• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Alacsony vérnyomás (hipotenzia) tinédzserknél: okok, tünetek és kezelés

A fejhallás és a látómezőben jelentkező fekete pontok a tinédzserek hipotenzia tünetei lehetnek. Az alkalmankénti vérnyomás-esés, illetve az egyébként egészséges tinédzsereknél előforduló alacsony vérnyomás nem okoz aggodalmat. Néhányan testpozíció-változáskor (pl. fekvőállásból felállás vagy felülés) tapasztalják. Gyakori hipotenzia esetén azonban javasolt az orvosi vizsgálat, mert mögötte betegség is állhat.

Mi az alacsony vérnyomás tinédzserknél?

Alacsony vérnyomás akkor van, ha a vérnyomásértékek alacsonyabbak a normálnál. A tinédzserek normális vérnyomása kb. 110/70 mmHg. (A vérnyomást mmHg-ban mérjük, két számmal: a felső – szisztolés – és az alsó – diasztolés – értékkel.)

10 év alatti gyermekeknél 90/50 mmHg alatti vérnyomást nevezünk hipotenziaknak.

Az alacsony vérnyomás három kategóriába sorolható, a tünetek enyhétől súlyosig terjednek:

• Idegen mediált hipotenzia (NMH): hosszú állás vagy stresszes/riaszztó helyzet után jelentkezik. Szédülést okoz, de a gyerekek általában "kiújják" magukból.
• Ortotaszta hipotenzia: hirtelen felálláskor (ülő/fekvőállásból) jelenik meg, amikor a test nem tudja alkalmazkodni a véráramlás hirtelen változásához. Néhány másodperc után a vérnyomás normalizálódik.
• Súlyos hipotenzia: súlyos fertőzések, allergiás reakciók, súlyos vérvesezés (sérülés) vagy shock következménye. Megakadályozza a vér eljutását az agyba, életveszélyes. Azonnal orvosi beavatkozás kell.

Milyen tünetei vannak az alacsony vérnyomásnak tinédzserknél?

A hipotenzia legtöbb tünete ismétlődő, de általában nem tart sokáig. Figyelje ezeket, és ha tartósak, forduljon orvoshoz:

• Homályos látás vagy feketülés
• Fejhallás
• Zavarodottság
• Szédülés
• Elájulás
• Gyengeségérzet
• Hányinger vagy hányás
• Álmoság

Mi okozza az alacsony vérnyomást tinédzserknél?

A vérnyomás csökkenése több tényezőhöz is köthető. Alatta fekvő egészségügyi problémák vagy az életmód lehet az oka.

Gyakori okok:

• Alacsony só- és folyadékbevitel
• Érzelmi stressz
• Hosszú állás melegséges környezetben (pl. forró fürdő)
• Súlyos vashiányos anémia
• Alkoholfogyasztás (tinédzserknél)
• Hosszú ágyban fekvés (ortosztatikus hipotenzia)

Ha az orvos ezeket diagnosztizálja oknak, életmód-változtatásokkal kezelhető.

Ritkább, mögöttes betegséget jelző okok:

• Hypovolemia (vérmennyiség csökkenése) pl. diuretikumok, vázszűrők túlzott használata miatt
• Addison-betegség (máradékagyagok nem termelnek elég hormont)
• Cukorbetegség
• Hirtelen vérvesezés
• Súlyos fertőzés
• Allergiás reakció (anaphylaxis)
• Szívbetegségek és szíritmus-zavarok

Alacsony vérnyomás tinédzserlányoknál

Tinédzserlányoknál néha menstruáció során jelentkezik hipotenzia és elájulások. Ez a fájdalom vagy a erős vérzés, illetve a vazovagális szinkopé okozhatja.

A vazovagális szinkopé (VVS) reflex-zavar, ami átmenetes tudatvesztést okoz. Jellegzetes: heves látászavar, hallászavar, gondolkodás lassulása, majd hipotenzia, szédülés és tudatvesztés. Tanulmányok szerint a szédülés súlyossága változik a menstruációs ciklusban, de hasonló VVS-betegségeknél és egészségeknél is.

