Utero retroverso e rischio di aborto

Molte donne si chiedono se avere un utero retroverso (chiamato anche utero rovesciato o inclinato) possa essere un fattore di aborto o perdita di gravidanza. Tipicamente, la risposta è no, ma ci sono situazioni rare di cui dovresti essere consapevole.

Per esempio, l'aborto può verificarsi se sviluppi una rara complicazione di un utero retroverso chiamata utero incarcerato. Seppur seria, il problema può usually essere risolto se riconosciuto tempestivamente.

Cos'è un utero retroverso?

Solitamente, l'utero si trova orizzontalmente sopra la vescica. Nel caso di un utero inclinato, l'utero è ruotato all'indietro verso la colonna vertebrale e il retto.

Generalmente, i medici considerano un utero retroverso una variazione normale. Si verifica in circa una donna su cinque.

Un utero inclinato non dovrebbe causare problemi e raramente richiede trattamento. Tuttavia, alcune donne con uteri retroversi sperimentano dolore durante i rapporti, specialmente in certe posizioni.

Un utero retroverso non influisce solitamente sulla fertilità di una donna o sull'esperienza di travaglio e parto.

Impatto durante la gravidanza

Durante il primo trimestre, potresti sperimentare mal di schiena o difficoltà a urinare da un utero retroverso. Tuttavia, questi possono anche essere sintomi di qualsiasi gravidanza. Nella maggior parte dei casi, un utero retroverso assumerà la posizione normale a un certo punto durante la gravidanza.

Se il tuo utero è retroverso, il tuo medico, ostetrica o tecnico ecografico potrebbe avere più difficoltà a localizzare i toni cardiaci fetali con un doppler fetale durante il primo trimestre. Man mano che l'utero cresce, il problema si risolve solitamente.

Utero incarcerato

In rari casi, l'utero in crescita rimane intrappolato dalle ossa pelviche e non può muoversi fuori dalla pelvi. Questa è una condizione nota come utero incarcerato.

Un utero incarcerato può causare un aborto nel secondo trimestre. Se la gravidanza continua nel terzo trimestre, altre complicazioni possono verificarsi inclusa rottura uterina o parto pretermine.

Anche la restrizione della crescita intrauterina del feto può verificarsi. Se l'utero non si ingrandisce correttamente, limita quanto il feto può crescere. Un utero incarcerato può anche causare complicazioni per la madre, inclusi coaguli di sangue, disfunzione renale o problemi alla vescica.

Avere un utero incarcerato è estremamente raro, verificandosi in solo circa 1 su 3.000 gravidanze. Non si crede sia un fattore in aborti inspiegabili del primo trimestre.

I sintomi di un utero incarcerato tipicamente si sviluppano intorno alle 14-16 settimane di gestazione e possono includere:

  • Dolore addominale
  • Stipsi
  • Difficoltà o incapacità di urinare (chiamata ritenzione urinaria)
  • Disagio nella zona rettale
  • Incontinenza urinaria

Se il tuo ginecologo è preoccupato per un utero incarcerato, eseguirà un esame pelvico e un'ecografia, oltre a risonanza magnetica (MRI).

Finché sei a meno di 20 settimane di gravidanza, i medici possono solitamente rimettere l'utero al posto manualmente. Meno comunemente, serve una procedura chirurgica.

Altri fattori e cause

A volte un utero è inclinato a causa di tessuto cicatriziale o aderenze pelviche. Queste aderenze possono essere causate da:

  • Endometriosi. L'endometriosi è una condizione in cui tessuto simile al rivestimento uterino cresce fuori dalla cavità uterina. Il tessuto si trova solitamente all'esterno dell'utero, ovaie, cavità pelvica e vescica.
  • Malattia infiammatoria pelvica (PID). La PID è un'infezione causata da batteri ed è più spesso sessualmente trasmessa. I batteri possono anche essere introdotti negli organi pelvici durante procedure mediche, come l'inserimento di un dispositivo intrauterino (IUD). Tuttavia, questo è molto meno comune della PID sessualmente trasmessa.
  • Chirurgia pelvica. Precedenti interventi chirurgici pelvici o addominali, come laparoscopia per endometriosi, possono causare aderenze nelle aree interessate durante la procedura.

Avere cisti ovariche, gravidanze multiple (per esempio gemelli o trigemini), fibromi uterini sulla parte posteriore dell'utero e malformazioni uterine congenite possono anche aumentare il rischio di sviluppare un utero incarcerato.

Anche se ci sono alcuni possibili fattori di rischio, ci sono anche casi di donne senza fattori di rischio noti che sviluppano un utero incarcerato durante la gravidanza.

Un consiglio

Se ti è stato detto che hai un utero retroverso e sei preoccupata per la posizione del tuo utero (indipendentemente dal fatto che tu sia incinta o stia pianificando una gravidanza), parla con il tuo medico.

Un ginecologo può spiegare la condizione e rassicurarti che, nella stragrande maggioranza dei casi, la variazione anatomica non interferisce con una gravidanza normale.

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