Appendicite in gravidanza: sintomi, diagnosi, intervento e recupero

Avere l'appendicite, un'infezione dell'appendice, durante la gravidanza è la ragione più frequente per cui serve un intervento chirurgico in gravidanza. Si stima che 1 su 1.500 persone necessiti di appendicectomia in gravidanza.

Uno dei maggiori problemi dell'appendicite in gravidanza è la diagnosi ritardata. A causa dei cambiamenti fisici del corpo in gravidanza, può essere piuttosto difficile diagnosticare l'appendicite. È più facile diagnosticarla nel primo e secondo trimestre.

Un motivo importante per avere una diagnosi precoce è che più si ritarda, più è probabile avere complicazioni, in particolare la perforazione dell'appendice. Se questo accade, i tassi di perdita fetale aumentano, fino al 36%. Questo è più probabile nel terzo trimestre.

Sintomi e diagnosi

Il dolore nel quadrante inferiore destro è il sintomo più comune di appendicite, sia per chi è in gravidanza che per chi non lo è. Tuttavia, più avanti in gravidanza, il dolore può verificarsi più in alto nell'addome o anche nel quadrante superiore destro.

Probabilmente farete un'ecografia se il medico sospetta che l'appendicite causa il vostro dolore. Questo è molto buono per determinare cosa non va nel I e II trimestre, quasi l'86% accurato come nelle persone non in gravidanza. Poiché può essere più difficile diagnosticare l'appendicite nel III trimestre, il medico può suggerire una risonanza magnetica o una TC per confermare il sospetto clinico.

Intervento chirurgico per appendicite in gravidanza

Se siete nel I o II trimestre, molto probabilmente potrete fare una laparoscopia. Questa è anche nota come chirurgia "a benda" perché si fa attraverso pochi piccoli fori nell'addome, invece di un'incisione più grande.

Nel III trimestre, avrete un'incisione più grande a causa delle dimensioni dell'utero che rendono difficile la laparoscopia. Durante l'intervento dopo la 24ª settimana, il monitoraggio fetale dovrebbe essere usato per controllare il bambino.

Mentre le donne in gravidanza che fanno un'appendicectomia (laparoscopica o a cielo aperto) possono avere contrazioni pretermine, solo circa il 10% partorisce prematuramente. Il rischio sale con la progressione della gravidanza: 8% prima di 24 settimane, 13% tra 24 e 28 settimane, e 35% a 29-36 settimane.

Recupero dall'intervento per appendicite

Mentre chi non è in gravidanza tornerebbe a casa abbastanza presto dopo l'intervento, quando andrete a casa dipenderà da come state voi e il bambino. Generalmente, dovrete rimanere almeno una notte.

Il recupero dopo l'intervento sarà molto importante per la vostra gravidanza. Dovrete stare a casa dal lavoro, tipicamente circa una settimana, o più se avete avuto complicazioni o segni di travaglio pretermine. Il riposo è importante per guarire, ma lo è anche muoversi. Prima vi alzate e uscite dal letto, più velocemente guarirete e meno complicazioni avrete.

Evitate di sollevare oggetti pesanti. Mangiate cibo nutriente e tenete gli appuntamenti col medico per assicurarvi di guarire bene. Tipicamente, avrete un follow-up col chirurgo entro una o due settimane. La cura tra chirurgo e medico/ostetrica sarà coordinata, ma potreste doverla facilitare.

Assicuratevi di verificare con ogni professionista che si stiano parlando della vostra cura. A seconda di quando l'intervento avviene rispetto al travaglio, non dovrebbero esserci cambiamenti nei vostri piani per il parto. Se avete dubbi sui possibili cambiamenti, chiedete al medico ai vostri appuntamenti man mano che andate avanti.

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