Veelvoorkomende zorgen in de eerste weken van borstvoeding

Veelvoorkomende zorgen in de eerste weken van borstvoeding

Mijn baby wil niet aan de borst

Tijdens je verblijf in het ziekenhuis hebben de verpleegkundiges je waarschijnlijk geholpen je baby aan je borst te legen. Zonder dergelijke expert begeleiding kun je nu je thuis bent moeite hebben je baby correct te laten aanhechten. Zelfs baby's die eerst goed voeden, kunnen moeite hebben met aanhechten als de borsten van de moeder gezwollen en stevig worden wanneer haar melk volop aankomt. Naast de extreme frustratie die een aanhechtprobleem veroorzaakt, kunnen zowel het welzijn van je baby als je melkvoorraad in het geding komen als je zuigeling niet correct kan voeden.

Meer: De ultieme gids voor cluster voeding: Wat is het, hoe lang duurt het, en waarom gebeurt het?

Probeer de strategieën die in dit artikel worden uiteengezet. Als je binnen een paar uur geen succes hebt om je baby goed te laten voeden, moet je de huisarts van je baby bellen en een plan maken om te zorgen dat je zuigeling voldoende melk krijgt. Ik raad je ten zeerste aan om onmiddellijk hulp te zoeken bij een lactatieconsulent of de kinderafdeling van het ziekenhuis waar je bevallen bent te bellen. Vraag een neonatale verpleegkundige of je direct terug kunt komen voor hulp bij het borstvoeden van je baby. Het ziekenhuis heeft waarschijnlijk een efficiënte elektrische borstpomp die je daar kunt gebruiken. Als je borsten gezwollen zijn, zal het uitleggen van wat melk je tepel en areola zachter maken en het voor je baby makkelijker maken om je borst te grijpen. Elke melk die je uitlegt kan aan je baby gegeven worden. Zelfs als je een dag of zo moet afpompen en je afgedrukte melk moet voeden, kan je baby met geduld en oefenen leren om correct aan te hechten en te voeden.

Sommige baby's hebben aanhechtproblemen opgelost met behulp van een siliconen tepelschildje dat over de tepel van de moeder wordt geplaatst. Het schildje is stijver en meer uittrekkend dan de eigen tepel van de moeder, en de meeste baby's accepteren het gemakkelijk. Je tepel wordt in het schildje getrokken terwijl je baby voedt. Na een tijdje voeden met het tepelschildje, moet je proberen het te verwijderen en je baby aan je borst te hechten. Een tepelschildje mag alleen gebruikt worden onder directe toezicht van een lactatieconsulent of andere borstvoedingsspecialist die kan waarborgen dat je zuigeling voldoende melk krijgt met het schildje en de gewichtstoename van je baby nauwlettend monitort. Ik raad ook aan je restmelk af te pompen na het voeden met een tepelschildje, aangezien voeden met het schildje niet zo effectief is als direct borstvoeden. De huisarts van je baby moet weten dat je zuigeling moeite heeft met borstvoeden.

Hoe wek ik mijn slaperige baby?

Terwijl sommige pasgeborenen op schema wakker worden en honger tonen, blijven anderen de verwachte voedingen niet eisen en moeten ze aangemoedigd worden om te voeden. De ouders van dergelijke zuigelingen concluderen vaak per ongeluk dat ze "zo'n goed kindje hebben." Op een moment dat nieuwe ouders uitgeput en overweldigd zijn, kan een schijnbaar tevreden, niet-eisend zuigeling als een zegen lijken. Ongeïnformeerde gezondheidsprofessionals versterken deze misperceptie vaak door nieuwe ouders te vertellen hoe gelukkig ze zijn met een pasgeborene die de nacht door slaapt.

Maar een niet-eisende zuigeling is geen zegen. Zo een baby kan een vals gevoel van succes creëren op het begin omdat de zuigeling zo tevreden lijkt. Voor lang kan ineffectief en infrequent voeden leiden tot een ondergewichtige zuigeling en een ontoereikende melkvoorraad. Als je pasgeborene niet om de drieënhalve uur eist om te voeden, moet je proberen de zuigeling te wekken om te voeden. Probeer de volgende maatregelen om je baby uit een lichte slaap te wekken (kijk naar snelle oogbewegingen, arm- en beenbewegingen, gezichtstics, of zuigbewegingen) en haar te verleiden om te voeden:

  • Dim het licht. Baby's openen hun ogen eerder in gedempt kamerlicht en sluiten hun ogen bij helder licht.
  • Ontzwabel de baby. Baby's worden slaperig als ze te warm zijn en gewraakt zitten. Je moet je baby misschien tot op de luier uitkleden om haar minder comfortabel te maken en haar belangstelling voor voeding te stimuleren.
  • Plaats je zuigeling rechtop, ofwel zittend op je schoot met je hand onder haar kin, ofwel over je schouder alsof je haar gaat laten buikje. In een rechtop positie zullen de meeste baby's reflexmatig hun ogen openen.
  • Doe "passieve" buikspieroefeningen met je baby. Terwijl je je baby op je schoot in de zithouding ondersteunt met één hand achter haar hoofd, kantel je haar zachterwaarts tot ze volledig op de rug ligt. Wiegel haar langzaam heen en weer bij de heupen, gaand van zittend naar liggend, ongeveer vier tot zes keer. Dit zorgt meestal dat haar ogen open gaan.
  • Praat met of zing voor je baby. Gebruik een hoge stem en overdreven je intonatie en benadruk elk lettergreep. "J-e j-e h-e-b h-o-n-g-e-r."
  • Masseer je zuigeling. Wrijf zacht haar armen en benen, streek haar hoofd, wisch haar gezicht met een warm doekje, of masseer de zolen van haar voeten. Beweeg zacht je vinger langs haar bovenlip. Begin in het midden en beweeg naar de buitenrand, één kant per keer.
  • Verander haar luier of voer navelzorg uit. De stimulatie betrokken bij het verwisselen van de luier en het wassen van haar billen kan voldoende zijn om haar te wekken. Als dat niet werkt, is het aanbrengen van alcohol aan de basis van de navelstreng een redelijk zeker manier om een slaperige baby te wekken. De koude alcohol tegen het buikje van de baby haalt bijna altijd een reactie op.
  • Bied een beetje afgedrukte melk aan je baby aan met lepel, bekerje, of druppelaar. Druk met de hand of pomp zoveel mogelijk voormelk of vroege melk af. Je kunt een beetje melk op je tepel druppelen om je baby te verleiden om te voeden. Sommige slaperige baby's die blijkbaar niet geïnteresseerd zijn in voeden, hebben eigenlijk een grenswaarde lage bloedsuiker. Hen een beetje voeding geven kan de baby oppeppen en haar in een alert toestand brengen waarin ze effectief kan voeden.
  • Stimuleer zuigactiviteit met je schone pink. Na het wassen van je handen, plaats de nagelkant van je pink tegen de tong van de baby en stimuleer haar verhemelte met het vlezige deel van je vinger. Zodra je baby begint te zuigen, haal je vinger eruit en bied je borst aan.

Mijn baby krijgt genoeg melk?

Hoewel je niet precies kunt zien hoeveel melk je baby binnenkrijgt tijdens het voeden, kunnen waarnemende ouders meestal zeggen of borstvoeding goed van start gaat. Als je baby aan beide borsten goed kan hechten, vaak voedt met hoorbare slokken, tevreden lijkt na voedingen, zes of meer luiers nat maakt, en minstens vier gele ontlastingen per dag heeft, bloeit ze waarschijnlijk. De volgende vragenlijst, ontwikkeld bij het Lactatieprogramma in Denver, heeft zich bewijsbaar nuttig getoond om te onderscheiden of borstvoeding succesvol van start is of of extra hulp nodig is. Als je zorgen hebt, bel de huisarts van je baby en regel dat je zuigeling gewogen wordt. Onthoud, als een probleem vroeg wordt opgespoord, is het makkelijker op te lossen.

