• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mi a magzati ekokardiogramma?

Mi a magzati ekokardiogramma?

Ha gyermek kardiológushoz irányítottak magzati ekokardiogramma miatt, megkérdezheti, mi ez és mit várhat. Általánosságban elmondható, a magzati ekokardiogramma a baba szívének ultrahangos vizsgálata, amit a fogamzás utáni negyedik hónaptól kezdve elvégezhetnek.

Az ultrahang során szerzett információk lehetővé teszik az egészségügyi szakemberek számára, hogy kizárják a lehetséges szíproblémákat, a szülést megelőzően kezeljék a problémákat, vagy akár vészhelyzeti helyzetre készüljenek a szüléskor. Ha közelgő magzati ekokardiogramma van, fontos tudni, hogy sokszor csak óvintézként rendelik el ezt a vizsgálatot.

Szóval ne pánikoljon, ha az egészségügyi szolgáltató gyermek kardiológushoz irányít. Még ha szívrendellenességet is találnak, az orvosi technológia előrelépései lehetővé teszik a legtöbb probléma hatékony kezelését. Íme a magzati ekokardiogramma folyamata, mikor javasolt, és mit várhat.

Mi a magzati ekokardiogramma pontosan?

A magzati ekokardiogramma, amit néha magzati echónak is neveznek, egy ultrahangos vizsgálat, ami hanghullámokat használ a még nem született baba szívének képeinek létrehozására. Bár a vizsgálatot egy szonográfus végezheti, a képeket egy gyermek kardiológus értékeli.

„A magzati ekokardiogramma az ultrahang egy részhalmaza” – elmagyarázza Devyani Chowdhury, MD, MHA, gyermek kardiológus, az Amerikai Gyermekorvosi Társaság PA szekciójának szóvivője, a Nemours Szívközpont Felnőtt Kongenitális Szívbetegségek Igazgatója. „Kizárólag a baba szívére fókuszál.”

Dr. Chowdhury szerint a magzati ekokardiogramma eredményeit nem bárki értékelheti. A legjobb eredményhez egy gyermek kardiológusnak kell végeznie a vizsgálatot, aki képzett a szív egészére, szerkezetére, kapcsolataira és szivattyú képességére.

„Az anya-magyarzségi orvos megnézheti a szívet, de nem rendelkezik a háttérrel és a képzéssel a teljes szívhez” – elmagyarázza dr. Chowdhury. „Gyakran az anya-magyarzségi szakorvos vagy a szülésznőgyógyász irányítja a szülőt a szív közelebbről való vizsgálatára.”

Ez a fájdalommentes vizsgálat mutatja a baba szívének szerkezetét és működését. Általánosságban ez az ultrahangos vizsgálat biztonságos eljárás, ismeretlen jelentős kockázatok nélkül az anya és a növekvő baba számára.

„A magzati ekokardiogramma jóságában részesül, hogy diagnosztizálhatunk egy olyan problémát, amiwirklich befolyásolja a kimenetelt” – mondja Francine Erenberg, MD, a Cleveland Clinic Gyermekek kardiológiája. „Biztosíthatjuk, hogy a szülés a megfelelő helyen történjen, és minden szükséges szolgáltatás rendelkezésre áll.”

Hogyan végezzük el?

A legtöbbször a magzati ekokardiogramma sötét szobában történik, fekvő helyzetben. Bár a vizsgálat a baba szívére fókuszál, nagyon hasonlít a rutin ultrahangra, amit az egészségügyi szolgáltató irodájában kap.

Gelt kennek a hasára, ami segíti a hanghullámok utazását az ekokardiogramma fejlécéből (vagy botból) a baba szívébe és vissza. A vizsgálatot végző személy mozgatja a fejet, hogy különböző szögökből képeket készítsen a baba szívéről.

„A technológia lehetővé teszi, hogy rázózzunk a szívre” – mondja dr. Chowdhury. „Sok mindent nézünk. Nézzük a szív szerkezetét, a szív funkcióját. Kereszünk szivárokat, elzáródásokat, és ellenőrizzük, hogy a ritmus rendszeres-e vagy van-e rendellenesség. Megnézzük, van-e folyadék a szív körül, hogy a négy kamra jól alakult-e, hogy a vér megfelelően áramlik be és ki, és hogy a kapcsolatok normálisak-e.”

