• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Lupus és terhesség

A lupus, más néven szisztémás lupus erythematosus vagy SLE, egy autoimmun betegség, amely terhesség alatt egészségügyi problémákat okozhat. Az autoimmun betegségek olyan egészségügyi állapotok, amelyek akkor fordulnak elő, amikor az antitestek (a szervezet sejtjei, amelyek leküzdik a fertőzéseket) véletlenül megtámadják az egészséges szöveteket a test bármely részén.

A lupus és más autoimmun betegségek duzzanatot, fájdalmat és néha szervkárosodást okozhatnak. A lupus az ízületeket, a bőrt, a veséket, a tüdőt és az ereket is érintheti.

A lupusz több mint 160 000 embert érint ebben az országban. A nők nagyobb valószínűséggel szenvednek olyan autoimmun betegségekben, mint a lupus, mint a férfiak. Gyakran fogamzóképes korú (16-44) nőknél alakul ki, és hatással lehet a terhességre. Szerencsére megfelelő gondozás mellett még mindig egészséges terhesség lehet, ha lupusz van.

Mi okozza a lupust?

Nem tudjuk, mi okozza a lupust. A génjei szerepet játszhatnak más dolgok mellett, például a vírusok. A gének a sejtjei azon részei, amelyek utasításokat tárolnak a test növekedésére és működésére vonatkozóan.

Melyek a lupus tünetei?

A tünetek gyakran a következők:

• Duzzadt vagy fájdalmas ízületek
• Izomfájdalom
• Bőrkiütés – Gyakori a vörös, pillangó alakú kiütés az orron és az arcokon.
• Láz
• Fáradtság
• Mellkasi fájdalom mély lélegzetvétel közben

A tünetek enyhébbek vagy súlyosak lehetnek, remissziós időszakokkal (kevés vagy nincs tünet) és fellángolással (sok vagy intenzív tünet).

Milyen problémákat okozhat a lupus a terhesség alatt?

A lupus növelheti az alábbi problémák kockázatát a terhesség alatt:

• Lupus fellángolások . Terhesség alatt vagy a szülés utáni első néhány hónapban fellángolásokat tapasztalhat. Ha a lupusz remisszióban van, vagy jó kontroll alatt van, kisebb a valószínűsége a fellángolásoknak.
• Preeclampsia . A preeclampsia olyan állapot, amely a terhesség 20. hete után vagy közvetlenül a terhesség után fordulhat elő. Ez az, amikor egy terhes nőnek magas a vérnyomása, és bizonyos szervei, például a veséje és a mája nem működnek megfelelően. E tünetek közé tartozik a fehérje jelenléte a vizeletben, a látás megváltozása és az erős fejfájás.
• Koraszülés . Ez olyan szülés, amely túl korán, a terhesség 37. hete előtt történik.
• Vetélés . Ilyenkor a baba a terhesség 20. hete előtt meghal az anyaméhben.
• Hallott születés . Ilyenkor a baba 20 hetes terhesség után meghal az anyaméhben.

Ha a terhesség előtt legalább 6 hónapig remisszióban volt, vagy állapota jól kontrollált állapotban volt, akkor kisebb a szövődmények valószínűsége. Terhesség előtt beszéljen egészségügyi szolgáltatójával a terhesség legbiztonságosabb időpontjáról.

Milyen problémákat okozhat a lupus a babájánál?

A lupuszban szenvedő anyák legtöbb babája egészséges. Néhány csecsemő azonban egészségügyi kockázatokkal szembesülhet, például:

• Koraszülés. A lupuszban szenvedő anyák 10-ből körülbelül 3 csecsemője (30 százaléka) koraszülött koraszülött. Előfordulhat, hogy a koraszülötteknek hosszabb ideig kell kórházban maradniuk, vagy több egészségügyi problémájuk van, mint a teljes időre született csecsemőknek (39-41 hetes terhesség).
• Újszülöttkori lupus. Körülbelül 3 100 csecsemőből (3 százalék) születik a lupus ezen átmeneti formájával. Ez az állapot kiütéseket és vérproblémákat okoz, de általában 6 hónapos korban megszűnik. Azonban ezeknek a csecsemőknek legfeljebb fele szívproblémával rendelkezik, amelyet szívblokknak neveznek. Ez egy olyan állapot, amely lassú szívverést okoz. A szívblokk gyakran állandó. Egyes csecsemőknek pacemakerre van szükségük a rendszeres szívverés érdekében.

