• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Mellét adás: alapok és tippek a baba szoptatásához

Úgy tűnik, egyszerű, azoknál a szoptató anyáknál, akiket látott. Anélkül, hogy megszakítanák a beszélgetést vagy a vacsorát, kigombolyítanak egy gombot, és ráhelyezik a babát, mintha a szoptatás a világ legtermészetesebb folyamata lenne. De habár a forrás természetes, a szoptatás tudása – főleg az újszülött anyáknál és a babáknál – gyakran egyáltalán nem jön természetesen először.

Legyen az első alkalom sima, küzdelem vagy valami a kettő között, sokat kell megtanulni. Minél többet tud a technikáról (hogyan helyezze a babát), a mechanikáról (hogyan tudja, hogy a baba elég tejet kap) és a logisztikáról (mikor véget ér egy étkezés és mikor jön a következő), annál magabiztosabb és hatékonyabb fog érezni magát.

Amint átjut az első próbálkozás-hibázás napjain a legjobb rendszer megtalálásán, a szoptatás az anyaság legmegjutalmazóbb feladataivá válik. És a szoptatás rengeteg előnyt kínál mind Önnek, mind a babájának – mindkettőnek előretolt helyet adva egy egészséges jövőben.

Szoptatás 101

A szoptatás IQ-jának felvételéhez, mielőtt elkezdené a szoptatást, vegyen részt ebben a kis kurzusban a szoptatás alapjairól.

Amikor a tej bejön

A anyatej három szakaszban érkezik. A természete minden szakaszt a baba korához igazított, így az első naptól a tizedikig és túl a tökéletes tápszert adja:

• Előtej (kolosztum): Amikor először szül, a tej még nem jött elő. A vastag, sárgás (bár néha világos) anyag, amit termel, az előtej, ugyanaz, ami a terhesség alatt kicsordult a mellkasából. Ez a fehérje, vitaminok és ásványi anyagok létfontosságú keveréke segíthet védeni a káros baktériumok és vírusok ellen, és esetleg stimulálja a baba antitest előállítását. Bevonja a baba bélének belső felületét, védve az éretlen immunrendszert, és védelmet nyújt allergiák és emésztési zavarok ellen. Emellett serkenti a baba első székletét és csökkenti a sárgaság kockázatát. Valószínűleg nagyon keveset termel, de a baba valószínűleg nem is igényel többet, mint néhány kanál előtejet étkezésenként a korai napokban. A kezdetektől fogva rendszeres szopás segít stimulálni a testét a következő tejfázis termelésére pár napon belül.
• Átmetsző tej: A menüben következő az átmetsző tej, amit a mellek a kolosztum és a érett tej között adnak, általában a harmadik-négyedik nap körül. Úgy néz ki, mint a tej narancsléval keverve – de szerencsére a babának sokkal jobban ízlik – és akkor jelenik meg, amikor a tej először "bejön". Alacsonyabb az immunoglobulin és fehérje tartalma, mint az előtejben, de több laktoz, zsír és kalória van benne. Ne aggódjon, ha nem tűnik sok tejet termelni – a 3. napon a baba gyomra csak egy dió nagysága.
• Érett tej: A 10. nap és a szülés utáni két hét között érkezik, az érett tej vékony és fehér, néha kicsit kékessé. Habár vízes hetes tejnek tűnik, tele van az összes zsíroval és más tápanyagokkal, amikre a növekvő babák szükségük van.

A baba rácsatolása a mellkasra

Kezdéskor több próbálkozás is kellhet, hogy a baba a helyes pozícióba kerüljön – de folytassa a kísérleteket.

Először is, elengedhetetlen tudni, mi a jó rácsatolás, mert a rossz rácsatolás a leggyakoribb ok a mellkas fájdalmának. A baba szája mind a mellfejét, mind az aréolát kell, hogy befogja, hogy a baba szája, nyelve és ajkai ki masszírozzák a tejet a tejmirigyekből. Csak a mellfejét szopni nemcsak azt jelenti, hogy a baba éhes marad, mert a tejet termelő mirigyeket nem nyomják össze, de a mellfejek meg is sérülnek és megrepedeznek. Így érheti el a megfelelő rácsatolást:

