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Cosa sapere se sei sottopeso in gravidanza

Aumentare di peso in gravidanza è fondamentale per la crescita e lo sviluppo del tuo futuro bambino. L'aumento di peso è anche una componente chiave della riserva energetica per la produzione di latte materno dopo il parto.

La buona notizia è che i rischi associati al sottopeso o al mancato aumento di peso sufficiente possono essere compensati iniziando a prendere peso. Di conseguenza, essere sottopeso e incinta di solito non è una grande preoccupazione, purché tu riceva un'adeguata nutrizione durante la gestazione e guadagni abbastanza peso durante la gravidanza, soprattutto nel secondo e terzo trimestre.

Panoramica

Essere sottopeso prima di rimanere incinta può indicare la necessità di aumentare di peso in gravidanza più di una donna con peso nella media o sopra. Inoltre, le donne con storia di disturbi alimentari, come anoressia o bulimia nervosa, che potrebbero aver avuto carenze nutrizionali prima del concepimento, avranno bisogno di nutrienti aggiuntivi in gravidanza.

Lavorare con il tuo medico e possibilmente uno specialista, come un dietista registrato specializzato in gravidanza, può aiutarti a raggiungere un aumento di peso e una nutrizione adeguati durante tutta la gravidanza.

Perché l'aumento di peso in gravidanza è importante

Può essere difficile per alcune donne aumentare di peso in gravidanza, ma è cruciale per far crescere un bambino sano. Capire dove va il peso importante aiuta a comprendere la necessità di un adeguato aumento. I chili presi in gravidanza si distribuiscono approssimativamente così:

• Bambino: 3-3,5 kg
• Placenta: 0,5-1 kg
• Liquido amniotico: 1 kg
• Utero: 1 kg
• Tessuto mammario materno: 0,5-1,5 kg
• Volume ematico materno: 1,5-2 kg
• Liquidi nei tessuti materni: 1-2 kg
• Riserve di grasso e nutrienti materni: 3-4 kg

La maggior parte di questo peso se ne andrà relativamente velocemente dopo il parto e il periodo post-partum. Eventuale peso aggiuntivo può essere perso, ma richiede solitamente più impegno intenzionale e varia da donna a donna. La perdita di peso aggiuntiva è solitamente favorita da allattamento prolungato, esercizio regolare e dieta equilibrata.

Aumento di peso prima della gravidanza

Se sei sottopeso, aumentare di qualche chilo prima di concepire può essere utile. È particolarmente importante se la tua dieta pre-gravidanza non era nutrizionalmente adeguata. Ricevere un'adeguata nutrizione prima della gravidanza è vitale per la tua salute e quella del tuo bambino.

Il basso peso corporeo può essere un fattore di rischio per infertilità e parto pretermine. Emily Mitchell, dietista registrata ed educatrice certificata per il diabete al Center of Fetal Medicine, dice: "Se sei sottopeso e cerchi una gravidanza, punta ad aumentare 1-2,5 kg; se non ci riesci, concentra sull'aumentare 1-2,5 kg nel primo trimestre".

Per guadagnare questo peso, dovrai aumentare le calorie di circa 300 al giorno. (Le donne non sottopeso non hanno solitamente bisogno di calorie extra nel primo trimestre e necessitano circa 340 calorie extra al giorno nel secondo trimestre e 450 nel terzo.)

Un dietista registrato può suggerire opzioni alimentari nutrienti e ad alto contenuto calorico per aiutarti a raggiungere i tuoi obiettivi di peso.

Storia di disturbi alimentari

Essere sottopeso prima di concepire di solito non è un problema a meno che tu non sia estremamente sottopeso, malnutrita e/o abbia una storia di disturbi alimentari.

Mitchell riporta che quando consiglia una donna con un precedente disturbo alimentare, può scoprire che deve concentrarsi sull'aggiunta di certi nutrienti chiave, come folati (vitamina B9), ferro, proteine e grassi, piuttosto che sull'aumento di peso in sé.

Dice: "Quando rivedo l'apporto alimentare di una donna, mi piace lavorare per colmare le lacune sui nutrienti chiave che mancano. E se una donna non ha molto grasso di riserva, è fondamentale che riceva un apporto nutrizionale adeguato costante e aumenti di peso nel secondo e terzo trimestre".

Impatto di un aumento di peso inadeguato

L'affaticamento è un sintomo comune di un aumento di peso inadeguato. Inoltre, Mitchell dice: "Le donne che faticano ad aumentare di peso in gravidanza hanno un recupero post-partum più lungo e possono mettere a rischio la salute delle ossa. Possono anche essere a maggior rischio di carenze nutrizionali come l'anemia".

Primo trimestre

Molte donne perdono qualche chilo nel primo trimestre a causa delle nausee mattutine. Questo è normale. A meno che tu non sia gravemente sottopeso o stia perdendo peso rapidamente (più di un chilo o due), non è troppo preoccupante perché il bambino in crescita ha bisogni nutrizionali limitati in questa fase iniziale.

La chiave è assicurarsi di assumere i nutrienti chiave, anche se il peso è stabile o perdi qualche chilo. Un integratore prenatale di alta qualità è particolarmente importante quando la dieta è compromessa da nausea, vomito o avversioni alimentari. Nel resto della gravidanza, tuttavia, aumentare di peso diventa molto più importante per lo sviluppo sano del tuo bambino.

Secondo e terzo trimestre

Alcune ricerche suggeriscono che un aumento di peso inadeguato, in particolare nel secondo e terzo trimestre, può aumentare il rischio di un bambino pretermine o di un parto cesareo. I bambini nati prematuramente hanno un peso alla nascita più basso e le ricerche suggeriscono che questi bambini hanno un rischio più alto di sviluppare problemi di salute specifici più tardi nella vita come malattie cardiache, ipertensione e diabete.

Aumento di peso ottimale

La quantità di peso che dovresti aumentare in gravidanza dipende dal tuo peso e indice di massa corporea (IMC) prima della gravidanza. Riceverai indicazioni più specifiche dal tuo ginecovo. In linea generale, i CDC (Centri per il controllo e la prevenzione delle malattie) raccomandano i seguenti aumenti di peso in gravidanza.

L'IMC si calcola dividendo il peso in chilogrammi per il quadrato dell'altezza in metri. Il numero risultante ti colloca in una delle categorie sopra. Tieni presente che l'IMC è una misura approssimativa del grasso corporeo rispetto ad altezza e peso.

L'Indice di Massa Corporea (IMC) è una misura datata e distorta che non tiene conto di diversi fattori, come composizione corporea, etnia, razza, genere ed età.

Nonostante sia una misura imperfetta, l'IMC è ampiamente usato oggi in ambito medico perché è un metodo economico e veloce per analizzare potenziali status di salute e outcomes.

Consigli utili

Strategie per incoraggiare un aumento di peso costante in gravidanza:

• Mangia pasti piccoli e frequenti ogni poche ore, specialmente se hai nausea.
• Evita di saltare i pasti.
• Fai sempre colazione.
• Fai spuntini nutrienti e ad alto contenuto calorico: frutta secca; cracker integrali con formaggio, burro di noci, hummus o avocado; frutta a fette con burro di noci; panini su pane integrale; zuppe cremose; fiocchi d'avena tagliati al coltello con frutta fresca; frutta secca tritata.
• Bevi bevande ad alto contenuto calorico, come frullati con latte intero o alternativa vegetale con proteine in polvere.
• Cucina con grassi extra, come oli e burro, e prova ad aggiungere formaggio come condimento.
• Soprattutto, se hai domande o dubbi, lavora con un dietista registrato per assicurarti di assumere quantità adeguate di macro e micronutrienti.

Secondo i CDC, le donne sottopeso dovrebbero mirare ad aggiungere circa 400 calorie al giorno nel secondo trimestre e 400-600 nel terzo trimestre.

E se inizio a perdere peso?

