• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Vérthrombusok szülés után: mi a normális, tünetek és kezelés

A szülés után gyakori a hüvelyi elfolyás, ami nyálkahártya, vér és méhlepény szövetekből áll. Ezt a poszpartum elfolyást lochianak nevezik, ami 4–6 hétig tart. Normálisan ez az elfolyás néhány kis vérthrombusot tartalmazhat, amik nem nagyobbak, mint egy szilva. Ezeket a vérthrombusokat jóindulatúknak tekintik, és nem igényelnek azonnali orvosi beavatkozást. Bizonyos esetekben azonban rendellenesen jelenhetnek meg, alatta lying állapotra utalva.

Tehát, ha vérthrombusokat látsz a hüvelyi elfolyásban szülés után, beszéld meg az egészségügyi szolgáltatóddal.

Ebben a bejegyzésben a MomJunction elmondja a szülés utáni vérbevályozásról, a kockázatokról, és arról, hogyan lehet megelőzni.

Normálisak-e a vérthrombusok szülés után?

A vérthrombus a vér egy tömege, ami összeakad, és zselésszerű anyagot képez. Néhány kis vérthrombus átadása gyakori a szülés után. Ezek a thrombusok csökkennek méretben és gyakoriságban, ahogy a napok telnek. Ha bármit másként látasz, azonnal kérj orvosi segítséget a komplikációk, mint a méhatónia, méhruptúra, hüvelyi és méhnyaki betörések a szülés során, preeklampsia, a méhben maradt méhlepény darabok, mély vénatrombózis vagy tüdőembólia elkerülése érdekében.

Mik a normális vérbevályozás tünetei szülés után?

A vérthrombusok gyakoriak szülés után, és a kiadott mennyiség végül csökken. Íme egy útmutató a vér elfolyás megértéséhez legfeljebb 6 hétig poszpartum:

A thrombus színe és mérete, valamint a vérvesztés mennyisége a következő tényezők befolyásolhatja:

• Nap időpontja: A vérvesztés magasabb lehet reggel, mivel a vér a méhben összegyűlik, ha fekszel, és leáramlik a hüvelybe, ha felállsz.
• Szoptatás: Az oxitocinhormon felszabadulása a szoptatás során a méh összehúzódását is kiváltja, fájdalommal vagy anélkül. Ezt követi a lochia kiadásának kissé növekedése.
• Mozgás: Enyhe fizikai aktivitás, mint a sétálás, a szülés utáni első két hétben is súlyosabb vérvesztést okozhat.

Ha a vérthrombusok eltérnek a szokásos poszpartumtól, konzultáld az orvosodat.

Mik a rendellenes vérthrombus tünetei?

A rendellenes vérbevályozás mély vénatrombózisra (DVT) utalhat. Ha kezeletlen marad, életveszélyes komplikációhoz, a tüdőembóliahoz (PE) vezethet. A DVT és a PE kezelhető és megelőzhető, ha időben felfedezik. Ezért figyeld a veszélyes vérthrombus tüneteit:

A mély vénatrombózis (DVT) esetén:

• Duzzanat (egy lábban vagy karban, vagy a medence területen)
• Piros vagy kékes bőrszínváltozás
• Láb- vagy karfájdalom, amit gyomorgörcsnek vagy "charley horse"-nak írnak le
• Láb vagy kar melegebb érzése érintésre

Ha bármilyen ilyen tünetet látsz, fordulj az orvoshoz. Lehet azonban tüdőembólia DVT tünetek nélkül is. Ezért érdemes ellenőrizni a következő tüneteket is:

A tüdőembólia esetén:

• Légzésnehézség
• Hirtelen, szúrós mellkasfájdalom, ami rosszabbodik mély lélegzésvételkor
• Gyors szívverés
• Magyarázhatatlan köhögés, véros köpetettel vagy anélkül

A közelmúltbeli szülésen kívül vannak más tényezők, ami növelik a DVT és tüdőembólia kockázatát:

• Korábbi vérthrombusok
• Vérbevályozási rendellenességek családi anamnézise
• Szerzett trombofilia
• Orvosi comorbidities (sarlósejtes véralvadás, SLE, nephrotikus szindróma, gyulladásos állapotok)
• Anyai túlsúly
• Növekedett anyai kor (35 év felett)
• Hosszú ideig tartó immobilizáció (ágyban maradás vagy távolsági utazás)
• Többszoros terhesség
• Bármilyen orvosi állapot, mint rák vagy fertőzések
• Dehidratáció
• Preeklampszia
• Hosszú szülés
• Középcavitásos rotációs füles szülés
• Poszpartum hemorragia

Ha a tüdőembóliát nem kezelik, halályosá válhat. Az időben történt diagnózis és kezelés elkerülheti a további komplikációkat.

Hogyan diagnosztizálják és kezelik a vérthrombusokat szülés után?

Ha poszpartum DVT vagy tüdőembólia gyanú merül fel, az orvos néhány diagnosztikai vizsgálatot javasol a megfelelő kezelés előírása előtt:

Diagnosztika

• D-dimer teszt: Gyanújtott mély vénatrombózis esetén ultrahangos vizsgálatot végeznek. Ezután vértvételt végeznek a D-dimer mennyiségének meghatározására, ami a vérthrombusokból felszabaduló anyag. Rendellenesen magas D-dimer érték jelzi, hogy vérthrombusok keringnek a vérben.
• CT szkenning: A mellkas számítógéptomográfia (CT) a tüdőembólia detektálására szolgál. Kontrasztanyag beinjektálása után végezzék, ami a vében lévő akadályok tisztítását segíti a láthatóság érdekében.

A CT szkenningen kívül az orvos előírhat:

• Ventilációs-perfúziós szkenning (V/Q scan vagy izotóp tüdőszkenning): A levegő és vér keringésének vizsgálatára a tüdőben. A tüdő olyan része, ahol levegő van, de nincs vérkiegészítés, a tüdőembóliára utal.

Amint a thrombus diagnosztizálva van, a gyors kezelés kulcsfontosságú. A thrombus által jelentett kockázat súlyossága alapján alakítják ki a kezelési tervet.

Kezelés

A kezelési tervet a szakértők a állapot súlyossága szerint javasolják:

1. Kompressziós zokni: Ha fájdalommal és duzzanattal küzdöl, a kompressziós zokni a kezelés valószínű része a tünetek enyhítésére.
2. Antikoaguláns gyógyszerek: Az antikoagulánsokat általában a poszpartum vérbevályozási rendellenességek kezelésére használják. A vérthrombusokkal diagnosztizált nőknek 6 hétig kell venniük ezt a gyógyszert szülés után. A kezelés általában heparin injekcióval kezdődik. Ezt 5–10 napig injektálják az erekbe vagy a bőr alá. Utána az orális gyógyszerterápia kezdődik, amibe tartoznak a varfarin, edoxaban, rivaroxaban, apixaban és dabigatran.
3. Trombolitikus gyógyszerek: Ezek a gyógyszerek oldják fel a thrombusokat. Nagy thrombusokat kisebbekre bontanak, csökkentve a további komplikációk kockázatát. Súlyos tüdőembólia esetében használják.
4. Alsó üres vénaszűrő: Ez az eljárás azoknál az esetekben használatos, ahol az antikoagulánsok nem használhatók vagy nem működnek jól. Egy szűrőt helyeznek be az alsó üres vénába (egy nagy éra, ami visszahozza a vér szívbe). Ez elkapja a thrombust, mielőtt eljutna a tüdőbe.
5. Trombektómia/embolektómia: Az embolektómia műtéti eljárás a tüdőembóliával küzdő betegek esetén. Az eljárás a tüdőben a thrombus okozta elzáródás eltávolítását jelenti.

Amíg a vérthrombusok kezelésén vagy, érdemes az orvosoddal konzultálni a szoptatás biztonságáról.

Hogyan megelőzhetők a vérthrombusok szülés után?

