Het vermijden van allergies baseert zich grotendeels op het uitstellen van de introductie van de meest beledigende voedingsmiddelen - pinda's, schaaldieren, vis, noten, eieren, melk, soja en tarwe.

U kunt de genetische neiging van uw baby naar voedselallergies niet veranderen, maar u kunt allergies wellicht minimaliseren. Probeer deze tactieken om de kans op voedselallergies te verminderen, volgens advies van de Amerikaanse Dieëtistenvereniging en de Amerikaanse Academie voor Pediatrie (AAP).

Geef uw baby borstvoeding

Onder de talloze voordelen van borstvoeding staat het uitstellen van voedselallergie en het verminderen van astmarisico hoog. Borstvoeding biedt de meeste bescherming tegen voedselallergies tijdens de eerste drie jaar van het leven van uw kind. Waarom? Borstvoeding versterkt het immuunsysteem van uw baby. Het levert ook antilichamen die zich verbinden met potentiële allergenen en verhinderen dat ze in de bloedbaan van de baby worden geabsorbeerd. In tegenstelling tot startvoeding bevat borstvoeding geen eiwitten die allergene kunnen zijn voor uw baby, vooral als allergies in het voorvallen. Moeders die borstvoeding geven aan kinderen met een neiging tot voedselallergies, moeten alle noten, inclusief pinda's (technisch een peulvrucht); eieren; en melk uit hun dieet halen. Dat komt doordat de eiwitten uit deze voedingsmiddelen intact in de borstvoeding kunnen komen en problemen veroorzaken bij de baby. Vrouwen die besluiten melk te elimineren, hebben ook supplementair calcium en alternatieve eiwit- en vitamine D-bronnen nodig.

Wacht tot zes maanden om vaste voeding te introduceren

Experts zeggen dat het OK is om babyvoeding te geven op vier maanden, maar u moet twee extra maanden wachten om uw baby een voorsprong te geven op voedselallergie. Deze extra tijd laat de darmen van uw baby verder rijpen. Hier is het aanbevolen schema voor meer voedsel.

  • Begin met het aanbieden van oranje groenten zoals zoete aardappelen en wortels op zeven maanden. Wacht vijf tot zeven dagen voordat u een nieuw voedsel probeert om te zien of baby gevoelig is.
  • Ga over op groene groenten als baby de oranje varianten verdraagt. Serveer spinazie, sperziebonen en erwten. Lees de etiketten van babyvoeding om melkgebaseerde additieven te vermijden.
  • Vervolgens fruit aanbieden, maar maar één per keer. Vermijd producten met potentiële problematische additieven zoals tapioka of voedselzetmeel.
  • Op negen maanden beginnen met graan en andere groenten zoals haver, maïs en aardappel. Houd tarwe voor het laatst, omdat het bij veel mensen allergene is.
  • Vlees toevoegen op eenjarige leeftijd.
  • Wacht tot de eerste verjaardag van uw kind om koemelk of sojadranken en producten van melk en soja aan te bieden.
  • Houd tot twee jaar vol om eieren aan uw kind te geven.
  • Vermijd pinda's, noten, vis en schaaldieren tot ten minste drie jaar.

Ziet er goed uit, smaakt goed, veroorzaakt problemen

Kunstmatige aromen en kleurstoffen in verwerkte voedingsmiddelen kunnen overgevoelige kinderen storen. Benzoëzuur, natriumbenzoaat en tartrazine geel, ook bekend als FD&C geel nr. 5, kunnen astma en uitslag veroorzaken; geel nr. 5 kan allergene zijn voor mensen met aspirinegevoeligheid. Sulfieten vormen ook een gevaar. Ze worden gebruikt op een aantal verwerkte voedingsmiddelen, waaronder garnalen, en op bepaalde fruit en groenten. Sulfieten kunnen astma en anafylactische schok triggeren bij gevoelige kinderen en volwassenen. Gehydrolyseerd plantaardig eiwit bevat monosodiumglutamaat (MSG), dat negatieve effecten heeft op bepaalde mensen. Tragacanth is een gom die enkele ernstige allergische reacties heeft veroorzaakt.

Maak ijzerversterkt rijstgraan de eerste vaste voeding van uw baby

Blijf bij rijstgraan voor de eerste maand, aangezien het minder allergene is dan andere graansoorten. Lees etiketten zorgvuldig. Zelfs eengraan babygraan kan mout bevatten, wat uw baby vroege moet vermijden.

Er bovenop komen

Uw kind kan uitgroeien boven voedselallergie. Naarmate het spijsverteringskanaal van een kind rijpt, is er minder absorptie in de bloedbaan van bepaalde, maar niet alle, allergenen. Het immuunsysteem van een kind wordt sterker met de jaren, wat het ook in staat stelt antigenen te blokkeren die chaos op het lichaam kunnen veroorzaken.

