Vérrögök születés után:mi a normális, tünetek és kezelés
EBBEN A CIKKBANSzülés után gyakori a nyálkából, vérből és méhlepényszövetekből álló hüvelyváladék. Az ilyen szülés utáni váladékozást Lochia néven ismerik, amely négy-hat hétig tart. Általában ez a váladék tartalmazhat néhány apró vérrögöt, amelyek nem nagyobbak egy szilvánál (1). Ezeket a vérrögöket jóindulatúnak tekintik, és nem igényelnek azonnali orvosi ellátást. Egyes esetekben azonban abnormálisnak tűnhetnek, ami egy mögöttes állapotra utal.
Ezért, ha a szülés után vérrögöket észlel a hüvelyváladékban, beszélje meg egészségügyi szolgáltatójával.
Ebben a bejegyzésben a MomJunction bemutatja a szülés utáni vérrögképződést, az ezzel járó kockázatokat, és azt, hogyan előzheti meg.
A vérrögök normálisak a szülés után?
A vérrög olyan vértömeg, amely összetapad, és zselészerű anyagot képez. Szülés után gyakori néhány apró vérrögképződés. Ezeknek a vérrögöknek a mérete és megjelenési gyakorisága a napok múlásával csökken (2). Ha bármi mást észlel, azonnal forduljon orvoshoz, hogy elkerülje az olyan szövődményeket, mint a méh atónia, a méhrepedés, a hüvely és a méhnyak szakadása a szülés során, preeclampsia, a szülés után a méhben maradt placentadarabok, mélyvénás trombózis vagy tüdőembólia. .
Mik a tünetei a normális véralvadásnak a szülés után?
A szülés után gyakoriak a vérrögök, és a kiürült mennyiség végül csökkenni fog. Íme egy útmutató, amely segít megérteni a vér kiürülését a szülés után legfeljebb hat hétig (3).
Egy vagy két nagy, körülbelül egy paradicsom méretű rögöt átengedhet. A kisebbik akkora lehet, mint egy szőlő.
2–6. nap Sötétbarna vagy rózsaszínes vörös vér. Mérsékelt vérveszteség 7-12 cm-es folttal az egészségügyi betéten. Nagyon kis vérrögök naponta egyszer vagy kétszer távoznak.7-10. nap A szín változatlan marad, vagy világosbarnának vagy rózsaszínes vörösnek tűnhet. A vérveszteség mennyisége jelentősen csökken anélkül, hogy a betétet olyan erősen átázná, mint korábban. Az egészségügyi betéten lévő folt mérete kevesebb, mint 7 cm.11-14. nap A szín sokkal világosabb lesz. Ha Ön nagyon aktív, akkor egy kicsit fényes maradhat. A vér mennyisége egy fokkal csökken, alig szennyezi be az egészségügyi betétet.3.-4. hét A vérveszteség továbbra is fennállhat, halványabb árnyalattal vagy krémfehér színben. Nagyon kevés vagy egyáltalán nem lesz vérveszteség. Ha a vérveszteség három vagy négy hét után megszűnik, és megindul a friss véráramlás, az a menstruációs ciklus visszatérését jelezheti, ha az anya abbahagyta a szoptatástkörülbelül hat héttel Alkalmanként barna, rózsaszínes vörös vagy krémsárga vérveszteség. Világos, halvány folt az egészségügyi betéten, amely akár egész nap, akár néhány napon keresztül folytatódhat.A vérrög színét és méretét, valamint a vérveszteség mértékét a következő tényezők befolyásolhatják:
- Napszak: A vérveszteség magas lehet reggelenként, mivel a vér felgyülemlik a méhben, amikor lefekszik, és lefolyik a hüvelybe, amikor feláll.
- Szoptatás: Az oxitocin hormon felszabadulása a szoptatás során szintén kiváltja a méh összehúzódását fájdalommal vagy anélkül. Ezt követi a lochia kisülésének enyhe növekedése.
- Edzés: Az enyhe fizikai tevékenységek, például a séta, szintén súlyos vérveszteséget okozhatnak a szülés utáni első két hétben.
Ha a vérrögök eltérnek a szülés után szokásostól, forduljon orvosához.
Mik a kóros vérrög tünetei?
A kóros véralvadás mélyvénás trombózisra (DVT) utalhat. Ha nem kezelik, életveszélyes szövődményhez vezethet, amelyet tüdőembóliának (PE) neveznek. A DVT és a PE kezelhető és megelőzhető, ha korán felfedezik (4). Ezért ügyeljen a veszélyes vérrög tüneteire (5):
Mélyvénás trombózis (DVT) kezelésére
- Duzzanat (az egyik lábban vagy a karban vagy a medence területén)
- A bőr vöröses vagy kékes elszíneződése
- Lábfájdalmat vagy -érzékenységet gyakran görcsként vagy Charley-lóként írnak le
- A láb vagy a kar érintésre melegebbnek érzi magát
Ha ilyen tüneteket észlel, forduljon orvosához. Mindazonáltal tüdőembóliája lehet a mélyvénás trombózis tünetei nélkül. Ezért érdemes a következő tüneteket is ellenőrizni:
Iratkozz felTüdőembólia esetén
- Légszomj
- Éles vagy szúró mellkasi fájdalom, amely súlyosbodhat, ha mély lélegzetet vesz.
- Gyors szívverés
- Megmagyarázhatatlan köhögés véres váladékkal vagy anélkül
A közelmúltban történt szülésen kívül egyes egyéb tényezők is növelik a DVT és a tüdőembólia kockázatát (6):
- Korábbi vérrögök
- A családban előfordult véralvadási rendellenesség
- Szerzett thrombophilia
- Orvosi kísérő betegségek (sarlósejtes vérszegénység, SLE, nefrotikus szindróma, gyulladásos állapotok
- Anyai elhízás
- Emelkedett anyai életkor (35 év felett)
- Hosszú mozdulatlanság (például ágynyugalom vagy hosszú távú utazás)
- Többszörös terhességek
- Bármilyen egészségügyi állapot, például rák vagy fertőzések
- Kiszáradás
- Preeclampsia
- Elhúzódó vajúdás
- Középső üregű forgócsipesz szállítása
- Szülés utáni vérzés
Ha a tüdőembóliát nem kezelik, az végzetes lehet. Az időben történő diagnózis és kezelés elkerülheti a további szövődményeket.
Hogyan diagnosztizálják és kezelik a szülés utáni vérrögöket?
Ha a szülés utáni MVT vagy tüdőembólia gyanúja merül fel, az orvos néhány diagnosztikai vizsgálatot javasol, mielőtt felírná az ideális kezelési módot (7) (8).
Diagnosztika
- D-dimer teszt: Mélyvénás trombózis gyanúja esetén ultrahangvizsgálatot végeznek. Ezután vérvizsgálatot végeznek a D-dimer mennyiségének kimutatására, amely a vérrögökből felszabaduló anyag. A rendellenesen magas D-időzítő mennyiség azt jelzi, hogy vérrögök keringenek a véráramban.
- CT-vizsgálat: A tüdőembólia kimutatására a mellkas számítógépes tomográfiáját (CT) végzik. Ezt egy festékanyagnak számító radiopaque kontrasztanyag vénába történő befecskendezése után kell elvégezni. A festék segít az eltömődés megszüntetésében, hogy tiszta láthatóságot biztosítson a vénában.
A CT-vizsgálaton kívül az orvos a következőket is felírhatja:
- Ventilációs-perfúziós vizsgálat: Más néven V/Q szkennelés vagy izotópos tüdőszkennelés a levegő és a vér áramlásának vizsgálatát írják elő a tüdőben. A tüdőben lévő levegővel, de nem vérellátással rendelkező rész tüdőembóliára utal (9).
