Méhlepény maradása

Mi az a méhlepény maradása?

A baba születése után a méhed folytatja a összehúzódást, és a méhlepény születik. Ezt nevezik a szülés harmadik szakasznak.

Néha a méhlepény vagy a méhlepény része vagy a zaradékok maradhatnak a méhben, ezt nevezik méhlepény maradásnak. Ha ez nem kezelik, életveszélyes vérzést okozhat (firstdleges postpartum hemorragia), ami ritka komplikáció a terhességben.

Mi okozza a méhlepény maradását?

A méhlepény maradása a következők okozhatja:

  • a méh nem húzza össze megfelelően a baba születése után
  • a köldökzsinór letörik (ez nem gyakori, és nem fáj a babának, ha gyorsan kezelik – a babaváró gondozó csak megcsimpítja a köldököt a vérzés megelőzésére)
  • a méhlepény rendellenesen mélyen rögzül a méh falában – ez ritka.

Milyen gyakori a méhlepény maradása?

Nem nagyon gyakori. A méhlepény maradása kb. 3%-ban fordul elő a vaginális szülésekben. Lehet sekély sectió után is.

Vannak tényezők, amelyek növelik a kockázatot:

  • 30 év feletti nők terhessége
  • hosszú első és második szülési szakasz
  • korai szülés
  • magzati halál.

Egy tanulmány szerint nagyobb eséllyel van méhlepény maradás, ha ugyanez történt a saját szülésednél vagy a babád apja szülésénél.

Hogyan születik általában a méhlepény?

Ha sectióval szülsz, a méhlepény a baba születése után születik.

Ha vaginális szülésed van, általában két opció van a méhlepény születésére.

Az első opció az aktív menedzsment. Ez azt jelenti, hogy a szüléskor oxitocint kapsz injekcióval a combodba. Ez összhúzítja a méhed, így a méhlepény elválik a méh faláról. Valószínűleg 30 percen belül születik a méhlepény.

A második opció a fizikai menedzsment. Ez azt jelenti, hogy a méhlepényt gyógyszer vagy hormon nélkül szülöd, ami akár egy óráig is eltarthat. További információ a méhlepény születéséről.

Van néhány dolog, amit a babaváró gondozód tehet a méh összehúzódásának és a méhlepény elválásának segítsére a szülés harmadik szakaszában. Ezek:

  • segítenek a hólyagod ürítésében
  • kérik, anyatejézz a babádat
  • masszírozzák a méh tetejét a hasadon keresztül
  • kérik, változtasd a pozíciódat (pl. ülő vagy ültő pozícióba).

Hogyan diagnosztizálják a méhlepény maradását?

Ha a méhlepény nem születik meg a következő időhatárokon belül, méhlepény maradás diagnózist kapsz:

  • a baba születése után 1 órán belül, ha fizikai menedzsment volt
  • a baba születése után 30 percen belül, ha aktív menedzsment volt.

Ha fizikai menedzsmentet próbáltál, de a méhlepény nem született, a babaváró gondozód megbeszéli veled az aktív menedzsmentre való átállást. Ha ez sem működik, az orvosod vagy a babaváró gondozód megbeszéli a manuális eltávolítás opcióit.

Hogyan kezelik a méhlepény maradását?

A szülés utáni vérzés normális, de ha méhlepény maradásod van, a súlyos vérzés kockázata növekszik. Infúziót (hormonok és folyadékok) kapsz, ami csökkenti ezt a kockázatot.

Ha a babaváró gondozód úgy gondolja, hogy a méhlepényt manuálisan kell eltávolítani, a szülési osztályra visznek, ha ott nem vagy már. A szülésed társaid és a babád vehetnek veled a műtéti terembe, ha ezt szeretnéd. Ha nem akarod, hogy veled menjenek, vagy orvosi okból nem mehetnek, a babád a szülésed társaidnál marad.

Az orvos vaginális vizsgálatot végez, hogy megvizsgálja, pontosan hol van a méhlepény. Ez fájdalmas lehet, ezért fájdalomcsillapítást kapsz. Jelezd a babaváró gondozónak vagy az orvosnak, ha még mindig fáj a vizsgálat során, mert abbahagyhatják és adhatnak több gyógyszert.

Manuális eltávolításkor epidurális vagy spina álmat kapsz. Mindkettővel ébren leszel, de fájdalommentesen. Ha a méhlepény "a méhnyakban ül", könnyen lehúzhatják a hüvelyen keresztül. Ha még a méh hasadékában van, az orvos az ujjait behelyezi a méhbe a méhlepény elválasztására és eltávolítására. A másik kezét a hasadra támasztják a méh tetejének stabilizálására.

A méhlepény manuális eltávolítása a születés után néhány órán belül kell, ami segít elkerülni a súlyos véralvzást (hemorragiát). V fertőzés kockázata van az eljárással, ezért antibiotikumot kapsz.

Mik a méhlepény maradás tünetei?

Lényegében a tünet a méhlepény nem születése a szülés után.

De néha a méhlepény része születik, de néhány méhlepényi szövet vagy zaradék maradhat a méhben. Ez észrevétlen maradhat, és fertőzést vagy súlyos vérzést okozhat.

Normális, ha szülés után kellemetlenség, dagadások és vérzés van. De vedd fel a kapcsolatot az orvosoddal vagy a babaváró gondozóddal, ha a napokban és hetekben bármelyik tüneted van:

  • láz
  • rossz szagú hüvelyi váladás
  • nagy darabok a méhlepényből
  • erős vérzés – nehéz megmondani, mi a "súlyos", de vedd fel a kapcsolatot a babaváró gondozóddal, ha bármilyen aggodalmad van – segíthet, ha betesz egy higiénikus betétet a bugyidba (nem tampon), hogy megmutasd a babaváró gondozódnak vagy az orvosodnak
  • fájdalom, ami nem megy el.

Vissza kell menned a kórházba és ellenőrizni a méhlepény maradást.

Mindig vedd fel a kapcsolatot az orvosoddal, a babaváró gondozóddal vagy az egészségügyi gondozóddal, ha aggodalmad van bármilyen tünet miatt szülés után.

Lesz méhlepény maradás a következőnél is?

Ha korábbi terhességben volt méhlepény maradásod, nagyobb kockázatod van, hogy újra előforduljon. Nem tehetsz semmit a kockázat csökkentésére, de ez nem jelenti, hogy biztosan újra előfordul ebben a terhességben.

Beszélj a babaváró gondozódval, ha aggodalmad van a következő terhességeddel kapcsolatban.