Honnan tudhatod, hogy lupusod van?

Ha a lupus tüneteit tapasztalja, beszéljen szolgáltatójával. Ahhoz, hogy megtudja, van-e lupusa, a szolgáltató megvizsgálja az Ön tüneteit, egészségügyi előzményeit és néhány vizsgálat eredményét, többek között:

• Fizikális vizsga
• Vérvizsgálat bizonyos antitestek keresésére, amelyek gyakran előfordulnak lupuszban szenvedő betegeknél
• Vizeletvizsgálatok a veséi működésének ellenőrzésére
• Biopszia, kis szövet-, bőr- vagy veseminta vizsgálata a gyulladás és károsodás ellenőrzésére.

Hogyan kezelik a lupust?

A lupus számos különböző gyógyszerrel kezelhető. Ha lupusszal kezelik, beszéljen szolgáltatójával az Ön által szedett gyógyszerekről, mielőtt teherbe esne. Előfordulhat, hogy szolgáltatója módosítani szeretné a gyógyszerét, amíg Ön terhes.

A lupus kezelésére használt gyógyszerek a következők:

• Gyulladáscsillapítók . Az aszpirin, az ibuprofen (Motrine® vagy Advil®) és a naproxen (Aleve®) segíthet enyhíteni az ízületi fájdalmakat és a lázat. Beszéljen szolgáltatójával, hogy megtudja, szedheti-e ezeket a terhesség alatt.
• Malária elleni gyógyszerek . A hidroxiklorokin (Plaquenil®) és más malária elleni gyógyszerek segíthetnek megelőzni a fellángolásokat, valamint enyhíteni az ízületi fájdalmakat, fáradtságot és egyéb tüneteket. Ezek a gyógyszerek biztonságosak a terhesség alatt.
• Kortikoszteroidok . A prednizolon (Sterapred®), a metilprednizolon (Medtrol®) és a kapcsolódó gyógyszerek segíthetnek a gyulladás csökkentésében és a tünetek enyhítésében. Ezek a gyógyszerek a mellékhatások miatt csak rövid ideig alkalmazhatók. Terhesség alatti használatuk meglehetősen biztonságos, de növelhetik a szájpadhasadék kockázatát. Ez egy születési rendellenesség, amelyben a baba szájának teteje nem alakul ki teljesen, és van benne nyílás.
• Immunszuppresszív szerek . A ciklofoszfamid (Cytoxan®) és a metotrexát (Folex®, Mexate®, Rheumatrex®) rákellenes gyógyszerek. Az azatioprin (Imuran®) és a mikofenolát-mofetil (CellCept®) olyan gyógyszerek, amelyeket szervátültetett betegeknél alkalmaznak a szervkilökődés megelőzésére. A szolgáltató immunszuppresszív gyógyszerekkel kezelheti Önt, ha súlyos lupus tünetei vannak. Ezek a gyógyszerek súlyos mellékhatásokat okozhatnak, például növelhetik a súlyos fertőzések kockázatát. Ők nem biztonságos szedése, ha terhes. Mind a ciklofoszfamid, mind a metotrexát születési rendellenességekkel jár. Nem tudjuk, hogy az azatioprin és a mikofenolát-mofetil mennyire biztonságos a terhesség alatt.

Különleges orvosi ellátásra van szüksége a terhesség alatt?

Igen. Az Ön szolgáltatója szorosan figyelemmel kíséri terhességét, hogy a lupusz fellángolása vagy probléma gyorsan kezelhető legyen. Általában a következőknek kell gondoskodniuk:

• Nagy kockázatú szülész, súlyos terhességi szövődményekkel küzdő nők ellátására szakosodott orvos
• Reumatológus, az izmok és ízületek gyulladásával vagy fájdalmával kapcsolatos rendellenességekre szakosodott orvos.

Nagy valószínűséggel a baba egészségesen fog megszületni, de érdemes lehet olyan kórházban szülni, amely alkalmas a koraszülött vagy beteg babák ellátására.

További információ

• Betegségellenőrzési és Megelőzési Központok (CDC)
• Arthritis, valamint Mozgásszervi és Bőrbetegségek Országos Intézete

Utolsó ellenőrzés:2013. december