Veelvoorkomende zorgen tijdens de eerste weken van borstvoeding

Pagina 1

Veelvoorkomende zorgen tijdens de eerste weken van borstvoeding

Mijn baby wil niet vastklampen
Tijdens uw ziekenhuisopname hebben de verpleegsters u waarschijnlijk geholpen bij het aanleggen van uw baby aan uw borst. Zonder dergelijke deskundige begeleiding kan het zijn dat u moeite heeft om uw baby op de juiste manier te laten hechten nu u thuis bent. Zelfs baby's die ooit goed hebben gezoogd, kunnen moeite hebben met aanleggen als de borsten van de moeder gezwollen en stevig worden als haar melk overvloedig binnenkomt. Naast de extreme frustratie die het aanleggen veroorzaakt, kunnen zowel het welzijn van uw baby als uw melkproductie in gevaar komen als uw baby niet in staat is om correct te voeden.

Meer : De ultieme gids voor clustervoeding:wat is het, hoe lang duurt het en waarom gebeurt het?

Probeer de strategieën die in dit artikel worden beschreven. Als het u niet lukt om uw baby binnen een paar uur goed te laten drinken, moet u de arts van uw baby bellen en een plan maken om ervoor te zorgen dat uw baby voldoende melk krijgt. Ik raad je ten zeerste aan om snel hulp te zoeken bij een lactatiekundige of om de crèche te bellen in het ziekenhuis waar je bent bevallen. Vraag een neonatale verpleegkundige of u meteen terug kunt komen voor hulp bij het geven van borstvoeding aan uw baby. Het ziekenhuis heeft waarschijnlijk een efficiënte elektrische borstkolf die u kunt gebruiken terwijl u daar bent. Als je borsten vol zitten, zal het afkolven van wat melk je tepel en tepelhof verzachten en het voor je baby gemakkelijker maken om je borst vast te pakken. Elke melk die u afkolft, kan aan uw baby worden gegeven. Zelfs als u uw afgekolfde melk een dag of wat moet afkolven en voeden, kan uw baby met geduld en oefening leren aanleggen en correct voeden.

Sommige baby's hebben aanlegproblemen overwonnen door het gebruik van een siliconen tepelschild dat over de tepel van de moeder wordt geplaatst. Het schild is stijver en meer uitpuilend dan de eigen tepel van de moeder, en de meeste baby's accepteren het gemakkelijk. Je tepel wordt in het schild getrokken terwijl je baby borstvoeding geeft. Na een tijdje borstvoeding te hebben gegeven met het tepelschild, moet u proberen het te verwijderen en uw baby aan uw borst te bevestigen. Een tepelschild mag alleen worden gebruikt onder direct toezicht van een lactatiekundige of een andere borstvoedingsspecialist die ervoor kan zorgen dat uw baby voldoende melk krijgt met het schild en de gewichtstoename van uw baby nauwlettend in de gaten kan houden. Ik raad ook aan om na het geven van borstvoeding je restmelk af te kolven met een tepelhoedje, aangezien borstvoeding geven met het schildje niet zo effectief is als directe borstvoeding. De arts van uw baby moet weten dat uw baby moeite heeft met borstvoeding geven.

Hoe maak ik mijn slaperige baby wakker?
Terwijl sommige pasgeborenen volgens schema wakker worden en honger hebben, vragen anderen niet om voeding zoals verwacht en moeten ze worden overgehaald om te voeden. De ouders van zulke baby's concluderen vaak ten onrechte dat ze 'zo'n goede baby' hebben. In een tijd waarin nieuwe ouders uitgeput en overweldigd zijn, kan een ogenschijnlijk tevreden, niet veeleisend kind een zegen lijken. Ongeïnformeerde gezondheidswerkers versterken deze misvatting vaak door nieuwe ouders te vertellen hoe gelukkig ze zijn met een pasgeboren baby die 's nachts doorslaapt.

Maar een niet veeleisend kind is geen zegen. Zo'n baby kan in het begin een vals gevoel van succes creëren omdat het zo tevreden lijkt. Het duurt echter niet lang of ineffectieve en onregelmatige borstvoeding kan leiden tot een baby met ondergewicht en een onvoldoende melktoevoer. Als uw pasgeboren baby niet minstens om de drie en een half uur veeleisend is, moet u proberen de baby wakker te maken om te voeden. Probeer de volgende maatregelen om uw baby uit een lichte slaap te wekken (let op snelle oogbewegingen, arm- en beenbewegingen, gezichtstrillingen of mondbewegingen) en verleid haar om borstvoeding te geven:

  • Dim de lichten. Baby's zullen eerder hun ogen openen bij gedempt kamerlicht en zullen hun ogen sluiten in de aanwezigheid van fel licht.

