Spiegazione della corionica gemella

La terminologia associata a una gravidanza gemellare può essere fonte di confusione e opprimente. Scoprire di avere due gemelli è solo l'inizio di un'esperienza emozionante. Oltre ad adattarsi all'idea di avere due bambini contemporaneamente, c'è molto da imparare. Ecco una guida per comprendere questi termini e cosa significano per i feti in via di sviluppo.

Durante una gravidanza gemellare, potresti aver sentito i termini "Di/Di" o "Mo/Di" usati per descrivere i gemelli. Questi termini sono usati per classificare e spiegare l'anatomia gemellare nell'utero. Anche se possono sembrare un sacco di sciocchezze mediche, sono concetti importanti per i genitori perché alcuni gemelli sono a rischio di complicazioni.

Gemelli nell'utero

Cominciamo dalla comprensione dell'ambiente. Nell'utero, un feto cresce all'interno dell'utero di sua madre. La placenta si attacca alla parete dell'utero e ha il duplice scopo di rimuovere i rifiuti e fornire nutrienti al feto. Si collega al bambino tramite il cordone ombelicale.

Il feto è racchiuso in una sacca piena di liquido circondata da una sottile membrana, chiamata amnios. Una seconda membrana, chiamata corion, circonda il sacco amniotico. Analizziamolo:

  • Mo :significa uno
  • Di :significa due
  • Coro :È la membrana esterna
  • Amnione :è la membrana interna, che forma una sacca piena di liquido amniotico contenente il feto

Termini per gemellaggi mensili

Questi termini descrivono i gemelli, sempre gemelli monozigoti, che condividono un ambiente. Sono racchiusi in UN Sacco amniotico e/o UN corion:

  • Monocoriale :Un coro
  • Monoamniotico (o monoamnionico) :Un amnios

Termini Di Twin

Questi termini descrivono i gemelli, che possono essere monozigoti o dizigoti, che hanno ciascuno una sacca separata. Ci sono due placente, anche se in alcuni casi le placente si fondono in una sola:

  • Dicoriale :due cori separati
  • Diamniotico :Due amnios/due sacche amniotiche

Combinazioni

Quindi diamo un'occhiata a loro in combinazione. La maggior parte dei gemelli sono di/di, cioè dicoriali, diamniotici. Ciò significa che si sono sviluppati separatamente, ciascuno con la propria placenta e le proprie sacche.

È così che si sviluppano tutti i gemelli dizigoti o fraterni. Inoltre, in questo modo si formeranno anche alcuni gemelli monozigoti (identici), a seconda di quanto presto dopo il concepimento l'uovo si divide.

Tuttavia, alcuni gemelli monozigoti saranno mo/di o mo/mo. Ciò significa che sono monocoriali ma diamniotici, oppure sono monocoriali e monoamniotici. I gemelli non possono essere di/mo.

Se ci sono due corioni, allora non possono trovarsi nello stesso sacco amniotico poiché è la membrana più interna e, per definizione, saranno separati. Analizziamolo ulteriormente.

  • Di/Di (dicoriale/diamniotico) :Questi sono gemelli separati, con corioni separati e nel proprio sacco amniotico. (A volte indicato come DCDA.)
  • Mo/Di (monocoriale/diamniotico) :Questi sono gemelli che si trovano in sacche amniotiche separate ma contenute all'interno della stessa membrana esterna. C'è un'unica placenta condivisa. (A volte indicato come MCDA.)
  • Mo/Mo (monocoriale/monoamniotico) : Questi sono gemelli che si trovano in un unico sacco amniotico, con un unico corion. C'è un'unica placenta condivisa. (A volte indicato come MCMA.)
  • I gemelli Di/Di sono come due case nello stesso quartiere . Ogni bambino vive nella propria casa e gestisce le proprie risorse.
  • I gemelli Mo/Di sono come due appartamenti nello stesso edificio . Ogni bambino vive nello stesso edificio, ma ha il proprio spazio privato. Sono separati da pareti interne e porte, ma l'esterno dell'edificio è condiviso.
  • I gemelli Lu/Mun sono come due individui che vivono nella stessa stanza nella stessa casa o appartamento. Condividono le risorse che entrano nello spazio all'interno delle stesse mura.

Come viene identificata la corionicità gemella?

Durante la gravidanza, un esame della/e placenta/e e delle membrane tramite ultrasuoni può talvolta confermare la corionicità. Un'ecografia, di solito all'inizio della gravidanza, verificherà la presenza di una o due placente e lo spessore delle membrane.

Una membrana più spessa può indicare di/di gemelli, mentre una membrana sottile o l'assenza di una membrana può segnalare mo/di o mo/mo gemelli. Gli ecografisti possono anche verificare la presenza del "segno del picco gemello", chiamato anche "segno lambda" per la sua somiglianza con la lettera greca λ. Si forma dove le due placente e le sacche si attestano nei gemelli di/di. Una struttura a forma di T può indicare mo/di gemelli.

L'unica conferma definitiva di di/di gemelli durante la gravidanza, però, è quando i bambini vengono identificati come un maschio e una femmina. Se sono di sesso diverso, sono dizigoti, con rare eccezioni. Ricorda, tutti i gemelli dizigoti sono di/di, mentre i gemelli monozigoti possono essere di/di, mo/di o mo/mo.

Dopo il parto, un'analisi patologica della placenta e delle membrane può fornire alcune informazioni. Ma è molto importante determinare la corionicità durante la gravidanza per monitorare e affrontare eventuali potenziali complicazioni.

Quali sono le ramificazioni?

Conoscere la corionicità dei gemelli può aiutare a valutare il rischio e determinare un piano di trattamento per fornire un'adeguata assistenza prenatale per un esito ottimale della gravidanza gemellare. I gemelli dicoriali/diamniotici (di/di) presentano generalmente meno rischi aggiuntivi.

Tuttavia, i gemelli mo/di e mo/mese dovrebbero essere attentamente monitorati perché sono a maggior rischio di complicanze. La sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS) o la sequenza di anemia-policitemia gemellare (TAPS) possono svilupparsi nei gemelli mo/di. I gemelli mom/mese possono essere compromessi dall'aggrovigliamento del cordone.