Er is een goede kans dat uw kind uitgroeit boven allergieën voor melk, soja, eieren en tarwe. Bijvoorbeeld, na het bereiken van één jaar, is het mogelijk voor kinderen die allergisch zijn voor koemelk- of sojavoeding, getest te worden op hun reactie op melk- of sojadranken. Maar er is weinig waarschijnlijkheid dat gevoeligheid voor pinda's, noten, vis en schaaldieren met de tijd verdwijnt.

Hoe weet u wanneer uw zoon of dochter oud genoeg is om een voedsel te proberen dat uw huisarts initieel als allergene diagnoseerde? Neem het niet op u om te kijken of uw kind hersteld is van een voedselallergie. Bespreek de mogelijkheden van herintroductie met uw kinderarts of allergoloog. Het thuis uitproberen van de voedselproducten is gevaarlijk voor uw kind. En reken niet op uw huisarts om voedselproducten die in het verleden een anafylactische reactie veroorzaakten, zoals pinda's, te herintroduceren. U zou dat ook niet moeten doen.

Allergieën en astma: wat is de link?

Astma is de chronische ontsteking van de luchtwegen, wat resulteert in episodisch piepen, benauwdheid, strak gevoel in de borst en hoest die vaker 's nachts en 's ochtends voorkomt. Het is de meest voorkomende chronische ziekte van de kindertijd. Van de 17,3 miljoen Amerikanen met astma, zijn er geschatte 4,8 miljoen kinderen, volgens de Centers for Disease Control. Astma neemt toe in dit land en wereldwijd.

Het primaire doel van astmamanagement is het verminderen van luchtwegestolling. Kinderen die leven met rokers en/of herhaaldelijk blootgesteld zijn aan andere luchtverontreiniging, hebben meer kans op astmasymptomen. Sulfieten en andere voedseladditieven kunnen astmaanvallen triggeren, net als voedselallergies. Jongeren met astma en voedselallergies lopen een groter risico op anafylactische reacties.

Voedselintolerantie

Focus op voedselintolerantie

Voedselintolerantie betreft niet het immuunsysteem, maar kan net zo lastig zijn als een voedselallergie. Kinderen groeien vaak uit boven voedselallergies, maar een voedselintolerantie kan voor altijd blijven. Aan de lichte kant: u hoeft "onverdraagzame" voedingsmiddelen misschien niet volledig te elimineren, zolang ze geen allergische reacties triggeren. Voedselallergie en voedselintolerantie kunnen sommige dezelfde symptomen produceren, wat het moeilijk kan maken om de twee te differentiëren bij het uitzoeken wat er aan de hand is.

Melkallergie

Melkeiwit is een veelvoorkomend allergeen bij jonge kinderen, maar melkallergies zijn eigenlijk zeldzaam bij volwassenen. Dat komt doordat meer dan 85 procent van de jongeren die allergisch zijn voor melk, hun gevoeligheid op vierjarige leeftijd hebben uitgegroeid.

Als u denkt dat uw kind allergisch is voor melk, raadpleeg dan onmiddellijk uw huisarts. Alle zuivelproducten en verwerkte voedingsmiddelen met melkgebaseerde ingrediënten verwijderen zonder competent dieetadvies is riskant. Zuivelproducten leveren calorieën, eiwitten, calcium en een breed scala aan vitamines en mineralen essentieel voor de groei en ontwikkeling van een jong kind. Melk is het enige zuivelproduct dat consequent vitamine D levert, wat sterke botten bevordert door het lichaam te helpen calcium te absorberen. Kinderen die geen melk kunnen drinken, kunnen rekenen op versterkte voedingsmiddelen zoals 100% fruitsap voor calcium. Ondanks hun calciumgehalte, missen deze voedingsmiddelen vitamine D. Daarom moet u samenwerken met een gediplomeerde diëtist om een gezond dieet voor uw kind te plannen wanneer voedselallergie een kwestie is.

Lactose-intolerantie

Vanwege het gebrek aan voldoende lactase, kunnen mensen met lactose-intolerantie lactose, het koolhydraat in melk en andere zuivelproducten, niet goed afbreken. Lactase is het enzym dat de dunne darm produceert om lactose te verteken. Symptomen varierend van milde wind tot schwere diarree die verschijnen binnen minuten tot uren na het eten van zuivelproducten, kenmerken de aandoening. Sommige mensen zijn zo gevoelig voor lactose dat ze moeite hebben met het verteken van verwerkte voedingsmiddelen die whey, caseïne en whey-eiwitconcentraat bevatten, die allemaal kleine hoeveelheden lactose bevatten. Bepaalde medicijnen hebben zelfs een lactosebasis die ze onverdraagzaam maken voor sommige supergevoelige individuen. Hoewel de symptomen van lactose-intolerantie ongemakkelijk zijn, gaan ze binnen enkele uren voorbij en zijn veel minder ernstig dan die veroorzaakt door melkallergie.

