• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Lehet-e petesejrák tinédzereknél és mik a tünetei?

A petesejrák tinédzereknél ritkább, mint az idősebb nőkben. Néhány hasfájást, vizeletkiürítési problémákat és korai teltségérzést érezhetnek az evés közben. A legtöbb tinédzer azonban nem fejleszt ki tüneteket, és véletlen diagnózis lehet. Emellett a fiatal nők és tinédzereknek bizonyos petesej-növedékei lehetnek, mint a germinális daganatok. A petesejrák a petesejben vagy a játékcső végső részében fejlődhetnek.

A petesejek fontos szerv a női szaporodási rendszerben, amik petesejeket termelnek és ösztrogén és progeszteron hormonokat választanak ki. A szaporodási szervek rákos növedéke aggályos, és az esetleges jövőbeli termékenységi problémákra is felhívhatja a figyelmet. Olvassa tovább a petesejrák okairól, korai tüneteiről, diagnosztizálásáról és kezeléséről tinédzereknél.

Petesejrák tünetei és jelei tinédzernél

A petesejrák jelei és tünetei sok tinédzernél nem láthatók, amíg a rák el nem terjed. Néhány lányonkorai rák tüneteket mutat, mint a has teltsége és a vizeletkiürítés sürgősége.

Az alábbiak a tinédzer petesejében kialakuló rákos növedék gyakori jelei és tünetei:

• Teltségérzés kis étel után is
• Evés nehézsége és puffadás
• Hasfájás
• Kisgerinc fájdalom
• Hátfájás
• Vizeletkiürítés sürgősége — állandó vizeletkiürítési kényszer
• Vizeletkiürítés gyakorisága — gyakrabban vizeletkiürítés, mint normál
• Extrém fáradtság
• Gyomorbelégzés és székrekedés
• Dyspareunia — fájdalom a szexuális közösülés közben
• Rendellenes és szabálytalan vagina vérzés
• Menstruáció változásai
• Has duzzanata
• Magyarázhatatlan súlycsökkenés

Ezek a tünetek mind jóindulatú, mind rákos petesej-növedéknél előfordulhatnak. A petesejrák súlyos és tartós tüneteket okozhat. Más betegségek és hormonális változások is okozhatják ezeket a tüneteket tinédzereknél. Ezért kérjen orvosi segítséget az alatta lying állapot diagnosztizálására.

Mikor kell orvoshoz fordulni?

Orvosi segítséget kérjen az alábbi esetekben:

• Ha a tünetek tartósak vagy ismétlődőek. A korai rák tünetei általában a teltségérzés, puffadás és vizeletkiürítés sürgősége.
• Ha a tinédzernél magyarázhatatlan súlycsökkenés van.
• Ha a lánynak menstruációs rendellenességei vannak, mint rendellenes vagy késett menstruáció.

A korai diagnózis és beavatkozás javítja a kimenetelt.

Petesejrák diagnosztizálása tinédzereknél

A hasban lévő folyadék (aszites) a rák miatt és a nagyobbra nőtt petesejek azonosíthatók az orvos fizikai vizsgálata során. Ezt további vizsgálatok és tesztek követhetik.

Ha a tinédzer tesztei pozitívek, az orvos átirányíthatja őt ginekológiai onkológushoz, pediátriai onkológushoz vagy rákdiagnosztizálás és kezelésben specializált sebészhez. A petesejrák és a női szaporodási rendszer más ginekológiai rákjai általában ezek az szakértők kezelik.

A legtöbb diagnosztikai teszt képalkotást foglal magában a bal és jobb petesej, a szomszédos szerkezetek és a distalis metastázis (ráksejtek terjedése más részekre) vizualizálására. Ezek a tesztek segíthetnek meghatározni a rák terjedését és így a kezelési módszert. A következő teszteket használják a petesejrák diagnosztizálására.

