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Bassa Pressione (Ipotensione) negli Adolescenti: Cause, Sintomi e Trattamento

Vertigini e macchie nere nella visione possono essere sintomi di ipotensione negli adolescenti. Un calo periodico della pressione arteriosa o una pressione bassa in adolescenti altrimenti sani non desta preoccupazione. Alcuni possono manifestare ipotensione cambiando posizione, come alzarsi in piedi o sedersi da una posizione sdraiata. Tuttavia, è consigliabile valutare l'ipotensione frequente negli adolescenti poiché può dipendere da condizioni sottostanti.

Continua a leggere per conoscere cause, sintomi, trattamento e misure preventive per l'ipotensione negli adolescenti e quando rivolgersi al medico per gli svenimenti.

Cos'è la Bassa Pressione negli Adolescenti

La bassa pressione si verifica quando i livelli di pressione arteriosa (PA) sono inferiori alla norma. La pressione normale per un adolescente è intorno a 110/70 mmHg. (La PA si misura in millimetri di mercurio, mmHg, e presenta due valori: quello superiore/sistolico e quello inferiore/diastolico.)

Nei bambini di età pari o inferiore a 10 anni, una pressione inferiore a 90/50 mmHg è definita bassa pressione o ipotensione.

L'ipotensione può essere classificata in tre tipi, i cui sintomi vanno da lievi a gravi:

• Ipotensione mediata neuralmente (NMH): si verifica quando il ragazzo sta in piedi a lungo o affronta una situazione sconvolgente o spaventosa. Causa vertigini. Tuttavia, i bambini di solito superano l'NMH.
• Ipotensione ortostatica: si verifica alzandosi improvvisamente da una posizione seduta o sdraiata. Avviene quando l'organismo non riesce ad adattarsi al repentino cambiamento del flusso sanguigno. Tuttavia, la pressione torna normale dopo pochi secondi.
• Ipotensione grave: può svilupparsi a causa di infezioni gravi, reazioni allergiche, grave perdita di sangue per un trauma, o shock. L'ipotensione grave può causare complicazioni impedendo al sangue di raggiungere il cervello, risultando una condizione potenzialmente letale. In tali casi, è necessaria immediata assistenza medica.

Quali Sono i Sintomi della Bassa Pressione negli Adolescenti

La maggior parte dei sintomi dell'ipotensione può essere ricorrente ma di solito non dura a lungo. Presta attenzione ai seguenti sintomi e consulta un medico se persistono:

• Visione offuscata o annebbiamento
• Sensazione di testa leggera
• Confusione
• Vertigini
• Svenimento
• Sensazione di debolezza
• Nausea o vomito
• Sonnolenza

Possono esserci varie ragioni per la bassa pressione negli adolescenti.

Cosa Causa la Bassa Pressione negli Adolescenti

Un calo del livello di pressione arteriosa può dipendere da diversi fattori. Problemi di salute sottostanti o lo stile di vita possono essere la causa.

Cause comuni includono:

• Scarso apporto di sali e liquidi
• Stress emotivo
• Stare in piedi a lungo in posizione eretta e in ambiente caldo come un bagno caldo
• Anemia ferropenica grave
• Consumo di alcol (adolescenti)
• Prolungato riposo a letto (ipotensione ortostatica)

Se il medico di tuo figlio diagnostica ipotensione per i fattori sopra menzionati, questa può essere affrontata con certi cambiamenti nello stile di vita.

Tuttavia, esistono alcune cause non comuni di ipotensione nei bambini, che potrebbero indicare una condizione medica sottostante:

• Ipolemia (diminuzione della quantità di sangue nell'organismo) per eccessivo uso di diuretici, vasodilatatori
• Morbo di Addison (condizione in cui le ghiandole surrenali non producono abbastanza ormoni)
• Diabete
• Improvvisa perdita di sangue
• Infezione grave
• Reazione allergica (anafilassi)
• Malattie cardiache e alterazioni del ritmo cardiaco

Bassa Pressione in un'Adolescente

Talvolta le ragazze adolescenti tendono ad avere ipotensione ed episodi di incoscienza durante le mestruazioni. Questo potrebbe essere innescato da dolore o forte sanguinamento mestruale, o da sincope vasovagale.

La sincope vasovagale (VVS) è un disturbo riflesso che porta a transitoria perdita di coscienza. Si caratterizza per sintomi come disturbo visivo acuto, disturbo uditivo, rallentamento cognitivo, seguiti da ipotensione con capogiri e perdita di coscienza. Tuttavia, studi hanno rilevato che la gravità dei capogiri cambia durante il ciclo mestruale ed è risultata simile sia nelle pazienti con VVS che in individui sani.

Inoltre, le pazienti con VVS non presentavano un rischio maggiore di anomalie ginecologiche e complicazioni della gravidanza rispetto a individui altrimenti sani.

Alcuni cambiamenti nello stile di vita, come un adeguato apporto di liquidi e sali più esercizio moderato, possono aiutare a gestire questa condizione. Tuttavia, se tua figlia ha frequenti episodi di capogiri durante il ciclo, è meglio fissare un appuntamento con un ginecologo.

Osserva i sintomi per capire se tutto va bene con tuo figlio. La prossima sezione parla dei metodi diagnostici per la bassa pressione nei bambini.

Come Viene Diagnosticata

Il medico inizierà la diagnosi controllando la storia medica e familiare dell'adolescente. Segue un esame fisico e alcuni test, inclusi esami cardiaci.

• Metodo auscultatorio: è il metodo preferito per controllare la pressione, in cui si ascoltano i suoni del cuore usando uno stetoscopio. Richiede un bracciale adatto al braccio del bambino.
• Esami del sangue: se si sospetta l'anemia come causa di bassa pressione, si esegue un esame del sangue come l'emoglobina. Anche la bassa glicemia potrebbe causare ipotensione, valutabile tramite esame del sangue.
• Elettrocardiografia: è uno strumento di screening standard per rilevare anomalie cardiache in bambini e adolescenti. Frequenza e ritmo cardiaco vengono valutati con questo approccio diagnostico, tipicamente usato nella diagnosi di sincope che l'NMH benigna può causare.
• Test del tavolo inclinabile (Tilt table test): se un bambino lamenta vertigini per motivi sconosciuti, si esegue questo test. Durante il test, il bambino giace su un tavolo che si inclina da orizzontale a verticale. Il medico controlla la reazione del bambino quando il tavolo si inclina, per diagnosticare l'ipotensione ortostatica.

Sulla base della diagnosi, il tuo medico suggerirà il trattamento appropriato per l'ipotensione.

Trattamento per la Bassa Pressione

L'ipotensione è associata a sintomi lievi e raramente richiede trattamento. Se l'ipotensione è dovuta a farmaci che tuo figlio assume per altri problemi di salute, il medico può cambiare il farmaco, ridurne il dosaggio o consigliarne la sospensione.

Se a tuo figlio viene diagnosticata NMH, il medico suggerisce cambiamenti nello stile di vita e consiglia di garantire adeguati liquidi, sali e alimenti nutrienti. Se non funziona, si raccomanda la terapia farmacologica. Raramente i pazienti pediatrici con NMH possono ricevere farmaci come beta-bloccanti e fludrocortisone. Tuttavia, entrambi hanno mostrato risultati contrastanti nei pazienti pediatrici, quindi è necessaria cautela.

Come Prevenire la Bassa Pressione negli Adolescenti

Se il bambino ha sintomi lievi di bassa pressione, piccoli cambiamenti nello stile di vita potrebbero bastare a prevenire problemi. Ecco alcune misure da considerare:

• Evitare la disidratazione – incoraggiarli a bere molti liquidi.
• Usare sale adeguato nella dieta.
• Farli mangiare una dieta equilibrata per fornire tutti i nutrienti essenziali.
• Dire loro di evitare di alzarsi improvvisamente da posizione seduta.
• Farli mangiare pasti più piccoli a intervalli regolari e ridurre l'apporto di carboidrati.
• Chiedere loro di indossare calze a compressione.
• Se hanno capogiri o vertigini, farli sdraiare per qualche minuto con i piedi più in alto del corpo.
• Sedersi e mettere la testa tra le ginocchia aiuta a riportare la pressione alla normalità.

Una dieta corretta, insieme ai consigli sopra, può aiutare a gestire meglio la bassa pressione.

Dieta per la Bassa Pressione negli Adolescenti

Talvolta la pressione cala per il scarso apporto di nutrienti essenziali nell'organismo. Una dieta equilibrata può aiutare a reintegrarli e innalzare il livello di pressione.

• Includere alimenti ricchi di vitamina B12 come uova e cereali fortificati poiché aiutano a prevenire l'anemia. Mangiare uova sode o strapazzate.
• Alimenti come asparagi e broccoli, ricchi di acido folico, aiutano a tenere l'anemia a bada.
• Le ragazze adolescenti dovrebbero assumere alimenti ricchi di ferro come verdure a foglia verde, fagioli e lenticchie per compensare la perdita di sangue durante le mestruazioni.

La bassa pressione negli adolescenti può derivare da scelte di stile di vita scorrette o altre condizioni mediche sottostanti. Nelle ragazze adolescenti, un forte flusso mestruale può portare a bassa pressione. Raramente l'ipotensione negli adolescenti necessita attenzione medica se non c'è una condizione sottostante maggiore. Cambiamenti nello stile di vita, una dieta migliore, attività fisiche e farmaci quando necessari aiuteranno a gestire l'ipotensione nel tuo adolescente. Continua a monitorare la pressione di tuo figlio e se noti cambiamenti improvvisi o sintomi insoliti, segnalalo al suo operatore sanitario.