Malattie Sessualmente Trasmissibili (MST) e Problemi in Gravidanza
Avere una malattia sessualmente trasmissibile (MST) o infezione sessualmente trasmissibile (IST, come sono più spesso indicate nella comunità medica) durante la gravidanza può portare un rischio aumentato di aborto, morte in utero, parto pretermine e altre complicazioni materne e fetali.
È anche possibile che un'infezione passi al bambino nell'utero o durante il travaglio e persino durante l'allattamento. Il rischio esatto varia per tipo di IST, disponibilità di trattamento adeguato e quanto bene la condizione è controllata durante la gravidanza, insieme ad altri fattori.
Tuttavia, le infezioni sessualmente trasmissibili possono essere gestite per ridurre o eliminare questi rischi. Se hai un'IST, o se sei preoccupata di poterla avere, parla con un fornitore di assistenza sanitaria su trattamento e cura prenatale. Alcune infezioni sono cercate come parte dello screening prenatale di routine, specialmente in popolazioni ad alto rischio (per esempio, trichomonas), ma molte non lo sono.
Sifilide
Tutte le donne dovrebbero essere testate per la sifilide durante la gravidanza perché può essere fatale per un bambino, e può anche essere trasmessa da madre a figlio. Poiché ci sono diversi stadi della malattia, alcune persone con sifilide potrebbero non sapere di essere infette. Le donne incinte con sifilide possono essere trattate con penicillina per prevenire la trasmissione madre-figlio durante il travaglio e il parto.
Virus dell'Immunodeficienza Umana (HIV)
L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in gravidanza può portare ad aborto e morte in utero. Può anche essere trasmessa da madre a bambino. Ma i farmaci altamente efficaci di oggi possono prevenire la trasmissione madre-figlio di HIV e migliorare gli esiti della gravidanza. L'uso della terapia antiretrovirale (ART) può ora prevenire la trasmissione circa il 98% delle volte.
Come per la sifilide, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano che tutte le donne siano testate per l'HIV all'inizio della gravidanza, indipendentemente dal fatto che abbiano fattori di rischio.
Epatite Virale
Il rischio di epatite virale durante la gravidanza varia per tipo di epatite. I ceppi virali comuni negli Stati Uniti non aumentano il rischio di aborto, ma i bambini possono infettarsi nell'utero o durante il travaglio.
L'epatite B e (molto meno comunemente) l'epatite C possono essere trasmesse da madre a bambino durante la gravidanza. Poiché l'epatite B può essere pericolosa per i bambini, tutti i neonati dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B, indipendentemente dal fatto che la loro madre abbia un'infezione nota.
I bambini nati da madri con epatite B devono ricevere il vaccino entro 12 ore dalla nascita. Ricevono anche un trattamento con immunoglobuline per prevenire un'infezione epatica cronica. L'infezione cronica da epatite B non causa spesso sintomi nei neonati, ma le infezioni croniche a lungo termine sono una causa significativa di gravi complicazioni come cirrosi e cancro al fegato.
Herpes
L'herpes genitale può comportare un rischio di aborto, ma la ricerca è inconcludente. Mentre alcuni studi hanno mostrato un rischio maggiore, altri no, e l'herpes è un'infezione molto comune. Attualmente, il CDC non raccomanda lo screening delle donne in gravidanza per l'infezione da herpes.
I bambini possono acquisire l'herpes se una madre contrae l'infezione durante la gravidanza o se lesioni attive sono presenti al parto e il bambino partorisce per via vaginale. Pertanto, le madri con lesioni attive spesso devono partorire con taglio cesareo. Le madri possono anche essere prescritte un farmaco antivirale durante l'ultimo mese di gravidanza per prevenire un focolaio e permettere un parto vaginale.
Vaginite Batterica (BV)
La vaginite batterica (BV) è un'infezione della vagina causata da una crescita eccessiva di certi tipi di batteri. Non è in realtà un'infezione sessualmente trasmissibile ma può essere associata all'attività sessuale, specialmente se si hanno più partner. La vaginite batterica aumenta il rischio di problemi in gravidanza inclusi il parto prematuro.
Lo screening per la BV non è di routine durante la gravidanza, quindi informa il tuo fornitore di assistenza sanitaria se sperimenti sintomi inclusi perdite vaginali grigie con un odore di pesce sgradevole e prurito o bruciore. Questa infezione è facilmente trattata in gravidanza con antibiotici.
Gonorrea
Se non trattata, la gonorrea può aumentare il rischio di malattia infiammatoria pelvica (PID), che può portare a danni alle tube di Falloppio, gravidanza ectopica e problemi di fertilità. La gonorrea può anche aumentare il rischio di:
- Aborto
- Rottura prematura delle membrane
- Parto prematuro
- Bambini con basso peso alla nascita (bambini piccoli per l'età gestazionale)
- Infezione postpartum nell'utero
La gonorrea può anche essere trasmessa al bambino durante il parto. Se non trattata, può risultare in infezioni dell'occhio, articolazioni e sangue.
Le infezioni asintomatiche sono comuni, quindi i medici possono fare lo screening per la gonorrea a un appuntamento prenatale precoce. Gli antibiotici possono risolvere l'infezione se presente. È anche importante trattare i partner sessuali in modo che le donne in gravidanza non si reinfettino e rifare il test dopo il trattamento per assicurarsi che l'infezione sia stata curata.
Clamidia
La clamidia è il batterio sessualmente trasmesso più comune negli Stati Uniti, e come la gonorrea, è spesso presente senza sintomi. Tuttavia, non è solitamente inclusa nello screening prenatale di routine a meno che tu non abbia un fattore di rischio (avere meno di 25 anni è un fattore di rischio).
La clamidia è associata a complicazioni della gravidanza inclusi travaglio pretermine, rottura prematura delle membrane e basso peso alla nascita. I bambini possono anche essere esposti al batterio durante il parto e sviluppare infezioni agli occhi e ai polmoni. La clamidia può essere trattata con antibiotici. Come con la gonorrea, è importante rifare il test dopo il trattamento per assicurarsi che l'infezione non sia più presente.
Una Parola da Verywell
Mentre avere un'infezione di qualsiasi tipo durante la gravidanza può essere spaventoso, i trattamenti sono disponibili per le IST, così come per altre infezioni batteriche e virali. Controlla con il tuo medico o ostetrica ogni volta che hai domande sulla tua salute o stai sperimentando sintomi che ti preoccupano.
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