• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Gyerek alvászavar vagy csak alvási nehézség? Mit próbálj és mikor keress segítséget

Legyen szó arról, hogy 19 mese, öt gallon víz és a lábad becsavarozása nélkül nem alusznak el, vagy hirtelen 2 éjjel begannak beugrani, hogy szia (de nem viszlát), a gyerekek és az alváshiány egy rettenhetően ikonikus pár. Amelyet a szakértők – és a szülők és gondozók – számtalan órával kutattak.

„Általánosságban a gyerekek képesek egész éjszakán át aludni 1 év korától – de rengeteg ok van, amiért ez nem mindig történik meg,” mondja Dr. Brandon Smith, általános akadémiai gyermekorvosi fellow a Johns Hopkins Gyermekorvosi Tanszékén, Baltimore-ban. „A gyerekek alvási problémáinak csúcsidőszaka 2-6 év között van, és akkor halljuk a legjobban róluk.” Smith megjegyezi, hogy az alvási problémák általában fordulnak ezen az időn túl, de fontos a szülők és gondozók számára tudni, mi a normális, hogyan kezeljék az alvási problémákat, és egyes esetekben az alvászavarokat.

Az éjjelközben síróan felébredő gyerekektől a gyerekek alvászavaraig (nem, azok nem feltétlenül ugyanazok), a legfőbb szakértők tanácsot és betekintést adnak a gyerekek és az alvási problémákról.

Mik a gyakori alvási problémák a korai gyerekkorban?

A gyerekek sok okból küzdenek az elalvással – és az alvás fenntartásával –, és ezeket a problémák némelyiket a megfelelő alvási higiénia szokások beépítésével lehet kezelni (erről később többet). Vannak azonban gyermeki alvászavarok, amik orvosi és/vagy alvásszakértői segítséget igényelhetnek.

Bár néhány gyerek alvási probléma nem hivatalosan elismert alvászavar, Kelli-Lee Harford, klinikai pszichológus, a Children's Healthcare of Atlanta Alvászavar Programja és az Emory Egyetem Orvostudományi Karának gyermekorvosi tanszékének asszisztens professzora szerint, ha mindennapi életet ront, az több, mint csak egy probléma. „Az alvási problémákat akkor tekintjük zavarnak, ha azok krónikussá válnak, és a gyerek, a szülő és/vagy a család működésében károsodást okoznak,” mondja.

Íme néhány a leggyakoribb alvási problémák és zavarok a gyerekeknél:

Alvásapnoe. Lauren Broch, pszichológus a Northwell Health Alvászavar Központja szerint, az alvásapnoe a leggyakoribb hivatalos alvászavar. „Az alvásapnoe esetén a gyerek légzése valamilyen mértékben el van zárva, és az éjszaka során felébrednek, hogy kinyissák a torokukat,” elmagyarázza. „Gyakran ez nagy esztény mandulák és mandulagyak okozzák, és egyes esetekben az orvosok javasolják az eltávolítástük.” Egy otthoni monitor, ami méri a szívverést és a légáramlást, gyakran használják az alvásapnoe diagnosztizálására gyerekeknél.

Cirkadián ritmus alvászavarok. „Ezek tipikusan az adolescenteknél fordulnak elő,” mondja Harford. A Cleveland Klinika szerint az adolescentek a leg gyakrabban a késleltetett alvási fázis zavarát szenvedik, ahol legalább két órával később alusznak el és ebredeknek, mint amit normális alvás-ébresztési ciklusnak tekintenek.

Ingerlő láb szindróma. Az ingerlő láb szindróma (RLS) nem ritka a gyerekeknél, Harford szerint, 50 gyerekből 1-et érint. Az RLS a végtagokban kellemetlenséget okoz (lehetséges ok: alacsony vason), megnehezítve a gyerekek elalvását.

Paraszomniák. „A paraszomniák egy alvászavarok csoportja, ami szokatlan viselkedést okoz az alvás alatt,” megjegyezi Harford. „Ezek beleértik a álmés beszédet, a álmés járást, a rémálmokat és az éjszakai riadtságokat.” Az éjszakai riadtságot megjegyezni kell, hogy nagyon megrettentheti a szülőket és gondozókat, de fontos nem beavatkozni, ha a gyerek egyben van, mert rosszabbá teheti a helyzetet.