Vroeg borstvoeding screeningsformulier

Vul dit screeningsformulier in wanneer je baby vier tot zes dagen oud is. Als je antwoorden in de rechterkolom omcirkelt, bel de huisarts van je baby voor verdere evaluatie. Hoe eerder problemen geïdentificeerd worden, hoe makkelijker ze te corrigeren zijn. Vraag je arts je te verwijzen naar een lactatieconsulent die je voedingstechniek kan observeren en one-on-one hulp kan bieden.

Gaat borstvoeding naar jouw mening goed? Ja Nee
Is je melk al aangekomen? (D.w.z., werden je borsten stevig en vol tussen de tweede en vierde dag postpartaal?) Ja Nee
Kan je baby zonder moeite aan je borst hechten? Ja Nee
Kan je baby ritmisch zuigen gedurende ten minste tien minuten in totaal per voeding? Ja Nee
Eist je baby meestal voeding? (Antwoord "Nee" als je een slaperige baby hebt die voor de meeste voedingen gewekt moet worden.) Ja Nee
Voedt je baby meestal aan beide borsten per voeding? Ja Nee
Voedt je baby ongeveer elke twee tot drie uur, met niet meer dan één langere interval van maximaal vijf uur 's nachts? (minstens acht voedingen per 24 uur?) Ja Nee
Voelen je borsten vol voor voedingen? Ja Nee
Voelen je borsten zachter na voedingen? Ja Nee
Zijn je tepels extreem wond? (bijv. waardoor je voedingen aan gaat zien?) Nee Ja
Heeft je baby gele, korrelige ontlastingen die eruitzien als kwark en mosterd? Ja Nee
Heeft je baby minstens vier goedgevulde ontlastingen per dag? (d.w.z. meer dan een "vlek" op de luier?) Ja Nee
Maakt je baby zijn/haar luier ten minste zes keer per dag nat? Ja Nee
Lijkt je baby na de meeste voedingen hongerig? (huilend, handen zuigend, zoekbewegingen makend, vaak een schnuffel nodig?) Nee Ja
Hoort je ritmisch zuigen en slokken terwijl je baby voedt? Ja Nee

Copyright © Lactatieprogramma, Denver, CO. Met toestemming gebruikt.

Wanneer is slecht voeden een teken van ziekte bij de zuigeling?

Een van de belangrijkste aanwijzingen voor het welzijn van de zuigeling is de frequentie en kwaliteit van de voedingen. Ouders, met name moeders, raken snel gevoelig voor het gebruikelijke voedingspatroon van hun baby en merken snel elke verandering in voedingsfrequentie, duur of kracht. Jonge zuigelingen hebben weinig manieren om ziekte te communiceren. Slecht voeden is een van de sterkste indicatoren van een medisch probleem, en mag niet genegeerd worden. Slaap door voedingstijden heen, minder belangstelling tonen voor voedingen, korter zuigen, of met minder uithoudingsvermogen voeden kunnen allemaal wijzen op een medisch probleem, zoals een infectie of een hartaandoening. Je moet elke verandering in het voedingspatroon van je baby onmiddellijk melden aan de huisarts van je zuigeling.

Wat heeft zuigelingenicterus met borstvoeding te maken?

Veel pasgeborenen ontwikkelen een geelachtige kleur in de witten van hun ogen en hun huid, een aandoening bekend als icterus. Ouders vragen zich vaak af wat de betekenis is van zuigelingenicterus. Bij volwassenen komt icterus zelden voor en vertegenwoordigt een belangrijk teken van ziekte, zoals hepatitas. Icterus bij volwassenen mag nooit genegeerd worden; de oorzaak moet altijd onderzocht worden. In tegenstelling tot volwassenen, is een zekere mate van icterus zichtbaar bij bijna de helft van alle pasgeborenen, meestal op de derde dag van het leven. De meeste gevallen van zuigelingenicterus zijn mild en vereisen geen behandeling. De gele kleur resulteert uit een stof genaamd bilirubine, een afbraakproduct van hemoglobine, dat aanwezig is in rode bloedcellen. Normaal metaboliseert de lever bilirubine en scheidt het in een gewijzigde vorm uit in de darmen waar het via de ontlasting het lichaam verlaat.