Íme néhány tipp a vérbevályozási kockázatok megelőzésére:

• Tudatában légy a vérbevályozás kockázati tényezőiről.
• Maradj aktív és mozogj rendszeresen. A sétálás a legjobb poszpartum aktivitás.
• Tudatában légy a családi anamnézisról a rendellenességről.
• Győződj meg róla, az orvos tudja a családi anamnézisod a vérbevályozási rendellenességekről.
• Igyál sok folyadékot a hidratáltság fenntartásához. A dehidratáció a DVT okainak egyike.
• Mindig figyelj bármilyen vérthrombus tünetére.
• Ne használj tampon legalább 6 hétig szülés után.

Hogyan gondoskodj magadról?

Íme néhány tipp overmäßigen vérvesztés esetén:

• Készülj betétekkel ebben az időszakban, és kerülj a tampon használatát.
• Tartsd üresen a hüvelyedet, mert ez segít a méh összehúzódásában és a poszpartum vérzés csökkentésében.
• Viselj kompressziós zoknit, ha azt javasolták.
• Köves egy egészséges életmódot. Ez magában foglalja az egészséges táplálkozást, a mozgást és a dohányzás elhagyását (ha dohányzol).
• Ha utazást tervezel a kezelés után, egyezted meg az orvosoddal. Ideális esetben a távolsági utazás kerülendő legalább 2 hétig az antikoagulánsok elindítása után.
• Pihendél annyit, amennyit tudsz.

Néhány alapvető lépés követésével megelőzheted a vérthrombusokat. A szülés után azonban vannak tünetek, ami valami problémára utalhat.

Mikor hívd az orvost?

Ha bármelyik alábbi tünetet észreveszel, azonnal hívd az orvosodat:

• Láz 38 °C (100,4 °F) felett erős remegéssel.
• Véráramlás, ami óránkénti betétcserét igényel.
• Nagy méretű vérthrombusok: Ha az első 24 óra után is nagy thrombusokat adsz át, súlyos vérvesztés után.
• Súlyos vérzés: A vérzésnek fokozatosan kell csökkennie a hetek telésével. Ha nem, hívd az orvost.
• Fosz szag: Ha a hüvelyi elfolyás zakaró szagú, ami a méh vagy a perineum fertőzésére utalhat.
• Medencei fájdalom: Húgyúti fertőzés, méhgyulladás vagy székletpanasz okozhat medencei fájdalmat.
• Egyéb fontos tünetek: Látászavar, súlyos fejfájás és elszédülés, remegés, gyors szívverés, gyengeség, szédülés, duzzanat a medence területen vagy a lábban, és légzésnehézség.

Az időben történt diagnózis, kezelés és megelőzés segíthet áthidalni a vérthrombusok által jelentett súlyos kockázatokat.

Növeli-e a keiselszülés a vérthrombusok kockázatát?

Legújabb kutatások azt mutatták, hogy a keiselszülést átvészelő nők nagyobb kockázattal rendelkeznek a veszélyes poszpartum vérthrombusok kialakulására, mint a húvelyen szülőek. A kockázat különösen magas vészhelyzeti keiselszülés esetében.

Dr. Marc Blondon, a genévi egyetem kórházából (Svájc) szerint, a műtét során a vér bevályozékonysága növekszik. Ezért azok a nők, akik orvosi indoklás nélkül keiselszülést kapnak, magasabb kockázatban vannak. A kockázat azonban alacsony marad a keiselszülést átvészelő nők többségénél.

Az Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászati Kollégium szerint a nők, akiknek nincs vérthrombus kockázatuk, szülés előtt pneumatikus kompressziós eszközt kell használniuk. Ez segít csökkenteni a potenciális kockázatokat. Az eszközt a lábakra helyezik, hogy megakadályozzák a vér összegyűlését a combokban.

Ha nemrég szültél, maradj tájékozott a tested változásairól. Ha bármit szokatlanat látsz, nincs kockázat az orvos megkeresésében. Az időben kezelött thrombusok, a megfelelő gyógyszerrel, távol tarthatnak a lehetséges életveszélyes komplikációktól.

Van tapasztalatod, amit megosztanál velünk? Írd meg a megjegyzések szakaszban!