• Ultrahang képalkotás: Az ultrahangvizsgálat lehet az első módszer a petesejek vizsgálatára. Segíthet meghatározni a szilárd növedéket a folyadékkal töltött cisztáktól, valamint azok méretét. Az ultrahang után a tinédzernek további eljárásokon kell átesnie az ultrahang eredménye alapján.
• Számítógépes tomográfia (CT) szkennel: Segíthet vizualizálni a nagyobb petesej-daganatokat és a más hasnyíráni és medenceiszereket keresztmetszeti nézetben. Ez hasznos a metastázis azonosítására. Az orvos CT-irányított íjszúrásos biopszia elvégezheti a metastázis daganatokon.
• Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) szkennel: Ez egy sugárzás nélküli képalkotási módszer. Az MRI segíthet a petesej-növedékek és más metastázisok (daganat terjedés más testrészekre) vizualizálásában. Ez a módszer hasznos az agyban és gerincben lévő metastázis daganatok azonosításában.
• Mellkasi Röntgen: A mellkas Röntgenfelvétele mutatja a tüdőbe terjedő daganatot és a pleurális ergályt (folyadékgyűjtés a pleurális üregben, a tüdők körül) a petesejrák miatt.
• Pozitron-emissziós tomográfia (PET) szkennel: Ez egy nukleáris funkcionális képalkotási teszt, ami a szervék és szövetek metabolizmusának megfigyelését segíti. Radioaktív fluor-deoxi-glukózot használ, és ennek felvételét figyelik a képeken. A gyorsan növekvő ráksejtek több glukózot emésztenek, mint a normális sejtek. A PET szkennel segít a metastázis daganatok azonosításában is.

• Laparoszkópia: Ez a has- és medenceüreg kamerás vizualizálását teszi lehetővé egy kis metszésen keresztül. Ezt elvégezhetik a nagyobb kezelési eljárások megtervezése előtt, ha a képalkotás nem ad egyértelmű képet a metastázisról.
• Biopszia: Ez a petesej-szövet egy részének kivétele külső értékelésre. Ez segíthet meghatározni a jövőbeli kemoterápia vagy sugárterápia szükségességét a metastázis megelőzése érdekében. A biopszia laparoszkópia alatt vagy CT-irányított íjszúrásos biopzsiával végezhető a rák eltávolítása előtt, ha szükséges.
• Paracentesis: Ez az eljárás a hasüregben lévő aszites folyadék gyűjtését foglalja magában ultrahang-irányított íjjal. Ez folyadék elemzése segít azonosítani a ráksejtek jelenlétét.
• Bárium-klizma: Ez a felsőbb emésztőrendszer Röntgen képalkotása, amit a betegek báriummal való lenyelése követ. Ez segíthet a végbél és vastagbél metastázis azonosításában. Ma a kolonoszkópia a preferált vizsgálat ehhez.
• Kolonoszkópia: Ez a technika a végbél- és vastagbélrák keresésére szolgál, a gyanús laéziók biopzsiáját az eljárás során végzik.
• Vérvizsgálat: Ez tartalmazza a teljes vérképet, a máj- és vesefunkciók elemzését. A rák-antigén 125 (CA 125) fehérje, ami általában a petesejrákban fordul elő, szintén mérésre kerül. Alfa-fetoprotein (AFP), laktát-dehydrogenáz (LDH) és humán chorionikus gonadotropin (HCG) szintje gyakran emelkedett a petesej germinális rákjainál. A vérvizsgálatok segíthetnek a petesej-hormonszintek meghatározásában is, ami a stromális rákok meghatározásában hasznos.

Genetikai tanácsadás és tesztelés is javasolható az orvos részéről, ha van lehetőség öröklött génmutációkra a petesejrák kialakulásában. Génmutációk, mint a petesejrák BRCA 1, vagy BRCA 2, MSH 2, PMS6 stb. azonosíthatók a genetikai teszten.

Néhány molekuláris teszt a ráksejteken is elvégezhető a célzott immunterápia kiválasztása előtt a hatékonyság megítélésére. Fontos a genetikai tanácsadó véleményének kérése a genetikai tesztelés előtt.