Veel factoren dragen bij aan hogere bilirubinewaarden bij pasgeborenen in de eerste week van het leven. Ten eerste worden baby's geboren met meer rode bloedcellen dan volwassenen en hebben deze cellen een kortere levensduur dan die van volwassenen. Daarnaast ervaren veel baby's bloedergussingen tijdens de bevalling, en de rode bloedcellen die in een bloedergussing vastzitten, voegen snel bij aan de bilirubinelading. Dus moeten pasgeborenen proportioneel meer bilirubine verwerken dan normale volwassenen. Ironisch genoeg is de onrijpe lever van de pasgeborene minder effectief in het metaboliseren van bilirubine. Bovendien, zelfs als de lever zijn werk doet en bilirubine in de darmen uitscheidt, kan bilirubine vanuit de darmen van de zuigeling weer in de bloedbaan worden hergeabsorbeerd, vooral als de baby zelden ontlast. Omdat borstvoedende baby's tijdens de eerste dagen vaak minder melk krijgen dan flesvoedende baby's, kunnen borstvoedende baby's minder vaak ontlasten en hogere bilirubinewaarden ontwikkelen. Feitelijk hebben veel studies bevestigd dat borstvoedende baby's gemiddeld hogere bilirubinewaarden hebben dan flesvoedende baby's.

Nu kun je begrijpen waarom zoveel gezonde pasgeborenen enige zichtbare icterus ontwikkelen. Tallooze medische aandoeningen kunnen het bilirubinegehalte verder verergeren, zoals bloedgroepmismatches tussen moeder en baby die ertoe leiden dat de rode bloedcellen van de baby sneller afbreken dan normaal; leverziekte die het metaboliseren van bilirubine belemmert; infectie; hartaandoening; of een laag schildklierhormoonniveau. Dus, wanneer icterus aanwezig is, is het niet alleen belangrijk om het bilirubinegehalte te monitoren, maar ook de oorzaak van de verhoging te identificeren. Normale, of fysiologische, icterus moet onderscheiden worden van ernstige onderliggende oorzaken van icterus die behandeling vereisen.

Een andere reden waarom we ons zorgen maken over icterus is dat hoge waarden (meestal boven 25 mg/dL) giftig zijn voor de hersenen van de pasgeborene en hersenschade en/of gehoorverlies kunnen veroorzaken. Permanente schade kan voorkomen worden door bilirubinewaarden nauwkeurig te monitoren met bloedtests, zoeken naar en behandelen van geïdentificeerde oorzaken, en het gebruik van fototherapie (in de vorm van bilirubinelampen of fototherapie-dekens) om het niveau te verlagen. (Zelden stijgt het bilirubinegehalte zo hoog dat een uitwisseltransfusie nodig is om het niveau snel te verlagen.) Adequate behandeling van icterus omvat meer dan alleen "het gele laten verdwijnen." Het moet omvatten het vinden en behandelen van eventuele onderliggende medische aandoeningen die bijdragen aan het probleem. Onvoldoende borstvoeding is een veelvoorkomende oorzaak van zuigelingenicterus die herkend en behandeld moet worden.

Als je een geelachtige kleur aan de huid van je baby of de witten van haar ogen observeert, informeer de huisarts van je baby, die zal beslissen of een bilirubinebepaling besteld moet worden. Vraag om je zuigeling te laten wegen. Veel artsen waarderen niet dat onvoldoende borstvoeding kan bijdragen aan icterus bij een borstvoedende zuigeling. Wanneer borstvoeding om welke reden dan ook slecht verloopt, kan het resultaat onvoldoende calorie-inname door de zuigeling zijn, excessief gewichtsverlies vanaf de geboorte, ontoereikende gewichtstoename, infrequente ontlasting, en een verhoogd bilirubinegehalte. Als je baby icterus heeft, kan je arts je helpen bepalen of het niveau hoog genoeg is om gevaar te vormen en of onvoldoende borstvoeding kan bijdragen aan het probleem.

