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Come risolvere i problemi comuni dell'allattamento per le neomamme

Dal rifiuto del seno, capezzoli screpolati, dotti lattiferi ostruiti, diamo soluzioni ai problemi più comuni dell'allattamento che le neomamme affrontano.

La ricerca mostra che l'allattamento al seno offre molti benefici per la salute sia per la mamma che per il bambino. Un neonato ha bisogno di poppate regolari, e il latte materno è considerato una fonte ottimale di nutrizione per i lattanti durante i primi mesi di vita secondo l'American Academy of Pediatrics.

Tuttavia, l'allattamento non è così semplice per ogni neomamma. Dalle preoccupazioni per non produrre abbastanza latte ai capezzoli dolenti alle difficoltà a far attaccare il bambino e farlo bere effettivamente, imparare ad allattare può essere un grande dolore!

Spesso le neomamme provano vergogna o ansia per non essere in grado di allattare. Tuttavia, queste sfide dell'allattamento sono incredibilmente comuni e normali. Se l'allattamento non è la soluzione giusta per voi, ci sono molte alternative disponibili come l'allattamento con formula. Ma se volete imparare i migliori metodi per produrre latte materno e far attaccare bene il bambino, abbiamo soluzioni per i problemi più comuni che le mamme affrontano.

I seguenti problemi non sono rari durante la fase di conoscenza dell'allattamento. Fortunatamente, tali problemi vengono generalmente risolti con successo prima di lasciare l'ospedale o quando il latte arriva abbondantemente.

Non scoraggiatevi se le cose non sono perfette; è tutto parte del processo di apprendimento. Con pazienza e pratica, sia voi che il vostro bambino diventerete più abili nei vostri ruoli.

Se continuate ad avere difficoltà dopo essere tornate a casa, dovreste cercare aiuto esperto senza indugio. Prima rilevate un problema di allattamento e ottenete aiuto, più facile sarà risolverlo.

1. Il bambino non si sveglia per poppare

Alcuni neonati dormono più a lungo del desiderato nei primi giorni di vita, forse a causa di un travaglio lungo, farmaci usati durante il parto, trauma della nascita o altri eventi. Potreste essere ansiose di iniziare l'allattamento, solo per rendervi conto che servono due partner cooperativi per far funzionare il processo.

I neonati richiedono poppate frequenti. Se sono passate più di tre ore e mezza senza un tentativo di poppata, chiedete all'infermiera del bambino di aiutarvi a svegliare il vostro lattante. Non aspettate che il bambino pianga per provare a dargli da mangiare. Invece, tenetelo con voi nella vostra stanza e provate a svegliarlo dal sonno leggero: cercate movimenti delle palpebre, smorfie facciali, movimenti delle braccia o gambe, o movimenti di suzione con la bocca.

Sfasciatelo dalle coperte, cambiate il pannolino, togliete qualche indumento, pulite il sederino con un panno bagnato, accarezzategli la testa o massaggiategli i piedi. I bambini aprono naturalmente gli occhi quando vengono messi in posizione verticale. Potete metterlo seduto sulle vostre ginocchia, con la mano che sostiene il mento, o tenerlo sulla spalla. Provate ad abbassare le luci se le luci brillanti gli fanno chiudere gli occhi.

Altro: Primi problemi dell'allattamento

2. Il lattante ha difficoltà ad attaccarsi al seno

Anche quando il lattante è sveglio, vigile e richiede, potrebbe non attaccarsi al seno subito. Spesso il bambino piange, sembra angosciato e non sembra sapere cosa fare. Questo può essere enormemente frustrante, specialmente quando una madre ha l'errata percezione che l'allattamento dovrebbe essere facile come cadere da un tronco.

Può anche sembrare un vero rifiuto, e spesso una madre angosciata annuncerà: "Il mio bambino non vuole il mio seno".

Niente potrebbe essere più lontano dalla verità! Certo, il vostro bambino vuole poppare, ma non sa ancora come afferrare il capezzolo/areola e ottenere il latte. Se il vostro bambino ha difficoltà ad attaccarsi e poppare, provate le seguenti misure:

• Fate una pausa dalla poppata. Fate un respiro profondo e calmatevi. Consolate il bambino con la voce e avvolgendolo. Provate a calmarlo facendogli succhiare il vostro ditino pulito inserito con il lato palmare (parte carnosa) verso l'alto contro il palato. Ditevi che le difficoltà di attacco sono comuni e che molte donne si sono sentite come voi ora. Tenete il bambino con voi così potrete riprovare non appena mostra interesse.
• Aiutate il bambino a godere della vicinanza al seno. Tenetelo cullato al seno anche quando non state tentando di allattare. Togliete la maglietta e fornite quanto più contatto pelle a pelle possibile. Queste misure "amiche del seno" aiuteranno a compensare qualsiasi frustrazione che uno di voi potrebbe provare da tentativi di allattamento falliti.
• Rivedete le basi delle posizioni per l'allattamento: posizionare voi stesse, posizionare il bambino e sostenere il seno. Correggete qualsiasi cosa nella vostra tecnica che potrebbe essere migliorata.
• Spremete qualche goccia di colostro sul capezzolo per attirare il bambino o fate cadere un po' di acqua zuccherata sul capezzolo da un biberon.
• Chiedete aiuto a un'infermiera esperta o a una consulente per l'allattamento in ospedale per aiutare il bambino ad attaccarsi correttamente al seno. Poi potrete applicare le tecniche efficaci che vi dimostra quando sarete da sole.
• Usate un tiralatte per estrarre un po' di latte. Offrite questo latte, o una piccola quantità di formula, preferibilmente con tazza o cucchiaio, per calmare sufficientemente il bambino da lavorare di nuovo al seno.
• Se il capezzolo è piatto, usate un tiralatte per qualche minuto per farlo uscire e far iniziare a fluire il latte prima di provare ad attaccare la bocca del bambino.
• Fate una pausa dal ciuccio. Se il bambino usa il ciuccio, questo potrebbe rafforzare l'aspettativa di un capezzolo lungo e rigido. Interrompete il ciuccio finché l'allattamento non va bene.
• Iniziate a tirare il latte circa ogni tre ore con un tiralatte elettrico professionale per mantenere la produzione di latte. Offrite il latte estratto con biberon o altro metodo per mantenere il bambino ben nutrito. Continuate a provare ad attaccare il bambino a ogni opportunità disponibile. Finché il bambino rimane ben nutrito e la produzione è mantenuta, il bambino potrà eventualmente imparare ad allattare. Non mollate! Dovrete organizzare un follow-up ravvicinato con il pediatra del bambino e uno specialista dell'allattamento dopo la dimissione.

3. Il bambino non succhia

Alcuni bambini allattati al seno si attaccheranno inizialmente al capezzolo/areola, ma poi faranno solo pochi succhi prima di staccarsi dal seno e piangere. Di solito, questi bambini sono frustrati per non ricevere una ricompensa immediata. Forse hanno avuto una o più poppate con biberon e si aspettano un flusso rapido di latte non appena un capezzolo entra in bocca.

Se un dispositivo SNS è disponibile, può essere usato per fornire latte supplementare mentre il bambino poppa, mantenendo così il bambino interessato all'allattamento. Di solito, una volta che il bambino inizia a succhiare ritmicamente usando l'SNS, il latte materno della madre inizia a fluire. Il dispositivo potrebbe essere necessario solo per una o due poppate finché il bambino non inizia a poppare efficacemente.

Un'altra ragione per cui i bambini potrebbero non succhiare è che possono "spegnersi" quando messi al seno. Se i precedenti tentativi di alimentazione sono state esperienze negative, forse a causa di una manipolazione rude del bambino o sforzi aggressivi per spingere il capezzolo in bocca, il bambino può reagire a tale angoscia spegnendosi e rifiutandosi di mangiare. Altri possibili segnali che il bambino potrebbe sperimentare un sovraccarico sensoriale e ha bisogno che vi allontaniate includono singhiozzi, sbadigli e il "segno di stop", alzare la mano con il palmo rivolto verso l'esterno.

Non lasciate che nessuna sessione di alimentazione diventi una lotta di potere. Tenete il bambino teneramente, parlategli rassicurante e lasciatelo riposare sicuramente contro il vostro seno.

Potrebbe diventare necessario tirare il latte e dare il latte estratto finché le poppate, in generale, non diventano un'esperienza piacevole prima di riprendere i tentativi al seno. Poiché la scarsa alimentazione può essere un segno di malattia del lattante, devo anche avvertire che è sempre essenziale che il personale ospedaliero valuti un bambino che non si alimenta bene.

Altro: Preoccupazioni comuni durante le prime settimane di allattamento

4. Il bambino prende solo un lato

Spesso il bambino si attacca più facilmente a un seno che all'altro. Forse un capezzolo è più facile da afferrare, o il latte da quel lato scorre più liberamente. È importante continuare a lavorare con il bambino per prendere il lato meno preferito il più rapidamente possibile, per assicurare che entrambi i seni ricevano adeguata stimolazione e svuotamento.

Potete iniziare le poppate dal lato "difficile" e vedere se il bambino collabora di più quando ha fame. Se inizia a lamentarsi troppo, passate al seno preferito e lasciatelo calmare e poppare. Poi, basandovi su questo successo, riprendete i tentativi sull'altro lato.

Se la bocca del bambino non prende bene entrambi i seni per quando il latte arriva abbondantemente, dovreste iniziare a usare un tiralatte elettrico professionale per rimuovere regolarmente il latte dal seno che non viene poppato. (In realtà raccomando di tirare entrambi i seni simultaneamente poiché non richiede più tempo che tirare un lato e aiuterà a mantenere la produzione complessiva generosa.)

