• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

10 fülgyulladás tünete tinédzereknél, okok és kezelés

A fül tele érzése és a fülfájás a tinédzereknél a fülgyulladás leggyakoribb tünetei. Ezt hívják akut otitis mediának vagy otitis mediának, ha a középfül, a kördobógó mögötti levegővel töltött tér fertőződik meg. A középfülben olyan csontok vannak, amelyek a hallásban segítenek. A kisebb gyerekek sebezhetőbbek a középfül-gyulladásra, mint a tinédzerek, mivel a rövidebb és vízszintes Eustachius-csőük kapcsolódik a torokhoz. Gyakran fájdalomcsillapítókat írnak elő, mivel a legtöbb tinédzer súlyos fülfájással küzd. Olvassa tovább a tinédzereknél a fülgyulladás okairól, tüneteiről, diagnosztizálásáról, kezeléséről és megelőzéséről.

Fülgyulladás jelei és tünetei tinédzereknél

A fülgyulladások hirtelen tüneteket okozhatnak. A gyakori jelek és tünetek a következők:

1. Fülfájás – otalgia
2. Láz
3. Fejfájás
4. Éhség hiánya
5. Otorrhea (folyadékkiürítés a fülből)
6. Egyensúlyzavar belső fül gyulladás esetén, amely a hallásidegeket érinti.
7. Szédülés (keringő érzés vagy vertigo)
8. Teltesség érzése a fülben
9. Hányinger és hányás
10. Ideiglenes hallászavar vagy enyhe halláscsökkenés, ami megoldódhat a fertőzés megszüntetése után. Ismétlődő fülgyulladások jelentős hallássérülést okozhatnak, gyakran részleges vagy teljes hallásvesztéshez vezetnek.
11. Tinnitus – csengő vagy zúgó zaj a fertőzött fülben.

Három-hat hétig tarthet a teljes gyógyulás, mert a folyadék a fülben maradhat a fertőzés megszüntetése után is. A legtöbb tinédzer azonban 48-72 óra alatt jobban érezheti magát orvosi gondoskodás után.

Tinédzer fülgyulladás okai

A tinédzereknél a középfül-gyulladás okai a következők:

• Vírusok: A közönséges megfázás és az influenzavírusok általában társulnak a fülgyulladásokhoz. Az influenza- és a rhinovírusok gyakori okok.
• Baktériumok: A baktériális fülgyulladások leggyakoribb oka a Streptococcus pneumoniae és a Haemophilus influenzae.
• Gombák: A gombás fülgyulladások, otomycosisnak is nevezik, általában a külső fület és a külső hallócsőmet érintik. Közép- vagy belső fül gombás fertőzése immunserdülő gyerekeknél fordulhat elő.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Ha a tinédzernek súlyos fülfájása van, vagy a tünetek több napig tartanak, kérjen fül-orr-gége szakorvost (ORL). Érdemes orvoshoz menni, ha magas láz és otorrhea (fülkiürítés) van. Beszéljen az orvossal, ha a tinédzer halláscsökkenést tapasztal a kezelés előtt vagy alatt. A korai diagnózis és kezelés segíthet elkerülni a komplikációkat.

Fülgyulladás diagnosztizálása tinédzereknél

A fülgyulladás diagnózisa a tüneteken és a hallócső fizikai vizsgálatán alapul. Az orvos pneumatikus otoszkóppel vizsgálhatja a középfül-gyulladásokat.

A következő vizsgálatok is elvégezhetők egyes esetekben, különösen ha a fertőzés nem gyógyul a kezelés után, vagy ha van ismétlődés előzménye:

• Vérvizsgálatok: Segítenek azonosítani a fertőzés miatt bekövetkező vérváltozásokat, vagy kizárni más okokat.
• Timpanometria: Egy eszközzel mérik a kördobó (timpani membrán) mozgását és a középfül légnyomását. Ezek a mérések segítenek a középfül funkcióinak értékelésében.
• Akusztikus reflektometria: Ez a teszt méri a hangvisszaverődést a kördobón. Egy normál kördobó a hanghullámok więks részét elnyeli. Fertőzés esetén viszont nagy visszaverődés tapasztalható.
• Timpanocentesis: A folyadékot kis csőkről odvisszik a középfülből. Ezt általában akkor végzik, ha a fertőzés nem gyógyul a kezeléssel. A leövönt folyadékot a kórokozó mikroorganizmusok szempontjából vizsgálják. Ez az eljárás enyhítheti a tüneteket is, és lehetővé teszi az orvos számára a specifikus antibiotikumok előírását.

Az orvos további képalkotó vizsgálatokat is rendelhet, mint Röntgen, CT vagy MRI, hogy megerősítse vagy kizárja a fülfájást és kapcsolódó tüneteket okozó súlyosabb betegségeket. Ha fülkiürítés van, azt laboratóriumi elemzésre küldhetik.

Egyes tinédzereknél audiológus (hallásszakértő) vagy beszédterapeuta bevonása szükséges lehet a fülgyulladásból adódó hallásszavar diagnosztizálásához és kezeléséhez.

Fülgyulladások kezelése tinédzereknél

Az orvosok pihenést és fájdalomcsillapítókat javasolhatnak enyhe fülgyulladás esetén. Az antibiotikum előírását elhalaszthatják, és megfigyelést javasolhatnak. A fülgyulladások gyakran gyógyulnak antibiotikum nélkül.

Antibiotikumos kezelés súlyos fertőzés esetén, vagy ha a tünetek 2-3 napig tartanak. Az orvos a tünetek, kockázati tényezők és a fül fizikai vizsgálata során tett megfigyelések alapján hozza a döntést.

Az akut fülgyulladások gyakran jól reagálnak receptes fülcseppekre, míg a súlyos, ismétlődő fertőzések fülcső behelyezési műtéttel igényelhetnek a folyadék odvisszésére. Hallásszerelést helyeznek be, ha a tinédzer tartós hallásvesztéssel küzd.

Házi gondozás fülgyulladáshoz

Az alábbiak néhány ajánlott módja annak, hogy a tinédzer jobban érezze magát fülgyulladás során:

• Pihenés: A testnek elegendő pihenésre van szüksége a fertőzések elleni küzdelemhez.
• Hidratálódjon: Igasson sok vizet, levest stb.
• Recept nélküli gyógyszerek: Adhat paracetamolt vagy ibuprofent fájdalomcsillapításra és lázcsillapításra. Köhögés- és megfázás-gyógyszerek adhatók, ha a tinédzer influenzás vagy megfázásos tüneteket mutat. Kérjen orvosi tanácsot a fülgyulladáshoz megfelelő OTC gyógyszer típusának és adagolásának kiválasztásához.

Hagyományosan fokhagymolajot, tea tree olajat, olívaolajat, hidrogén-peroxidot vagy más illóolajokat/folyadékokat használnak a fülbe, de ezek nem biztonságosak, főleg ha a kördobón lyuk van.

Nem adhat aszpirint tinédzereknek és gyerekeknek, mert Reye-szindrómát okozhat, ami a máj és az agy dagadását jelenti. Ne támaszkodjon a házi kezelésre, ha a tünetek rosszabbodnak vagy tovább tartanak. Helyette keressen gyorsan orvosi tanácsot.

Fülgyulladások kockázati tényezői tinédzereknél

A következő tényezők növelhetik a tinédzereknél a fülgyulladás kockázatát:

• Levegőszennyezés és passzív dohányzás: A magas levegőszennyezés és a passzív dohányzás növelheti a fülgyulladások kockázatát. A passzív füst megváltoztathat a védő nyálka és az Eustachius-cső funkcióit, ami a középfül ventilálását szolgálja.
• Időjárási viszonyok: A fülgyulladások gyakoriak télen és ősszel. Ez a szezonális allergiák, az influenza és a megfázás 이들 időszakaiban okozhatja.
• Egészségügyi állapot: Meglévő allergiákkal, asztmával és immunhiányokkal küzdő gyerekeknél gyakrabban fordulhat elő fülgyulladás.

A fülgyulladás kialakulásának kockázata magasabb lehet那些 tinédzereknél, akik dohányzanak vagy zsúfolt lakóviszonyok között élnek. Ez növelheti a felső légúti fertőzések és emiatt a fülgyulladások esélyét.

Fülgyulladás típusai

A középfül-gyulladás (otitis media) a fertőzés időtartama alapján osztályozható:

• Akut otitis media (AOM): Ez a leggyakoribb akut fülgyulladás típus, ami legfeljebb három hétig tart. A legtöbb akut otitis media-s tinédzernek lehet fülfájása, folyadék a kördobó mögött és láza.
• Krónikus otitis media (COM): A középfül krónikus gyulladása három heténél tovább tart. Ismétlődő fülgyulladásokat jellemez. A krónikus fülgyulladás társulhat kördobó-perforációval és kiürítéssel. Az antibiotikumokkal szembeni baktériális rezisztencia vagy a kezelés nélküli hagyott akut fertőzés lehet a krónikus otitis media oka.

A klinikai kép alapján az akut és krónikus otitis media a következő típusok lehet:

• Otitis media exsudatival (OME): Ezt serózis vagy sekretorikus otitis medianak is nevezik, és a középfülhasadékban nem fertőző folyadék felhalmozódását jelenti. Ez közönséges megfázás vagy felső légúti fertőzések következménye lehet.
• Krónikus otitis media exsudatival (COME): Ezt "ragacsos fülnek" is nevezik, és a timpani hasadékban serózis vagy mukoid exsudátum (ragacsos folyadék) jelenik meg. Három hónapnél tovább eltarthat fertőzés nélkül. A krónikus otitis media gyakran akut fülgyulladás után alakul ki, és gyakrabban kisgyerekeknél, mint tinédzereknél. Gyakran helyeznek be kis fülcsőket (grommeteket) a kezeléshez.
• Krónikus suppurativ otitis media: Ez a tinédzereknél és gyerekeknél leggyakoribb fülgyulladás forma. Tartós kiürítést jelent a perforált kördobón keresztül, és hat-tizenkettő hétig eltarthat.