  • Maak de baby los. Baby's worden slaperig als ze te warm en ingebakerd zijn. Mogelijk moet u uw baby tot aan haar luier uitkleden om haar minder gezellig te maken en haar interesse in eten te stimuleren.

  • Plaats uw baby rechtop, zittend op uw schoot met uw hand onder haar kin of plaats haar over uw schouder alsof u haar wilt laten boeren. Wanneer ze rechtop staan, zullen de meeste baby's reflexmatig hun ogen openen.

  • Voer "passieve" sit-ups uit met je baby. Terwijl u uw baby in zittende positie op uw schoot ondersteunt met één hand achter haar hoofd, leunt u haar zachtjes naar achteren totdat ze volledig op haar rug ligt (liggend op haar rug). Beweeg haar langzaam heen en weer op de heupen, van zitten naar achterover leunen, ongeveer vier tot zes keer. Hierdoor gaan haar ogen meestal open.

  • Praat met of zing voor je baby. Gebruik een hoge stem en overdrijf je intonatie en accentueer elke lettergreep. "Je bent een h-u-u-u-n-g-r-y b-a-a-a-a-b-y."

  • Masseer je baby. Wrijf zachtjes over haar armen en benen, streel haar hoofd, veeg haar gezicht af met een warme, natte doek of masseer haar voetzolen. Ga voorzichtig met je vinger over haar bovenlip. Begin in de middellijn en ga naar de buitenrand, één kant tegelijk.

  • Verwissel haar luier of verzorg het snoer. De stimulatie die gepaard gaat met het verschonen van de luier van uw baby en het wassen van haar billen kan voldoende zijn om haar op te winden. Als dat niet werkt, is het aanbrengen van alcohol op de basis van de navelstreng een behoorlijk trefzekere manier om een ​​slaperige baby wakker te maken. De koude alcohol tegen de buik van de baby krijgt bijna altijd een reactie.

  • Bied uw baby een beetje afgekolfde melk aan met een lepel, beker of druppelaar. Met de hand afkolven of zoveel mogelijk colostrum of vroege melk afkolven. Je kunt een beetje melk op je tepel druppelen om je baby te verleiden tot borstvoeding. Sommige slaperige baby's die ongeïnteresseerd lijken in eten, hebben in feite een borderline lage bloedsuikerspiegel. Door ze een beetje voeding te geven, kan de baby opfleuren en haar in een alerte staat brengen waarin ze effectief kan voeden.

  • Stimuleer de zuigactiviteit met uw schone pink. Nadat je je handen hebt gewassen, plaats je de nagelkant van je pink tegen de tong van de baby en stimuleer je haar gehemelte met het vlezige deel van je vinger. Nadat uw baby begint te zuigen, verwijdert u uw vinger en biedt u uw borst aan.

Pagina 2 Veel niet-veeleisende, slaperige baby's doen het beter met een paar eenvoudige aanpassingen aan de borstvoeding. Als de zuigeling niet erg lang zuigt, heeft het de voorkeur om haar borstvoeding te beperken tot slechts vijf minuten per borst. Baby's nemen over het algemeen meer melk gedurende een kortere periode aan beide borsten dan wanneer ze aan één kant iets langer borstvoeding geven. Een uitzondering op deze aanbeveling is de slaperige baby die niet verleid kan worden om de tweede borst te nemen nadat hij van de eerste kant is verwijderd. In dit geval verdient het de voorkeur om de baby langer aan de eerste borst te laten voeden dan de borstvoeding aan de eerste kant te onderbreken en de baby vervolgens de tweede kant helemaal te laten weigeren.

Als uw baby slechts een paar minuten krachtig zuigt en dan stopt, probeer haar dan op te wekken en over te schakelen naar de andere borst. Je kunt haar op de eerste borst houden zolang ze na elke paar keer zuigen slikt. Wanneer haar slikken langzamer gaat of ze begint in te dommelen, haal haar dan van de borst, probeer haar wakkerder te maken en breng haar naar de andere kant. Deze methode van "wisselen van borstvoeding" zal haar meer melk geven dan haar toe te staan ​​om af te drijven bij de eerste borst.