Bekijk de verwachte normale patronen voor borstvoedende zuigelingen die eerder beschreven zijn. Hecht je baby correct aan en voedt op een geschikt schema? Maakt ze normaal nat en ontlasting? Is je melk aangekomen? Leegt ze je borsten goed? Heeft ze excessief gewicht verloren of begint ze consistent te winnen?

Bilirubinewaarden pieken meestal rond drie tot vijf dagen oud, net wanneer je melk volop aan komt en je borsten maximaal gezwollen zijn. Op het moment dat je borsten goed leeggegoten moeten worden, is je slaperige, icterische baby misschien niet de meest effectieve kandidaat voor de klus. Ik raad meestal een ziekenhuisgraad huurelektrische borstpomp aan voor moeders wier icterische zuigelingen niet vigourueus voeden. Door na het voeden af te pompen, kun je een rijkelijke voorraad stimuleren, de melkstroom verbeteren, en afgedrukte melk verkrijgen om je baby zo nodig te supplementeren.

Helaas geloven veel artsen ten onrechte dat het nodig is om borstvoeding tijdelijk te staken wanneer het bilirubinegehalte van een baby hoog wordt. Feitelijk is dit bijna nooit nodig. Meestal is overdreven icterus bij een borstvoedende baby te wijten aan onvoldoende borstvoeding. Wat nodig is, zijn maatregelen om de melkinname van de baby te verbeteren, niet een tijdelijke switch naar kunstmelk (wat vaak blijkt permanent te zijn).

Waarom krijg ik krampen wanneer ik borstvoed?

Het hormoon oxytocine dat een rol speelt bij borstvoeding, is hetzelfde hormoon dat je baarmoeder doet samen trekken tijdens de bevalling. In de eerste dagen na de bevalling zorgt oxytocine dat vrijkomt tijdens borstvoeding ervoor dat de nog vergrote baarmoeder samentrekt. De resulterende krampen, bekend als naverwezen, helpen de baarmoeder te krimpen tot haar pre-zwangerschapsgrootte. Het ongemak is meestal erger voor vrouwen die al eens hebben gebaard dan voor eerste moeders. Hoewel naverwezen redelijk pijnlijk kunnen zijn, zijn ze kortstondig, meestal slechts zeven tot tien dagen durend. Deze baarmoederkrampen helpen je niet alleen herstellen van de bevalling, maar zijn ook een goed teken dat je melkejectiereflex goed werkt.

Mijn borsten zijn gezwollen en pijnlijk

Een van de meest frequente vroege problemen die borstvoedende vrouwen tegenkomen, treedt op wanneer hun melk volop aan komt en hun borsten groter, steviger en gevoeliger worden. Deze borstveranderingen die samen vallen met het begin van de overvloedige melkproductie, worden postpartale borstverstoppingen genoemd. Verstoppingen voortkomen uit hormonale fluctuaties na de bevalling die een plotselinge toename in melkvolume veroorzaken. Weefselzwelling, lymfedrainage, en verhoogde bloeddoorstroming naar de borsten dragen ook bij aan de dramatische borstveranderingen.

Algemeen wordt aangenomen dat frequente, onbeperkte voeding tijdens de eerste dagen postpartaal melkverstoppingen verlicht en ernstige verstoppingen voorkomt. In mijn ervaring kan de ernst van verstoppingen niet altijd verklaard worden door de vroege voedingspraktijken van een vrouw. Sommige vrouwen beginnen meteen met voeden en voeden vaak, maar ervaren toch excessieve verstoppingen, terwijl anderen een dag of zo niet beginnen met borstvoeden zonder ernstig verstopt te raken. De meeste experts zijn het ermee eens dat verstoppingen opvallender zijn bij eerste moeders dan bij vrouwen die al eens hebben gebaard. Daarnaast heb ik waargenomen dat verstoppingen vaak groter zijn bij vrouwen wier borstgrootte tijdens de zwangerschap dramatisch toegenomen is.

Gelukkig is postpartale borstverstopping een tijdelijke toestand, die meestal slechts een paar dagen duurt totdat je lichaam zich aanpast aan het proces van melk maken en vrijgeven. Aan het einde van de eerste week na de bevalling is de melkstroom meestal goed op gang en is de borstverstopping overwegend verdwenen. In de tussentijd is het erg belangrijk dat je baby geholpen wordt om correct aan te hechten en vaak te voeden (ten minste elke twee tot drie uur) terwijl je borsten verstopt zijn. Je moet misschien wat melk uitleggen om je tepel en areola zachter te maken en het voor je baby makkelijker te maken om aan te hechten. Frequente melkleegmaking maakt je comfortabeler, houdt je baby goed gevoed, en zorgt voor voortgezette rijkelijke melkproductie.

Voor specifieke strategieën om je baby goed te laten voeden wanneer je borsten gezwollen zijn, om ongemakkelijke verstoppingen te verlichten, en om de melkstroom te verbeteren, zie dit artikel.

Mijn tepels doen pijn

Wonde tepels zijn een van de meest frequente klachten van borstvoedende vrouwen. Vroege, milde tepelgevoeligheid, beginnend op de tweede dag, is zo gemeen dat het als normaal wordt beschouwd. Meestal is de eerste minuut nadat je baby aanhecht het meest ongemakkelijk. Probeer je Lamaze-ademhalingstechnieken om je te helpen ontspannen vóór voedingen, zodat je niet opspant in anticipatie op pijn.

Ten eerste en vooral, let op de juiste voedingspositie en de hechting van de zuigeling aan de borst. Vroege wonde tepels zijn meestal te wijten aan onjuiste aanhechting van de zuigeling. Een andere nuttige strategie is om voedingen te beginnen aan de minst wondzijdige kant, aangezien je baby aan het begin van een voeding vigouruezer zuigt totdat de melkejectiereflex is getriggerd. Zodra je melk begint te stromen en voeden comfortabeler wordt, kun je je zuigeling naar de pijnlijkere kant verplaatsen. Probeer er echter voor te zorgen dat beide borsten gelijke stimulatie en leegmaking krijgen. Frequente, kortere voedingen zijn preferabel boven lange voedingen op wijdere intervallen. De meeste moeders vinden dat een verzachtende zalf op hun tepels genezing bevordert. Ik raad USP Gemodificeerd Lanoline (medische kwaliteit) aan, zoals Lansinoh voor Borstvoedende Moeders of PureLan. Deze producten zijn verkrijgbaar bij borstpompfabrikanten, La Leche League, lactatieconsulenten, moederwinkels, en andere locaties. Maak je tepels droog en breng een dun laagje lanoline na elke voeding aan. Je hoeft medisch gegradueerde lanoline niet te verwijderen voordat je je zuigeling voedt.

Omdat het volume van voormelk laag is, creëren sommige baby's een sterke vacuum bij het zuigen tijdens de eerste dagen en veroorzaken tepelgevoeligheid. Zodra de overvloedige melkproductie begint, genereert de baby minder negatieve druk tijdens het voeden, en de tepelpijn begint meestal af te nemen. Aan het einde van de eerste week zou je weinig, zo niet geen, ongemak bij voedingen moeten hebben.

Ernstige of aanhoudende tepelpijn is niet normaal. Als je tepels zo pijnlijk zijn dat je voedingen gaat zien, als ongemak gedurende een voeding aanhoudt, als je open scheuren of fissuren hebt, of als je pijn niet verbetert nadat je melk is aangekomen, moet je hulp zoeken. Informeer je eigen en de huisarts van je baby en vraag om verwijzing naar een lactatieconsulent.

Kan ik mijn baby op schema voeden in plaats van op vraag?

De grote meerderheid van borstvoedingsvoorstanders benadrukt sterk het belang van rond-de-klok vraagvoeding voor jonge borstvoedende zuigelingen. Echter, sommige oudervoeders benadrukken de waarde van het creëren van structuur en orde in het leven van een jonge baby door de vroege vestiging van voorspelbare patronen van voeden en slapen. Andere ouderexperts beschouwen deze filosofie van het ordenen van het leven van een baby als enigszins controversieel. Meiner mening na moeten ouders alle moeite doen om de behoeften van hun zuigeling spoedig te bevredigen om hun baby geliefd, veilig en veilig te laten voelen en vertrouwen in de wereld op te bouwen. De individuele behoeften van je baby zo snel en effectief mogelijk tegemoetkomen vormt de basis voor een sterke liefdesband met je zuigeling. De emotionele ontwikkeling van een baby kan geschonden worden als haar behoeften onbeantwoord blijven omdat haar ouders zich houden aan een willekeurig voedingsschema. Degene die de wenselijkheid van regelmatige routines in zuigelingenzorg bepleiten, maken aantrekkelijke claims over het succesvol voeden van baby's op voorspelbare schema's en het laten slapen van de nacht door op jonge leeftijd.

Ontkennelijk kan een wijd scala aan ouderstijlen effectief zijn in het opvoeden van gezonde, gelukkige kinderen. Echter, sommige baby's ontwikkelen regelmaat in hun voedings- en slaappatronen makkelijker dan anderen. Ik geloof sterk dat de unieke behoeften van een zuigeling voorrang hebben boven de wens van ouders naar voorspelbaarheid en orde. Hoewel sommige borstvoedende baby's goed kunnen bloeien met een vast schema, is mijn indruk dat de grote meerderheid het beste doet op een vraagschema. Borstvoeding is het meest succesvol als zuigelingen in nauw contact met hun moeders blijven en onbeperkt mogen voeden. In sommige gevallen heeft stellig schematiseren van voedingen geleid tot een uitblijven van bloei bij de zuigeling.

Hoe kan ik wat van mijn moedermelk afdrukken?

Veel nieuwe lacterende moeders zullen in de eerste weken van het voeden wat melk moeten afdrukken, bijvoorbeeld om ongemakkelijke verstoppingen te verlichten als de baby hun borsten niet adequaat leegmaakt. Ik geloof dat alle borstvoedende vrouwen handuitdrukking moeten leren. Op die manier kunnen ze, zelfs als ze geen pomp hebben of hun pomp niet effectief kunnen gebruiken, nog steeds wat melk afdrukken. Immers, je hebt je hand altijd bij je!

Handuitdrukking

Handuitdrukking vereist oefening, dus wees geduldig met jezelf. Was altijd je handen voordat je je borsten aanraakt of afgedrukte melk verzamelt. Voor de beste resultaten bij het afdrukken van melk, massageer je borsten eerst zachterwaarts, gaand van de buitengebieden naar de tepel. Een goed moment om te oefenen met het leren afdrukken is wanneer je melk inlaat. Warme compressen of een warme douche zijn nuttig om de melkstroom in gang te zetten. Plaats je duim boven je tepel en je eerste twee vingers eronder, positioneer ze ongeveer 2,5 tot 3,5 cm achter de basis van je tepel. Je vingers moeten zich boven de melkzwellen, of gewijde melkgangen, onder je areola bevinden. Druk je duim en vingers terug naar je borstkas. Rol daarna je duim en vingers samen (alsof je gelijktijdig duim- en vingerafdrukken maakt). De rollende beweging haalt de melk die in de gewijde gangen onder je areola zit. Buig je iets voorover en vang je druppelende melk op in een schone bekertje of andere wijdmondige container. Probeer te voorkomen dat je melk over je vingers loopt terwijl je het opvangt. Herhaal de duw- en rolbewegingen totdat de melk stopt met stromen. Aanvankelijk krijg je misschien slechts een paar druppels per compressie, maar snel zou je straaltjes uit verschillende gangopeningen moeten krijgen. Roteer je duim- en vingersposities rond je tepel om melk uit alle melkgangen leeg te maken.

Handborstpompen, batterijbediende pompen, en kleine elektrische borstpompen

Veel borstvoedende vrouwen kopen een borstpomp om wat melk te verwijderen wanneer hun borsten verstopt raken, om incidentieel melk af te drukken wanneer ze een voeding missen, of om extra melk te verzamelen om voor hun baby te laten als ze afwezig moeten zijn. Een verwardend aanbod aan borstpompen is te koop, inclusief eenvoudige handpompen, batterijbediende typen, en kleine elektrische opties. Elke type heeft zijn eigen unieke kenmerken en prijsbereik. Vrouwen hebben variërend succes met verschillende typen borstpompen, wat het moeilijk maakt om te generaliseren over welke in elke categorie het meest effectief, comfortabel, of handig is. Daarom stel ik je voor om verschillende pompopties te bespreken met een lactatieconsulent die je keuze kan helpen begeleiden. Voordat je een van de kleinere borstpompen koopt, overweeg of een ziekenhuisgraad huurelektrische pomp beter aan jouw behoeften voldoet.