A vérrög diagnosztizálása után az azonnali kezelés kulcsfontosságú. A kezelési tervet a vérrög kockázatának súlyosságától függően alakítják ki.
Kezelés
A kezelés menete az állapot súlyosságának megfelelően javasolt (9):
- Kompressziós harisnya: Ha fájdalomtól és duzzanattól szenved, a kompressziós harisnya valószínűleg a tüneti enyhülést biztosító kezelés része.
- Antikoagulánsok: Az antikoagulánsokat általában a szülés utáni véralvadási rendellenességek kezelésére használják. A vérrögökkel diagnosztizált nőknek a szülés után hat hétig kell szedniük ezt a gyógyszert (10). A kezelés valószínűleg heparin injekcióval kezdődik. Az első 5-10 napban a vénán keresztül vagy a bőr alá kell beadni. Ezt követően megkezdődik az orális gyógyszeres terápia, amely olyan gyógyszereket foglal magában, mint a warfarin, az edoxaban, a rivaroxaban, az apixaban és a dabigatrán.
- Trombolitikumok: Ezeket a gyógyszereket használják a vérrögök feloldására. Alapvetően a nagy vérrögöket kisebbekre bontják, ezáltal csökkentve a további szövődmények kockázatát. Súlyos tüdőembólia esetén alkalmazzák.
- Véna cava alsó szűrője: Ezt az eljárást olyan esetekben alkalmazzák, amikor az antikoagulánsok nem használhatók, vagy nem működnek megfelelően. Szűrőt helyeznek be a vena cava inferior belsejébe (egy nagy vénába, amely visszavezeti a vért a szívbe). Ez felfogja a vérrögöt, mielőtt elérné a tüdőt.
- Trombectomia/embolectomia: Az embolectomia egy sebészeti eljárás, amelyet tüdőembóliában szenvedő betegeknél alkalmaznak. Az eljárás magában foglalja a vérrög okozta elzáródás megszüntetését a tüdőben.
Amíg vérrögök miatti kezelés alatt áll, bölcs dolog konzultálni orvosával a szoptatás biztonságáról.
Hogyan lehet megelőzni a vérrögképződést a szülés után?
Íme néhány tipp, amelyet követhet a vérrögképződés kockázatának elkerülése érdekében (11):
- Legyen tisztában a vérrögképződés kockázati tényezőivel.
- Legyen aktív és mozogjon rendszeresen. A séta a legjobb tevékenység a szülés után.
- Legyen tájékozott ennek a rendellenességnek a családi anamnéziséről.
- Győződjön meg arról, hogy az orvos tud az Ön családjában előforduló véralvadási zavarokról.
- Igyon sok folyadékot, hogy hidratált maradjon. A kiszáradás az MVT egyik oka.
- Mindig ügyeljen a vérrögképződés tüneteire.
- Ne használjon tampont a szülés után legalább hat hétig.
Hogyan törődj magaddal?
Íme néhány tipp, amelyet túlzott véráramlás esetén követhet:
- Tartson fel egészségügyi betétet erre az időszakra, és kerülje a tampon használatát.
- Tartsa üresen a hólyagot, mivel segít a méh összehúzódásában, és segít csökkenteni a szülés utáni vérzést.
- Ha javasolt, viseljen kompressziós harisnyát.
- Kövesse az egészséges életmódot. Ide tartozik az egészséges táplálkozás, a testmozgás és a dohányzás abbahagyása (ha dohányzik).
- Ha a kezelés után utazást tervez, forduljon orvosához. Ideális esetben tanácsos kerülni a hosszú utakat az antikoaguláns kezelés megkezdése után legalább két hétig.
- Pihenjen, amennyit csak tud.
Néhány alapvető lépés betartásával megelőzheti a vérrögképződést. A szülés után azonban vannak olyan tünetek, amelyek valamilyen problémára utalhatnak.