Általában a vizsgálat 30 percig tart egy óráig. De hosszabb is lehet, ha a baba pozíciója megnehezíti a szív látását.

Emellett lesznek alkalmak, amikor a gyermek kardiológus a szonográfus által végzett vizsgálat után készít további képeket. De miután a szkenn befejeződött, általában leülnek az anyával az eredmények megbeszéléséhez.

„A fő cél, hogy keressünk mindent, ami azonnal betege tené a babát, vagy egy olyan szíproblémát, ami azonnali beavatkozást igényelne, mint ha egy szípszelep nem alakult ki, vagy az erek nem a megfelelő módon csatlakoztak a szívhez” – mondja Corey Stiver, MD, a Nationwide Children's fetal ekokardiográfia szakértője.

Mikor végezzük el?

Az egészségügyi szolgáltató gyermek kardiológushoz irányíthat magzati ekokardiogramma miatt, hogy kiderítse, van-e nagyobb probléma a fejlődő baba szívével. A gyermek kardiológus megnézi a szív falait, szelepeit, a szívhez és onnan elhagyó ereket, és a szív szivattyú képességét.

Sokféle ok lehet a magzati ekokardiogramma elvégzésére. Például, ha családi előfordulás van szíproblémákra, a baba genetikai rendellenességgel rendelkezik (pl. Down-szindróma), vagy az egészségügyi szolgáltató rendellenességet talált a rutin terhességi ultrahangon, a magzati echót rendelhetik. A legtöbbször ezt a vizsgálatot a 18-24. terhességi hét között végezzük.

„A magzati ekokardiogramma korábbi időpontban is elvégezhető, de az 18-24 hét közötti időszak az ideális időpont a dolgok látásához” – mondja dr. Stiver. „Bár a szív nagyon korán fejlődik a terhességben, a 17-18. hétkor eléggé nagy ahhoz, hogy lássuk a szerkezeteket, és biztosítsuk, hogy minden a megfelelő módon alakult ki.”

Dr. Stiver megjegyezi, hogy a magzati ekokardiogramma később is elvégezhető a terhességben, különösen ha az anya későn kezdte a terhességi gondozást, vagy az egészségügyi szolgáltató gyanús dolgot talál. Azonban jelzi, hogy nehezebb lehet pontos képeket kapni.

„Ahogy a baba növekszik, a csontok megkeményednek, és nehezebbé válik a szív megtekintése az optimális időszak kívül” – mondja.

Sokféle ok lehet a magzati ekokardiogramma indítására, beleértve:

• Genetikus szíproblémák családi előfordulása
• Genetikai probléma felfedezése a magzatnál
• Előző gyermek szívrendellenességgel született
• Egészségügyi állapot, mint cukorbetegség vagy lupus
• Asszisztált reprodukciós technológiával ontstött terhesség
• Rendellenességek a magzati ultrahangon, beleértve a rendellenes szíverítést
• Egyéb tesztek rendellenes eredményei
• Magasabb anyai korban kezdődő terhesség
• Rendellenességet okozó gyógyszer szedése
• Alkohol- vagy drogfogyasztás terhesség alatt
• Terhesség alatt átélt bizonyos fertőzések

Mit várhat?

A legtöbbször az embereket óvintézként irányítják gyermek kardiológushoz. Ezért fontos, ne aggódjon a közelgő vizsgálat miatt.

„A magzati ekokardiogramma nagy része normális eredményű” – mondja dr. Erenberg. „Még a nagy kockázatú helyzetekben is jó az esély a normális eredményre.”

Például, ha az anyának cukorbetegsége van, és a terhesség során normális ultrahangok voltak, valószínű, hogy a magzati ekokardiogramma is normális lesz.

Még ha probléma is derül ki, az gyakran a szülés előtt hosszú ideig van, így az anyának és az orvosi csapatnak van idő a szülés előtti tervezésre, és eldönteni, hogyan kezelik a helyzetet az anya és a baba biztonsága érdekében – mondja dr. Erenberg.

Fontos megjegyezni, hogy néha a felfedezett rendellenességek nem súlyos vagy életveszélyes problémák – teszi hozzá. Ilyenkor csak a baba születése utáni rövid távú ellenőrzésre van szükség. Súlyosabb rendellenességeknél a baba azonnali gondoskodást igényelhet születés után.

„Mi [Cleveland Clinic Gyermekek] egyedi helyzetben vagyunk, van egy speciális szülési osztályunk azoknak a babáknak, akik azonnali gondoskodást igényelnek születés után, ahol szülhetnek, és mindketten egy helyen kapják a gondoskodást” – mondja dr. Erenberg.

A helyzettől függően a szülés egy közeli kórházban történhet, és utána a baba orvosi csapat által gyermekkórházba szállítják műtétre. Ha távoli területen lakik, más opciókat kell feltárni, ha a baba súlyos szívrendellenességgel rendelkezik.

„Ismerem egy családot, ami Montana-ból Utah-ba költözött a baba megszületetése érdekében” – mondja dr. Chowdhury. „Néhány szülő utazik oda, ahol a kimenetelek jobbak. Sok dolog számít.”

Fontos megjegyezni, hogy a magzati ekokardiogramma nem találja meg mindent. Tudatában kell lenni, hogy a baba szíve csak 2 centiméteres lehet, nagyon vékony szípszelepekkel, így van esélye, hogy valami aprót nem veszenek észre.

„Vannak dolgok, amiket nem tudunk előre jelezni, mint a szívfunkció változásai, vagy ha a szívizom később az életben problémákat fejleszt” – mondja dr. Stiver. „De ha a szív egyszer kialakult, kialakult. [Így azt nézzük, hogy minden ott van és megfelelően működik.]”

Ezek a korlátok ellenére nagyjából megnyugodhat, hogy nagyon alacsony a kongenitális szívrendellenesség valószínűsége, ha a magzati ekokardiogramma normális.

Mi történik, ha rendellenességet találnak?

Ha rendellenességet detektálnak, a legtöbb gyermek kardiológus részletesen elmagyarázza, mit találtak, és mik a következő lépések. Az első konzultáció után tanácsadási csapattal találkozhat, amiből gyermek kardiológusok, anya-magyarzségi szakorvosok, szülésznőgyógyászok, neonatológusok, mentális egészségügyi szakemberek és még sokan mások állnak.

„Attól függően, milyen szívrendellenességet azonosítunk, megpróbáljuk a családdal átláthatóvá tenni, mit várhatnak” – mondja dr. Stiver. „Válaszolunk olyan kérdésekre, hogy a baba azonnal kórházba kell-e, vagy lehet először a szülési szobában maradni. Vannak szívrendellenességek, amiknek 4-5 hónapos korig nem kell műtét, és vannak, amiknek azonnal kell. Ha lehetséges, normál kötődési élményt szeretnénk lehetővé tenni.”

Ha a baba súlyos rendellenességgel rendelkezik, ami azonnali gondoskodást igényel, többször is találkozhat az orvosi csapattal, nem csak a baba előrehaladásának figyelésére, de a szüléskor történő események megtervezésére is.

„Azt akarjuk, a babák a családjaikkal legyenek, de vannak alkalmak, amikor kérik az átadást, ha az a legjobb a baba számára” – mondja dr. Stiver. „Tanácsadjuk a családokat, és többször találkozunk velük, mert sok dologról kell gondoskodni. Egy egész csapat van, ami a lehető legbiztonságosabb szülést biztosítja.”

Dr. Stiver azt is javasolja, hogy vezetessen kérdések listáját, amit minden alkalommal feltehet az egészségügyi szolgáltatónak vagy a segítő orvosi csapatnak.

„A stressz alatt álló családok nem emlékeznek mindarra, amit kérdezni akarnak, ezért mindig tanácsolom, hogy készüljenek fel kérdések listájával” – mondja. „És ne feledje, az egyik nagy előnye, ha a magzati szívrendellenességről a szülés előtt tudnak, hogy tudják, hogyan készüljenek fel. Lehet eloszlatni sok félelmet.”

Egy szó a Verywell-től

Ha magzati ekokardiogramma van a közelben, fontos, ne aggódjon túl sokat a vizsgálat miatt. Nagy az esély, hogy az eredmények normálisak lesznek. És még ha rendellenességet is találnak, valószínű, hogy a problémát vagy a szülés előtt, vagy a szülés után kezelni lehet.

Továbbá, a rendellenességről a baba szülése előtti tudomás ad sok időt a felkészülésre. Ha kérdése vagy aggálya van a közelgő magzati ekokardiogramma kapcsán – vagy úgy érzi, van olyan állapota, ami indokolja –, mindenképpen beszéljen az egészségügyi szolgáltatóval.