Sanguinamento a 3 Mesi di Gravidanza: Non È un Ciclo — Chiama il Medico

Non puoi avere un vero ciclo mestruale durante la gravidanza. La mestruazione è lo sfaldamento dell'endometrio *perché* non c'è stato impianto. Una volta impiantato, l'endometrio è mantenuto da progesterone/hCG.

**Il sanguinamento a 12+ settimane (3 mesi) non è mai normale.** Richiede valutazione medica immediata.**

Possibili Cause Sanguinamento 2°/3° Trimestre

  • Problemi Placentari (Più Gravi):
    • Placenta Previa: Placenta copre cervice. Sanguinamento rosso vivo indolore. Niente visite vaginali. Parto cesareo.
    • Distacco Placentare: Placenta si stacca prematuramente. Doloroso, sanguinamento scuro, utero rigido. Emergenza.
  • Cambiamenti Cervicali:
    • Ectropion / Friabilità Cervicale: Cellule cervicali fragili sanguinano dopo rapporto/visita. Benigno ma necessita conferma.
    • Polipi: Escrescenze benigne, sanguinano facilmente.
  • Parto Pretermine: Sanguinamento + contrazioni/pressione/mal di schiena prima 37 settimane.
  • Vasa Previa (Raro): Vasi fetali attraversano cervice. Rottura = emorragia fetale. Diagnosticato da ecografia.
  • Infezione: Cervicite, vaginite (BV, candida, STI).
  • "Perdita tappo mucoso": Tappo mucoso + sangue = travaglio imminente (solo a termine).

Cos'è il "Sanguinamento da Impianto" (E Cosa Non È)

  • Avviene 6-12 giorni post-ovulazione (Settimana 3-4 gestazionale).
  • Spotting leggero, rosa/marrone, da ore a 1-2 giorni.
  • Non a 3 mesi. A quel punto l'impianto è completato da tempo.

Piano d'Azione

  1. Chiama OSTETRICA/OSTETRICO ORA. Descrivi: colore (chiaro/scuro), quantità (spotting/bagna assorbente), dolore, coaguli, recente rapporto/visita.
  2. Vai al PS se: Sanguinamento abbondante (bagna assorbente/ora), dolore severo, vertigini, febbre, espulsione tessuto.
  3. Non usare tamponi / fare sesso finché non autorizzata.
  4. Rh-negativa? Serve Rhogam entro 72 ore da qualsiasi sanguinamento.

**Sanguinamento ≠ Ciclo.** È un sintomo. La maggior parte delle cause è trattabile *se presa in tempo*. Non aspettare. Non cercare su Google. Chiama.

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