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Craniopagus Parasiticus e il gemello siamese non formato

Craniopagus parasiticus è un tipo estremamente raro di gemello parassitario che si verifica quando i gemelli sono uniti alla testa ma uno non si sviluppa completamente. I teschi sono fusi insieme ma solo un gemello sviluppa un corpo mentre l'altro no. Il gemello che si sviluppa è chiamato gemello autosito e quello che non si sviluppa è chiamato gemello parassitario.

Cause del Craniopagus Parasiticus

I gemelli siamesi si verificano quando il processo che separa i gemelli più identici (monozigoti) non si traduce in una separazione completa. Questo di solito si verifica da otto a 12 giorni dopo il concepimento. Ma se la divisione avviene alcuni giorni dopo, potrebbe interrompersi prima del completamento. C'è anche la possibilità che due embrioni si fondano insieme. I gemelli parassiti differiscono dai gemelli siamesi in quanto un gemello non riesce a svilupparsi completamente, forse a causa di una degenerazione del cordone ombelicale. Questa condizione è così rara che non si sa quale potrebbe essere un fattore di rischio.

Quando i gemelli siamesi sono attaccati al cranio, possono essere attaccati nella parte posteriore, superiore o laterale. Non sono attaccati al viso. Possono condividere una parte del cranio e possono condividere del tessuto cerebrale.

Diagnosi e prognosi

I gemelli parassiti verranno spesso diagnosticati con reperti ecografici. In molti casi, moriranno nel grembo materno o subito dopo la nascita. Il bambino di solito deve essere partorito con taglio cesareo. Ogni caso è unico e la famiglia e i medici devono valutare se la separazione può avere successo. Ci sono considerazioni legali ed etiche che devono essere affrontate in ogni caso.

Con il miglioramento delle tecniche neurochirurgiche, ci sono state alcune separazioni che hanno avuto successo, almeno a breve termine. Nel 2012 sono stati segnalati tre casi che utilizzano una tecnica a due fasi.

Il caso di Manar Maged

L'attenzione mondiale si è concentrata su un bambino egiziano di nome Manar Maged dopo un episodio di The Oprah Show è andata in onda condividendo la sua storia con il mondo. Il bambino è nato il 30 marzo 2004. Un secondo teschio con una faccia era attaccato al cranio di Manar. Questo teschio, chiamato Islam, poteva battere le palpebre e sorridere e aveva un cervello separato. Ma l'Islam ha fatto affidamento sugli organi di Manar per sostenere la vita, cosa che l'ha messa in pericolo a causa di problemi cardiaci. Il peso impedirebbe anche a Manar di gattonare o di sedersi in posizione eretta. Ciò ha portato alla decisione di tentare di staccare il gemello parassita.

Un intervento chirurgico di 13 ore è stato eseguito il 19 febbraio 2005 al Benha Children's Hospital a nord del Cairo, in Egitto, per staccare il gemello parassita. Manar è stata dimessa dalla terapia intensiva nel marzo 2005. Non mostrava segni di paralisi e poteva muovere tutti gli arti. Tuttavia, ha sviluppato idrocefalia, che è un accumulo di liquido nel suo cervello. Il 25 marzo 2006 è morta per un'infezione al cervello poco prima del suo secondo compleanno. È stato il primo caso che ha avuto un'operazione riuscita, anche se non ha portato a un esito positivo a lungo termine.