Mikor hívja az orvost?
Ha az alábbi tünetek bármelyikét észleli, azonnal hívja orvosát (1).
- Láz több mint 100,4 Fahrenheit-fok erős hidegrázás kíséretében.
- Véráramlás amihez óránként ki kell cserélni a párnát.
- Nagy méretű vérrögök: Ha a szülés első 24 órája után továbbra is nagy méretű vérrögök jelennek meg, súlyos vérveszteség után.
- Erős véráramlás: A véráramlásnak fokozatosan csökkennie kell a hét múlásával. Ha nem, hívja az orvost.
- Rossz szag: Ha a hüvelyváladéknak kellemetlen szaga van, ami a méh vagy a gát fertőzése miatt lehet.
- Medencefájdalom: A húgyúti fertőzés, a méhfertőzés vagy a székrekedés kismedencei fájdalmat okozhat.
- Egyéb fontos tünetek, mint például:homályos látás, erős fejfájás és ájulás, hidegrázás, szapora szívverés, gyengeség, szédülés, duzzanat a medence környékén vagy a lábban és légzési nehézség.
Az időben történő diagnózis, kezelés és megelőzés segíthet a vérrögök okozta súlyos kockázatok leküzdésében.
Növeli a C-szakasz a vérrögképződés kockázatát?
A legújabb tanulmányok kimutatták, hogy a c-metszésen átesett nőknél nagyobb a kockázata a szülés utáni veszélyes vérrögök kialakulásának, mint azoknál, akik hüvelyi úton szültek. A kockázat különösen nagy volt a sürgősségi c-metszés eseteiben (12).
Dr. Marc Blondon, a svájci Genfi Egyetemi Kórház munkatársa szerint a műtét során megnő a vér alvadási érzékenysége. Így azok a nők, akiknél orvosi javallat nélkül fontolóra veszik a c-metszés elvégzését, nagyobb kockázatnak vannak kitéve. A kockázat azonban továbbra is alacsony a c-metszésen átesett nők többségénél.
Az American College of Obstetricians and Gynecologists (Amerikai Szülészeti és Nőgyógyászok Kollégiuma) szerint azoknak a nőknek, akiknél nincs vérrögképződés veszélye, pneumatikus kompressziós eszközt kell használni a szülés előtt. Ez segít csökkenteni a lehetséges kockázatokat. Ez az eszköz a lábakra van helyezve, hogy megakadályozza a vér felgyülemlését a borjakban (13)
Ha nemrég szült, tájékozódjon a testében bekövetkezett változásokról. Ha bármi szokatlant észlel, nem árt orvoshoz fordulni. Ha a vérrögöket időben kezelik, a megfelelő gyógyszerekkel távol tarthatja Önt az esetleges életveszélyes szövődményektől, amelyekhez ezek vezethetnek.
Van valami tapasztalatod, amit megosztana velünk? Tudassa velünk az alábbi megjegyzések részben.
-
Mire kell figyelni egy egyetemi látogatás alkalmával Mi a tipikus osztálylétszám a gólyák számára? Felső tagozatosoknak? Ha a tanuló/tanár arányról kérdezünk, az nem igazán adja meg a kívánt információt, mert az évről évre változik. Kérdezze meg
-
Mi a terhességi cukorbetegség? Egyszerűen fogalmazva, A terhességi cukorbetegség a terhesség alatt kialakuló cukorbetegség. Ez a magas vércukorszint következménye, mivel a szervezet nem termel elegendő inzulint ahhoz, hogy ellensúlyozza az ételtől
-
Jelenleg egy mém forog körbe, ez egy videó, amelyen egy vadul ügyes kardvívó próbál megütni egy másik nőt. A probléma? Ellenfele reflexei páratlanok. Valahányszor a kard a közelébe ér, macskaszerű ösztönnel kitér az útból. A hozzá tartozó felirat? Em