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Dovrei tentare un VBAC o fare un altro cesareo?

Se stai pensando di avere un altro bambino dopo aver partorito con taglio cesareo, la conversazione su "tentare un VBAC" probabilmente verrà fuori tra te e il tuo medico, e forse anche chiacchierando con famiglia e amici. Se non hai mai sentito il termine prima, o anche se l'hai sentito ma sei un po' confusa sui dettagli, ecco alcune informazioni per aiutarti a prendere una decisione informata sul tentare un VBAC quando arriverà il momento.

Cosa significa 'VBAC'?

Se sei come me, la prima volta che hai sentito qualcuno menzionare il termine "VBAC", hai finto di sapere cosa significasse e poi l'hai cercato freneticamente su Google dopo. L'acronimo "VBAC" sta per "vaginal birth after cesarean" (parto vaginale dopo cesareo). Dopo che qualcuno ha avuto un bambino via taglio cesareo, avere un parto vaginale diventa un po' più una "cosa", a causa di complicazioni che possono verificarsi. A seconda delle tue circostanze personali, è molto probabile che sia possibile avere un VBAC. In effetti, il 70% delle donne che tentano un VBAC ci riesce con successo.

Cosa significa TOLAC?

Considera questo il tuo corso accelerato sugli acronimi legati alla gravidanza. Il termine "TOLAC" sta per "trial of labor after cesarean" (tentativo di travaglio dopo cesareo). Un TOLAC "si laurea" in VBAC se il tuo bambino finisce per nascere tramite parto vaginale. Se il tuo TOLAC resulta in un cesareo, diventa un CBAC (cesarean birth after cesarean). Phew.

Come funziona un VBAC?

Fondamentalmente, un VBAC funziona proprio come il tuo classico parto vaginale. Una volta che vai in travaglio, segui gli stessi passaggi che potresti aver fatto nella tua precedente esperienza di parto (beh, fino al punto in cui hai dovuto fare un cesareo, comunque). Un parto in casa probabilmente non è nelle carte questa volta, poiché è probabile che la frequenza cardiaca del bambino debba essere monitorata continuamente e tu debba essere pronta per un cesareo se sorgono complicazioni.

È più sicuro del cesareo ripetuto?

Onestamente, dipende da te e dalla tua storia medica, che aiuterà il tuo medico a decidere una raccomandazione su quale percorso sarà più sicuro per te e il tuo bambino.

Quali sono i benefici?

Come con qualsiasi tipo di chirurgia maggiore, i cesarei ripetuti hanno i loro rischi, tra cui infezione, sanguinamento eccessivo e coaguli di sangue. Lesioni agli organi addominali è anche una complicazione che può verificarsi ogni volta che i bisturi scavano nella tua zona mediana. I rischi associati ai cesarei aumentano anche dopo il tuo terzo intervento e diventano molto rischiosi dopo un quarto. Se hai in programma più di tre gravidanze, tentare un VBAC può aiutare a evitare complicazioni gravi come placenta previa o placenta accreta.

Quali sono i rischi?

Ci sono rischi associati al VBAC anche, anche se sono piuttosto rari. Poiché il tuo utero avrà una cicatrice dove è stato tagliato precedentemente, c'è la possibilità che la cicatrice si apra a causa della pressione delle tue contrazioni. Questo accade solo nell'1% dei VBAC, ma quando succede, non solo finirai per avere un cesareo d'urgenza, ma puoi essere a rischio di emorragia e rimozione dell'utero, significando che non potrai più rimanere incinta.

Come posso aumentare le mie possibilità di un VBAC?

Puoi provare a passare una mazzetta al medico, ma non farà differenza se hai certi fattori di salute che rendono un VBAC un po' troppo rischioso per te e il tuo bambino. I seguenti fattori sono considerati no bueno quando si tratta di tentare un VBAC:

• Hai avuto precedentemente una cicatrice da cesareo che si è rotta
• Hai avuto precedenti interventi chirurgici sull'utero
• Hai una cicatrice da cesareo verticale (hanno più probabilità di rompersi)
• Hai avuto più di due cesarei precedenti
• Hai un IMC di 40 o superiore
• Sei incinta di più di due bambini
• Sei di "età materna avanzata"
• Hai avuto un bambino negli ultimi 18 mesi
• Hai preeclampsia
• Sei oltre le 40 settimane di gravidanza
• Stai vivendo un travaglio arrestato

D'altra parte, il miglior indicatore che avrai un VBAC di successo è se hai avuto precedentemente un parto vaginale prima del cesareo. Se il tuo cesareo precedente era dovuto a fattori come le dimensioni del bambino o la posizione podalica, potresti anche ottenere il via libera per un VBAC.

Vale la pena un VBAC?

Per alcune mamme, l'esperienza del parto vaginale è importante e merita di essere almeno tentata se è sicuro farlo. Il tempo di recupero più breve di un parto vaginale può anche rendere un VBAC un'opzione preferibile rispetto a un altro cesareo. Detto questo, non c'è un modo facile per tirare fuori una persona da te quindi probabilmente è meglio andare con un'esperienza di parto che mantenga entrambi sani e salvi.

Hai tentato un VBAC? O sei nel team CBAC? Vogliamo sentire le vostre storie, quindi assicuratevi di lasciarle nei commenti

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