• baby's
• Het bouwen van een familie
• kinderen
• algemeen Ouderschap
• pasgeborenen
• tieners
• peuters
• zwangerschap

Algemene richtlijnen voor vrouwen die borstvoeding geven

Aanbevelingen voor voeding

Algemene richtlijnen voor vrouwen die borstvoeding geven De periode van borstvoeding is een relatief korte en zeer speciale tijd in het leven van een vrouw die met een zekere trots in herinnering wordt gehouden. Tijdens deze unieke fase in de vruchtbare cyclus moet een moeder die borstvoeding geeft extra voorzichtig zijn om ervoor te zorgen dat ze overvloedige melk van hoge kwaliteit produceert en aan haar baby geeft. Helaas weigeren veel verkeerd geïnformeerde vrouwen borstvoeding te geven omdat ze bang zijn dat ze "niet alle regels kennen" of omdat ze bang zijn dat ze drastische veranderingen in hun levensstijl zullen moeten doorvoeren om de verpleging mogelijk te maken. Eigenlijk vinden de meeste vrouwen dat er maar weinig aanpassingen in hun dagelijks leven nodig zijn om succesvol borstvoeding te geven. De weinigen die wel significante veranderingen in hun levensstijl moeten aanbrengen, ontdekken bijna altijd dat de voordelen van het voeden van hun baby veel groter zijn dan het tijdelijke ongemak in hun gebruikelijke routines. Als je eenmaal de eerste weken van het nieuwe ouderschap hebt overleefd en borstvoeding goed hebt ingeburgerd, zul je beginnen te beseffen hoe gemakkelijk het kan zijn om een ​​zogende baby in je leven te laten passen. En de gezonde praktijken die u tijdens het geven van borstvoeding toepast, kunnen de basis worden voor een leven lang meer gezondheidsbewustzijn.

Een gezond dieet voor moeders die borstvoeding geven
Omdat moedermelk de ideale voeding is voor jonge zuigelingen, is het niet meer dan normaal om eerst te focussen op het soort dieet dat een moeder moet consumeren om voedzame melk voor haar baby te produceren. Bezorgdheid over de toereikendheid van hun dieet zorgen ervoor dat veel vrouwen twijfelen aan de kwaliteit van hun melk. Maar het dieet van een moeder hoeft niet perfect te zijn om voldoende melk aan te maken en haar baby goed te voeden. Moedermelk die door vrouwen over de hele wereld wordt geproduceerd, is verbazingwekkend uniform van samenstelling. Als moeders slecht worden gevoed, kan de hoeveelheid melk die ze produceren afnemen, maar de kwaliteit van de melk is meestal redelijk constant. Het lactatieproces zorgt ervoor dat moedermelk de juiste hoeveelheid voedingsstoffen krijgt, zelfs ten koste van de moeder, als ze op een bepaalde dag geen uitgebalanceerd dieet volgt.

Houd het simpel en bouw voort op uw succes
Aangezien borstvoeding volgt op de zwangerschap, is de kans groot dat u al bekend bent met de basisprincipes van gezonde voeding. Als je tijdens je zwangerschap minstens vijfentwintig pond bent aangekomen en een baby hebt gekregen die meer dan ongeveer zes en een halve pond weegt, heb je waarschijnlijk al een adequaat dieet. Ga gewoon door met het goede werk! Vrouwen die aanvullende voedingsadvisering nodig hebben, zijn onder meer degenen die tijdens de zwangerschap minder dan twintig pond zijn aangekomen of die op termijn zijn bevallen van een baby die minder dan zes pond weegt. Andere vrouwen die speciaal voedingsadvies zouden moeten krijgen, zijn onder meer vrouwen met ondergewicht en weinig lichaamsvet; die een beperkt of gespecialiseerd dieet volgen; die chronische gezondheidsproblemen hebben (zoals diabetes) of medische aandoeningen die malabsorptie veroorzaken (zoals cystische fibrose of inflammatoire darmziekte); die lijden aan eetstoornissen; of die een tweeling heeft afgeleverd.

Specifieke voedingsaanbevelingen voor vrouwen die borstvoeding geven
Eet drie uitgebalanceerde maaltijden per dag en voedzame tussendoortjes. Consumeer een verscheidenheid aan voedingsmiddelen in een zo natuurlijk mogelijke vorm om de calorieën, eiwitten, vitamines, mineralen en vezels binnen te krijgen die je nodig hebt voor een optimale gezondheid. Eet veel fruit, groenten en volkoren brood en ontbijtgranen. Beperk uw inname van suiker, zout, vet en sterk bewerkte voedingsmiddelen. De voedselgidspiramide die op pagina 180 wordt getoond, heeft de voormalige vier voedselgroepen vervangen als een voorgesteld overzicht voor het dagelijkse eten. Omdat de meeste Amerikaanse diëten te veel vet en verzadigd vet bevatten, legt de Food Guide Pyramid de nadruk op voedselkeuzes die de vetinname helpen verminderen. De lay-out van de gids versterkt visueel het relatieve aantal porties van elk van de vijf belangrijkste voedselgroepen. Het grootste aantal dagelijkse voedselkeuzes (zes tot elf porties) moet uit de brood- en graangroep komen. Volkoren brood en granen bevatten meer vitamines en mineralen en zorgen voor meer vezels om constipatie te voorkomen. Elke dag worden minstens vijf porties fruit en groenten (twee tot vier porties fruit; drie tot vijf porties groenten) aanbevolen. De meeste Amerikanen voldoen niet aan deze aanbeveling. Fruit en groenten zijn een voedzame, vetarme bron van calorieën, vitamines, mineralen en vezels. Probeer vaak vitamine A-rijke producten te eten, zoals wortelen, spinazie, zoete aardappelen en meloen. Drie porties melk of andere zuivelproducten worden aanbevolen voor vrouwen die borstvoeding geven (vier porties voor tienermoeders). Recent bewijs heeft het belang van voldoende calciuminname bij de preventie van osteoporose (broze botten) op latere leeftijd bevestigd. Zuivelproducten zijn de beste bron van calcium in de voeding. Melk en melkproducten leveren ook eiwitten, vitamines en mineralen. Als je niet van melk houdt of een melkallergie of -intolerantie hebt, raad ik je aan om voedingsadvies te krijgen en, indien nodig, geschikte supplementen te nemen om essentiële voedingsstoffen in melk te vervangen. Moeders die borstvoeding geven, moeten ook elke dag drie porties vlees, gevogelte, viseieren, noten of droge bonen eten. Vlees of vleesvervangers leveren eiwitten, vitamines, ijzer en zink. Het kleine puntje van de piramide herinnert eraan dat vetten, snoep en frisdranken met mate moeten worden geconsumeerd.

Terwijl uw lichaam moedermelk aanmaakt, heeft het meer calorieën nodig dan normaal. De meeste vrouwen die borstvoeding geven, zullen ongeveer 500 extra calorieën nodig hebben boven hun normale voedselinname vóór de zwangerschap. De caloriebehoefte van een individuele moeder kan sterk variëren, afhankelijk van haar basismetabolisme en activiteitsniveau. Voedingsdeskundigen raden aan dat vrouwen die borstvoeding geven 2.700 calorieën per dag consumeren. Recente studies van gezonde zogende vrouwen in de geïndustrialiseerde wereld toonden echter aan dat hun werkelijke inname van voedsel ongeveer 2.200 calorieën per dag was tijdens het geven van borstvoeding, of ongeveer 15 procent minder dan de aanbevolen waarde. De meeste moeders die borstvoeding geven, zullen minstens 2.200 calorieën per dag moeten consumeren om de nodige voedingsstoffen te leveren en de melkproductie op peil te houden. Bij dit niveau van calorie-inname kan een zogende moeder nog steeds verwachten dat ze tijdens de borstvoeding geleidelijk zal afvallen. Dit komt omdat het lichaam elke dag 500 calorieën extra bijdraagt ​​aan de opslag van lichaamsvet om de borstvoeding te helpen subsidiëren. Het is dus het plan van de natuur om tijdens de zwangerschap extra vet op te slaan, zodat het na de bevalling beschikbaar is om bij te dragen aan de borstvoeding. De opslag van lichaamsvet neemt af tijdens het geven van borstvoeding, vooral in de dijen en heupen.

Vloeistoffen, voedselbeperkingen, vitamines, gewichtsverlies Drink elke dag veel vloeistoffen, aangezien melkproductie extra water gebruikt. Schenk uzelf een glas water of voedingsdrank in elke keer dat u gaat zitten om te verzorgen. Besteed aandacht aan de dorstsignalen van je lichaam. Sommige vrouwen melden bijvoorbeeld dat hun mond droog wordt als ze beginnen te drinken. Dorst hebben is een belangrijk signaal dat je extra moet drinken. Constipatie is een andere veel voorkomende indicator van de behoefte aan extra water. Goed gehydrateerd blijven helpt je darmen regelmatig te houden. Als u weinig vocht drinkt of uitgedroogd raakt, kan uw melkproductie afnemen. In tegenstelling tot wat vaak wordt gedacht, biedt het consumeren van overmatige hoeveelheden vloeistoffen echter geen voordeel boven drinken om de dorst te stillen.

Over het algemeen hoeft u het soort voedsel dat u eet niet te beperken terwijl u borstvoeding geeft. Een van de meest populaire mythes met betrekking tot borstvoeding is de wijdverbreide overtuiging dat moeders die borstvoeding geven zich moeten onthouden van het eten van pittig voedsel, chocolade, bonen, uien en tal van andere voedingsmiddelen die de spijsvertering van hun baby kunnen verstoren en ervoor kunnen zorgen dat hun baby kieskeurig wordt. Het voortduren van dit ongeloof zorgt er alleen maar voor dat vrouwen borstvoeding als buitensporig beperkend gaan beschouwen. Het feit is dat vrouwen over de hele wereld hun baby's borstvoeding geven terwijl ze lokale diëten eten die een grote diversiteit aan voedingsmiddelen vertegenwoordigen, waaronder kerrie en gekruid voedsel en andere gerechten die moeders die borstvoeding geven in Amerika worden gewaarschuwd te vermijden. Normaal gesproken hoeft u geen specifieke voedingsmiddelen uit uw dieet te schrappen als u borstvoeding geeft. Bepaalde dieetbeperkingen worden echter aanbevolen als u, de vader van de baby of een van uw andere kinderen lijdt aan voedselallergieën, astma, eczeem of een ander type allergische aandoening. Een baby wiens naaste familieleden allergische symptomen hebben, loopt een groter risico om zelf allergische aandoeningen te ontwikkelen. Langdurige, exclusieve borstvoeding is belangrijk voor zuigelingen met een hoog risico op allergische aandoeningen. De beschermende voordelen van borstvoeding worden nog versterkt wanneer de moeder veel voorkomende allergene voedingsmiddelen - melk en andere zuivelproducten, eieren, vis, pinda's, soja - tijdens de zwangerschap en borstvoeding uitsluit van haar dieet. Het allergische risico voor haar baby wordt ook verminderd als de moeder haar voedsel afwisselt en elke dag geen enkel voedsel eet. Ik moet benadrukken dat vrouwen die belangrijke voedselgroepen, zoals zuivelproducten, uit hun dieet schrappen, voedingsadvies nodig hebben van een geregistreerde diëtist of hun arts.

Blijf uw prenatale vitamines innemen. Vrouwen die borstvoeding geven, lopen het risico hun reserves aan vitamines en mineralen op te putten. Het vitaminegehalte van melk is afhankelijk van de vitamine-inname of voorraad van de moeder. Idealiter zijn voedingsmiddelen, geen supplementen, de voorkeursbron van alle voedingsstoffen. Maar voor extra zekerheid wordt vrouwen die borstvoeding geven meestal geadviseerd om alle multivitamine-mineralensupplementen die aan hen zijn voorgeschreven tijdens de zwangerschap te blijven gebruiken. Vooral strikte vegetarische moeders zouden een vitamine B12-supplement moeten nemen.

Je figuur terugkrijgen.
Onmiddellijk na de bevalling verliezen vrouwen ongeveer twaalf pond, wat overeenkomt met het gewicht van de baby, placenta, vruchtwater en bloed. In de volgende weken gaat overtollig water verloren, wat neerkomt op ongeveer vijf pond. Na de eerste maand kunnen vrouwen die borstvoeding geven ongeveer een tot twee pond per maand verliezen terwijl ze borstvoeding geven. De reden voor het gestage gewichtsverlies is dat het lactatieproces het extra lichaamsvet gebruikt dat tijdens de zwangerschap is opgeslagen. Elke dag dat u borstvoeding geeft, subsidieert uw lichaam de lactatie met ongeveer vijfhonderd calorieën uit vetreserves. Na de eerste drie maanden verliezen vrouwen die borstvoeding geven over het algemeen sneller gewicht dan moeders die flesvoeding geven en keren ze eerder terug naar hun gewicht van voor de zwangerschap.

Voorkom snel gewichtsverlies tijdens het geven van borstvoeding. Veel nieuwe moeders zijn in beslag genomen door hun lichaamsbeeld en vinden het idee van snel gewichtsverlies zeer wenselijk. Maar als u te snel probeert terug te keren naar uw gewicht van voor de zwangerschap door uw calorie-inname drastisch te verminderen, leidt dit waarschijnlijk tot een verminderde melkproductie. Vrouwen die voor hun zwangerschap een normaal gewicht hadden, wordt geadviseerd om na de eerste maand van borstvoeding niet meer dan twee pond per maand af te vallen. Vrouwen met overgewicht kunnen tot vier pond per maand verliezen. Sneller gewichtsverlies, of minder dan 1.800 calorieën per dag consumeren, brengt een vrouw in gevaar voor verminderde melkproductie. Onthoud dat borstvoeding het enige keuzeproces van het lichaam is. Onvoldoende calorie-inname wordt door het lichaam als een vorm van stress ervaren. Je lichaam kan proberen om energie te besparen als reactie op deze stresstoestand door de energiebehoefte van borstvoeding te verminderen. Onvoldoende melktoevoer kan het gevolg zijn. Het is veel beter om geleidelijk af te vallen na de zwangerschap (het kostte je tenslotte negen maanden om het aan te komen!). Het verhogen van uw fysieke activiteit door middel van matige lichaamsbeweging en het volgen van een gezond dieet zal resulteren in een gestage en meer permanente gewichtsvermindering, zonder afbreuk te doen aan uw borstvoedingsdoel. In plaats van toevlucht te nemen tot drastische dieetmaatregelen, richt u zich gewoon op het verminderen van het totale vet en verzadigd vet in uw dieet en op het verminderen van uw inname van calorierijke snacks. Voor de meeste vrouwen is borstvoeding een ideaal moment om geleidelijk aan gewicht te verliezen vanwege het plan van de natuur om lichaamsvet te gebruiken voor de melkproductie.

Zoek professionele hulp als je denkt dat je een eetstoornis zou kunnen hebben. De preoccupatie van onze samenleving met dunheid heeft bijgedragen tot een epidemie van eetstoornissen, voornamelijk onder jonge vrouwen. Anorexia nervosa is een van de meest extreme eetstoornissen. Levensbedreigende vermagering kan het gevolg zijn van het meedogenloze streven naar dunheid door actieve voedselbeperkende praktijken en strenge gewichtscontrolemaatregelen. Boulimia is een andere veel voorkomende eetstoornis die wordt gekenmerkt door episodes van eetbuien (snelle consumptie van een grote hoeveelheid voedsel in korte tijd). Binge-episodes worden vaak gevolgd door zelfopgewekt braken en het gebruik van diuretica en laxeermiddelen om het lichaam van voedsel te ontdoen. Het is duidelijk dat dergelijk eetgedrag een succesvolle borstvoeding ernstig kan verstoren. Een verminderde lichaamsvetopslag en zeer grillige eetpatronen kunnen voorkomen dat een moeder voldoende melk produceert. Het valt buiten het bestek van dit boek om specifieke hulp te bieden aan vrouwen met eetstoornissen, maar ik voel me genoodzaakt het probleem te vermelden omdat het zo veel voorkomt en zo verwoestend is. Talloze vrouwen blijven chronisch slachtoffer van eetstoornissen en de vaak invaliderende psychische problemen die daarmee gepaard gaan. Als ik met u spreek, verzoek ik u dringend om een ​​verwijzing voor professionele hulp te krijgen van uw arts. Als nieuwe ouder ben je het aan jezelf en je baby verplicht om je gezondheid terug te winnen.

Laat de voedingsimplicaties van borstvoeding uw nadruk op een leven lang gezond eten vernieuwen. Veel vrouwen, waaronder ikzelf, zijn bijzonder ontvankelijk voor voedingsvoorlichting tijdens de zwangerschap en het geven van borstvoeding. Ik merkte dat ik meer gemotiveerd was om op een gezonde manier te eten terwijl ik een baby borstvoeding gaf. Op de een of andere manier zorgde mijn overtuiging om mijn baby ideale voeding te geven ervoor dat ik me meer bewust werd van mijn eigen eetgewoonten en die van mijn familie. De toegenomen aandacht die ik besteedde aan het leren over goede voeding had een positief rimpeleffect op de gezondheid van mijn hele gezin op de lange termijn.

Oefening, hygiëne, rust Oefening tijdens borstvoeding
Fysiek actief zijn is een belangrijk aspect van een gezonde levensstijl en helpt bij het creëren van een positieve kijk op het leven. Vrouwen die regelmatig sporten, kunnen zich afvragen of borstvoeding een beperking oplegt aan hun activiteitsniveau. Onderzoek heeft aangetoond dat matige aërobe lichaamsbeweging geen nadelig effect heeft op de lactatie en de cardiovasculaire conditie van moeders aanzienlijk verbetert. Sommige vrouwen die borstvoeding geven, melden dat hun baby's kieskeuriger zijn en zelfs weigeren borstvoeding te geven nadat ze hebben gesport. Eén onderzoek heeft aangetoond dat baby's de voorkeur geven aan melk vóór het sporten boven de melk die hun moeder afkolft na zware lichamelijke inspanning. Vermoedelijk werden baby's tijdelijk uitgeschakeld door de verhoogde niveaus van zuur smakend melkzuur in melk nadat moeders hadden getraind. Zorg ervoor dat u uw baby borstvoeding geeft net voordat u gaat sporten, aangezien het melkzuur daarna nog ongeveer negentig minuten in de melk hoog blijft. Een andere reden waarom het de voorkeur verdient om borstvoeding te geven voordat u gaat sporten, is dat krachtig gedrang van de borsten wanneer ze vol zijn, melk in de weefsels kan lekken. Dit kan op zijn beurt een lokale ontsteking veroorzaken die een vrouw vatbaar maakt voor een volledige borstinfectie (mastitis). Mijn ervaring is dat zogende vrouwen meer vatbaar zijn voor mastitis na krachtige activiteiten in het bovenlichaam, zoals touwtjespringen, roeien, harken, stofzuigen, schrobben en aerobics. Het risico kan worden verminderd door te oefenen nadat de borsten goed zijn geleegd door borstvoeding te geven of te pompen. Draag een sportbeha die goede ondersteuning biedt. Als u een of meer aanvallen van mastitis ervaart die optreden binnen een dag of zo na een krachtige oefening van het bovenlichaam, moet u overschakelen naar een activiteit met minder impact en kijken of het probleem is opgelost.

Hygiëne voor vrouwen die borstvoeding geven
Elke nieuwe moeder heeft dagen dat ze zich afvraagt ​​waar ze de tijd zal vinden om te douchen, laat staan ​​om zich aan te kleden. Het voeden en verzorgen van een pasgeborene kan in het begin alles in beslag nemen. Wanneer een moeder borstvoeding geeft, duurt het voeden in eerste instantie langer, zijn ze dicht bij elkaar geplaatst en kunnen ze niet aan iemand anders worden gedelegeerd. Het is gemakkelijk voor een moeder om te twijfelen of ze ooit tijd zal hebben om make-up op te doen, haar haar in model te brengen, een bubbelbad te nemen of haar nagels opnieuw te doen. Menig kersverse moeder draagt ​​halverwege de middag nog steeds haar badjas, omdat ze geen tijd heeft gevonden om aan haar persoonlijke verzorging en uiterlijk te besteden. Naast de tijdsnood, zijn sommige nieuwe moeders zo bezig met het welzijn van hun baby dat ze terughoudend zijn om te douchen terwijl ze hun baby onbeheerd en buiten gehoorsafstand in een andere kamer achterlaten.

Onthoud dat we anderen opvoeden en verzorgen vanuit onze eigen emotionele overvloed. De tijd nemen om aan uw dagelijkse hygiënebehoeften te voldoen, is van fundamenteel belang voor zelfzorg. En zelfzorg is niet egoïstisch; het is zelfbehoud. Structureer uw tijd om minimaal een dagelijkse douche of bad mogelijk te maken. Ik herinner me een vrouw die vroeg opstond voor een ontspannen bad en persoonlijke tijd voordat haar man wakker werd om naar zijn werk te gaan. Een andere, een uitgeputte moeder van een tweeling, stelde haar douche elke dag uit tot haar tienerdochter thuiskwam van school en op de baby's kon passen. Veel uitgeputte moeders vinden een douche grondig verjongend, hoe uitgeput ze ook zijn. Roep de hulp in die je nodig hebt om elke dag wat kostbare tijd te besteden aan jezelf opfrissen.

Een dagelijkse douche of bad zorgt voor voldoende reiniging van je borsten en tepels. U moet ook elke dag een schone voedingsbeha dragen, zolang u maar melk lekt. De meeste moeders die borstvoeding geven, moeten hun beha dagelijks wassen omdat deze onvermijdelijk bevuild raakt met melk. Als u borstkompressen draagt, vervang ze dan regelmatig, want vochtige kompressen kunnen ziektekiemen bevatten.

Het is verbazingwekkend hoeveel mensen zich niet trouw houden aan de basisprincipes van hygiëne die op de kleuterschool worden geleerd:was je handen voor maaltijdbereiding of eten en na gebruik van de badkamer. Als u op dit gebied laks bent geworden, is dit een goed moment om te beginnen met het versterken van goede hygiënische gewoonten. Voor een moeder die borstvoeding geeft, betekent dit ook dat je je handen wast voor u voedt uw baby of pompt uw ​​borsten en na alle luierwissels. Met een nieuwe baby in huis, maakt u zich waarschijnlijk zorgen over het risico op ziekte bij uw baby, en regelmatig handen wassen is een van de beste manieren om infecties in uw gezin te verminderen. Wees niet verlegen om familieleden en gasten te vertellen dat de dokter zegt dat ze hun handen moeten wassen voordat ze de nieuwe baby vasthouden en na het verschonen van haar luiers.

Voldoende rust nemen
Nieuw ouderschap en slaaptekort gaan hand in hand, aangezien de nachtvoedingen die essentieel zijn voor pasgeborenen onvermijdelijk de slaap van de ouders verstoren. Hoewel nieuwe ouders wijselijk worden aangespoord om overdag te 'slapen als de baby slaapt', bezwijken de meesten voor de verleiding om de was te doen, babyaankondigingen te doen, maaltijden te bereiden en op te ruimen, of andere klusjes te doen wanneer hun baby in slaap valt. Te vaak onderschatten ouders de omvang van hun uitputting en het vitale belang van rust. Zelfs als alles relatief soepel verloopt, eist de 24-uurs zorg voor een nieuwe baby, dag na dag, week na week, een fysieke tol. Als borstvoeding niet goed gaat, kun je er zeker van zijn dat de uitputting van de ouders nog groter is. Onrustige voedingen kunnen een buitensporige hoeveelheid tijd in beslag nemen, maar kunnen de honger van de baby niet stillen, wat leidt tot chronische onrust bij het kind en een slecht slaappatroon van het gezin. Ernstige ouderlijke vermoeidheid kan iemands oordeel vertroebelen, depressie en ontmoediging veroorzaken en de geneugten van nieuw ouderschap de kop indrukken. Om te voorkomen dat u zo uitgeput raakt, moet u tijdelijk elke activiteit inperken die niet absoluut noodzakelijk is, eerder naar bed gaan, uw dutjes overdag doen zoals voorgeschreven, met uw baby slapen als dit de nachtelijke voedingen gemakkelijker maakt, of een opvangverzorgster regelen voor een paar uur.

Alcohol, drugs Persoonlijke gewoonten
Aanstaande moeders zijn doorgaans gewetensvol bij het aanpassen van levensstijlgewoonten die een risico kunnen vormen voor hun zich ontwikkelende baby. De meesten volgen graag het advies op om zich te onthouden van alcohol of illegale drugs, te stoppen met roken, cafeïne te vermijden, hun consumptie van junkfood te verminderen en onnodige medicijnen te elimineren. In principe blijven dezelfde gezondheidsprincipes die worden aanbevolen voor zwangere vrouwen van toepassing tijdens het geven van borstvoeding. Ik heb veel vrouwen ontmoet die zo toegewijd zijn aan het welzijn van hun baby's dat ze in staat zijn destructieve persoonlijke gewoonten voor hun baby te overwinnen, zelfs als ze er voorheen niet in slaagden dit te doen voor hun eigen bestwil. Veel vrouwen erkennen dat de positieve veranderingen in levensstijl die ze aanbrengen tijdens het dragen en verzorgen van een baby een belangrijke bonus voor hun eigen welzijn is.

Alcohol
De risico's voor de foetus van alcoholgebruik tijdens de zwangerschap zijn goed bekend gemaakt. Foetaal alcoholsyndroom kan leiden tot groeiachterstand, mentale retardatie en een abnormaal uiterlijk. Gelukkig zijn de meeste vrouwen gemotiveerd om zich tijdens de zwangerschap te onthouden van alcohol.

Na de bevalling vragen veel vrouwen zich af of ze veilig alcoholische dranken kunnen drinken tijdens het geven van borstvoeding. Advies over alcoholgebruik tijdens borstvoeding is erg verwarrend geweest. Jarenlang waren moeders die borstvoeding gaven gerustgesteld dat een glas bier of wijn hen zou helpen ontspannen en hun reflex om de melk uit te stoten zou vergemakkelijken. Men geloofde dat bier de prolactinespiegels zou verhogen en de moedermelkproductie zou verbeteren. Onlangs toonde een onderzoek echter aan dat baby's minder melk kregen als ze borstvoeding gaven nadat hun moeder wat alcohol had gedronken. Alcohol gaat gemakkelijk over in de moedermelk en consumptie van grote hoeveelheden kan de zuigeling kalmeren en andere nadelige effecten veroorzaken. Aangenomen wordt dat zowel binge-drinken door moeders die borstvoeding geven als dagelijks drinken van zelfs kleine hoeveelheden alcohol schadelijk zijn voor zuigelingen die borstvoeding krijgen. Eén onderzoek heeft lagere motorische ontwikkelingsscores aangetoond op eenjarige leeftijd bij baby's die borstvoeding krijgen en van wie de moeder dagelijks een of twee alcoholische dranken drinkt.

De huidige aanbevelingen zijn dat moeders die borstvoeding geven af ​​en toe een biertje of een glas wijn kunnen drinken. Het volledig verbieden van alcohol tijdens het geven van borstvoeding zou sommige vrouwen waarschijnlijk ontmoedigen borstvoeding te geven. Aan de andere kant mag het toestaan ​​van enige alcoholconsumptie tijdens het geven van borstvoeding nooit verkeerd worden geïnterpreteerd om zware consumptie door vrouwen met een drankprobleem door de vingers te zien. Ik raad moeders die borstvoeding geven aan om hun consumptie van alcoholische dranken te beperken tot twee glazen per week. U mag geen borstvoeding geven gedurende ten minste 2 uur per geconsumeerde drank om de aanwezigheid van alcohol in uw melk tot een minimum te beperken. Ik raad niet langer een glas bier of wijn aan om een ​​angstige moeder te ontspannen of om haar melkproductie of haar toeschietreflex te verbeteren.

Als je worstelt met een alcoholprobleem, raad ik je aan om het onder ogen te zien. Stel niet langer uit om de hulp te krijgen die je nodig hebt en verdient!

Recreatieve drugs
Recente onderzoeken hebben aangetoond dat tot 10 procent van de baby's wordt blootgesteld aan een illegale stof terwijl ze zich nog in de baarmoeder bevinden. Deze verontrustende statistiek is een trieste getuigenis van het ongebreidelde drugsgebruik dat onze samenleving teistert. Ik moet een streng standpunt innemen over het gebruik van illegale drugs door vrouwen die borstvoeding geven. Marihuana, speed, crack, cocaïne, heroïne en andere stemmingsveranderende drugs komen voor in moedermelk en vormen een zeer ernstige bedreiging voor de zogende baby. Er zijn verschillende gevallen gedocumenteerd waarin zuigelingen die borstvoeding kregen schade opliepen toen ze een illegale drug via de moedermelk binnen kregen. Er zijn doden gevallen bij baby's en een paar moeders zijn beschuldigd van kindermishandeling - en zelfs moord - omdat ze illegale stoffen gebruikten die hun baby's die borstvoeding kregen in gevaar brachten. De American Academy of Pediatrics dringt er sterk op aan dat moeders die borstvoeding geven geen enkele drug, waaronder amfetaminen, cocaïne, heroïne, marihuana en PCP, mogen gebruiken. Ik kan het niet nadrukkelijk genoeg zeggen:drugsmisbruik is onverenigbaar met borstvoeding! Drugs vormen niet alleen een ernstig gevaar voor zuigelingen, maar zijn ook schadelijk voor de fysieke en emotionele gezondheid van moeders (of ze nu borstvoeding of flesvoeding geven). Een drugsgebruikende moeder is emotioneel niet beschikbaar voor haar baby en is niet in staat om aan de emotionele en fysieke zorgbehoeften van haar baby te voldoen.

Dit gezegd hebbende, wil ik duidelijk maken dat ik voormalige middelenmisbruikende vrouwen steun in hun wens om hun baby's te voeden terwijl ze clean blijven. Dergelijke vrouwen kunnen mogelijk borstvoeding geven op voorwaarde dat ze:drugsvrij blijven; zijn ingeschreven in een medicamenteuze behandelingsprogramma; een nauwgezette follow-up krijgen, met regelmatige postpartumonderzoek naar geneesmiddelen voor urine; en test negatief op hiv. Bespreek uw situatie met zowel uw eigen arts als die van uw baby.

Tabak, cafeïne, medicijnen

Tabak
De meeste volwassen rokers begonnen sigaretten te gebruiken terwijl ze nog in hun tienerjaren waren en hadden nooit verwacht dat ze verslaafd zouden raken. De meerderheid van de rokers wil stoppen, en bijna de helft probeert dit elk jaar te doen. Maar nicotine is zeer verslavend en het kan meerdere pogingen duren voordat je erin slaagt voorgoed te stoppen. Van roken is aangetoond dat het het risico op vroeggeboorte en een laag geboortegewicht verhoogt. Als u heeft gerookt, heeft uw zwangerschap u waarschijnlijk de aanzet gegeven om te stoppen of aanzienlijk te verminderen. Ik hoop echt dat dat voor u waar was, en zo ja, dan prijs ik u voor uw inspanningen. Hoewel rokende vrouwen hun baby's nog steeds borstvoeding kunnen geven, verdient het de voorkeur dat u stopt. Weinig gewoonten vormen zo'n groot risico voor uw eigen gezondheid als roken. U kunt jaren aan uw levensduur toevoegen en uw kwaliteit van leven enorm verbeteren door van de gewoonte af te stappen. Bovendien stapelen de bewijzen zich op dat passief roken irritatie van de longen, ogen, neus en keel veroorzaakt en een groot gezondheidsrisico vormt voor kinderen. Onder de zwaarst getroffen kinderen bevinden zich jonge kinderen van wie de ouders roken. Deze passief rokende baby's hebben meer kans op tal van schadelijke effecten, waaronder infecties van de lagere luchtwegen, zoals bronchiolitis en longontsteking; chronische luchtwegklachten; astma en piepende ademhaling; acute oorontstekingen en chronische middenoorvloeistof; en gedragsproblemen bij kinderen. Passief roken is ook een risicofactor voor wiegendood (SIDS), de onverklaarbare dood van een ogenschijnlijk gezond kind.

Het risico is groter voor een toenemend aantal gerookte sigaretten, evenals voor het totale aantal rokers in het huishouden. Borstvoeding biedt enige bescherming tegen wiegendood voor baby's van niet-rokers, maar niet voor rokers. Doe er in het belang van je baby alles aan om je rookgewoonten te onthouden of in ieder geval te verminderen (zie "Medicijnen om te stoppen met roken" in dit artikel over medicatieveiligheid voor moeders die borstvoeding geven). Als u rookt, rook dan NOOIT in de buurt van uw kind en besluit om uw huis (en auto) rookvrij te maken, omdat rook in de lucht kan blijven hangen en uw baby kan beïnvloeden, zelfs als ze niet aanwezig is wanneer u oplicht. Verwijder alle asbakken uit je huis als herinnering om niet binnen te roken.

Naast de risico's van passief roken, worden zuigelingen die borstvoeding krijgen ook blootgesteld aan de afbraakproducten van nicotine en pesticiden die worden gebruikt op tabaksplanten die in de moedermelk terechtkomen. Bovendien hebben sommige onderzoeken aangetoond dat vrouwen die roken minder melk produceren dan niet-rokers. Toch kan borstvoeding voor baby's van matige of lichte rokers toch de voorkeur hebben boven flesvoeding. Om te beginnen zijn de risico's van passief roken hetzelfde voor borst- of flesgevoede baby's. De beschermende effecten van borstvoeding tegen piepende ademhaling, oorinfecties, longontsteking en aandoeningen van de bovenste luchtwegen kunnen de nadelige effecten van passief roken helpen verminderen.

Cafeïne
De meeste vrouwen beperken hun cafeïneconsumptie tijdens de zwangerschap of geven het helemaal op vanwege de geringe mogelijkheid dat cafeïne de foetus schaadt of ervoor zorgt dat de baby te licht wordt. Nu je cafeïne uit je systeem hebt gekregen, is het logisch om het met mate te consumeren terwijl je je baby borstvoeding geeft. U kunt waarschijnlijk elke dag twee cafeïnehoudende dranken drinken terwijl u borstvoeding geeft zonder uw baby te storen. Een kopje koffie bevat meer cafeïne dan thee, cafeïnehoudende frisdranken of warme chocolademelk. Sommige baby's kunnen erg gevoelig zijn voor zelfs kleine hoeveelheden cafeïne, dus als uw baby geïrriteerder lijkt nadat u een cafeïnehoudende drank heeft gedronken, wilt u minderen.

Medicijnen
Zowel medicijnen op recept als vrij verkrijgbare medicijnen kunnen tot op zekere hoogte in de moedermelk terechtkomen en worden ingenomen door de zuigeling. Gelukkig is de hoeveelheid geneesmiddel die in melk verschijnt meestal te klein om de baby nadelig te beïnvloeden. Slechts zelden is een voorgeschreven geneesmiddel onverenigbaar met borstvoeding. Desalniettemin is het belangrijk om op de hoogte te zijn van de richtlijnen voor medicatieveiligheid voor vrouwen die borstvoeding geven en om uw arts te vertellen dat u borstvoeding geeft wanneer u medicatie moet nemen. De voorschrijvende arts kan een database over geneesmiddelenveiligheid raadplegen, LactMed genaamd, en kan gewoonlijk een geneesmiddel selecteren om uw aandoening te behandelen dat geen enkel risico vormt voor uw zogende baby. U moet ook de arts van uw baby op de hoogte stellen van eventuele medicijnen die u van plan bent te gebruiken voor het geval u uw baby moet observeren op mogelijke bijwerkingen.

Anticonceptie Anticonceptie en borstvoeding
Kinderen op een afstand van minstens twee of drie jaar plaatsen heeft verschillende voordelen. Je eerste baby kan gedurende zijn hele babytijd genieten van de luxe van je onverdeelde aandacht voordat hij je tijd en energie moet delen met een broer of zus. Aanpassingen aan broers en zussen zijn meestal gemakkelijker wanneer het oudere kind voldoende taalvaardigheden heeft verworven om zijn natuurlijke ambivalentie over een broertje of zusje te communiceren. Twee of drie jaar tussen de geboorten geeft paren ruimschoots de tijd om opnieuw over hun relatie te onderhandelen voordat de gezinsdynamiek opnieuw verandert. En door zwangerschappen uit elkaar te houden, heeft een moeder de tijd om haar voedingsvoorraden aan te vullen. De meeste nieuwe ouders zijn het erover eens dat gezinsplanning hen de gemoedsrust geeft om volop van hun nieuwe rol te genieten voordat ze een nieuwe zwangerschap overwegen.

Borstvoeding en anticonceptie zijn erg met elkaar verweven. Om te beginnen heeft borstvoeding een effect op de vruchtbaarheid van een vrouw. De terugkeer van de menstruatie is vertraagd bij vrouwen die borstvoeding geven in vergelijking met vrouwen die hun baby's kunstvoeding geven. Bovendien kunnen verschillende anticonceptiemethoden een effect hebben op de borstvoeding door de toevoer van moedermelk te verminderen. Ten slotte heeft zwangerschap tijdens borstvoeding een effect op de borstvoeding, omdat de prenatale hormonen de melkproductie aanzienlijk verminderen. De volgende informatie zou u moeten helpen, samen met uw partner en uw arts, om een ​​anticonceptiemethode te kiezen die het meest geschikt is voor uw behoeften.

Lactationele Amenorroe Methode
Het is al lang bekend dat borstvoeding een remmend effect heeft op de eisprong en vruchtbaarheid na de bevalling. Vrouwen die volledig borstvoeding geven, gaan soms een jaar of langer zonder menstruatie. Tot voor kort was het anticonceptieve effect van borstvoeding echter niet formeel onderzocht. Recent research has documented that a woman who continues to fully breastfeed her infant and who has no vaginal bleeding after fifty-six days postpartum (i.e., her menstrual periods have not returned) has less than a 2 percent risk of pregnancy during the first six months postpartum. The delay in both ovulation and return of menstrual periods after childbirth that is attributed to breastfeeding has been called "lactational amenorrhea." Using lactational amenorrhea as an introductory method of contraception after childbirth is known as the Lactational Amenorrhea Method (LAM). LAM is now recognized as a highly effective temporary family planning method for breastfeeding women in the early months after delivery. By providing natural protection against pregnancy for up to six months postpartum, LAM gives a nursing mother time to choose a more permanent method of contraception with which she is comfortable. It is critical that a woman meet all three criteria for LAM before using it as protection against pregnancy. The three conditions are:(1) less than six months postpartum; (2) amenorrheic (no periods yet); and (3) fully breastfeeding. It must be emphasized that when any one of these three conditions change, the woman needs to begin using another family planning method to continue her protection against pregnancy. You also should use another family planning method if you are unwilling to accept even a small risk of pregnancy.

Nonhormonal Methods of Family Planning
In addition to LAM, other nonhormonal methods of preventing pregnancy include condoms, diaphragms, cervical caps, vaginal sponges, spermicides, intrauterine devices (IUDs), and natural family planning (rhythm method or periodic abstinence). Permanent options include tubal ligation or vasectomy. These nonhormonal family planning methods have no effect on breastfeeding and pose no risk to the nursing infant. You will want to discuss the respective pros and cons of these options in greater detail with your health care provider and your partner.

Combination Oral Contraceptive Pills
Combination birth control pills contain both estrogen and progestin and are the most effective method of birth control. The main concern about using combination oral contraceptives during breastfeeding is the fact that estrogens may reduce a mother's milk supply. Although hormones may pass into breast milk, no immediate or long-term negative effects on infants have been proved. Ideally, combination birth control pills should be delayed at least six months to minimize their potential impact on breastfeeding. I also believe that mothers who take these pills should be warned about the possibility that their milk supply could decrease. Despite the possible risk of diminished milk production, some nursing mothers choose this method of family planning because of its effectiveness. If you decide to take combined oral contraceptives, try to avoid other behaviors that could decrease your milk supply. For example, I have encountered women who started taking a combined oral contraceptive just as they went back to work, started giving their baby supplemental formula, and allowed their baby to sleep through the night. When their milk supply diminished significantly, it was difficult to sort out which of the various "insults" was most responsible.

Progestin, periods, breast pumping

Progestin-Only Hormonal Methods
Included in this category of contraceptives are the minipill, implants (such as Norplant), and injectables (such as Depo-Provera). These progestin-only hormonal methods are thought to avoid the adverse effects of estrogen on milk supply. When possible, it is best to delay their use at least six to eight weeks postpartum until breastfeeding is well established. Although some hormone passes into breast milk, no adverse effects on breastfed babies have been shown. While implants provide up to five years of protection, the injectables last only about three months.

Return of Menstrual Periods
Most bottle-feeding mothers will be menstruating by the third month postpartum, while fully breastfeeding women are often amenorrheic (not having periods) for many months after delivery. The duration of amenorrhea generally is related to the amount and frequency of infant suckling at the breast. Amenorrhea is shorter for women who breastfeed in a token fashion or on a rigid schedule. Menstrual periods are delayed longer in women who breastfeed their babies on demand, around the clock and who delay the introduction of solid foods for about six months. Typically, menstrual periods resume within a month or so of interrupting full breastfeeding (i.e., when a baby starts sleeping through the night or the mother starts replacing breastfeedings with formula supplements). The return of menstrual periods may be associated with diminished milk supply and a declining prolactin level (the hormone related to milk production). Since decreased milk supply can cause a baby to lose interest in nursing, a woman may find she is unable to breastfeed as long as she had wanted.

A few women experience early return of their menstrual periods despite nursing frequently, through the night, and without supplements. Many of these women continue to produce abundant milk while having periods each month. Other menstruating women perceive that their milk supply diminishes just before and during their periods. They feel they have more milk at other times in their cycle. I recall one woman who experienced sore nipples each month around the time of her period. I speculate that her cyclic nipple pain might have been due to a temporary decline in milk, causing her baby to nurse more vigorously. The return of menstrual periods does not mean a woman needs to wean her baby. However, she should assume she is fertile and could conceive, even if she is less than six months postpartum. The early return of menses (less than six months) should prompt a woman to evaluate her breastfeeding routines and consider whether her milk supply might be low. Even if that is the case, continued partial breastfeeding is still possible.

Being Separated from Your Nursing Infant
Ideally, breastfed babies should accompany their mothers wherever they go and nurse at will. Such unrestricted breastfeeding assures that the baby's needs are promptly met and that the delicate balance between milk supply and infant demand is preserved. If you must be separated from your baby for a short period, you will want to nurse her just before your departure, leaving her with a full tummy. Ideally, you would be able to time your absence to your baby's usual feeding pattern and return before she is ready to nurse again.

If you will be gone past a feeding time, it is preferable for your baby to be fed your expressed milk rather than infant formula. Many nursing mothers learn to express their milk by hand or with a pump shortly after their milk comes in. By removing residual milk after several nursings, a mother can accumulate a couple of ounces of expressed breast milk which can be fed to her infant in her absence. It's a good idea to have a stockpile of frozen breast milk on hand in case you cannot be pres-ent to nurse your baby for some reason . If you do miss a feeding, it is important to empty your breasts when you are away from your baby so your milk supply won't decrease. If your breasts remain full past a feeding time, it sends a message to your body to produce less milk. Thus, skipping nursings without emptying your breasts can decrease your milk supply.

Numerous breast-pumping options are available, ranging from inexpensive hand pumps to battery-operated, small electric, and even hospital-grade rental electric pumps that empty both breasts simultaneously. If you will miss a nursing only occasionally, you can plan ahead to leave a bottle of expressed milk in your absence. Don't expect to pump a full bottle after first nursing your baby, as your supply is closely matched to your baby's needs. Many women pump only an ounce or less of residual milk after nursing their baby. Hand expression or a manual pump can be adequate for collecting milk after several nursings until you obtain sufficient volume for a full feeding. You will get more milk when pumping after an early-morning nursing than you will later in the day. The second breast used at a feeding usually has more residual milk. You can pour the milk you collect from multiple pumpings on a single day into the same bottle. Keep the storage bottle capped and refrigerated, and use the contents within forty-eight to seventy-two hours. Ideally, women who will miss multiple feedings should use a hospital-grade rental electric pump with a double collection system to pump their breasts at their baby's usual feeding time. Hospital-grade rental electric pumps are not only more convenient but also provide maximum efficiency in preserving your milk supply.