• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Bipolaris zavar

Mi az a bipolaris zavar?

A bipolaris zavarok a depressziós zavarok csoportjába tartoznak. A depressziós zavarok hatással vannak az agy működésére.

Elterjedtek: csak az USA-ban évente 17,4 millió felnőtt küzd depressziós zavarral, azaz minden 7. ember. Nagy eséllyel te vagy valaki a ismerőseid közül is érintett.

A bipolaris zavar több néven is ismert: mania-depresszió, mania-depressziós betegség, bipoláris hangulat zavar, bipoláris affektív zavar – mindezek ugyanazt a állapotot jelentik.

Négy típusra osztják:

1. Bipolaris I. típus
2. Bipolaris II. típus
3. Ciklotimia
4. Egyéb specifikáció nélküli bipolaris zavar

Az elkülönítés azért fontos, mert a tünetek emberekenként máshogy jelentkeznek, így a kezelés testre szabható.

Hogyan hat az emberekre?

Mind férfiakat, mind nőket érint. Az első tünetek gyakran 20-as éveken jelentkeznek, de kutatások szerint egyre korábban – már serdülőkorban, sőt gyermekkorban is előfordul.

A gyerekeknél és serdülőkönél nem mindig azonos a mintázat, mint felnőtteknél: gyorsabb hangulatsváltozások, irritabilitás, magas szorongás lehet, de más felnőttkorú tünetek hiányozhatnak.

Mivel az agyműködés érintett, a gondolkodás, a viselkedés és az érzések is megváltoznak. Ez megnehezíti a többiek megértését. Frusztráló, ha valaki azt várja, hogy „összerezz magad” – ez nem akaraterő kérdése, hanem komoly orvosi állapot, ami kezelést igényel.

Mik a jelek és tünetek?

A bipolaris zavarban mania (felseg) és depresszió (mélypont) szakaszok váltakoznak. Nem normál boldogság/szomorúság szóról van, hanem intenzív, súlyos hangulatingadozásokról, mint egy ing, ami egyre magasabbra billent.

Mania tünetei:

• sietségbeszéd és -gondolatok
• növelt energia
• csökkent alvágy
• emelt hangulat, túlfeszült optimizmus
• növelt fizikai és mentális aktivitás
• túlfeszült irritabilitás, agresszív viselkedés, türelmetlenség
• rossz ítélőképesség
• vájatlan viselkedés: túlfeszült költés, hirtelen döntések, káoszas vezetés
• koncentrációs nehézség
• megnagyobbodott önbecsülés

Depresszió tünetei:

• érdeklődés hiánya a szokásos tevékenységek iránt
• hosszan tartó szomorú vagy irritálható hangulat
• energiahiány, fáradtság
• bűntudat, értéktelenség érzete
• túlsok alvás vagy alvászavar
• osztályzatok romlása, koncentrációs zavar
• élvezetképtelenség
• éhségcsökkenés vagy túlevés
• düh, aggodalom, szorongás
• halálra vagy öngyilkosságra gondolatok

Felnőtteknél a mania vagy depresszió hetekig vagy hónapokig tart, de gyerekeknél rövidebbek lehetnek, sőt egy napon belül is váltakozhatnak.

A epizódok szabálytalannak, előre nem jelezhetően jelenhetneknek, vagy kötődhetnek egymáshoz (mania után depresszió, vagy fordítva). Szezonális mintázat is lehetséges (pl. tavaszi mania, téli depresszió).

Az epizódok között legtöbb ember normális működésre tér vissza, de nálunk nincsen „szünet” a ciklusok között. A gyors ciklusozás gyakrabban nőkben, gyerekeknél és serdülőkben fordul elő.

Néhányan alkoholt vagy drogot használnak enyhítésre, de ez rosszabbá teszi a tüneteket és nehezíti a diagnózist.

Mi okozza a bipolaris zavart?

A pontos ok ismeretlen, de biokémiai, genetikai és környezeti tényezők játszanak szerepet. Azt hiszik, az agyi idegsejtok (neurotranszmiterek) egyensúlyzavara a háttérben van. Ha azok nem egyensúlyban vannak, a hangulat-szabályozó rendszer nem működik megfelelően.

A gének is szerepet játszanak: ha rokoni bipolaris zavarban szenved, a kockázat nagyobb. De nem jelenti azt, hogy feltétlenül kifejlődik! Még azonos ikrek esetén sem mindkettőben feltétlenül jelentkezik. Kutatások folynak a felelős gének azonosítására.

Környezeti tényezők: stresszes események (halál, válás, trauma), a pubertás változásai, nők esetén a menstruációs ciklus is kiválthat epizódot.

Hogyan állítják fel a diagnózist?

Legtöbben segíthetők, de pszichiáter vagy pszichológusnak kell diagnosztizálnia. Sajnos sokan sosem kapnak helyes diagnózist. Nélküle a zavar romolhat. Serdülők esetében pszichiátriai kórházba kerülhetnek, a rendészetbe, drogba vagy öngyilkosságig.

Mivel gyerekeknél/serdülőkönél más a mintázat, a szakértő óvatosan figyeli a viselkedést, feltérképezi az életrajzt, bevonja a családot/barátokat, és kizár más állapotokat orvosi vizsgálattal.

A diagnózis nehéz: nincsen laboratóriumi teszt (agyképmutatás, vérvétel). Serdülőkben иногда skizofréniával, PTSZ-vel, ADHD-vel vagy más depressziós zavarokkal verik össze. Ezért kritikus a részletes anamnézis.

Hogyan kezelik?

Nincs gyógyítás, de a kezelés stabilizálhatja a hangulatot és kezelhetővé teszi a tüneteket. Mint más krónikus betegségek (asztma, cukorbetegség, epilepszia), itt is szorosan kell dolgozni az orvosokkal.

Az orvosi csapat (pszichiáter, pszichológus, család) közösen készít kezelési tervet. Gyógyszeres kezelés (hangulatstabilizátorok) és pszichoterápia (egyéni és családi) kombinálva. Az orvos figyeli a tüneteket és igény szerint módosítja a kezelést.

Élet a bipolaris zavarrral

A serdülőkör szokásos fel-lemenetei (iskola, család, munka, barátok) mellett a bipolaris zavar különös kihívás. Egy 16 éves, 14-es korban diagnosztizált olvasónk írta:

„Borzalmas hangulatingadozásaim voltak. Szüleim azt hitték, utálom őket, pedig betegek voltam és nem is tudtam. Most gyógyszerekkel élök majdnormális életet. Családom, barátaim és terapeutám támogat, ezért jutottam idáig. Akarom, hogy más tinédzserek is tudják: nehéz, de jobban lesz.”

A gyógyszerek rendszeres bevétele, a változások jelentése, a terapia részvétele kulcsfontosságú. Életmódváltozások (stresszkezelés, egészséges táplálkozás, elegendő alvás, mozgás) és támogatási csoportok is segítenek.