Krijgt mijn baby genoeg melk?
Hoewel je niet precies kunt zien hoeveel melk je baby binnenkrijgt tijdens de borstvoeding, kunnen oplettende ouders meestal wel zien of borstvoeding een goede start is. Als uw baby goed aan beide borsten kan vastklampen, verpleegsters vaak met frequent hoorbaar slikken, tevreden lijkt na het voeden, zes of meer luiers nat maakt en elke dag minstens vier gele stoelgang heeft, is ze waarschijnlijk voorspoedig. De volgende vragenlijst, ontwikkeld tijdens het lactatieprogramma in Denver, is nuttig gebleken om te bepalen of borstvoeding een succesvolle start is of dat aanvullende hulp nodig is. Als u zich zorgen maakt, bel dan de arts van uw baby en regel dat uw baby wordt gewogen. Onthoud dat als een probleem vroeg wordt opgemerkt, het gemakkelijker op te lossen is.

Screeningformulier voor vroege borstvoeding
Vul dit screeningformulier in als uw baby vier tot zes dagen oud is. Als u antwoorden in de rechterkolom omcirkelt, bel dan de arts van uw baby om een ​​verdere evaluatie te regelen. Hoe eerder problemen worden gesignaleerd, hoe gemakkelijker ze te verhelpen zijn. Vraag uw arts om u door te verwijzen naar een lactatiekundige die uw verpleegtechniek kan observeren en persoonlijke hulp kan bieden.

Heb je het gevoel dat borstvoeding tot nu toe goed gaat? Ja Nee Is uw melk al binnen? (Dat wil zeggen, werden uw borsten stevig en vol tussen de tweede en vierde postpartumdag?) Ja Nee Kan uw baby zich probleemloos aan uw borst vastklemmen? Ja Nee Kan uw baby in totaal minstens tien minuten per voeding ritmisch zuigen? Ja Nee Vraagt ​​uw baby gewoonlijk om voeding? (Antwoord "Nee" als u een slaperige baby heeft die voor de meeste voedingen gewekt moet worden.) Ja Nee Drinkt uw baby gewoonlijk aan beide borsten bij elke voeding? Ja Nee Verpleegt uw baby ongeveer elke twee tot drie uur, met niet meer dan één langere pauze van maximaal vijf uur 's nachts? (minstens acht borstvoedingen per 24 uur?) Ja Nee Voelen uw borsten vol aan voordat u gaat voeden? Ja Nee Voelen uw borsten zachter aan na het voeden? Ja Nee Zijn uw tepels extreem pijnlijk? (bijvoorbeeld waardoor u tegen voedingen opziet?) Nee Ja Heeft uw baby een gele, louche stoelgang die lijkt op kwark en mosterd? Ja Nee Heeft uw baby elke dag minimaal vier goede ontlastingen? (dat wil zeggen, meer dan een "vlek" op de luier?) Ja Nee Maakt uw baby zijn/haar luier minstens zes keer per dag nat? Ja Nee Lijkt uw baby hongerig na de meeste voedingen? (d.w.z. huilen, op handen zuigen, wroeten, vaak een fopspeen nodig hebben?) Nee Ja Hoort u ritmisch zuigen en slikken terwijl uw baby borstvoeding geeft? Ja nee

Copyright © Lactation Program, Denver, CO. Gebruikt met toestemming.

Pagina 3 Wanneer is slechte voeding een teken van kinderziekte?
Een van de belangrijkste aanwijzingen voor het welzijn van baby's is de frequentie en kwaliteit van voedingen. Ouders, vooral moeders, raken snel afgestemd op het gebruikelijke voedingspatroon van hun baby en merken snel veranderingen in frequentie, duur of kracht van het voeden op. Jonge baby's hebben weinig manieren om ziekte te communiceren. Slechte voeding is een van de sterkste indicatoren van een medisch probleem en mag niet worden genegeerd. Doorslapen tijdens voedertijden, minder interesse tonen in voedingen, kortere tijd zogen of borstvoeding geven met minder uithoudingsvermogen kunnen allemaal wijzen op een soort medisch probleem, zoals een infectie of een hartaandoening. U dient elke verandering in het voedingspatroon van uw baby onmiddellijk aan de arts van uw baby te melden.