Ziekenhuisgraad huurelektrische borstpompen

Het is algemeen geaccepteerd dat de meest effectieve, efficiënte, en comfortabele borstpompen de ziekenhuisgraad huurelektrische pompen zijn uitgerust met een dubbel verzamelsysteem dat beide borsten tegelijk leegmaakt. Naast snel en comfortabel, zijn deze pompen opmerkelijk effectief in het behouden en zelfs verhogen van je melkvoorraad. Velen bieden volledig automatische cycli en een regeltechniek om zowel de snelheid waarmee de pomp cycleert als de hoeveelheid vacuum die het genereert te reguleren. Een ziekenhuisgraad elektrische borstpomp kan in veel situaties extrem nuttig zijn, waaronder: om ernstige verstoppingen te verlichten; om je melkvoorraad te behouden wanneer je buiten huis werkt of wanneer je baby niet kan voeden door prematuriteit of ziekte; om een lage melkvoorraad te verhogen; of om na ineffectieve voedingen af te pompen (bijvoorbeeld als je baby een zuigprobleem heeft). Je moet je eigen set verzamelbakjes kopen, naast de huurprijs van de pomp te betalen. De tarief is rendabeler wanneer je de pomp voor langere periodes huurt dan tegen een dagtarief. De meeste vrouwen zijn het ermee eens dat de effectiviteit, gemak, en comfort van deze pompen de kosten meer dan waard maken. In veel gevallen, zoals bij premature geboorte, wordt de huurprijs van de pomp vergoed door de verzekering wanneer je gezondheidszorgverlener documenteert dat moedermelk medisch noodzakelijk is voor de gezondheid van je baby. Ziekenhuizen, lactatieconsulenten, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinieken, en huisartsenpraktijken kunnen je ook doorverwijzen naar een pompverhuuruitzendbureau.

Wat als mijn baby supplementaire melk nodig heeft?

Ondanks alle waarschuwingen die je hoort over het niet geven van supplementaire melk aan een borstvoedende baby, is het feit dat sommige pasgeborenen niet voldoende melk verkrijgen door borstvoeding. Als je baby na de geboorte excessief gewicht verloren heeft of niet genoeg gewicht begint te winnen, kan de huisarts van je baby extra melkvoedingen voorschrijven. Het welzijn van je baby moet je topprioriteit zijn. Het voldoen aan de voedingsbehoeftes van je baby zal indirect je borstvoeding helpen, aangezien een goed gevoede baby beter zal voeden dan een ondergewichtige zuigeling.

Mijn eerste voorkeur is om de borsten van de moeder na voedingen af te pompen en te proberen hoog-vet achtermelk (hindmelk) te verkrijgen voor de supplementering van de baby. Als het volume moedermelk ontoereikend is, kan een bepaalde hoeveelheid kunstmelk (of gescreende, verwerkte donormoedermelk waar beschikbaar) nodig zijn om de ondergewichtsituatie van je baby te corrigeren.

Als flesvoeding niet gewenst is, bestaan andere opties voor het geven van supplementaire melk aan baby's, inclusief het SNS-apparaat, beker, lepel, of druppelaar. Ik raad zeker niet aan om supplementaire melk te geven zonder een geldige medische indicatie. Aan de andere kant kan ik niet instemmen met het onthouden van essentiële voeding van een baby die ondergevoed is. Omdat supplementaire melk voorgeschreven wordt, moeten lopende inspanningen worden gedaan om de baby zo effectief mogelijk te laten borstvoeden, de melkvoorraad van de moeder te verhogen, en uiteindelijk terug te keren naar volledige borstvoeding.

Previous:

Next: