Malattie sessualmente trasmissibili (MST) e problemi di gravidanza

Avere una malattia a trasmissione sessuale (STD) o un'infezione a trasmissione sessuale (STI, come sono più spesso indicate nella comunità medica), durante la gravidanza può comportare un aumento del rischio di aborto spontaneo, natimortalità, parto pretermine e altre malattie materne e fetali complicazioni.

È anche possibile che un'infezione passi a un bambino nel grembo materno o durante il travaglio e persino durante l'allattamento. Il rischio esatto varia in base al tipo di IST, alla disponibilità di un trattamento adeguato e al livello di controllo della condizione durante la gravidanza, insieme ad altri fattori.

Tuttavia, le infezioni a trasmissione sessuale possono essere gestite per ridurre o eliminare questi rischi. Se hai una IST, o se sei preoccupato che potresti, parla con un operatore sanitario del trattamento e dell'assistenza prenatale. Alcune infezioni sono ricercate come parte dello screening prenatale di routine, specialmente nelle popolazioni ad alto rischio (ad esempio, trichomonas), ma molte no.

Sifilide

Tutte le donne dovrebbero essere testate per la sifilide durante la gravidanza perché può essere fatale per un bambino e può anche essere trasmessa da madre a figlio. Poiché ci sono diverse fasi della malattia, alcune persone con la sifilide potrebbero non sapere di essere infette. Le donne in gravidanza con sifilide possono essere trattate con penicillina per prevenire la trasmissione da madre a figlio durante il travaglio e il parto.

Virus dell'immunodeficienza umana (HIV)

L'infezione da virus dell'immunodeficienza umana (HIV) in gravidanza può portare ad aborto spontaneo e natimortalità. Può anche essere trasmesso dalla madre al bambino. Ma i farmaci oggi altamente efficaci possono prevenire la trasmissione dell'HIV da madre a figlio e migliorare i risultati della gravidanza. L'uso della terapia antiretrovirale (ART) può ora impedire la trasmissione circa il 98% delle volte.

Come per la sifilide, i Centers for Disease Control and Prevention (CDC) raccomandano che tutte le donne siano sottoposte al test per l'HIV all'inizio della gravidanza, indipendentemente dal fatto che abbiano fattori di rischio.

Epatite virale

Il rischio di epatite virale durante la gravidanza varia in base al tipo di epatite. I ceppi virali comuni negli Stati Uniti non aumentano il rischio di aborto spontaneo, ma i bambini possono essere infettati nell'utero o durante il travaglio.

L'epatite B e (molto meno comunemente) l'epatite C possono essere trasmesse dalla madre al bambino durante la gravidanza. Poiché l'epatite B può essere pericolosa per i bambini, tutti i neonati dovrebbero essere vaccinati contro l'epatite B, indipendentemente dal fatto che la madre abbia o meno un'infezione nota.

I bambini nati da madri con epatite B devono vaccinarsi entro 12 ore dalla nascita. Ricevono anche un trattamento con immunoglobuline per prevenire un'infezione da epatite cronica.​ L'infezione cronica da epatite B non causa spesso sintomi nei neonati, ma le infezioni croniche a lungo termine sono una causa significativa di gravi complicazioni come la cirrosi e il cancro al fegato.

Herpes

L'herpes genitale può comportare un rischio di aborto spontaneo, ma la ricerca non è conclusiva. Mentre alcuni studi hanno mostrato un rischio maggiore, altri no e l'herpes è un'infezione molto comune. Attualmente, il CDC non raccomanda lo screening delle donne in gravidanza per l'infezione da herpes.

I bambini possono contrarre l'herpes se una madre contrae l'infezione durante la gravidanza o se sono presenti lesioni attive alla nascita e il bambino viene partorito per via vaginale. Pertanto, le madri con lesioni attive spesso devono partorire con taglio cesareo. Alle madri può anche essere prescritto un farmaco antivirale durante l'ultimo mese di gravidanza per prevenire un focolaio e consentire un parto vaginale.

Vaginosi batterica (VB)

La vaginosi batterica (BV) è un'infezione della vagina causata da una crescita eccessiva di alcuni tipi di batteri. In realtà non è un'infezione a trasmissione sessuale ma può essere associata all'attività sessuale, soprattutto se si ha più partner. La vaginosi batterica aumenta il rischio di problemi di gravidanza compreso il parto prematuro.

Lo screening per BV non è di routine durante la gravidanza, quindi informi il medico se si verificano sintomi tra cui una secrezione vaginale grigia con un odore sgradevole di pesce e prurito o bruciore. Questa infezione è facilmente curabile in gravidanza con antibiotici.

Gonorrea

Se non trattata, la gonorrea può aumentare il rischio di malattia infiammatoria pelvica (PID), che può causare danni alle tube di Falloppio, gravidanza extrauterina e problemi di fertilità. La gonorrea può anche aumentare il rischio di:

  • Aborto spontaneo
  • Rottura prematura delle membrane
  • Partito prematuro
  • Bambini di basso peso alla nascita (bambini piccoli per l'età gestazionale)
  • Infezione postpartum nell'utero

La gonorrea può anche essere trasmessa al bambino durante la nascita. Se non trattata, può causare infezioni agli occhi, alle articolazioni e al sangue.

Le infezioni asintomatiche sono comuni, quindi i medici possono eseguire lo screening per la gonorrea in un appuntamento prenatale precoce. Gli antibiotici possono risolvere l'infezione se è presente. È anche importante trattare i partner sessuali in modo che le donne in gravidanza non vengano reinfettate e ripetere il test dopo il trattamento per assicurarsi che l'infezione sia stata curata.

Clamidia

La clamidia è il batterio a trasmissione sessuale più comune negli Stati Uniti e, come la gonorrea, è spesso presente senza sintomi. Tuttavia, di solito non è incluso nello screening prenatale di routine a meno che tu non abbia un fattore di rischio (avere meno di 25 anni è un fattore di rischio).

La clamidia è associata a complicazioni della gravidanza tra cui parto pretermine, rottura prematura delle membrane e basso peso alla nascita. I bambini possono anche essere esposti ai batteri durante il parto e sviluppare infezioni agli occhi e ai polmoni. La clamidia può essere trattata con antibiotici. Come con la gonorrea, è importante ripetere il test dopo il trattamento per assicurarsi che l'infezione non sia più presente.

Una parola da Verywell

Sebbene avere un'infezione di qualsiasi tipo durante la gravidanza possa essere spaventoso, sono disponibili trattamenti per le malattie sessualmente trasmissibili, così come altre infezioni batteriche e virali. Verificare con il medico o l'ostetrica ogni volta che si hanno domande sulla propria salute o si manifestano sintomi che la riguardano.


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