Incinta con gemelli identici
Una gravidanza con gemelli identici è diversa da una gravidanza con un solo bambino. Ci sono alcuni problemi medici unici e complicazioni specifiche per i gemelli identici. Se sei incinta di due gemelli identici, queste sono alcune cose che dovresti considerare.
Cosa sono i gemelli identici?
È importante comprendere accuratamente il tipo gemello. Il termine identico è usato per descrivere i multipli monozigoti, gemelli che si formano da un singolo uovo fecondato che si divide in due. Poiché provengono dalla stessa combinazione spermatozoo/uovo, questi gemelli hanno le stesse origini genetiche. Con lo stesso DNA, hanno spesso aspetti molto simili. Poiché si assomigliano, il termine "identico" è diventato sinonimo di gemelli monozigoti. Tuttavia, la descrizione corretta è monozigote, indicando che i gemelli si sono formati da uno (mono) zigote (uovo fecondato). I gemelli dizigoti, che si formano da due uova separate fecondate da due spermatozoi diversi, sono anche conosciuti come gemelli "fraterni".
Come fai a sapere se i tuoi gemelli sono identici?
Non è sempre possibile confermare la zigosità durante la gravidanza, ma il medico potrebbe essere in grado di valutare se i bambini sono identici o fraterni. Un'ecografia può aiutare a determinare alcuni segni, incluso il sesso dei bambini e la valutazione della placenta.
I gemelli monozigoti sono sempre dello stesso sesso (due maschi o due femmine) e possono condividere un'unica placenta, l'organo che nutre i bambini all'interno dell'utero.
Alcuni gemelli monozigoti (quelli che si dividono subito dopo il concepimento) possono svilupparsi con due placente e una rapida ecografia non è sempre conclusiva. Anche le donne sottoposte a test prenatali aggiuntivi, come l'amniocentesi o il campionamento dei villi coriali (CVS), possono avere l'opportunità di eseguire test conclusivi della zigosità.
Se il tuo medico conferma che sei incinta di gemelli identici, ci sono alcune domande speciali a cui dovresti rispondere per garantire un esito positivo. I gemelli monozigoti sono suscettibili a determinate condizioni che possono minacciare la salute di uno o di entrambi i bambini. Assicurati di discutere questi rischi con il tuo medico se sei incinta di gemelli identici.
Gemelli monoamniotico-monocoriali (MoMo)
Quando un uovo fecondato si divide poco dopo il concepimento, i due embrioni si impiantano e si svilupperanno con placente e sacche separate. Tuttavia, quando la scissione viene ritardata, i gemelli possono condividere una placenta e un sacco amniotico. Il sacco amniotico è il sacco pieno di liquido che contiene il feto. È composto da due membrane, l'amnio e il corion.
Quando i gemelli condividono sia un amnios che un corion, vengono descritti come gemelli monoamniotico-monocoriali o gemelli "MoMo". Questa è una condizione abbastanza rara; solo l'1% circa dei gemelli si sviluppa con questa situazione. Tuttavia, può comportare rischi per i feti. I bambini MoMo sono a rischio di impigliamento o compressione del cordone.
Sindrome da trasfusione da gemello a gemello (TTTS)
La TTTS è una malattia della placenta che colpisce i gemelli identici. La maggior parte dei gemelli monozigoti si divide tra quattro e otto giorni dopo il concepimento e possono svilupparsi con un'unica placenta condivisa. Tuttavia, ogni bambino ha il suo amnios (sacco d'acqua), all'interno di un corion condiviso (membrana esterna).
Sebbene non affrontino le complicazioni dei gemelli MoMo sopra menzionati, circa il 5-15% dei gemelli monocoriali sviluppa vasi sanguigni anormali all'interno della placenta condivisa che causano una trasfusione disuguale del flusso sanguigno tra i bambini. Un gemello diventa essenzialmente un donatore di sangue per l'altro, causando problemi a entrambi i bambini. Il gemello donatore ha un flusso sanguigno ridotto, una crescita lenta e liquido amniotico insufficiente, mentre l'eccesso di sangue del gemello ricevente affatica il cuore e ha troppo liquido amniotico.
Il TTTS può essere gestito durante la gravidanza per ridurre al minimo i rischi per i bambini; nei casi più gravi, la chirurgia laser può correggere il flusso sanguigno nella placenta.
Gemelli siamesi
I gemelli siamesi si verificano quando l'embrione si divide tardi, più di 12 giorni dopo il concepimento, e non si divide completamente. I gemelli siamesi sono collegati in un punto del corpo e possono condividere tessuti, organi o arti. I gemelli siamesi sono estremamente rari e vengono generalmente scoperti dagli ultrasuoni. Una gravidanza con gemelli siamesi richiede un'attenta gestione e un attento monitoraggio.
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