Mi az a vellamentum köldökzsinór-beszúródás?

A köldökzsinór a csecsemő életevonalát jelenti, összeköti a anyaméhhártyát. Bármilyen rendellenesség a placenta való besoródásában magasabb kockázatú terhességgé teheti a terhességet.

A vellamentum köldökzsinór-beszúródás egy köldökzsinór-rendellenesség, amely terhességi monitorozást igényelhet, de a megfelelő gondoskodás mellett az, hogy ez problémát okozzon a terhesség vagy a csecsemő számára, alacsony.

Mi az a vellamentum köldökzsinór-beszúródás?

Egy normális terhességgel a magzati vérkeringés a köldökzsinóron keresztül közvetlenül a placenta középpontjába fut. A köldökzsinór ereit általában egy vastag, fehér, żselészerű anyag, a Wharton-żsel veszi körül.

A vellamentum köldökzsinór-beszúródás akkor fordul elő, ha a magzat köldökzsinóra abnormálisan a placenta szélén, a chorioamniotis membránon beszúródik. A magzati vérkeringés is védetlenül halad a placenta felé, amíg összefolyik és eléri a köldökzsinór védelmét.

Ez a viszonylag ritka terhességi komplikáció kb. 1%-ban fordul elő egy magzatos terhességekben, és akár 15%-ban az azonos ikerterhességekben, ahol a két magzat egyetlen placenta-t oszt meg.

Nem teljesen tisztázott, miért történik a vellamentum besoródás. A jó hír, hogy ritkán okoz komoly problémákat. Csak gyakrabban kell monitorozni a terhesség és a szülés alatt.

Mi az a vellamentum köldökzsinór-beszúródás?

Hogyan diagnosztizálják a vellamentum köldökzsinór-beszúródást?

Az orvos általában ultrahangos képek alapján állapítja meg a diagnózist a placenta és a köldökzsinór vizsgálata során – leggyakrabban a második trimészterben. (Egyes esetben az első trimészteres szűrővizsgálatokon is felfedezhető.) A végleges diagnózis a szülés után tehető, amikor a placenta-t kórtanilag vizsgálják.

Mikor jelentkezik általában a vellamentum köldökzsinór-beszúródás?

A szakemberek nem ismerik a köldökzsinór abnormális besoródásának pontos időpontját. De általában a második trimészteres ultrahangvizsgálat során derül ki.

Kiveszélyeztetettebb a vellamentum köldökzsinór-beszúródásra?

A terhes nők nagyobb eséllyel fejleszthetik ki ezt az állapotot, ha:

  • Placenta previa (alacsonyan fekvő placenta) van
  • Monochorionális ikreket várnak (azonos ikrek, akik egyetlen placenta-t osztanak meg)
  • IVF-n keresztül lettek terhesek
  • Idősebbek

Milyen terhességi komplikációk léphetnek fel vellamentum köldökzsinór-beszúródás esetén?

A vellamentum besoródásból eredő komplikációk ritkák, de előfordulhatnak, és a következőket tartalmazzák:

  • A köldökzsinór ereinek tömörödése vagy törése. Mivel a placenta legközelebb eső köldökzsinór-erek védetlenek, kissé nagyobb kockázatuk van a tömörödésre vagy törésre. Ez különösen igaz, ha ezek az erek a garat közelebben feksznek, mint például vasa previa esetén.
  • Sürgősségi kirógyszelet. Lehet, hogy sürgősségi kirógyszeletre lesz szükség, ha a védetlen erek a szülés alatt törnek.
  • A placenta manuális eltávolítása a szülés után. Néhány nőnél manuálisan kell eltávolítani a placenta-t, mert a köldökzsinór törékenyebb.
  • Vérzés a szülés alatt. Más nőknek növekedett kockázatuk van a placenta kiváltása közbeni vérzésre.

A szorosan monitorozás és a kiváló orvosi ellátás segít megelőzni ezeket a komplikációkat.

Meg sértheti a vellamentum köldökzsinór-beszúródás a babát?

Örülhetünk, hogy az esély arra, hogy ez a komplikáció károsítsa a babát, nagyon alacsony. Azonban a vellamentum besoródás növelheti a koraszülési kockázatot, a terhességi korhoz képest kicsi csecsemő születését, az alacsony Apgar-pontszámot és az újszülött intenzív osztályra való felvétel szükségességét a szülés után.

Ikerterhességek esetén vellamentum besoródással kicsit nagyobb az intrauterin növekedési gátlás kockázata az egyik vagy mindkét babánál.

Mit tehet a vellamentum köldökzsinór-beszúródás ellen?

Ha az ultrahangvizsgálat vellamentum besoródásra utal, gyakrabban kell ultrahangvizsgálatokat végeztetni a csecsemő és a placenta állapotának monitorozására, hogy minden egészségesen és biztonságosan alakuljon.

Az orvos figyelmen kívül hagyja a csecsemő növekedését, és heti teszteket javasolhat, például a non-stressz tesztet vagy ultrahangvizsgálatokat.

Ha minden rendben van, nincs szükség a korai beindításra, de az orvos valószínűleg nem engedi, hogy a terhesség a 40. hétet túlélje. Vasa previa vagy placenta previa hiányában a vellamentum besoródás diagnózisa önmagában ritán indokolja a kirógyszeletet.

A szülés alatt folyamatos fetális szívmonitorozásra lesz szükség, hogy kizárják a komplikációkat az abnormális köldökzsinór-elhelyezés miatt.

A szülés után az orvos valószínűleg nem fog a köldökzsinóron húzni a placenta kiváltásához (ahogy a normális besoródásnál teszik).

Ez azt jelentheti, hogy a placenta kiváltása hosszabb ideig tart a szülés után, de ehhez nincs hátránya, amíg monitorozva van – és remélhetőleg az időt a newborn csuromázásával tölti.

Lehetséges-e a vellamentum köldökzsinór-beszúródás megelőzése?

Nincs mód a vellamentum köldökzsinór-beszúródás megelőzésére – ez a magzati fejlődés során, látszólag ok nélkül történik.

Még abban a ritka esetben is, ha ez a komplikáció a terhesség során előfordul, tudja, hogy még ritkább, hogy bármilyen komoly problémát okozzon – csak több ultrahangvizsgálatra lesz szüksége a terhesség alatt és több monitorozásra a szülés alatt.

Previous:

Next: