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Incinta di Gemelli Identici: Cosa Aspettarsi

Una gravidanza con gemelli identici è diversa da una gravidanza con un solo bambino. Ci sono alcune questioni mediche uniche e complicazioni specifiche dei gemelli identici. Se sei incinta di gemelli identici, queste sono alcune cose che dovresti considerare.

Cosa Sono i Gemelli Identici?

È importante capire accuratamente il tipo di gemellarità. Il termine identico è usato per descrivere i multipli monozigoti — gemelli che si formano da un singolo ovulo fecondato che si divide in due. Poiché originano dalla stessa combinazione spermatozoo/ovulo, questi gemelli hanno le stesse origini genetiche. Con lo stesso DNA, spesso hanno aspetti molto simili. Poiché si assomigliano, il termine "identico" è diventato sinonimo di gemelli monozigoti. Tuttavia, la descrizione corretta è monozigotica, indicando che i gemelli si sono formati da uno (mono) zigote (ovulo fecondato). I gemelli dizigoti, che si formano da due ovuli separati fecondati da due spermatozoi diversi, sono anche noti come gemelli "fraterni".

Come Sai Se I Tuoi Gemelli Sono Identici?

Non è sempre possibile confermare la zigosi durante la gravidanza, ma il tuo medico potrebbe essere in grado di valutare se i bambini sono identici o fraterni. Un'ecografia può aiutare a determinare alcuni segni, incluso il sesso dei bambini e la valutazione della placenta.

I gemelli monozigoti sono sempre dello stesso sesso (due maschi o due femmine) e possono condividere una singola placenta, l'organo che nutre i bambini nell'utero.

Alcuni gemelli monozigoti (quelli che si dividono precocemente dopo il concepimento) possono svilupparsi con due placente, e una rapida scansione ecografica non è sempre conclusiva. Le donne che si sottopongono a test prenatali aggiuntivi, come amniocentesi o villocentesi (CVS), potrebbero anche avere l'opportunità per un test conclusivo sulla zigosi.

Se il tuo medico conferma che sei incinta di gemelli identici, ci sono alcune domande speciali a cui si dovrebbe rispondere per assicurare un esito positivo. I gemelli monozigoti sono suscettibili a certe condizioni che possono minacciare la salute di uno o entrambi i bambini. Assicurati di discutere questi rischi con il tuo operatore sanitario se sei incinta di gemelli identici.

Gemelli Monoamniotici-Monocoriali (MoMo)

Quando un ovulo fecondato si divide poco dopo il concepimento, i due embrioni si impiantano e si sviluppano con placente e sacchi separati. Tuttavia, quando la divisione è ritardata, i gemelli possono condividere una placenta, così come un sacco amniotico. Il sacco amniotico è il sacco pieno di liquido che contiene il feto. È composto da due membrane, l'amnione e il corion.

Quando i gemelli condividono sia un amnione che un corion, sono descritti come gemelli monoamniotici-monocoriali o gemelli "MoMo". Questa è una condizione abbastanza rara; solo circa l'1% dei gemelli si sviluppa con questa situazione. Tuttavia, può porre rischi per i feti. I bambini MoMo sono a rischio di groviglio del cordone o compressione del cordone.

Sindrome da Trasfusione Feto-Fetale (TTTS)

La TTTS è una malattia della placenta che colpisce i gemelli identici. La maggior parte dei gemelli monozigoti si divide tra quattro e otto giorni dopo il concepimento, e possono svilupparsi con una singola placenta condivisa. Tuttavia, ogni bambino ha il proprio amnione (sacco delle acque), all'interno di un corion condiviso (membrana esterna).

Mentre non affrontano le complicazioni dei gemelli MoMo menzionate sopra, circa il 5-15% dei gemelli monocoriali sviluppa vasi sanguigni anomali all'interno della placenta condivisa che causa un flusso di sangue trasfuso in modo diseguale tra i bambini. Un gemello diventa essenzialmente un donatore di sangue per l'altro, causando problemi per entrambi i bambini. Il gemello donatore ha flusso sanguigno ridotto, crescita lenta e liquido amniotico insufficiente, mentre l'eccesso di sangue del gemello ricevente affatica il suo cuore e ha troppo liquido amniotico.

La TTTS può essere gestita durante la gravidanza per minimizzare i rischi per i bambini; nei casi più gravi, la chirurgia laser può correggere il flusso sanguigno nella placenta.

Gemelli Siamesi

I gemelli siamesi si verificano quando l'embrione si divide tardi, più di 12 giorni dopo il concepimento, e non si divide completamente. I gemelli siamesi sono connessi in qualche punto del corpo e possono condividere tessuti, organi o arti. I gemelli siamesi sono estremamente rari e vengono generalmente scoperti all'ecografia. Una gravidanza con gemelli siamesi richiede una gestione attenta e un monitoraggio ravvicinato.