Qualità dello sperma e aborto spontaneo: il ruolo del fattore maschile

Poiché la madre è colei il cui corpo porta una gravidanza, molte cause sospette di aborto hanno a che fare con fattori presenti nella madre. Il ruolo del padre, o più specificamente il suo sperma, è stato spesso trascurato in passato. Tuttavia, potrebbero esserci casi in cui la qualità dello sperma può influenzare una gravidanza ed essere persino responsabile di un aborto.

È importante tenere a mente che molto spesso non c'è una spiegazione ovvia per un aborto. L'American Society for Reproductive Medicine (ASRM) nota che meno della metà di tutti gli aborti negli Stati Uniti hanno una causa identificabile.

Questo può essere frustrante, specialmente se hai sperimentato aborti multipli. L'ASRM continua affermando, tuttavia, che i due terzi delle donne che sperimentano perdita ricorrente di gravidanza vanno on to avere una gravidanza sana.

Qualità dello sperma e aborti

In passato, la maggior parte dell'attenzione si è concentrata sulle donne. Solo recentemente gli studi hanno guardato specificamente agli uomini e all'associazione che la qualità dello sperma ha sul raggiungimento di una gravidanza di successo.

Gli esperti di fertilità concordano che serve più ricerca, ma oggi si sa più che mai. Dalle anomalie cromosomiche alla frammentazione del DNA dello sperma, persino le scelte di stile di vita, ci sono molti modi in cui lo sperma può influenzare l'esito di una gravidanza. Si raccomanda che quando si verificano aborti, specialmente multipli, i test si concentrino sul padre così come sulla madre.

Problemi cromosomici

Le cause principali di aborto sono i problemi cromosomici. I cromosomi sono blocchi di DNA che codificano tutte le informazioni necessarie durante lo sviluppo. Poiché metà dei cromosomi di un bambino in via di sviluppo provengono dal padre, è possibile che lui possa contribuire con cromosomi anomali a una gravidanza.

Circa tre aborti su quattro avvengono durante il primo trimestre di gravidanza. Tipicamente, se una donna ha un aborto durante il primo trimestre, c'era un problema con i cromosomi del bambino.

Con problemi cromosomici, qualcosa va storto durante il concepimento e un embrione ottiene il numero sbagliato di cromosomi (troppi o troppo pochi). Questo può eventualmente risultare in aborto. Non tutti i bambini con il numero sbagliato di cromosomi vengono abortiti, però. Per esempio, i bambini con trisomia 21 hanno la sindrome di Down.

In passato, i ricercatori si sono concentrati sull'ovulo come principale fonte di problemi cromosomici. Una ragione è che (di solito) solo un ovulo viene ovulato ogni ciclo mestruale. Con lo sperma, la selezione naturale ha luogo prima della fecondazione e teoricamente dovrebbe portare i "più adatti" a raggiungere l'ovulo.

Inoltre, studi genetici su tessuto da aborti hanno rintracciato errori nella prima fase della meiosi materna (sviluppo precoce dell'ovulo) come la fonte più probabile delle anomalie che causano aborti.

Ma alcune ricerche dell'ultimo decennio suggeriscono che questo potrebbe non sempre essere il caso. Alcuni casi di aborti ricorrenti sembrano coinvolgere il padre che ha un'alta incidenza di cromosomi anomali nel suo sperma.

Non ci sono vere stime su quanto frequentemente lo sperma sia un fattore negli aborti ricorrenti, e i problemi cromosomici nello sperma non sono considerati una causa maggiore di perdite ripetute. Sembra essere una possibilità — specialmente in uomini il cui sperma mostrava morfologia anomala o altri marcatori di bassa fertilità.

Frammentazione del DNA dello sperma

Una delle chiavi della qualità dello sperma risiede nel DNA, che può diventare danneggiato. Quando questo danno avviene, si chiama frammentazione del DNA dello sperma (SDF) ed è un'area di focus per molti studi di ricerca che indagano le cause di aborto.

L'SDF può avvenire per qualsiasi numero di ragioni. Tra queste ci sono la morte cellulare, le tossine ambientali e la malattia o febbre. Lo sperma non può riparare il danno cellulare come altre cellule del corpo e questa è una causa principale di infertilità maschile. Il danno influenza anche la struttura del DNA all'interno dello sperma e se feconda un ovulo, questo può potenzialmente portare a un aborto.

Uno studio ha confrontato coppie che hanno sperimentato aborti multipli con coppie con uomini infertili e uomini fertili. Il risultato è che lo sperma coinvolto negli aborti aveva maggiori probabilità di avere segni di frammentazione quasi allo stesso tasso di quello degli uomini infertili.

Questi tipi di risultati suggeriscono che la correlazione tra SDF e fertilità — sia l'incapacità di concepire che gli aborti — può essere un fattore. Tuttavia, i ricercatori sono cauti nel notare che l'SDF da solo non può prevedere il rischio di aborto di una coppia.

Scelte di stile di vita

Quando una donna rimane incinta, l'importanza delle sue scelte di stile di vita è spesso sottolineata per incoraggiare una gravidanza e un bambino sani. Sembra che anche lo stile di vita dell'uomo possa giocare un ruolo. Proprio come la salute della donna prima della gravidanza è importante, lo è anche quella dell'uomo.

Questo torna principalmente all'effetto sulla qualità dello sperma. Cose come fumo, uso di droghe e alcol, nutrizione, peso ed esercizio possono tutti influenzare la salute dello sperma di un uomo.

Scelte non sane possono portare a molti fattori che diminuiscono le possibilità di una gravidanza di successo. Questo include diminuita mobilità e vitalità dello sperma, conta spermatica più bassa e morfologia anomala (la dimensione e forma dello sperma). Può anche portare a danno fisico. Qualsiasi danno allo sperma può causare problemi di fertilità e, se un ovulo è fecondato, può anche portare a un aborto.

Test sullo sperma

Alcuni medici possono raccomandare che gli uomini si sottopongano a test per la qualità dello sperma quando non si trova altra causa per aborti ricorrenti. Il test standard è un'analisi dello sperma, che guarda la forma, la motilità e la conta spermatica nel campione.

Ci sono anche alcuni test del DNA dello sperma disponibili che vanno oltre l'esame visivo. Tuttavia, l'ASRM nota che questo è sperimentale nella migliore delle ipotesi e non ancora un predittore affidabile della capacità di una coppia di concepire o della probabilità di un aborto.

La qualità dello sperma può a volte, ma non sempre, essere migliorata con cambiamenti nello stile di vita o farmaci.

Una parola da Verywell

In definitiva, molte persone che hanno aborti non sapranno mai esattamente la ragione per cui è successo. Diversi fattori contribuiscono al rischio di aborto e non è completamente noto quanto grande sia il fattore sperma in questo. Mentre potresti cercare risposte, la tua migliore opzione è consultare il tuo medico o uno specialista della fertilità.

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