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Infezioni delle vie urinarie negli adolescenti:cause, rischi e trattamento

L'infezione del tratto urinario si riferisce generalmente a un'infezione batterica nel tratto urinario e nelle strutture associate come la vescica urinaria, l'uretra oi reni. Le infezioni del tratto urinario negli adolescenti possono provocare dolore e disagio se interessano solo le basse vie urinarie (vescica e uretra). D'altra parte, le infezioni del tratto urinario superiore possono interessare gli ureteri e i reni e possono avere gravi conseguenze. Tuttavia, le infezioni avanzate non sono così comuni come le infezioni del tratto urinario inferiore. In questo post, discutiamo le cause, i fattori di rischio, i segni e i sintomi delle infezioni del tratto urinario. Sono incluse anche la diagnosi, le opzioni di trattamento e le misure preventive.

Cause delle infezioni delle vie urinarie negli adolescenti

Escherichia coli (E. coli) i batteri causano circa il 90% delle UTI. Di solito migrano dalla regione anale o dalla pelle al sistema urinario, provocando un'infezione della vescica (cistite). Il reflusso vescico-ureterale (riflusso di urina dalla vescica ai reni) può causare infezioni renali (pielonefrite).

Le ragazze hanno un rischio maggiore di sviluppare UTI rispetto ai ragazzi a causa dell'anatomia dell'uretra. Anomalie strutturali del sistema urinario possono essere le cause di infezioni ricorrenti del tratto urinario nei bambini più piccoli. Negli adolescenti e nei giovani adulti, le infezioni delle vie urinarie potrebbero essere correlate all'attività sessuale piuttosto che ad anomalie strutturali. 

Fattori di rischio di infezione delle vie urinarie negli adolescenti

La maggior parte delle ragazze può avere più di un'infezione del tratto urinario nel corso della vita. I seguenti fattori possono aumentare il rischio di contrarre infezioni delle vie urinarie nelle donne.

• Anatomia del sistema urinario :Le ragazze hanno un'uretra più corta rispetto ai ragazzi. Questo rende più facile per i batteri raggiungere la vescica.

• Attività sessuale : Le ragazze adolescenti possono avere infezioni delle vie urinarie dopo l'attività sessuale. A volte avere un nuovo partner sessuale può causare UTI.

• Metodi anticoncezionali :L'uso dei diaframmi e di alcuni spermicidi può aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie nelle ragazze.

• Non praticare una corretta igiene del bagno: Pulire da dietro in avanti può aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie poiché i batteri dell'area anale possono raggiungere l'apertura uretrale.

• Scarsa assunzione di acqua: Non bere abbastanza acqua può aumentare il rischio di contrarre l'infezione delle vie urinarie nelle ragazze e nelle donne. L'acqua aiuta a diluire l'urina e rende più difficile la crescita dei batteri.

I fattori di rischio delle infezioni del tratto urinario comuni a ragazze e ragazzi sono i seguenti.

• Anomalie delle vie urinarie: Anomalie strutturali del tratto urinario possono aumentare il rischio di contrarre un'infezione delle vie urinarie a causa della riduzione del flusso urinario, del riflusso di urina nell'uretra, ecc.

• Ostruzioni delle vie urinarie: I calcoli renali possono bloccare il flusso di urina. L'allargamento della prostata potrebbe inibire il flusso di urina nei ragazzi.

• Bassa immunità: Gli adolescenti con malattie e condizioni che causano un'immunità debole possono avere un rischio maggiore di infezioni delle vie urinarie poiché il sistema immunitario non riesce a combattere gli agenti patogeni.

• Cateterizzazione urinaria :Gli adolescenti che hanno ricevuto cateteri urinari durante il ricovero oa causa di problemi urologici possono essere soggetti a infezioni delle vie urinarie.

• Procedure urinarie :la chirurgia urinaria o l'inserimento del cistoscopio possono aumentare il rischio di infezioni delle vie urinarie.

Sebbene vi sia il rischio di infezione del tratto urinario in seguito a procedure e interventi chirurgici urinari, i metodi sterili di inserimento e altre misure profilattiche possono ridurre il rischio di infezioni delle vie urinarie.

Sintomi di infezione delle vie urinarie negli adolescenti

I seguenti sintomi si osservano nelle infezioni del tratto urinario.

1. Febbre
2. Brividi
3. Disuria (dolore o sensazione di bruciore durante la minzione)
4. Dolore addominale inferiore
5. Spingere a urinare frequentemente
6. Nausea
7. Vomito
8. Dolore alle costole inferiori, ai lati o alla schiena
9. Dolore pelvico
10. Urina torbida o lattiginosa con un cattivo odore

Alcune malattie croniche possono anche causare un'urina di colore scuro o torbida con un cattivo odore. L'analisi delle urine e l'urinocoltura possono aiutare a diagnosticare questi sintomi con precisione.

Quando chiamare un medico

Rivolgiti a un medico se tuo figlio ha febbre, brividi, vomito o mal di schiena poiché potrebbero essere sintomi di un'infezione renale. Chiamare il medico se i sintomi non vengono alleviati con un trattamento antibiotico orale prescritto o se si ripresentano entro pochi giorni.

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Se non trattate, le infezioni del tratto urinario possono portare a complicazioni negli adolescenti. Le conseguenze delle UTI possono includere:

• Infezioni ricorrenti

• Pielonefrite acuta o cronica (infezione renale)

• Danno renale permanente

• I ragazzi possono sviluppare una stenosi uretrale (restringimento), soprattutto in caso di uretrite gonococcica

• Sepsi, una condizione pericolosa per la vita a causa di una risposta esacerbata del sistema immunitario a un'infezione

Diagnosi di infezione delle vie urinarie negli adolescenti

La diagnosi di infezione del tratto urinario può essere effettuata utilizzando i seguenti test e procedure:

• Analisi delle urine :l'analisi del campione di urina in laboratorio aiuta a identificare la presenza di globuli bianchi, globuli rossi o batteri nelle urine.

• Urinocoltura :I batteri che causano le infezioni delle vie urinarie possono essere identificati nell'urinocoltura e questo può anche aiutare a identificare farmaci e trattamenti antibiotici efficaci.

• Imaging del sistema urinario: TC, risonanza magnetica o ultrasuoni possono aiutare a visualizzare il sistema urinario. L'imaging può aiutare a diagnosticare anomalie anatomiche e calcoli renali.

• Cistoscopia: In questa procedura, un tubo sottile viene inserito nel tratto urinario per la visualizzazione, specialmente nelle IVU ricorrenti.

Trattamento per l'infezione delle vie urinarie negli adolescenti

Nella maggior parte dei casi è necessario un trattamento antibiotico per curare l'infezione del tratto urinario. Il medico di tuo figlio può scegliere il tipo di antibiotico in base al tipo di batteri e alle condizioni di salute di tuo figlio.

Alcuni potrebbero richiedere farmaci antidolorifici per gestire la sensazione di bruciore a causa dell'UTI. Tuttavia, la maggior parte degli adolescenti può avere antidolorifici dopo le dosi iniziali di antibiotici.

Il trattamento per uno o tre giorni può essere sufficiente per trattare le infezioni minori. Le infezioni delle vie urinarie semplici o minori vengono trattate con i seguenti farmaci.

• Ceftriaxone
• Keflex (cefalexina)
• Macrodantin o Macrobid (nitrofurantoina)
• Monurolo (fosfomicina)
• Bactrim o Septra (trimetoprim/sulfametossazolo o TMP/SMX)

Antibiotici più potenti sono prescritti per infezioni delle vie urinarie complicate o pielonefrite (infezione renale). I fluorochinoloni sono generalmente prescritti per infezioni gravi quando i benefici superano i rischi di infezioni delle vie urinarie complicate. I fluorochinoloni comunemente prescritti sono:

• Cipro (ciprofloxacina)
• Levaquin (levofloxacina)

Infezioni frequenti possono richiedere un trattamento a lungo termine e tuo figlio potrebbe dover assumere una terapia antibiotica a dose singola se le infezioni delle vie urinarie sono associate all'attività sessuale. Potrebbe essere necessario discutere con il medico per il miglior metodo di trattamento, a seconda della causa dell'infezione.

La maggior parte degli adolescenti guarisce in pochi giorni di trattamento antibiotico orale. Tuttavia, tuo figlio deve completare il ciclo prescritto di trattamento antibiotico per evitare future infezioni, anche se non presenta alcun sintomo. Il tuo adolescente potrebbe richiedere il ricovero in ospedale e un trattamento antibiotico per via endovenosa (IV) in caso di infezioni delle vie urinarie gravi.

Rimedi casalinghi per le infezioni delle vie urinarie negli adolescenti

Gli adolescenti possono lamentarsi di una sensazione di bruciore, dolore e disagio se hanno infezioni del tratto urinario. Puoi provare alcuni dei seguenti rimedi casalinghi per ridurre il dolore fino a quando l'infezione non sarà risolta.

• Bevi molta acqua
• Bevi succo di mirtillo rosso o prendi compresse di mirtillo rosso
• Mangia cibi probiotici contenenti lactobacillus
• Evita alcol, caffè e bibite
• Posiziona degli assorbenti caldi sull'addome per alleviare il dolore

Puoi chiedere alla tua ragazza adolescente di seguire i suggerimenti elencati di seguito durante le infezioni del tratto urinario.

• Indossa interni larghi in cotone
• Utilizzare assorbenti al posto dei tamponi se hanno le mestruazioni
• Fai la doccia, evita il bagno e gli oli da bagno
• Evita le lavande 

Come prevenire le infezioni delle vie urinarie negli adolescenti?

I seguenti modi possono aiutare a ridurre il rischio di infezioni del tratto urinario.

• Bere molta acqua potrebbe aiutare a diluire l'urina e rimuovere i batteri dalle vie urinarie.

• Bere succo di mirtillo rosso può aiutare a prevenire le infezioni delle vie urinarie. Sebbene ci siano studi scientifici minimi per dimostrare l'efficacia del succo di mirtillo rosso nella prevenzione delle infezioni delle vie urinarie, non è dannoso provarlo.

• Pulizia da davanti a dietro può impedire ai batteri della regione anale di raggiungere l'apertura uretrale.

• Urina e lava la zona vaginale prima e dopo il rapporto sessuale.

• Evita di utilizzare docce, polveri o deodoranti nell'area genitale in quanto possono irritare l'uretra.

• Cambia i metodi contraccettivi se sono fonti di infezione negli adolescenti sessualmente attivi. I preservativi maschili sono alternative migliori per prevenire le infezioni delle vie urinarie e altre malattie sessualmente trasmissibili.

Le infezioni del tratto urinario negli adolescenti sono comuni, più nelle ragazze che nei ragazzi. Possono verificarsi a causa di un'assunzione insufficiente di acqua, calcoli renali, infezioni batteriche, infezioni sessualmente trasmissibili, riflusso di urina dai reni, ecc. Se tuo figlio si lamenta di dolore o sensazione di bruciore durante la minzione, febbre, nausea o vomito, potrebbe avere ha contratto un'infezione delle vie urinarie e necessita di cure mediche. Le IVU non trattate possono avere diversi effetti collaterali e complicazioni per tutta la vita. Pertanto, consulta il tuo medico per determinare il giusto corso di trattamento per tuo figlio.