Petesejrák szakaszai tinédzereknél

A rák szakasza meghatározza a rák terjedésének mértékét. A szakaszolás segíthet eldönteni a kezelési módszereket és a túlélési rátát.

A petesejrák szakaszai I-től IV-ig terjednek. Minél magasabb a rák szakasza, annál kiterjedtebb a rák terjedése. A TNM szakaszolási rendszer általában jelzi a rák méretét, a közeli limfa csomók bevonódását és a távoli szövetekbe és szervbe történő metastázist.

Az Nemzetközi Szülészeti és Nőgyógyászati Szövetség (FIGO) szerint a petesejrák a következő szakaszokba sorolhatók:

• I. szakasz: A rák a petesejben van, nem terjedt közeli szervre vagy limfa csomóra.
• II. szakasz: A rák az egyik vagy mindkét petesejben van, és terjedt a közeli szervre vagy szövetre, mint a méh, a játékcső stb.
• III. szakasz: Az egyik vagy mindkét petesejben van a rák, és terjedt a hasnyíráni üregbe vagy a hasnyíráni hátul lévő limfa csomókhoz.
• IV. szakasz: Ez a haladott szakasz, ami távoli szervben vagy szövetben metastázist jelent. A máj, a lien és a tüdő rákja gyakran látható ebben a szakaszban a metastázis miatt.

Beszélgessen a tinédzer orvosával a szakaszok, al-szakaszok és a petesejrák tinédzereknél szükséges kezelés és kimenetel megismeréséhez.

Petesejrák típusai tinédzereknél

A petesej-daganatok háromféle típusa lehet, mivel a petesejek háromféle sejtből épülnek fel. A legtöbb petesej-daganat jóindulatú, ami nem rákos növedékek vagy daganatok. Azonban néhány elsődleges petesej-daganat malign (rákos) vagy alacsony malignitású (határértékű) lehet, ami metastázódhat (elterjedhet) a test más részeire.

A petesej-daganatok típusai:

1. Epiteliális daganatok

Ezek a daganatok a petesej külső rétegből származnak, és a leggyakoribb petesej-daganat típus. Az epitelialis daganatok jóindulatúak vagy malignak (rákosak) lehetnek.

• Serózis vagy mukinoszis cisztadenómák és Brenner-daganatok jóindulatú epitelialis petesej-daganatok.
• Atipikus proliferatív serózis carcinoma vagy atipikus proliferatív mukinoszis carcinoma példái az alacsony malignitású határértékű petesej-daganatoknak.
• Serózis carcinómák gyakori fajta a malign petesej-daganatoknak.

Primáris peritonealis carcinoma (PPC) és játékcső carcinóma ritka rákformák, amelyek hasonlítanak az epitelialis petesejrákra. Ezeket a rákokat hasonlón kezelik a petesejrákhoz, és a kimenetel jobb lehet a petesejrákhoz képest.

2. Germinális daganatok

Ezek a petesejtermelő sejteket (petesej) érintik. A tinédzereknél gyakori germinális rákok típusai:

• Teratóma (dermoid ciszta): A petesej teratómák jóindulatú germinális daganatok, az érettelen germinális daganatok rákosak. Az érettelen teratómák lányokat és fiatal nőket érintenek, különösen 18 év előtt.
• Diszgerminom: Ez a leggyakoribb petesejrák, ami tinédzereket és húszas éveknél nőket érint. Ezek lassan növekedhetnek, és a legtöbb fiatal emberben sebészeti eltávolítással gyógyíthatók. Kis százalékban kemoterápiára vagy sugárterápiára lehet szükség a rák gyógyításához.
• Concolor tumor vagy endoderma szinusz tumor: Ezek a daganatok gyakoriak tinédzer nőkben, és gyakran gyorsan növekednek. Ezt kemoterápiával kezelhetik.
• Koriocarcinoma: Ez egy rendkívül malign germinális carcinoma, ami a rákos trofoblasztos sejtekkel társul, amik normálisan az embryókban vannak. Ezek a rákok termelnek terhességi hormont (hCG) tinédzer terhesség nélkül.