Le preferenze per un seno possono causare molto rapidamente una produzione di latte sbilanciata, che aggrava solo il problema. La preferenza del bambino per un seno porta a una maggiore produzione di latte da quel lato, che a sua volta fa preferire al bambino il seno che produce meglio ancora di più.

Molte madri attestano l'efficacia di una semplice manovra per invogliare il bambino a prendere il seno meno preferito. Iniziate a poppare dal lato preferito (una presa a croce funziona bene) e poi scivolate il bambino sul secondo seno senza cambiare la sua posizione. Come ha spiegato una donna: "Il mio bambino pensa solo che io abbia due seni sinistri".

5. Dolore al capezzolo e capezzoli screpolati

Durante i primi giorni di allattamento, le donne spesso si lamentano di un leggero disagio al capezzolo per il primo minuto dopo l'attacco. Un forte dolore al capezzolo che dura per tutta la poppata, o un disagio al capezzolo che non migliora una volta che il latte arriva, suggerisce che il bambino è attaccato in modo errato o sta succhiando in modo improprio.

Non dovreste aver bisogno di una soglia del dolore alta per allattare. Un forte dolore significa che qualcosa non va, quindi non ignorate questo importante indizio. Ottenete aiuto subito con la vostra tecnica di allattamento. Il problema più comune è che il bambino non apre abbastanza la bocca e si attacca alla punta del capezzolo invece di prendere una grande bocca di seno.

Altre strategie per l'ingorgo mammario postpartum si verifica una volta che la madre è tornata a casa. Eccezioni a questo includono alcune madri con parto cesareo e quelle con degenze più lunghe per complicazioni mediche.

L'arrivo abbondante del latte tipicamente causa notevole gonfiore, tensione e durezza del seno. L'attacco può diventare più difficile a causa dell'appiattimento del capezzolo e della durezza dell'areola. Il risultato può essere un attacco improprio e dolore al capezzolo.

Per alcune donne, l'ingorgo può essere fonte di disagio e frustrazione, specialmente quando la pressione eccessiva interferisce con il flusso del latte. Quando l'ingorgo non è alleviato, il latte residuo e la pressione possono causare un rapido declino della produzione di latte della madre.

Poppate precoci e frequenti (almeno ogni due o tre ore) è il modo migliore per prevenire l'ingorgo mammario eccessivo. Applicare impacchi caldi prima di poppare aiuta spesso a far iniziare il flusso del latte, mentre impacchi freddi tra le poppate aiutano ad alleviare pressione e disagio.

Estrarre un po' di latte prima di poppare, preferibilmente usando un tiralatte elettrico professionale, per ammorbidire i seni e far uscire i capezzoli. Prestate attenzione alla tecnica di allattamento corretta per assicurarvi che il bambino si attacchi correttamente e ottenga la massima quantità di latte.

6. Dotti lattiferi ostruiti

Se avete difficoltà a far uscire il latte da uno o entrambi i seni, questa bassa produzione di latte può essere dovuta a dotti lattiferi ostruiti. Un dotto ostruito si verifica quando un dotto lattifero non drena correttamente dopo una poppata.

I dotti ostruiti sono comuni e si sentono come un nodulo tenero o dolente al seno. (Se state sperimentando noduli dolorosi al seno, dovreste anche consultare un medico per la salute delle donne per controllare segni di cancro al seno o altre condizioni).

Ci sono alcuni consigli che le neomamme possono usare per trattare i dotti lattiferi ostruiti:

• Allattate dal lato con un dotto ostruito il più spesso possibile per aiutare il tappo ad allentarsi e far muovere il latte più liberamente.
• Indirizzate la bocca del bambino verso il tappo per fargli poppare la zona interessata.
• Massaggiate la zona o applicate un impacco caldo.

7. Mastite (infezione del tessuto mammario)

Se non trattati, i dotti lattiferi ostruiti possono anche portare a mastite, un'infezione che si sviluppa nel tessuto mammario. La mastite si sente spesso come febbre o sintomi simil-influenzali. La mastite si verifica quando i batteri entrano nel tessuto mammario attraverso un dotto lattifero o una crepa nella pelle. Altri sintomi includono seni infiammati e rossi.

Mentre le madri possono continuare ad allattare con la mastite senza danneggiare il bambino, la poppata sarà spesso dolorosa e scomoda. Le neomamme dovrebbero dare priorità alla loro salute trattando questa condizione con antibiotici dal loro medico o pediatra.

L'allattamento non è sempre facile come sembra. Se sperimentate un problema persistente, non preoccupatevi. Fate un respiro profondo e parlate con il vostro medico o specialista dell'allattamento. Insieme, potrete risolvere il problema.