Bij lactose-intolerantie telt de hoeveelheid. Veel mensen kunnen kleine hoeveelheden zuivelproducten zonder bijwerkingen verdragen, maar worden ongemakkelijk wanneer ze grote hoeveelheden kaas of ijs eten, of veel melk op een lege maag drinken.

Lactose-intolerantie staat hoog op de lijst van veelvoorkomende voedselintolerantie bij volwassenen. Bij kinderen zijn premature baby's meer at risk voor lactose-intolerantie. De capaciteit van een ongeboren baby om lactose te verwerken, ontwikkelt zich tijdens het derde trimester. Omdat premature baby's hun termijn in de baarmoeder niet voltooien, worden ze geboren met verminderde lactase-activiteit.

Het is onwaarschijnlijk dat uw baby lactose-intolerantie zou hebben als hij of zij een voltermijn, gezond kind was, maar hij kan het met de leeftijd ontwikkelen. Feitelijk is lactose-intolerantie zeldzaam bij Afro-Amerikanen onder de drie jaar en bij Kaukasieren onder de vijf jaar.

Een kind van elke leeftijd kan een tijdelijke vorm van lactose-intolerantie ontwikkelen na darminfecties. Jongeren met aandoeningen waaronder chronische diarree kunnen ook onvermogen hebben om de lactose die voornamelijk in zuivelproducten zit, goed af te breken.

U of uw kind kunt nog steeds zuivelproducten genieten zelfs als u lactose niet kunt verdragen. Lactose-verminderde voedingsmiddelen zoals Lactaid-melk, Lactaid-huttenkaas en Lactaid-ijs zijn ofwel vrij van lactose of bevatten minieme hoeveelheden die bij bijna alle lactose-gevoelige mensen geen maagklachten veroorzaken. Een andere optie voor het verminderen van lactose in zuivelproducten zijn vrij verkrijgbare druppels van het enzym lactase die in voedingsmiddelen zoals melk, huttenkaas, yoghurt en pudding kunnen worden geroerd. Tabletten met lactase kunnen worden ingenomen bij meer vaste voedselproducten zoals pizza, lasagne en ijs om ze beter verdraagzaam te maken.

Op zoek naar lactose

Zuivelproducten zijn de meest geconcentreerde lactosebronnen, maar ze zijn niet allemaal gelijk. Probeer kleinere hoeveelheden van lagere-lactose voedingsmiddelen om symptomen van lactose-intolerantie te vermijden.

VoedselLactose (in gram)
Mozzarella kaas, magere1 ounce: 0,08-0,9
Cheddar kaas, scherp1 ounce: 0,4-0,6
IJs½ kop: 2-6
Huttenkaas1 kop: 1,4-8
Yoghurt1 kop: 4-17
Melk8 ounce: 9-14
Gecondenseerde melk8 ounce: 24-38
Gezuikerde gecondenseerde melk8 ounce: 31-50

Gluteneenteropathie

Een onverdraagzaamheid voor gluten is niet veelvoorkomend bij kinderen, maar als het gebeurt, heeft het serieuze gevolgen.

Gluteneenteropathie is de officiële naam voor een aandoening ook bekend als celiakië. Bij gluteneenteropathie kan het lichaam gliadine, een deel van het eiwit gluten, dat een bestanddeel is van veel granen, niet verwerken. Wanneer een kind met gluteneenteropathie gluten consumeert, schadigt het de cellen van de darmafwanding, wat leidt tot ontoereikende nutriëntenabsorptie. Als gevolg absorbeert het lichaam vet, koolhydraten, eiwitten, vitamines en mineralen niet goed, wat leidt tot ondervoeding. Gewichtsverlies en ontoereikende groei, misselijkheid en diarree zijn alle kenmerken van gluteneenteropathie. Kinderen met gluteneenteropathie lopen een significant risico om een reeks medische problemen te ontwikkelen, waaronder abnormale botvorming en anemie, die hun groei en ontwikkeling permanent kunnen beïnvloeden. Elk kind gediagnosticeerd met gluteneenteropathie zou een gediplomeerde diëtist moeten hebben als onderdeel van het behandelteam.

De behandeling van gluteneenteropathie is totale vermijding van gluten, wat betekent dat tarwe, gerst, haver en roggeproducten uit het dieet moeten worden gelaten. Helaas is dat makkelijker gezegd dan gedaan, vooral bij verwerkte voedingsmiddelen. Veel verwerkte voedingsmiddelen bevatten gluten in vormen die u niet herkent. Bijvoorbeeld, gemodificeerd voedselzetmeel, vanille-extract en plantaardig eiwit hebben allemaal gluten als ingrediënt. Echter, verschillende bedrijven maken veel soorten smakelijke glutenvrije broden, pasta en andere granen die geschikte substituten zijn.