VVS-beteg lányoknál nem találtak nagyobb kockázatot női betegségekre vagy terhességi komplikációkra, mint az egészségeknél.

Életmód-változtatások (elegendő folyadék és só, mérsékelt mozgás) segíthetnek. Ha a lányod gyakori szédüléseket tapasztal menstruáció során, látogasson el nőgyógyászhoz.

Hogyan diagnostizálják?

Az orvos az anaknézéssel és a családi anamnézis felvételével kezd. Ezt követi a fizikai vizsgálat és néhány teszt, beleértve a kardiológiai vizsgálatokat.

• Auskultációs módszer: a preferált vérnyomás-mérési módszer, stetoszkóppal hallgatják a szív hangjait. A gyermek felső karjára illő manszet kell.
• Vérvizsgálatok: ha anémiát gyanúsítnak, hemoglobint mérnek. Alacsony vércukor is okozhat hipotenzia, ezt is vérvételével zárják ki.
• Elektrokardiográfia (EKG): standard szűrőeszköz szívanomáliák kiszűrésére gyerekeknél. Szíritmus és -gyakoriság értékelése. Szinkopé diagnosztizálásában használják.
• Dőlő asztal teszt: ha ok nélkül szédül a gyerek. A gyerek egy asztalon fekszik, amit vízszintesből függőlegesbe dőltenek. Az orvos figyeli a reakciót az ortosztatikus hipotenzia diagnosztizálásához.

A diagnózis alapján az orvos javasolja a megfelelő kezelést.

Az alacsony vérnyomás kezelése

Az alacsony vérnyomás enyhe tünetekkel jár, ritán igényel kezelést. Ha gyógyszer okozza, az orvos megváltoztatja, csökkenti az adagot, vagy abbahagyja.

NMH diagnózis esetén az orvos életmód-változtatásokat javasol: elegendő folyadék, só, tápanyagok. Ha ez nem elég, gyógyszereket írhat ki. Gyermekkori NMH-ban ritán betablokkereket és fludrokortizont adnak, de ezek hatása vegyes, óvatosság szükséges.

Hogyan előzzük meg az alacsony vérnyomást tinédzserknél?

Enyhe tüneteknél kis életmód-változtatások elégesek lehetnek:

• Dehidratáció elkerülése – sok folyadék fogyasztásra biztatás.
• Megfelelő sóbevitel.
• Kiegyensúlyozott táplálkozás az alapanyagok biztosítására.
• Hirtelen felállás elkerülése ülőállásból.
• Kisebb, gyakori adagok, szénhidrátok korlátozása.
• Kompressziós zokni viselése.
• Szédülés esetén fekvés lábak emelt tartásával.
• Ülés, fej a térdek közé – segít a vérnyomás normalizálódásában.

A helyes táplálkozás és ezek a tippek segítenek kezelni a hipotenzia.

Táplálkozás alacsony vérnyomás esetén tinédzserknél

Néha hiányos tápanyagellátás miatt esik a vérnyomás. Kiegyensúlyozott étrend pótolhatja ezeket és emelheti a vérnyomást.

• B12-vitamin gazdag élelmiszerek: tojás, vitaminizált gabonafélék (anémia megelőzése). Tojást főtt vagy rántott formában fogyasszák.
• Folsav gazdag ételek: spárga, brokkoli (anémia megelőzése).
• Tinédzserlányok vasstartalmú ételek: zöldséges zöldfélék, bab, lencse (menstruációs vérveszteség pótlása).

Az alacsony vérnyomás tinédzserknél rossz életmód vagy más betegségek miatt alakulhat ki. Lányoknál a erős menstruáció is okozhatja. Ritán kell orvosi beavatkozás, ha nincs súlyosabb alatta fekvő ok. Életmód-változtatás, jobb táplálkozás, mozgás és szükség esetén gyógyszerek segítenek. Figyelje a tinédzser vérnyomását, és hirtelen változás vagy gyanús tünet esetén jelezze az orvosnak.