Wat heeft geelzucht bij zuigelingen te maken met borstvoeding?
Veel pasgeboren baby's krijgen een geelachtige kleur aan het wit van hun ogen en hun huid, een aandoening die bekend staat als geelzucht. Ouders vragen zich vaak af wat de betekenis van pasgeboren geelzucht is. Bij volwassenen komt geelzucht zelden voor en is een belangrijk teken van ziekte, zoals hepatitis. Geelzucht bij volwassenen mag nooit worden genegeerd; de oorzaak ervan moet altijd worden onderzocht. In tegenstelling tot volwassenen is bij bijna de helft van alle pasgeborenen enige mate van geelzucht zichtbaar, meestal op de derde levensdag. De meeste gevallen van geelzucht bij pasgeborenen zijn mild en vereisen geen behandeling. De gele kleur is het gevolg van een stof die bekend staat als bilirubine, een afbraakproduct van hemoglobine, dat aanwezig is in rode bloedcellen. Normaal gesproken metaboliseert de lever bilirubine en scheidt het in een gewijzigde vorm uit in de darmen, waar het via de stoelgang uit het lichaam wordt afgevoerd.

Veel factoren dragen bij aan hogere bilirubinespiegels bij pasgeborenen tijdens de eerste levensweek. Ten eerste worden baby's geboren met meer rode bloedcellen dan volwassenen en deze cellen hebben een kortere levensduur dan die van volwassen bloedcellen. Bovendien krijgen veel baby's blauwe plekken tijdens het geboorteproces en de rode bloedcellen die in een blauwe plek vastzitten, dragen snel bij aan de bilirubinebelasting. Pasgeborenen moeten dus naar verhouding meer bilirubine verwerken dan normale volwassenen. Ironisch genoeg is de onvolgroeide pasgeboren lever minder effectief in het metaboliseren van bilirubine. Bovendien, zelfs als de lever zijn werk doet en bilirubine in de darmen uitscheidt, kan bilirubine uit de darmen van de baby opnieuw in de bloedbaan worden opgenomen, vooral als de baby niet vaak ontlasting heeft. Omdat baby's die borstvoeding krijgen tijdens de eerste paar dagen van hun leven vaak minder melk krijgen in vergelijking met baby's die flesvoeding krijgen, kunnen baby's die borstvoeding krijgen minder vaak ontlasting krijgen en hogere niveaus van bilirubine ontwikkelen. Veel onderzoeken hebben zelfs bevestigd dat baby's die borstvoeding krijgen gemiddeld een hoger bilirubinegehalte hebben dan baby's die flesvoeding krijgen.

Nu kunt u begrijpen waarom zoveel gezonde pasgeborenen enige zichtbare geelzucht ontwikkelen. Talloze medische aandoeningen kunnen het bilirubinegehalte verder verhogen, zoals bloedgroepafwijkingen tussen moeder en baby die ervoor zorgen dat de rode bloedcellen van de baby sneller dan normaal worden afgebroken; leverziekte die het metabolisme van bilirubine schaadt; infectie; hartziekte; of een laag schildklierhormoon. Dus wanneer geelzucht aanwezig is, is het niet alleen belangrijk om het niveau van bilirubine te controleren, maar ook om de oorzaak van de verhoging te identificeren. Normale of fysiologische geelzucht moet worden onderscheiden van ernstige onderliggende oorzaken van geelzucht die behandeling vereisen.

Een andere reden waarom we ons zorgen maken over geelzucht is dat hoge niveaus (meestal meer dan 25 milligram procent) giftig zijn voor de hersenen van pasgeborenen en hersenbeschadiging en/of gehoorverlies kunnen veroorzaken. Blijvende schade kan worden voorkomen door de bilirubinespiegels zorgvuldig te controleren met bloedonderzoek, geïdentificeerde oorzaken te zoeken en te behandelen en door fototherapie (in de vorm van bilirubinelampen of fototherapiedekens) te gebruiken om het niveau te verlagen. (Zelden stijgt het bilirubinegehalte zo hoog dat een wisseltransfusie nodig is om het niveau snel te verlagen.) Een goede behandeling van geelzucht omvat meer dan alleen "het geel laten verdwijnen". Het moet het vinden en behandelen van onderliggende medische aandoeningen omvatten die aan het probleem bijdragen. Onvoldoende borstvoeding is een veelvoorkomende oorzaak van geelzucht bij pasgeborenen die moet worden herkend en behandeld.

