Terhesség cholestasisa

Amikor terhes, normális, ha néhány (vagy sok) új és furcsa tünetet tapasztal. De ha extrém, intenzív viszketést érez a kezén és a lábán, mindenképpen keresse fel orvosát. A cholestasis – egy ritka, de súlyos májbetegség – lehet az oka.

Íme, mit kell tudni az állapotról, a tünetektől a kezelésig.

Mi az a kolesztázis?

A kolesztázis olyan májbetegség, amely leggyakrabban a terhesség késői szakaszában, jellemzően a harmadik trimeszterben jelentkezik. Más néven intrahepatikus cholestasis (ICP) vagy szülészeti cholestasis.

A kolesztázis 1000 terhességből mindössze egy-két terhességben fordul elő. Latina nőknél gyakrabban fordul elő, az összes terhesség körülbelül 5 százalékában fordul elő.

Az állapot súlyos szövődményeket okozhat újszülöttében – ezért fontos felismerni a tüneteket, és beszélni orvosával, ha úgy gondolja, hogy hatással lehet Önre. Szerencsére a korai diagnózis és az orvos által végzett aktív kezelés hozzájárulhat Önnek és babájának biztonságos és egészséges terhességéhez és szüléséhez.

Mi okozza a cholestasist a terhesség alatt?

Egy gyors biológia lecke:Az epe, amelyet a máj választ ki és az epehólyagban raktározódik, segít a szervezetben a zsírokat zsírsavakra bontani, amelyeket a belek fel tudnak szívni. A kolesztázis egy olyan állapot, amely lelassítja az epe normális áramlását az epehólyagba, ami epesavak felhalmozódását eredményezi a májban – ami viszont a véráramba kerül, és intenzív viszketéshez vezet.

A cholestasis lehetséges okai a következők:

  • Hormonális változások :A terhesség alatti extra ösztrogén (különösen a harmadik trimeszterben) növelheti az epe koleszterinszintjét és csökkentheti az epehólyag-összehúzódásokat.
  • Gesztációs cukorbetegség :Ez a betegség gyakran a kolesztázis magasabb kockázatával jár.
  • Genetikai hajlam: Ha valamelyik közvetlen családtagnak epepangása volt a terhesség alatt, feltétlenül tájékoztassa kezelőorvosát.
  • Epekő: Az epehólyagban az epe egyensúlyhiánya miatt felhalmozódott apró kőtömegek lehetnek a felelősek (a terhes nőknél nagyobb az epekő kialakulásának kockázata a megnövekedett ösztrogénszint miatt).

A kolesztázis gyakoribb a többszörösen hordozó nőknél és azoknál, akiknek korábban májkárosodása volt. És ha egy korábbi terhessége során epepangása volt, akkor nagyobb a kockázata annak, hogy a következő terhességekben is előfordulhat.

Mivel a terhesség korai szakaszában nehéz meghatározni az állapot kialakulásának esélyét, fontos, hogy konzultáljon orvosával, ha vannak kockázati tényezői, hogy szorosan figyelemmel kísérhesse Önt.

Mik a cholestasis tünetei a terhesség alatt?

A láb és a kéz erős viszketése mellett a kevésbé gyakori tünetek a következők lehetnek:

  • A bőr és a szemek besárgulása (sárgaság)
  • Hányinger
  • hányás
  • Sötét vizelet
  • Viszketés a test más területein
  • Máj-megnagyobbodás és hasfeszesség (egy kifelé mutató hasnyúlás, amely észrevehetően meghaladja a normál babadudort)

A kézfejen és a talpon jelentkező kellemetlen érzés és viszketés általában éjszaka különösen feltűnő.

Ha a tenyere és a talpa kissé piros, de nem viszket, akkor nem kell aggódnia – ezt általában a terhesség alatti extra ösztrogén és véráramlás okozza.

Hogyan diagnosztizálható a cholestasis a terhesség alatt?

Ha kezelőorvosa arra gyanakszik, hogy kolesztázisban szenved, diagnosztikai tesztet fog végezni – általában egy frakcionált epesav-tesztként ismert vérvizsgálatot, de néha májfunkciós tesztet is (bár az utóbbi eredményei önmagukban nem elegendőek a diagnózishoz. a feltétel).

Mivel az eredmények 10-14 napig is eltarthatnak, nagyon fontos, hogy azonnal beszéljen kezelőorvosával, amint úgy gondolja, hogy a kolesztázis tüneteit tapasztalhatja.

Milyen kockázatokkal jár a kolesztázis?

Rendszeres prenatális gondozás és felügyelet mellett babáját valószínűleg nem érinti a cholestasis a terhesség alatt és a szülés után. A vizsgálatok azt mutatták ki, hogy a csecsemőknél csekély mértékben megnőtt a kockázat, ha anyukájuk csak enyhe epepangásban szenved, és kevés az epesava.

Azokban az esetekben, amikor az anyai epesavak magasabbak, a kolesztázis növelheti a baba alacsony születési súlyának, valamivel alacsonyabb Apgar-pontszámnak, a tüdő éretlenségének és a koraszülésnek a kockázatát – ezért olyan fontos a korai diagnózis és kezelés.

Rendkívül ritka esetekben a halvaszületés kockázatot jelent, bár megelőzhető, ha korai szülést indítanak el. A halvaszületés kockázata 36-37 hét után megnő, ezért olyan fontos a mielőbbi diagnózis felállítása.

Hogyan kezelik a cholestasist a terhesség alatt?

Bár a cholestasis terhesség alatti megelőzése nem lehetséges, kezelőorvosa olyan kezeléseket írhat elő, mint a helyi viszketés elleni gyógyszerek, testápolók, kortikoszteroidok és a máj megfelelő működésének elősegítése és az epesavszint csökkentése.

Kezelőorvosa további tesztekkel, például non-stress tesztekkel (NST) és magzati biofizikai profillal (BPP) szorosan figyelemmel kíséri babája egészségét és fejlődését. Valószínűleg azt is javasolni fogja, hogy keressen fel egy magas kockázatú szülészorvost, aki anyai-magzati gyógyászattal foglalkozik, hogy egy speciális kórházban szülhessen, ahol Ön és kisbabája szoros megfigyelés alatt áll. Valószínűleg egy kicsit korán kell rábírni.

A jó hír az, hogy ezek a tünetek általában maguktól eltűnnek a születést követő 48 órán belül. Addig is – korai diagnózissal és megfelelő kezeléssel az állapota kezelésére – egészséges marad a terhesség alatt, és boldog, egészséges életet várhat babájával.

A kolesztázisról további információért látogasson el az ICPCare.org webhelyre.

Previous:

Next: