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Infezioni del tratto urinario negli adolescenti: cause, rischi e trattamento

L'infezione del tratto urinario si riferisce generalmente a un'infezione batterica nel tratto urinario e nelle strutture associate come la vescica urinaria, l'uretra o i reni. Le infezioni del tratto urinario negli adolescenti possono risultare in dolore e disagio se coinvolgono solo il tratto urinario inferiore (vescica urinaria e uretra). D'altra parte, le infezioni del tratto urinario superiore possono interessare gli ureteri e i reni e possono avere gravi conseguenze. Tuttavia, le infezioni avanzate non sono comuni come le infezioni del tratto urinario inferiore. In questo articolo, discutiamo le cause, i fattori di rischio, i segni e i sintomi delle infezioni del tratto urinario. Diagnosi, opzioni di trattamento e misure preventive sono anche incluse.

Cause delle infezioni del tratto urinario negli adolescenti

I batteri Escherichia coli (E. coli) causano circa il 90% delle UTI. Di solito migrano dalla regione anale o dalla pelle al sistema urinario, risultando in infezione della vescica (cistite). Il reflusso vescico-ureterale (reflusso di urina dalla vescica ai reni) può causare infezione renale (pielonefrite).

Le ragazze hanno un rischio più alto di sviluppare UTI rispetto ai ragazzi a causa dell'anatomia dell'uretra. Anomalie strutturali nel sistema urinario possono essere le cause di infezioni ricorrenti del tratto urinario nei bambini più piccoli. Negli adolescenti e giovani adulti, le UTI potrebbero essere correlate all'attività sessuale più che alle anomalie strutturali.

Fattori di rischio delle infezioni del tratto urinario negli adolescenti

La maggior parte delle ragazze può avere più di un'infezione del tratto urinario durante la vita. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di contrarre UTI nelle donne.

• Anatomia del sistema urinario: Le ragazze hanno un'uretra più corta dei ragazzi. Questo rende più facile per i batteri raggiungere la vescica.

• Attività sessuale: Le ragazze adolescenti possono avere UTI dopo l'attività sessuale. A volte avere un nuovo partner sessuale può causare UTI.

• Metodi contraccettivi: L'uso di diaframmi e certi spermicidi può aumentare il rischio di UTI nelle ragazze.

• Non praticare una corretta igiene del bagno: Pulirsi da dietro in avanti può aumentare il rischio di UTI poiché i batteri dall'area anale possono raggiungere l'apertura uretrale.

• Scarso apporto idrico: Non bere abbastanza acqua può aumentare il rischio di contrarre UTI nelle ragazze e donne. L'acqua aiuta a diluire l'urina e rende più difficile la crescita dei batteri.

I fattori di rischio delle infezioni del tratto urinario comuni per ragazze e ragazzi sono i seguenti.

• Anomalie del tratto urinario: Anomalie strutturali del tratto urinario possono aumentare il rischio di contrarre una UTI a causa di flusso urinario ridotto, reflusso di urina all'uretra, ecc.

• Blocchi del tratto urinario: I calcoli renali possono bloccare il flusso di urina. L'ingrossamento della prostata potrebbe inibire il flusso di urina nei ragazzi.

• Bassa immunità: Gli adolescenti con malattie e condizioni che causano debole immunità possono avere un rischio aumentato di UTI poiché il sistema immunitario non riesce a combattere i patogeni.

• Cateterizzazione urinaria: Gli adolescenti che hanno ricevuto cateteri urinari durante l'ospedalizzazione o a causa di problemi urologici possono essere inclini alle UTI.

• Procedure urinarie: Chirurgia urinaria o inserimento di cistoscopio possono aumentare il rischio di UTI.

Anche se c'è un rischio di infezione del tratto urinario dopo procedure e interventi chirurgici urinari, metodi sterili di inserimento e altre misure profilattiche possono diminuire il rischio di UTI.

Sintomi delle infezioni del tratto urinario negli adolescenti

I seguenti sintomi sono visti nelle infezioni del tratto urinario.

1. Febbre
2. Brividi
3. Disuria (dolore o sensazione di bruciore durante la minzione)
4. Dolore addominale inferiore
5. Urgenza di urinare frequentemente
6. Nausea
7. Vomito
8. Dolore alle costole inferiori, sui lati o alla schiena
9. Dolore pelvico
10. Urine torbide o lattiginose con cattivo odore

Alcune malattie croniche possono anche causare urine scure o torbide con cattivo odore. L'urinanalisi e la coltura delle urine possono aiutare a diagnosticare questi sintomi accuratamente.

Quando chiamare un medico

Cerca aiuto medico se tuo figlio ha febbre, brividi, vomito o mal di schiena poiché questi potrebbero essere sintomi di infezione renale. Chiama il medico se i sintomi non sono alleviati dal trattamento antibiotico orale prescritto o ricorrono entro pochi giorni.

Quali sono le preoccupazioni a lungo termine per i bambini con UTI?

Se non trattate, le infezioni del tratto urinario possono portare a complicazioni negli adolescenti. Le conseguenze delle UTI possono includere:

• Infezioni ricorrenti

• Pielonefrite acuta o cronica (infezione renale)

• Danno renale permanente

• I ragazzi possono sviluppare stenosi uretrale (restringimento), specialmente nel caso di uretrite gonococcica

• Sepsi, una condizione pericolosa per la vita a causa di una risposta del sistema immunitario esacerbata a un'infezione

Diagnosi delle infezioni del tratto urinario negli adolescenti

La diagnosi di infezione del tratto urinario può essere fatta usando i seguenti test e procedure:

• Urinanalisi: L'analisi del campione di urina in laboratorio aiuta a identificare la presenza di globuli bianchi, globuli rossi o batteri nelle urine.

• Coltura delle urine: I batteri che causano UTI possono essere identificati nella coltura delle urine, e questo può anche aiutare a identificare farmaci e trattamenti antibiotici efficaci.

• Imaging del sistema urinario: TC, RM o ecografia possono aiutare a visualizzare il sistema urinario. L'imaging può aiutare a diagnosticare anomalie anatomiche e calcoli renali.

• Cistoscopia: In questa procedura, un tubo sottile viene inserito nel tratto urinario per la visualizzazione, specialmente in UTI ricorrenti.

Trattamento per le infezioni del tratto urinario negli adolescenti

Il trattamento antibiotico è necessario per curare l'infezione del tratto urinario nella maggior parte dei casi. Il medico di tuo figlio può scegliere il tipo di antibiotico a seconda del tipo di batteri e della condizione di salute di tuo figlio.

Alcuni possono richiedere farmaci per il dolore per gestire la sensazione di bruciore dovuta a UTI. Tuttavia, la maggior parte degli adolescenti può avere antidolorifici dopo le dosi iniziali di antibiotici.

Il trattamento per uno o tre giorni può essere sufficiente per trattare infezioni minori. Le infezioni del tratto urinario semplici o minori sono trattate con i seguenti farmaci:

• Ceftriaxone
• Keflex (cefalexina)
• Macrodantin o Macrobid (nitrofurantoina)
• Monurol (fosfomicina)
• Bactrim o Septra (trimetoprim/sulfametossazolo o TMP/SMX)

Antibiotici più potenti sono prescritti per UTI complicate o pielonefrite (infezione renale). I fluorochinoloni sono solitamente prescritti per infezioni gravi quando i benefici superano i rischi di UTI complicate. I fluorochinoloni comunemente prescritti sono:

• Cipro (ciprofloxacina)
• Levaquin (levofloxacina)

Le infezioni frequenti possono richiedere un trattamento a lungo termine, e tuo figlio potrebbe dover assumere una terapia antibiotica a dose singola se l'UTI è associata all'attività sessuale. Potresti dover discutere con il medico per il miglior metodo di trattamento, a seconda della causa dell'infezione.

La maggior parte degli adolescenti guarisce in pochi giorni di trattamento antibiotico orale. Tuttavia, tuo figlio deve completare il corso prescritto di trattamento antibiotico per evitare future infezioni, anche se non ha sintomi. Tuo figlio potrebbe richiedere ospedalizzazione e trattamento con antibiotici per via endovenosa (IV) in caso di UTI grave.

Rimedi casalinghi per UTI negli adolescenti

Gli adolescenti possono lamentare una sensazione di bruciore, dolore e disagio se hanno infezioni del tratto urinario. Puoi provare alcuni dei seguenti rimedi casalinghi per aiutare a ridurre il dolore finché l'infezione non si risolve.

• Bere molta acqua
• Bere succo di mirtillo rosso o prendere compresse di mirtillo rosso
• Mangiare cibi probiotici contenenti lattobacilli
• Evitare alcol, caffè e bevande analcoliche
• Applicare impacchi caldi sull'addome per alleviare il dolore

Puoi chiedere a tua figlia adolescente di seguire i consigli elencati di seguito durante le UTI.

• Indossare biancheria intima di cotone larga
• Usare assorbenti invece di tamponi se hanno le mestruazioni
• Fare la doccia, evitare bagno e oli da bagno
• Evitare lavande vaginali

Come prevenire le infezioni del tratto urinario negli adolescenti?

I seguenti modi possono aiutare a ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario.

• Bere molta acqua potrebbe aiutare a diluire l'urina e rimuovere i batteri dal tratto urinario.

• Bere succo di mirtillo rosso può aiutare a prevenire le UTI. Anche se ci sono minimi studi scientifici per dimostrare l'efficacia del succo di mirtillo rosso nella prevenzione delle UTI, non è dannoso provare.

• Pulirsi da davanti a dietro può prevenire i batteri dalla regione anale a raggiungere l'apertura uretrale.

• Urinare e lavare l'area vaginale prima e dopo il rapporto sessuale.

• Evitare l'uso di lavande vaginali, polveri o deodoranti nell'area genitale poiché possono irritare l'uretra.

• Cambiare i metodi contraccettivi se sono le fonti di infezione in adolescenti sessualmente attivi. I preservativi maschili sono alternative migliori per prevenire UTI e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Le infezioni del tratto urinario negli adolescenti sono comuni, più nelle ragazze che nei ragazzi. Possono verificarsi a causa di insufficiente apporto idrico, calcoli renali, infezioni batteriche, infezioni sessualmente trasmissibili, reflusso di urina dai reni, ecc. Se tuo figlio si lamenta di dolore o sensazione di bruciore durante la minzione, febbre, nausea o vomito, potrebbe aver contratto una UTI e necessita di assistenza medica. UTI non trattate possono avere diversi effetti collaterali e complicazioni a vita. Pertanto, consulta il tuo medico per determinare il giusto corso di trattamento per tuo figlio.