Als u een gelige kleur op de huid of het oogwit van uw baby waarneemt, waarschuw dan de arts van uw baby, die zal beslissen of een bilirubinespiegel moet worden voorgeschreven. Vraag om uw baby te laten wegen. Veel artsen beseffen niet dat onvoldoende borstvoeding kan bijdragen aan geelzucht bij een zuigeling die borstvoeding krijgt. Wanneer borstvoeding om welke reden dan ook slecht gaat, kan het resultaat zijn onvoldoende calorie-inname door de baby, overmatig gewichtsverlies vanaf de geboorte, onvoldoende gewichtstoename, onregelmatige stoelgang en een verhoogd bilirubinegehalte. Als uw baby geelzucht heeft, kan uw arts u helpen bepalen of het niveau hoog genoeg is om enig gevaar te vormen en of onvoldoende borstvoeding kan bijdragen aan het probleem.

Bekijk de eerder beschreven verwachte normale patronen voor zuigelingen die borstvoeding krijgen. Ligt uw baby correct aan en voedt hij zich volgens een geschikt schema? Is ze normaal aan het plassen en poepen? Is je melk binnen? Maakt ze je borsten goed leeg? Is ze buitensporig afgevallen of is ze constant aangekomen?

De bilirubinespiegels pieken meestal rond de leeftijd van drie tot vijf dagen, net wanneer uw melk overvloedig binnenkomt en uw borsten maximaal gezwollen zijn. Op het moment dat uw borsten goed moeten worden geleegd, is uw slaperige, geelzuchtige baby misschien niet de meest effectieve kandidaat voor de baan. Ik raad meestal een elektrische borstkolf van ziekenhuiskwaliteit aan voor moeders van wie de baby's met geelzucht niet krachtig drinken. Door na de borstvoeding af te kolven, kunt u een royale toevoer stimuleren, de melkstroom verbeteren en afgekolfde melk verkrijgen om uw baby indien nodig aan te vullen.

Helaas denken veel artsen ten onrechte dat het nodig is om tijdelijk te stoppen met borstvoeding wanneer het bilirubinegehalte van een baby hoog wordt. Dit is eigenlijk bijna nooit nodig. Meestal is overdreven geelzucht bij een baby die borstvoeding krijgt te wijten aan onvoldoende borstvoeding. Wat nodig is, zijn maatregelen om de melkopname van de baby te verbeteren, niet een tijdelijke overschakeling op flesvoeding (die vaak permanent blijkt te zijn).

Waarom krijg ik krampen als ik borstvoeding geef?
Het hormoon oxytocine dat een rol speelt bij borstvoeding is hetzelfde hormoon dat ervoor zorgt dat je baarmoeder samentrekt tijdens de bevalling. In de eerste dagen na de bevalling zorgt de oxytocine die vrijkomt bij de borstvoeding ervoor dat de nog vergrote baarmoeder samentrekt. De resulterende krampen, bekend als napijnen, helpen de baarmoeder te krimpen tot de pre-zwangere grootte. Het ongemak is meestal erger voor vrouwen die eerder zijn bevallen dan voor vrouwen die voor het eerst moeder worden. Hoewel napijnen behoorlijk onaangenaam kunnen zijn, zijn ze van korte duur en duren meestal slechts zeven tot tien dagen. Deze baarmoederkrampen helpen je niet alleen om te herstellen van de bevalling, maar ze zijn ook een goed teken dat je reflex om de melk uit te stoten goed werkt.

Pagina 4 Mijn borsten zijn gezwollen en pijnlijk
Een van de meest voorkomende vroege problemen van vrouwen die borstvoeding geven, doet zich voor wanneer hun melk overvloedig binnenkomt en hun borsten groter, steviger en zachter worden. Deze borstveranderingen die samenvallen met het begin van overvloedige melkproductie staan ​​bekend als postpartum borststuwing. Stuwing is het gevolg van hormoonschommelingen na de bevalling die een plotselinge toename van het melkvolume veroorzaken. Weefselzwelling, lymfedrainage en verhoogde bloedtoevoer naar de borsten dragen ook bij aan de dramatische borstveranderingen.

Algemeen wordt aangenomen dat frequente, onbeperkte borstvoeding tijdens de eerste dagen na de bevalling melkcongestie zal verlichten en ernstige stuwing zal voorkomen. In mijn ervaring kan de ernst van stuwing echter niet altijd worden verklaard door de vroege voedingsgewoonten van een vrouw. Sommige vrouwen beginnen meteen borstvoeding te geven en voeden vaak, maar hebben nog steeds last van overmatige stuwing, terwijl anderen pas een dag of wat beginnen met borstvoeding geven zonder ernstig volgezogen te raken. De meeste deskundigen zijn het erover eens dat stuwing opmerkelijker is bij moeders die voor het eerst moeder worden dan bij moeders die een volgende baby krijgen. Bovendien heb ik waargenomen dat stuwing vaak groter is bij vrouwen van wie de borstomvang dramatisch is toegenomen tijdens de zwangerschap.