Molte donne perdono peso nel primo trimestre per nausea, vomito e nausee mattutine. Questo può essere normale ma va monitorato, specialmente se ti era stato consigliato di aumentare di più. Inoltre, è normale che il peso fluttui settimana per settimana. Ma se perdi peso improvvisamente, contatta subito il tuo medico, specialmente nel terzo trimestre.

Se fai fatica ad aumentare di peso, anche se non è consigliabile ricorrere a cibi poco nutrienti a calorie vuote, è permesso iniziare a integrare la dieta con alcuni cibi più calorici e grassi, come gelato, burro di arachidi, formaggio e burro extra, per rimettere in carreggiata l'aumento di peso.

Assumere vitamine

È raccomandato a tutte le donne in gravidanza di assumere un integratore prenatale prima e durante la gravidanza. L'assunzione giornaliera di certi nutrienti come folati (acido folico), calcio e ferro deve aumentare in gravidanza. Questi nutrienti sono vitali per la sana crescita e sviluppo del tuo bambino.

È importante trovare un integratore che abbia il 100% del valore giornaliero, e che non abbia eccessi di certi nutrienti come acido folico (600 microgrammi) e ferro (27 milligrammi). Requisiti speciali saranno fatti per donne anemiche: potrebbero aver bisogno di più ferro.

Inoltre, certe vitamine liposolubili possono essere problematiche se gli integratori superano di molto il valore giornaliero. Ad esempio, "L'aumento di vitamina A è stato collegato a difetti alla nascita", dice Mitchell.

Tuttavia, il modo migliore per ricevere un'adeguata nutrizione è mangiare una varietà di frutta, verdura e cereali integrali; cibi ricchi di calcio, come latte, latte di mandorla, yogurt greco o bianco; fonti proteiche come fagioli, uova, pesce e pollo; e grassi sani come pesce grasso, noci, semi e olio. Mitchell dice: "Ottimalmente, le donne assumono nutrienti dal cibo per primo perché sono assorbiti meglio che in forma di integratore".

Ottenere nutrienti essenziali

Ecco alcuni nutrienti essenziali che tutte le donne in gravidanza necessitano, che potrebbero richiedere integrazione oltre il tipico prenatale.

DHA

Se non mangi quantità adeguate di pesce grasso a basso contenuto di mercurio, come salmone selvaggio, halibut e sardine, o uova arricchite, potresti aver bisogno di integrazione di acido docosaesaenoico (DHA). Mitchell raccomanda un minimo di "200 mg di DHA per supportare lo sviluppo di cervello, nervi e occhi del bambino".

Fonti alternative di DHA vegano includono alghe, ma parla col tuo dietista o ginecologo prima di aggiungerle alla tua dieta.

Vitamina D

La vitamina D è anche un nutriente importante in gravidanza e può giocare un ruolo nella prevenzione del travaglio pretermine e delle infezioni. Poiché la vitamina D non si trova in grandi quantità in una varietà di cibi, assumerne abbastanza in gravidanza può essere difficile, specialmente se l'apporto dietetico di uova, salmone e cibi fortificati come il latte è basso.

Quando questo accade, Mitchell raccomanda "integrazione di 2.000-5.000 UI [unità internazionali] al giorno".

Una parola da Verywell

Se sei sottopeso e incinta, consulta il tuo medico su quanto peso devi aumentare per promuovere una gravidanza sana. Inoltre, se hai una storia di disturbi alimentari o apporto dietetico inadeguato, potresti aver bisogno di integrazione e supporto aggiuntivi per raggiungere una nutrizione e un aumento di peso ideali.

Lavorare con un dietista registrato specializzato in nutrizione materna può aiutarti a raggiungere questi obiettivi nutrizionali. Parlare con un terapeuta o un gruppo di supporto specializzato in disturbi alimentari può anche essere utile.

Se sei sottopeso ma mangi una dieta con una nutrizione più che adeguata, hai meno di cui preoccuparti, purché tu stia aumentando di peso. La cosa più importante è concentrarsi sull'aumentare abbastanza chili e ottenere una nutrizione adeguata durante il critico secondo e terzo trimestre per ottimizzare la salute del tuo bambino.