• Tartsa a babát a mellkas felé nézve, a teste előlső része Ön felé, has a hashoz. A feje egy vonalban legyen a teste többi részével, ne forduljon el, hogy a nyelenés könnyebb legyen.
• Csiklandozza a baba ajkát a mellfejével, hogy a baba nagyot nyissa a száját, mint álomhítéskor. Ha a baba nem nyitja ki, próbáljon meg kis előtejet, később tejet kicsurgatni az ajkaihoz.
• Ha a baba elfordul, simogatsa meg az Önhöz legközelebbi oldali arcát. A kereső reflex miatt a baba a fejét a mellkas felé fogja fordítani.
• Húzza a babát előre a mellkas felé, miután a szája nagyot kinyílt. Ne hajljon rá, és ne tolja a mellkasát a baba szájába – hagyja, hogy a baba vegye az initiatívát. Tartsa a mellkasát, amíg a baba nem kap egy hatós fogást és jól szop.
• Tudni fogja, hogy megfelelő a rácsatolás, ha a baba szaka és az orra csúcsa érinti a mellkasát. A baba ajkai kifelé fognak bombolni, mint a hal ajkai, nem pedig beletuckorodva. Ellenőrizze, hogy a kicsi nem szopja az saját alsó ajkát vagy nyelvét – az újszülöttek bármit szopnak – húzza le az alsó ajkát szoptatás közben.
• Figyelje a szopást – azaz az előtej vagy anyatej kicsurgatását a mellkasából, nem csak a mellfej szopását vagy rágcsálózását. Ha a baba szop, egy erős, ritmikus szopás-nyelés-légzés mintát fog látni. A baba ollója, állkapcsa és füle is ritmikusan fog mozogni. Amint a tej bejön, hallja a nyelés vagy nagyغولás hangját. Tudni fogja, hogy a baba nem csatolódott rendesen, ha kattogó hangokat hall.

Gondot készít a megfelelő rácsatolás? Törje meg a szívódást óvatosan, tiszta ujjjal a száj sarokába beletolva, vagy a mellkasra a száj közelében nyomva. Ezután kezdje el az ajkak csiklandozását újra, és hagyja, hogy újra helyesen rácsatoljon, a mellfej és az aréola a szájban.

Mennyi ideig szoptatni

Bár hallotta, hogy a rövid étkezések megelőzik a fájdalmat és a repedéseket, ez általában nem a túl hosszú étkezésből fakad, hanem a kevésbé ideális pozícióból. Ne állítson időkorlátot az étkezésekre, hanem hagyja, hogy a kedvese végig szoptassa a mellkasát – és számítson hosszú étkezésekre kezdetben.

• Az étkezések általában 20-30 percig tartanak. De vegye figyelembe, ez átlag. A baba többet vagy kevesebbet is igényelhet, és hosszabb ideig szopni kell a kezdetben és a növekedési ugrások idején.
• Ürítsen ki egy mellkast teljesen. Ideális esetben legalább egy mellkas legyen jól kiürítve minden étkezésnél. Ez fontosabb, mint hogy a baba mindkét mellkasról szopjon, mert a hátulján lévő tej – az érett tej utolsó része, amit a baba szop – gazdagabb zsírokban és kalóriákban. Ne szakítsa meg tetszőlegesen. Várja, amíg a baba készen van az első mellkassal, aztán kínálja, de ne kényszerítse a másikat. Ha az egyiket kiüríti és nem akar többet, a következő étkezésnél a másik mellkassal kezdje.
• Várja meg, amíg a baba jelzi, hogy végzett. Fejezze be az étkezést úgy, hogy várja, amíg a baba elengedi a mellfejét. Ha nem teszi, akkor tudni fogja befejezni, ha a szopás-nyelés mintája lelassul kb. négy szopásra egy nyelésre. Gyakran a baba az első mellkasnál elalszik, és jébredve szop a másodikat, vagy alszik át a következő étkezésig. Megint, oldja meg a rácsatolást a mellkas a baba szája közelében nyomásával vagy óvatosan tiszta ujjjal a száj sarokába.

Milyen gyakran szoptatni

A babák etetése, amikor éhesek (igény szerint), nem pedig ütemezés szerint, végső soron a legjobb a szoptatás sikeréhez. De mivel a babák általában nem születnek éhesek – az étvágyuk általában a harmadik nap körül fokozódik –, valószínűleg kezdetben nem lesz nagy igény. Ez azt jelenti, hogy kezdetben Önnek kell kezdeményezni – sőt, kicsit kényszeríteni.

Az újszülöttnek legalább 8-12 étkezése kell lennie 24 óránként, még ha az igény nem is éri el ezt a szintet az első hetekben. Számolja szét, és valószínűleg minden 2-3 óránként fog szoptatni, éjjel-nappal, minden szoptatás kezdetétől számolva.

Az étkezési minták széles körben változnak babától babáig, így lehet, hogy kicsit gyakrababban vagy ritkábbán kell szoptatni. Ha éhesebb vagy türelmetlenebb babja van, egy óránál rövidebb időközök lehetnek; egy könnyen elégíthető baba 3,5-4 óráig is kiállhat. Ha úgy érzi, folyamatosan szoptat, ne aggódjon; ez ideiglenes. Ahogy a tejtermelés növekszik és a baba nő, a szünetek az étkezések között hosszabbak lesznek.

Ne aggódjon és ne lepődjön meg, ha a kézmivesztes vagy kiegészítővel tápláló barátnői azt mondják, az újszülöttjeik sokkal ritkábbán esznek. Az anyatej könnyebben emészthető, mint a babaétel, így a szoptató babák gyomra gyorsabban ürül ki – és hamarabb szomjahoz nyúl.

Jelek, hogy a baba éhes

A helyes szoptatási egyensúly elsajátításának jó módja, ha akkor szoptat, ha a baba éhesnek tűnik. Ne várjon a sírásra; addigra a kicsi kellemetlenül éhes lehet, főleg, minél tovább sír. Kicsi lehet, de jelezni fogja az igényeit:

• Ólálkodik a mellkasain
• Szenveden szopja a kis kézét – vagy az Ön ingét, karját
• Kinyitja a száját
• Keresés, amikor a baba kinyitja a száját, és az arcát az oldalra fordítja a szájjal, hogy megtalálja az étforrást, gyakran az arcsimogatás után
• Az ajkát vagy a nyelvet szopja, ami úgy néz ki, mintha a nyelvet kinyújtaná
• Csókoló hangokat ad ki
• Ha mégis sír, az általában egy rövid, alacsony hangú sírás, ami fel és le megy

Szoptatási pozíciók

A kórház valószínűleg megtanítja az alap fogás pozíciót. De néhány próbálkozás-hibázással talán egy másik szoptatási pozíció jobban bevált Önnek és a babájának. Íme a leírás az alap szoptatási pozíciókról:

• Fogás pozíció (Cradle hold): Helyezze a babát úgy, hogy a feje a könyök hajlításában nyugodjon azon a karon, amin az adott oldalról szoptat, ugyanezen kar keze támogassa a baba teste többi részét. A másik kézzel fogja a mellkasát, és nagyon enyhén tömörítse, hogy a mellfej a baba orrája felé mutasson.
• Átló fogás (Crossover hold): A baba fejét az ellenkező kézzel fogja, nem a szoptatni kívánt mellkas oldala szerint. Pl. ha a jobb mellkasról szoptat, a bal kézzel fogja a fejet. A szabad kézzel fogja a mellkasát, mint a fogás pozíciónál.
• Amerikai foci pozíció (Football hold): A baba lába az Ön karja alatt van, az a oldalon, ahonnan szoptat. Tartsa a babát az adott karral egy párnán, hogy feljebb legyen, a másik kézzel fogja a mellkasát, mint a fogás pozíciónál.
• Oldalfekvő pozíció: Jó pozíció, ha éjjel szoptat. Feküdjön az oldalaikon, a fej alá párna. A baba Ön felé nézzen, a feje egy vonalban a mellfejével. A nem fekvő oldali kézzel fogja a mellkasát, ha kell. Elhelyezhet egy kis párnát a baba háta mögé, hogy közel tartsa.
• Hátralazult pozíció ("biológiai neveltetés"): Ebben a pozícióban kényelmesen dől hátra, félig fekvő helyzetben, kanapén vagy ágyon, párnák támasztják a felső hátát, nyakát és fejét. Helyezze a babát Önre, has a hashoz, a mellkasán fekvő, tetszőleges kényelmes iránnyal, az arcával a mellkasán. A kicsi testsúlyát a hajlított teste támasztja. Az ötlet ezzel a szoptatási pozícióval, hogy kihasználja a gravitációt, és természetesen hagyja, hogy a baba keresse a mellfejét, de foghatja a mellkasát is, és irányt može adni a baba felé a rácsatolás ösztönzésére. Ez egy remek szoptatási pozíció az újszülötteknek, a gyakran kicseregő babáknak, és azoknak, akik gázosak vagy ultraérzékeny gyomrossal rendelkeznek. Emellett szabadabbá teszi a kezét a kicsi karcsolásához és simogatásához.

Hogyan derítse ki, hogy a baba elég tejet kap-e

Sok új szoptató anya aggódik valamikor, hogy a baba nem eszik elég. A mellkasai nincsenek kalibrálva kívülről, így nem tudja, hány tejet termel és hányat fogyaszt a baba. Ha aggódik, néhány jelző segíthet ellenőrizni, hogy a baba megkapja-e a fizetését:

• Hangulate: Ha a kicsi a legtöbb étkezés után boldog és elégedett tűnik, akkor valószínűleg elégedett vevő, és elég tejet kap. Ha sír és dörzsölgeti az ujjait egy teljes étkezés után, még éhes lehet (bár ez gáz vagy colica jele is lehet).
• Szennyes pelluskák: Vezessen pontos számolást. Három-négy nap után az újszülöttnek legalább hat, legfeljebb 12 világos vagy nagyon világos sárga színen vizeletet kell produkálnia, és legalább három-négy puha, sárga székletet 24 óránként a البدايةban. Az első hetekben jó ötlet vezetni a szoptatási gyakoriság és a pelluska kimenetel naplóját, amit minden pediatricus látogatásnál magával vihet.
• Testsúly: A csecsemőknek a második hettől kezdve hetente egyenesen kell növekedniük; 110-200 gramm heti súlyemelés tipikus az újszülötteknek, bár a súlyemelés változik a korból és más tényezőkből. A pediatricusa megmondja, ha a baba növekedése az úton van.

Szoptatási tippek

Ideges a kezdés előtt? Ezek a tippek segíthetnek több bizalmat adni, és biztosítani, hogy Ön és a baba a maximumot hozza ki az élményből:

Mielőtt be szül

• Ismerje meg mindent. Az olvasás segít előretolt helyet szerezni, még mielőtt megvan a baba és elkezdené. Fontolja meg egy szoptatási kurzust – amit sok kórház, laktációs tanácsadó vagy a helyi La Leche Liga kínál – ami mindent megtanít a rácsatolástól a tejtermelés növelésén át a hibaelhárítástól a partner bevonásáig.
• Kérjen szobát. Minél több időt tölt Ön és a baba együtt a kórházban, annál könnyebb az étkezésekhez összefogni, hiszen így igény szerint szophat. Így kérjen előre a születés előtt teljes ideig tartó egy szobában való elhelyezést (azaz Önnel alvás, nem a csecsemő osztályon), ha lehetséges, vagy részleges rooming-in napokon (nem éjszakák). Ha a rooming-in nem opció, vagy dönt úgy, hogy nem igényli, csak kérje, hogy a babát hozzák, ha készen áll az étkezésre, vagy kb. minden 2-3 órában, legalább nappal.

A kórházban

• Kezdjen korán. A babák készen születnek a szoptatásra, és extra hajlandóságot mutatnak a szopásra a születés utáni első két órában; a szopás reflexe a legerősebbkb. 30-60 perc után a születés után. Így tervezze meg a szoptatást minél hamarabb, feltéve, hogy Ön és az újszülöttje fel van készülve. De ne stresszeljen, ha nem történik azonnal – csak pótolja, amint praktikabel.
• Dolgozza a rendszert. A kórházi csecsemő osztályok elfoglalt helyek, így nem meglepő, ha a személyzet siet egy dörzsölgető babát pohárral megnyugtatni. De a szoptatás az elejétől segít stimulálni a termelést, és a baba nem szokik meg a mesterséges mellfej könnyebb adagolásához képest a nehezebb müvelhető mellkashoz. Vegye az initiatívát a baba szoptatása terén, ha kizárólag szoptatni dönt. Vegye fel a preferenciáit a személyzettel.
• Beszéljen laktációs tanácsadóval. Mielőtt elhagyja a kórházat vagy a szülőközpontot, lehet, hogy be tud ütemezni egy látogatást vagy egy órát, hogy egy profi megfigyelje a baba etetését, biztosítsa, hogy a jó úton van, és ellenőrizze, hogy a baba elég tejet kap-e. Ha nem lát tanácsadót, bátran kérjen egyet; tanácsokat adhat a szoptató mellkasak gondoskodásáról és a tej kicsurgatásáról, irodalmat is adhat hazaviszelésre – ne féljen sok kérdést tenni.

