Tipi di cerchiaggio cervicale
Il cerchiaggio è una procedura chirurgica eseguita su donne in gravidanza che soffrono di incompetenza cervicale, o cervice debole. Quando la cervice non è abbastanza forte da reggere un feto in crescita, può essere rinforzata e tenuta chiusa con un punto forte. Ci sono cinque tipi di cerchiaggio, ciascuno usato per prevenire il parto prematuro.
Punto McDonald
Il tipo di cerchiaggio più comune usato oggi negli Stati Uniti, questa procedura implica un punto che intreccia dentro e fuori la cervice, permettendole di essere tirata chiusa come un sacco a coulisse. Le donne con cerchiaggio McDonald possono avere parti vaginali.
Punto Shirodkar
Il primo del suo genere, il punto Shirodkar è posto in alto nella cervice, vicino all'utero. Nella sua forma originale, era non riassorbibile e destinato a permanenza definitiva. I progressi scientifici hanno permesso di rimuoverlo a discrezione del medico; le donne con punti Shirodkar possono partorire per via vaginale o cesareo.
Punto addominale
Quando la cervice è corta o danneggiata e non c'è abbastanza tessuto per manovrare attraverso il cerchiaggio, si usa un punto addominale. Questa procedura permanente è eseguita attraverso un'incisione sull'addome e collega le parti superiore e inferiore della cervice. Le donne con questo tipo di cerchiaggio devono partorire con taglio cesareo.
Cerchiaggio Hefner-Wurm
Usato più tardi in gravidanza, questa procedura d'emergenza rimedia a una cervice dilatata da cui stanno emergendo le membrane fetali (sacca delle acque). Il cerchiaggio Hefner-Wurm usa un punto a U o "a materasso" che funziona bene con tessuto cervicale minimo. Il punto può essere rimosso prima del parto, permettendo un parto vaginale.
Cerchiaggio Lash
L'unico cerchiaggio eseguito prima della gravidanza, questa procedura preventiva è usata su donne con difetti anatomici o traumi significativi alla cervice. Il cerchiaggio Lash è una procedura permanente che richiede il parto cesareo.
Alternative al cerchiaggio
Quando il cerchiaggio non è un'opzione, ci sono trattamenti e farmaci efficaci per prevenire il parto pretermine o minimizzare i rischi per feto e/o madre. In alcuni casi, riposo a letto e adeguata assunzione di liquidi bastano a fermare le contrazioni premature e ridurre il rischio di travaglio precoce. Farmaci somministrati per iniezione o per via endovenosa sono a volte usati per arrestare temporaneamente le contrazioni.
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