• Baby's
• Gezinsvorming
• Kinderen
• Algemeen ouderschap
• Pasgeborenen
• Tieners
• Peuters
• Zwangerschap

Verhoogt een navelstreng om de hals het risico op dode geboorte?

De term "navelstreng om de hals" verwijst naar de situatie waarbij de navelstreng een of meerdere keren om de hals van het ongeboren kind gewikkeld is. Op het eerste gezicht klinkt dit als een aandoening die een ernstig risico op verstikking in de baarmoeder met zich mee zou brengen. Echter, volgens een studie in het American Journal of Obstetrics and Gynecology had 20% van de normale bevallingen een navelstreng om de hals.

Navelstreng-om-de-hals situaties

Een navelstreng om de hals is een redelijk veelvoorkomende voorval, die zich voordoet bij minder dan een derde van alle bevallingen. De kans erop neemt toe met de zwangerschapsduur. Studies tonen bijvoorbeeld aan dat op 20 weken navelstreng-om-de-hals in 6% van de zwangerschappen voorkomt, en op 42 weken stijgt dit tot 29%.

Er zijn twee typen navelstreng-om-de-hals – type A en type B – en er kunnen een of meer lussen om de hals voorkomen. Elk van deze factoren speelt een rol in de ernst van de aandoening.

Type A: los gewikkeld

Type A betekent dat de navelstreng los zit, met de mogelijkheid van zelf los te komen. Dit type is zelden problematisch en treedt op in ongeveer 21% van alle zwangerschappen. Het wordt meestal beheerd door de arts of verloskundige die de navelstreng tijdens de bevalling over het hoofdje van het kind schuift om compressie te voorkomen.

Type B: strak gewikkeld

Type B betekent dat de navelstreng strakker om de hals van het kind gewikkeld is en komt in ongeveer 6% van de zwangerschappen voor. Onderzoekers richten zich nog steeds op deze voorwaarde om de tekenen, symptomen en effecten beter te begrijpen, zowel op de foetus als op het kind na de geboorte. Helaas variëren de resultaten van studies in hun bevindingen.

In enkele studies lijken type B navelstreng-om-de-hals een verhoogde incidentie van keizersneden te veroorzaken. De meeste studies vinden echter geen significant verhoogd risico op complicaties bij enig type echo-gedetecteerde navelstreng-om-de-hals.

Onderzoek toont aan dat mannelijke foetussen vaker deze aandoening ontwikkelen. De meeste conclusies zijn het erover eens dat er geen verhoogde incidentie is door de leeftijd van de moeder, het geboortegewicht van het kind of vergelijkbare factoren.

Hoewel zeldzaam, kan een strakke navelstreng-om-de-hals (tCAN) leiden tot enkele cardio-respiratoire complicaties. Dit omvat een reductie in bloeddruk of doorbloeding door de verminderde capaciteit van vloeistoffen om door de navelstreng te stromen. Het kan ook respiratoire nood veroorzaken.

Aantal lussen

Het aantal keren dat de navelstreng om de hals gewikkeld is en de lengte van de navelstreng kunnen een rol spelen in de ernst van de aandoening. Een studie vond dat een één-lus navelstreng-om-de-hals niet geassocieerd was met nadelige uitkomsten. Twee of drie lussen waren echter waarschijnlijker geassocieerd met verminderde foetale groei en potentiële andere complicaties.

Bij langere navelstrengen en eeneggige tweelingen is het mogelijk (hoewel zeldzaam) dat de navelstreng eigenlijk een knoop in zichzelf vormt. Dit kan de zuurstoftoevoer aan de foetus verstoren als hij te strak getrokken wordt en een keizersnede kan nodig zijn. Als dit vóór 20 weken zwangerschap gebeurt, kan het leiden tot miskraam.

Navelstrengknooppen komen in ongeveer 1% van alle zwangerschappen voor.

Hoe een foetus ademt

Om navelstreng-om-de-hals te begrijpen, helpt het om te onthouden dat ongeboren baby's in de baarmoeder niet ademen door hun mond. In plaats daarvan wordt zuurstof via het bloed van de moeder door de placenta en navelstreng aangeleverd.

De navelstreng is zo geconstrueerd dat de normale bewegingen en saltos van een ongeboren baby de bloedstroom door de streng meestal niet verstoren. Hij heeft beschermende lagen die ontworpen zijn om schade en afsnijden te minimaliseren, waaronder een kleverige stof genaamd Wharton's jelly en een membraan genaamd de amnion.

Detectie

Vóór de bevalling kan een navelstreng-om-de-hals zichtbaar worden tijdens een echo. Een afname in de foetale hartslag kan ook een teken zijn dat verder onderzoek vereist, met een navelstreng-om-de-hals als een mogelijke oorzaak. Meestal wordt je bij enige indicatie van een navelstreng-om-de-hals gedurende de rest van je zwangerschap nauwkeuriger gemonitord.

Tijdens de bevalling weten opgeleide artsen of verloskundigen om te letten op een navelstreng-om-de-hals. Als het opgemerkt wordt, nemen ze passende interventiemaatregelen wanneer nodig. Om al deze redenen is het zeldzaam dat de aandoening problemen veroorzaakt.

Een woord van Verywell

Hoewel het begrijpelijk is dat een navelstreng-om-de-hals een oorzaak voor zorgen in je zwangerschap is, rust gerust: het is veelvoorkomend. Nog meer, het is erg zeldzaam dat het leidt tot ernstige bijwerkingen of een dode geboorte. Zorg ervoor dat je je verzorger alle vragen stelt die je over je situatie hebt, want elk geval is anders.