3. Szexuális kéret-sztrómális daganatok

Ezek a petesej szerkezeti szöveteinek daganatai, és hormonokat termelnek, mint az ösztrogén és a progeszteron. Petesej-sztrómális rákok ritkábbak tinédzercsoportokban. Ez gyakran társul rendellenes vagina vérzéshez a hormontermelés miatt.

A fiatal lányok mellkasfejlődése és menstruációja a pubertás előtt a szexuális kéret-sztrómális rákok miatt lehet. Ez lehet a precocius pubertás oka fiatal lányoknál.

4. Kis sejtű carcinoma (SCCO)

Ez a petesejrák ritka forma, a ráksejtek típusa nem jól azonosított, hogy epitelialis, germinális vagy sztrómális sejtek-e.

Néhány petesej-cishta — folyadékgyűjtés a petesejben — lehet rákos. A legtöbb normális lehet az ovuláció folyamatából, és funkcionális cisztáknak nevezik. A normális jóindulatú petesej-ciszták néhány hónap alatt beépülhetnek beavatkozás nélkül, a malignak viszont tartósak és sebészeti eltávolítást igényelhetnek.

Petesejrák kezelése tinédzereknél

A tinédzer orvosa a rák szakasza alapján javasolhat kezelési opciókat a kockázatok és haszon mérlegelésével. A legtöbben sebészeti rákeltávolítást és sugár- vagy kemoterápiát kapnak a rák típusa és terjedése alapján előtte vagy utána.

Általában a petesejrák helyi és rendszeres kezelésekkel kezelhetők. Helyi kezelések nem hatnak a test többi részére, és a következőket foglalják magukban:

• Sebészeti exczízió vagy a petesejrák eltávolítása.
• Sugárterápia gyakran távoli vagy közeli metastázis daganatokhoz a petesejrákból.

Rendszeres terápiák a rák gyógyszeres kezelését foglalják magukban az optimális hatás érdekében a rákos sejteken bárhol a testben. Ezek a kemoterápia gyógyszerek szájban vagy intravenózusan adagolhatók.

A következők a rendszeres terápiák típusai a petesejrákhoz:

• Kemoterápia: Gyógyszeres kezelés, mint a taxan, ciszplatin stb., ami intraperitoneálisan (közvetlenül a hasüregbe beinjektálva) is adható.
• Hormonterápia: Hormonokkal és hormongátló gyógyszerekkel végzett kezelés. Ez a módszer hasznos a petesej-sztrómális rákok kezelésében, ami petesej-hormonok termelését okozza.
• Célzott terápiá: A gyógyszerterápia specifikus gyógyszereket vagy anyagokat használ, ami csak a ráksejteket károsítja, és megóvja a normális sejteket a károsodástól. A bevacizumab vagy Avastin egy gyógyszer, ami az érintett petesej rendellenes sejteit célozhatja.

Néhány fiatal nő teljesen meggyógyulhat a petesejrákból az eltávolítás és terápiák után. Sokan azonban metastázissal vagy rekurzióval küzdnek, és hosszabb ideig kemoterápia gyógyszereket igényelnek. A gyógyulás esélye változhat minden tinédzernél a rák típusa és szakasza alapján. Ezért beszélje meg a tinédzer esetét egy szakemberrel.

Tinédzer petesejrák okai

A petesejrák pontos oka még nem ismert. Néhány kockázati tényező teheti a lányt hajlamossá az epitelialis petesejrákra. A többi petesejrák típusa okai kevésbé ismertek. Az alábbiak a petesejrák valószínű okozó tényezői tinédzereknél.

1. Genetikai

A DNS részeit képező gének genetikai mutációi vagy változásai társulhatnak a petesejrákhoz. A génmutációk rákkeltő szindrómákat eredményezhetnek, ami családi halmozódást mutat. Néhány ilyen szindróma példája a PTEN hamartoma tumor, a Peutz-Jeghers, és a herediter nem-polyposis szindróma.

Ha a családban vannak ehhez a szindrómákhoz kötődő rákok előzményei, kérjen egészségügyi szolgáltató tanácsát a tinédzerért.