Gelukkig is postpartum stuwing van de borst een tijdelijke aandoening, die meestal maar een paar dagen duurt totdat uw lichaam zich aanpast aan het proces van het maken en afgeven van melk. Tegen het einde van de eerste week na de bevalling is de melkstroom meestal goed ingeburgerd en is de stuwing van de borst verdwenen. In de tussentijd is het erg belangrijk dat uw baby wordt geholpen om correct aan te leggen en vaak (ten minste om de twee tot drie uur) borstvoeding te geven terwijl uw borsten vol zijn. Mogelijk moet u wat melk afkolven om uw tepel en tepelhof zachter te maken en het voor uw baby gemakkelijker te maken om aan te leggen. Door regelmatig melk te legen, voelt u zich meer op uw gemak, blijft uw baby goed gevoed en zorgt u voor een continue genereuze melkproductie.

Zie dit artikel voor specifieke strategieën om uw baby te helpen goed te voeden als uw borsten gezwollen zijn, om ongemakkelijke stuwing te verlichten en om de melkstroom te verbeteren.

Mijn tepels doen pijn
Pijnlijke tepels zijn een van de meest voorkomende klachten van vrouwen die borstvoeding geven. Vroege, milde tepelgevoeligheid, beginnend op de tweede dag, is zo gewoon dat het als normaal wordt beschouwd. Meestal is de eerste minuut nadat uw baby zich heeft vastgeklikt het meest oncomfortabel. Probeer uw Lamaze-ademhalingstechnieken om u te helpen ontspannen voordat u borstvoeding geeft, zodat u niet gespannen raakt in afwachting van pijn.

Let in de eerste plaats op de juiste voedingshouding en de hechting van het kind aan de borst. Vroege pijnlijke tepels zijn meestal te wijten aan het onjuist aanleggen van een baby. Een andere nuttige strategie is om aan de minst pijnlijke kant te beginnen met voeden, aangezien uw baby aan het begin van een voeding krachtiger zuigt totdat de melkafgiftereflex is geactiveerd. Zodra uw melk begint te stromen en borstvoeding comfortabeler is, kunt u uw baby naar de meer pijnlijke kant brengen. Probeer er echter voor te zorgen dat beide borsten gelijke stimulatie en lediging krijgen. Frequente, kortere voedingen hebben de voorkeur boven lange borstvoeding met grotere tussenpozen. De meeste moeders vinden dat een verzachtend, verzachtend middel dat op hun tepels wordt aangebracht, de genezing bevordert. Ik raad USP Modified Lanoline (medische kwaliteit) aan, zoals Lansinoh voor moeders die borstvoeding geven of PureLan. Deze producten zijn verkrijgbaar bij fabrikanten van borstkolven, La Leche League, lactatiekundigen, kraamwinkels en andere locaties. Dep je tepels droog en breng na elke borstvoeding een dun laagje lanoline aan. U hoeft lanoline van medische kwaliteit niet te verwijderen voordat u uw baby voedt.

Omdat de hoeveelheid biest laag is, creëren sommige baby's de eerste paar dagen een sterk vacuüm bij het zuigen en veroorzaken ze tepelpijn. Zodra de overvloedige melkproductie begint, genereert de baby minder negatieve druk tijdens de borstvoeding en begint de pijn in de tepels meestal af te nemen. Tegen het einde van de eerste week zou u weinig of geen ongemak moeten hebben met voedingen.

Ernstige of aanhoudende tepelpijn is niet normaal. Als uw tepels zo pijnlijk zijn dat u tegen voedingen opziet, als het ongemak tijdens de borstvoeding aanhoudt, als u open scheuren of weefsels heeft, of als uw pijn niet verbetert nadat de melk binnenkomt, moet u hulp zoeken. Breng uw eigen arts en die van uw baby op de hoogte en vraag om doorverwezen te worden naar een lactatiekundige.

Kan ik mijn baby volgens schema voeden in plaats van op verzoek?
De overgrote meerderheid van de voorstanders van borstvoeding bevestigen sterk het belang van 24 uur per dag gevoede voeding voor jonge zuigelingen die borstvoeding krijgen. Sommige opvoeders van ouders benadrukken echter de waarde van het creëren van structuur en orde in het leven van een jonge baby door het vroegtijdig vaststellen van voorspelbare patronen van voeden en slapen. Andere opvoedingsdeskundigen beschouwen deze filosofie om het leven van een baby te ordenen enigszins controversieel. Naar mijn mening moeten ouders er alles aan doen om snel aan de behoeften van hun baby te voldoen, zodat hun baby zich geliefd, veilig en zeker voelt en vertrouwen in de wereld opbouwt. Zo snel en effectief mogelijk inspelen op de individuele behoeften van je baby, vormt de basis voor een sterke liefdesband met je baby. De emotionele ontwikkeling van een baby kan worden geschaad als er niet aan haar behoeften wordt voldaan, omdat haar ouders zich aan een willekeurig voedingsschema houden. Degenen die pleiten voor de wenselijkheid van regelmatige routines in de zuigelingenzorg, beweren aantrekkelijk om baby's met voorspelbare schema's met succes te voeden en ze op jonge leeftijd de hele nacht door te laten slapen.

Het is duidelijk dat een breed scala aan opvoedingsstijlen effectief kan zijn bij het opvoeden van gezonde, gelukkige kinderen. Sommige baby's ontwikkelen echter gemakkelijker regelmaat in hun voedings- en slaappatroon dan andere. Ik ben er sterk van overtuigd dat de unieke behoeften van een baby voorrang hebben op de wens van ouders naar voorspelbaarheid en orde. Hoewel sommige baby's die borstvoeding krijgen goed kunnen gedijen met een regelmatig schema, heb ik de indruk dat de overgrote meerderheid het het beste doet op een vraagschema. Borstvoeding is het meest succesvol wanneer baby's in nauw contact blijven met hun moeder en onbeperkt mogen voeden. In sommige gevallen heeft een rigide voedingsschema ertoe geleid dat een baby niet goed gedijt.

Pagina 5 Hoe kan ik wat van mijn moedermelk afkolven?
Veel nieuwe moeders die borstvoeding geven, zullen in de eerste weken van de borstvoeding bijvoorbeeld wat melk moeten afkolven om ongemakkelijke stuwing te verminderen als de baby haar borsten niet voldoende leegt. Ik vind dat alle vrouwen die borstvoeding geven handexpressie moeten leren. Op deze manier kunnen ze, zelfs als ze geen pomp hebben of hun pomp niet effectief kunnen gebruiken, toch wat melk afkolven. Je hebt tenslotte altijd je hand bij je!

Handuitdrukking
Handexpressie vereist oefening, dus wees geduldig met jezelf. Was altijd uw handen voordat u uw borsten aanraakt of afgekolfde melk opvangt. Voor de beste resultaten bij het afkolven van melk, masseert u eerst zachtjes uw borsten, van de buitenste delen naar de tepel toe. Een goed moment om te oefenen met het leren afkolven, is wanneer uw melk in de steek laat. Warme kompressen of een warme douche zijn nuttig om de melkstroom op gang te brengen. Plaats je duim boven je tepel en je eerste twee vingers eronder, plaats ze ongeveer 2,5 tot 2,5 cm achter de basis van je tepel. Uw vingers moeten zich over de melkbijholten of verwijde melkkanalen onder uw tepelhof bevinden. Druk vervolgens uw duim en vingers terug naar uw borstwand. Rol vervolgens uw duim en vingers voorzichtig naar elkaar toe (alsof u tegelijkertijd duim en vingerafdrukken maakt). De rollende beweging zal de melk extraheren die is verzameld in de verwijde kanalen onder uw tepelhof. Leun iets naar voren en vang uw druipende melk op in een schone kop of een andere container met wijde opening. Probeer te voorkomen dat uw melk over uw vingers rolt terwijl u het opzuigt. Herhaal de duw- en rolbewegingen totdat de melk stopt met stromen. In het begin krijg je misschien maar een paar druppels bij elke compressie, maar al snel zou je sprays uit verschillende kanaalopeningen moeten krijgen. Draai uw duim- en vingerposities rond uw tepel om melk uit alle melkbijholten te legen.

Handmatige borstkolven, op batterijen werkende kolven en kleine elektrische borstkolven
Veel vrouwen die borstvoeding geven, kopen een borstkolf om wat melk af te tappen als hun borsten vol raken, om af en toe melk af te kolven als ze een voeding moeten missen, of om extra melk op te halen voor hun baby als ze afwezig moeten zijn. Er is een duizelingwekkende verscheidenheid aan borstkolven te koop, waaronder eenvoudige handkolven, op batterijen werkende typen en kleine elektrische opties. Elk heeft zijn eigen unieke kenmerken en prijsklasse. Vrouwen hebben wisselend succes bij het gebruik van verschillende soorten borstkolven, waardoor het moeilijk is om te generaliseren welke in elke categorie het meest effectief, comfortabel of handig is. Daarom raad ik u aan verschillende pompopties te bekijken met een lactatiekundige die u kan helpen bij uw beslissing. Overweeg echter voordat u een van de kleinere borstkolven aanschaft of een elektrische kolf van ziekenhuiskwaliteit beter aan uw behoeften voldoet.

Huur elektrische borstkolven van ziekenhuiskwaliteit
Men is het er algemeen over eens dat de meest effectieve, efficiënte en comfortabele borstkolven die beschikbaar zijn de elektrische kolven van ziekenhuiskwaliteit zijn die zijn uitgerust met een dubbel opvangsysteem dat beide borsten tegelijk leegt. Deze pompen zijn niet alleen snel en comfortabel, maar ook opmerkelijk effectief in het op peil houden en zelfs vergroten van uw melkproductie. Velen van hen bieden volautomatische cycli en beschikken over een bedieningsmechanisme waarmee u zowel de snelheid waarmee de pomp draait als de hoeveelheid vacuüm die deze genereert, kunt regelen. Een elektrische borstkolf van ziekenhuiskwaliteit kan in veel situaties zeer nuttig zijn, waaronder de volgende:om ernstige stuwing te verlichten; om uw melkvoorraad op peil te houden wanneer u buitenshuis werkt of wanneer uw baby niet kan drinken vanwege vroeggeboorte of ziekte; een lage melkaanvoer vergroten; of om te kolven na ineffectieve borstvoeding (bijvoorbeeld als uw baby een zuigprobleem heeft). Naast het betalen van de pomphuur dient u zelf een set inzamelbakken aan te schaffen. Het tarief is voordeliger wanneer u de pomp voor een langere periode huurt dan bij een dagtarief. De meeste vrouwen zijn het erover eens dat de effectiviteit, het gemak en het comfort van deze pumps ze de kosten meer dan waard maken. In veel gevallen, zoals vroeggeboorte, worden de kosten van de pomphuur door de verzekering gedekt wanneer uw zorgverzekeraar documenteert dat moedermelk medisch noodzakelijk is voor de gezondheid van uw baby. Ziekenhuizen, lactatiekundigen, La Leche League, Nursing Mothers Counsel, WIC-klinieken en artsenpraktijken kunnen u ook doorverwijzen naar een pompverhuurbedrijf.

Wat als mijn baby extra melk nodig heeft?
Ondanks alle waarschuwingen die je zult horen over het niet geven van extra melk aan een baby die borstvoeding krijgt, is het een feit dat sommige pasgeborenen niet voldoende melk krijgen door borstvoeding te geven. Als uw baby na de geboorte overmatig gewicht heeft verloren of nog niet voldoende is aangekomen, kan de arts van uw baby extra melkvoedingen voorschrijven. Het welzijn van uw baby moet uw topprioriteit zijn. Voldoen aan de voedingsbehoeften van uw baby zal indirect helpen bij het geven van borstvoeding, aangezien een goed gevoede baby beter drinkt dan een baby met ondergewicht.

Mijn eerste voorkeur gaat uit naar het afkolven van de borsten van de moeder na de borstvoeding en proberen om vetrijke achtermelk te krijgen voor het supplement van de baby. Als de hoeveelheid moedermelk onvoldoende is, kan het nodig zijn een bepaalde hoeveelheid zuigelingenvoeding (of gescreende, verwerkte donormoedermelk, indien beschikbaar) te corrigeren om het ondergewicht van uw baby te corrigeren.

Als flesvoeding niet gewenst is, zijn er andere opties om baby's extra melk te geven, waaronder het SNS-apparaat, de beker, de lepel of de druppelaar. Ik raad het zeker niet aan om zonder geldige medische indicatie extra melk te geven. Aan de andere kant kan ik het niet vergoelijken om een ​​baby die ondervoed is essentiële voeding te onthouden. Het is duidelijk dat wanneer aanvullende melk wordt voorgeschreven, er voortdurend inspanningen moeten worden geleverd om de baby zo effectief mogelijk borstvoeding te geven, de melkproductie van de moeder te vergroten en uiteindelijk terug te keren naar volledige borstvoeding.