A külső vagy belső fül gyulladása vagy fertőzése magában foglalhatja:

• Otitis externa (külső fülgyulladás): Az úszófül gyakori külső fülgyulladás, ami úszás után vagy a hallócső túlzott tiszítása miatt alakulhat ki. A fertőzés fájdalmat okozhat a külső fül érintésekor. A hallócsőből sárga vagy zöld kiürítés is lehet, ami tiszítást és fülcseppeket igényelhet a kezeléshez.
• Otitis interna (belső fül gyulladása): Ez a belső fül fertőzése. A labyrinthitis és a vestibuláris neuritis gyakori belső fül gyulladások. A vestibuláris neuritis a vestibulokochleáris ideg (hallásideg) gyulladása, a labyrinthitis a belső fül folyadékkal töltött zsákjainak gyulladása. Ezek hallás- és egyensúlyproblémákhoz vezethetnek fülfájás, hányinger, hányás stb. tünetekkel együtt.

Fülgyulladások komplikációi tinédzereknél

A legtöbb tinédzernél a fülgyulladás nem okoz súlyos komplikációkat. Azonban a gyakori fülgyulladások a következő komplikációkhoz vezethetnek:

• Labyrinthitis: Vertigo és nystagmus, először a fertőzött fül felé, később a másik oldal felé verő.
• Facialis paresis: Ugyanazon vagy az ellenkező oldalú arcfél parálízis.
• Halláskárosodás: A kördobó és más fülszervek károsodása az ismétlődő fülgyulladások miatt ideiglenes vezetékes halláscsökkenéshez vezethet. Általában a akut fülgyulladás során kialakuló halláskárosodás megoldódik a fertőzés megszüntetése után.
• Beszéd és nyelvfejlődési problémák: Az ismétlődő fülgyulladásból adódó hallásszavar zavarhatja a tinédzerek beszéd- és nyelvképességeit. Az õszülöttek és kisgyerekek azonban súlyosabb beszéd- és nyelvfejlődési késéssel küzdhetnek, mint az idősebb gyerekek és tinédzerek.
• Mastoiditis: A fülgyulladás a fül mögötti mastoid-csont gyulladásához és pusztával töltött ciszták kialakulásához vezethet.
• Sinusos vena thrombózis: Az állapot romlás a bacteremia és a szepszis miatt, a mastoid emisszárius vénája felett lévő bőr duzzanata (Griesinger-jel).
• Meningitis: Az agyhártyák gyulladása és fertőzése néhány fülgyulladás esetében előfordulhat. Ez általában kezelés nélküli fülgyulladások esetén történik.
• Kördobó-repedés: Ez fülgyulladás során fordulhat elő. A kördobó repedései 72 órán belül beépülhetnek. Ritkán műtéti javításra lehet szükség a kördobó helyreállítására.

Egyéb komplikációk:

• Epidurális abszcessz, subdurális abszcessz, meningitis
• Állapot romlás, fejfájás, láz, nyak merevsége, álmoság, szélütések
• Agylapszabszcessz
• Gradenigo-szindróma (otorrhea a temporális csont petrózus csúcsának bevonásával) (nagyon ritka)
• A trigeminus ideg irritációja súlyos szemszög fájdalommal és az oculomotorius és abducens ideg parálízisával

Egy kezelés nélküli fülgyulladás arcideg-parálízishoz, hallásvesztéshez vagy -nehézségekhez vezethet néhány tinédzernél. Van kockázata a hallóképesség ideiglenes vagy tartós hatásának is. Ezért keressen orvosi segítséget, ha a tinédzere fülgyulladással küzd.

Fülgyulladás megelőzése tinédzereknél

A következő módok segíthetnek csökkenteni a tinédzereknél a fülgyulladás kockázatát:

• Vakcinák: Az éves influenzavakcinák (fluoltások) és a pneumokokkus vakcinák védelmet nyújthatnak a influenza vírus és a baktériumok (pl. Streptococcus pneumoniae) okozta középfül-gyulladásoktól.
• Gyakori kézmosás: A kezek szappannal és vízzel történő megtisztítása csökkentheti a vírusos vagy baktériális fertőzések elszalasztásának esélyét.
• Kerülje a passzív füstöt: A passzív dohányzás elkerülése további kockázatcsökkentést jelenthet.

Kérje meg a tinédzert, hogy ne ossza meg az eszközöket a megfázott vagy influenzás társakkal. Tanítsa meg-lep, hogy kössze be az arcát köhögés és tüsszentéskor a baktériumok terjedésének megelőzése érdekében.

Baktériális, vírusos vagy gombás fertőzések okozhatnak fülgyulladást tinédzereknél. A fülgyulladás tünetei attól függhetnek, hogy a fül melyik része fertőzött. Ha a tinédzer fülfájást vagy tele érzést panaszkodik, vigye orvoshoz. Fájdalomcsillapítók és antibiotikumos fülcseppek a szokásos kezelés és fájdalomkezelés. A gyerek 24-48 óra alatt jobban érezheti magát a gyógyszerek bevétele után, de a fertőzés teljes gyógyulása ideig tarthat.