2. Sugárzás vagy rákkeltő kémikáliák

A sugárzás és a karcinogén kémikáliák kitettsége génmutációhoz vezethet. Néha a petesejrák többszörös szerzett génmutáció eredményeként alakulhatnak ki. Bár a sugárzás és a kémikáliák gyakran nagy kockázati tényezőknek tekintik a petesejrákra, további tanulmányok kellenek a petesejrák pontos okainak feltárásához.

Petesejrák megelőzése tinédzereknél

Nincs ismert mód a petesejrák megelőzésére. A kockázati tényezők csak enyhén növelhetik a petesejrák lehetőségét. Ezért a kockázati tényezők elkerülése nem mindig megelőzi a rákot.

Néhány intézkedés, mint a korai terhesség, a szoptatás stb., hasznos lehet az epitelialis daganatok megelőzésében, ami idősebb nőkben gyakori. A tinédzereknél gyakori germinális daganatok azonban nem megelőzhetők ezekkel a módszerekkel.

Ha a tinédzernek rák előzménye van, az utáni gondoskodás és tesztek a kezelés után megelőzhetik a rekurziót. Bár a rák kezelésre került, ezek a látogatások sok évig szükségesek lehetnek a metastázis vagy rekurzió korai jeleinek felismeréséhez.

Petesejrák komplikációi egy tinédzernél

A petesejrák komplikációi a funkcionális petesejrák hormonszint-változásai és a növekvő petesej-tömeg miatt alakulhatnak ki. A petesejek sebészeti eltávolítása hormonális egyensúlyhiányhoz vezethet komplikációkhoz, ha nem indítanak el hormonpótló terápia. Ezek a komplikációk a következőket foglalhatják magukban:

• Hangulatingadozás
• Termékenytelenség
• Korai menopauza tünetei, mint az osteoprózis, vagina szárazság, és csökkent szexuális vágy

A túlélők másodlagos rákot fejleszthetnek ugyanazon vagy más szövetekben vagy szervben későbbi életben. A következő másodlagos rákok gyakoriak az elsődleges petesejrák túlélői között:

• Vastagbélrák
• Vékonybélrák
• Végbélrák
• Vese (pyelon) rák
• Mellrák
• Húgyhólyag rák
• Epecső rák
• Akut leukémia
• Szemmelanoma
• Puha szövet szarkóma
• Csont rák (ritka)

Rendszeres követő vizsgálatok és a kemoterápia folytatása segíthet csökkenteni a másodlagos rákok kockázatát.

A szájban alkalmazható koncepciógátlók és bizonyos koncepcióvédő eszközök csökkenthetik a petesejrák esélyét. A teljes terhesség és a szoptatás is védő tényező lehet. Azonban a tinédzer vagy adoleszcens terhesség saját kockázataival és komplikációival jár.

Petesejrák túlélési ráta tinédzereknél

A túlélési ráta az az időszázalék, ameddig azonos rák típusú és szakaszú emberek élnek a diagnózis után. Ez hasznos a kezelés döntésében, és személyenként változó lehet.

A rák túlélése változó lehet az egyes tinédzerek korának és egészségügyi állapotának függvényében. A legújabb rákkezelési előrelépések miatt a túlélési ráta jobb lehet petesejrákkal küzdő tinédzereknél.

A petesejrák tinédzereknél gyakran genetikai tényezőkből fakad. A betegség szakaszokban halad, a kezelés ennek megfelelően változik. Sok esetben jóindulatú, és a tünetek tudatossággal, mint a gyakori vizeletkiürítés, puffadás és fáradtság, kezelhető. A petesejrák a tinédzerek életét fizikaillag és mentálisan is hatással van, növelve a komplikációk, mint a termékenytelenség vagy korai menopauza kockázatát. Ezért a megfelelő diagnózis és kezelés segíthet kezelni az állapotot. Ne feledje, a tinédzer maximális megértését és támogatását nyújtsa a hatékony gyógyulási folyamat érdekében.