Amikor hazajön

• Keresse a békét és a csendet. Amíg a szoptatás outra szokás nem lesz, fókuszálnia kell az étkezéseknél. Telepedjen le egy kevésbé elterelő, alacsony zajszintű helyre. Amíg jobban belejön a szoptatásba, tartózkodhat egy újság, telefon vagy tablet a közelben a foglalkoztatás érdekében. Csak ne feledje, hogy időnként leteszi, hogy interakcióba lépjen a kis szoptatójával – ez mindkettőnek jó. Kerülje a TV nézését vagy a telefonálást az első hetekben is, amíg meg nem kapja a gyakorlatot.
• Kényelmesen. Telepedjen kényelmes pozícióba Önnek és a babának: kanapén, fotelben, gulinóban vagy ágyban, támasztva vagy fekve. Ha ül, egy párna a térdre emeli a babát kényelmes magasságra, és megakadályozza, hogy a baba nyomást gyakoroljon a metszi seb helyére, ha kirógyszelet volt. Támogassa a karjait is, hiszen a baba egyéni támogatása karfájdalmat és fáradtságot okozhat.
• Olvassza le a szomját. Tartson egy hűsítő italt – tejet, gyümölcslét vagy vizet – a côtében a folyadék pótlására az étkezés alatt; csak kerülje a forró italokat a felcseppentés miatt. Ha rég volt az utolsó étkezés, egy kis csemege is jól jöhet.
• Gyakorlás, gyakorlás, gyakorlás. Az Ön termelése a baba igényeihez van hangolva az élet első napjaiban, és ezek minimálisak, általában könnyen kielégíthetők az előteppel. Tekintse ezeket a korai étkezéseket "szárazfutásnak" – a technika tökéletesítésének esélyére, amíg a tejtermelés felépül. Tartsa a gyakorlatot, miután a tej is bejött.
• Váltson oldalt. Minden étkezést azon a mellkason kezdje, amin a baba az előző alkalommal nem szoptatott, vagy ami nem ürült ki teljesen. Emlékeztetőül belemaszolhat egy szoptatási betétet vagy zsebkendőt a mellény उस oldali pohárba, amit az előző alkalommal nem szoptatott, ami a csepegtetés elleni védelemmel is szolgál, ha a mellkas a várakozásban már lecsepeg.
• Tartsa fenn. Kísértetésbe eshet, hogy kinyújtja az étkezések közötti időt, de próbálja meg ellenállni: A tejtermelés a szopás gyakorisága, intenzitása és hossza által határozható meg, főleg az első hetekben. A gyakori igény csökkentése, az ütemek rövidebbre vágása, vagy a baba túl hosszú alvása az étkezések között, különösen nappal, gyorsan rontja a termelést.
• Nyugtatja a kirepedezett bőrt. Egy kis bio olívaolaj vagy kokuszolaj segíthet megelőzni a megrepedett vagy kirepedezett mellfejeket – és kényelmesen szoptatni. Egy mellfejvédő is segíthet a fájdalom ellen.
• Adjon időt. Tartsa szem előtt, hogy a baba szoptatásban újonc, és Ön is (ha ez az első, vagy még ha nem is, hiszen minden csecsemő más). Mindkettőnek sokat kell megtanulnia, mielőtt szinkronba kerültek, még ha egy másik babát is sikeresen szoptatott korábban.
• Tartsa a hideg vérét. Kicsit túlzott érzete? Ez természetes. De a feszültség gátolhatja a tejkilengést. Ha érezheti, hogy egy étkezés előtt feszült, próbáljon meg lazítani néhány relaxációs gyakorlattal – lehet, ugyanazokat, amiket a szülés alatt használt: vegyen néhány mély levegőt, zárja be a szemét, hallgasson zenét. A baba is valószínűleg lazultabb lesz a hangulatától.

Segítség a szoptatáshoz

Keresi a szoptatási támogatást előre? Vagy segítséget szeretne egy akadály megoldásához? Sok szoptatási probléma van, amiben szakemberek és tapasztalt társek segíthetnek, a rossz rácsatolástól a masztitisz, a mellkas dagadásán át. Íme néhány megbízható forrás, amire számolhat:

• A baba orvosa
• Egy laktációs tanácsadó
• Egy szoptatásban szakosodott ápolónő
• Egy poszpartum doula
• Helyi anyacsoportok vagy szoptatási támogatási csoportok
• Barátok és családi tagok, akik szoptattak, akik szívesen hallgatnak és megnyugtatnak, hogy a dömpök végül kitisztulnak
• Nemzetközi Laktációs Tanácsadó Egyesület (1-888-452-2478)
• La Leche Liga International (877-4-LALECHE)
• Nemzeti Nők Egészsége és Szoptatás Segélyvonal (800-994-9662, 9-18 óra)

Ha szakmai segítséget kért, és mégis nehézségei vannak a szoptatással, ne feledje: ez nem minden vagy semmi dolog. Beszéljen az orvosával arról, hogy érdemes-e kiegészíteni kézmivesztesel vagy kézmivesztésre váltani. Ne feledje: Amire a babák igazán szükségük van, az a szeretet és a figyelem Ön részéről – és az nem a mellkasból és nem a pohárból jön.