„Amikor a gyerek éjszakai riadtságban van, felébredhet sikoltva, izzadva, síppal verő szívvel – és nem tudja az környezetét, és nem nyughatató meg,” mondja Smith. „A legjobb a szülőknek vagy gondozóknak, ha a gyerekeikkel maradnak, hogy biztosítsák a biztonságukat, hagyják lefolyni az epizódot, és utána visszahelyezik a gyereket az ágyba.”

Mi a gyerekkori viselkedésbeli alvászavar?

Az egyik leggyakoribb gyerek alvási probléma a gyerekkori viselkedésbeli alvászavar, és sokszor egy következetes lefekvési idő és rutin (ahol a gyerekek önmagukat nyugtatják az alvásra) az antigén.

„A viselkedésbeli alvászavar két formában jön elő – az egyik, ahol a gyereknek nehézsége van az elalvással, a másik, ahol sokatébred az éjszaka közepén,” megjegyezi Smith. „A gyerek alvási problémái nem igazán kötődnek orvosi problémahez, és helyette több tanult viselkedés, amit kezelni kell.”

Más szavakkal: Gyakran a gyerekek felnőtt segítségével alusnak el, aztán ébrednek éjjelközben, és nem tudják magukat újra elalvatni. A gyerekeknél, akik nehezen alusnak el indulóan, a szorongás tényező lehet (amely esetben szakértői segítséget kell keresni), de valószínűbb, hogy nem a rutin hiánya, ami az alváshoz vezet.

„A gyerekkori viselkedésbeli alvászavar, ami gyakrabban kisebb gyerekeknél fordul elő, a lefekvési ellenállás, az elalvás hosszú ideje, és/vagy az alvás fenntartásának nehézsége formájában jelentkezhet,” mondja Harford. „Gyakran azért történik, mert nehézségek vannak a határok beállításában és/vagy az alvási asszociációkban – valami, amire a gyerek szokik az est elején az elalváshoz, mint a szülő vagy a cici, és azt keresi éjjelközben, ha már nincs jelen.”

Miért ébred a gyerekem éjjelközben sírva?

Egyes esetekben a gyerekek éjjelközben sírvaébrednek – ez gyakran rémálom vagy éjszakai riadtság következménye. „A rémálmok és az éjszakai riadtságok két nagyon gyakori ok, amiért a gyerekek sírvaébredhetnek,” elmagyarázza Dr. Sara Siddiqui, gyermekorvos és klinikai asszisztens professzor az NYU Langone Hassenfeld Gyermekkórház Gyermekorvosi Tanszékén, New Yorkban. „Mindkettő az agy fejlődésének jele, és lehet normális, de érdemes megemlíteni a gyermekorvosnak, mert egy aktív képzelet, némi szorongás és aggódás vezethet alvási problémákhoz.” A legjobb megelőzési mód, Smith szerint, a következetesség, a rutinok és a gyerekek megerősítése, ha félnek.

Hogyan állítsam meg, hogy a gyerekem éjjel ébredjen?

Bár vannak alvási problémák, mint az alvásapnoe és az RLS, ami orvosi kezelést igényel, gyakran a probléma a frontend-on otthon kezelhető. (Megjegyezni kell, van körülményi okok, amiért a gyerekek alkalmanként nehezen alusznak – a testvér születése, a wc-felfogás vagy a kisgyermek ágyba való áttérés gyakran önmagukban megoldódnak, Harford szerint, és nem a gyerekkori viselkedésbeli alvászavar.)

A gyerekeknek, akik először nem akarnak aludni, vagy éjjelközben ébrednek, a jó alvási higiénia a kulcs. „A gyerekeknak van rutinjuk az estére és lefekvésre, amit minden nap végrehajtanak,” megjegyezi Smith. „A rutin hiánya az egyik leg gyakori ok a gyerekek éjjelközbeni ébredésére vagy az elalvással való nehézségekre. A legkisebb gyerekeknél még mindig lehetnek szülői elválasztási gondjaik, ami rosszabbá teszi az éjjelközbeni ébredést.”

Siddiqui korai rutinokat javasol. „Tanácsolom a megfelelő alvási technikák és rutinok elvégzését 6 hónapos kora부터,” elmagyarázza. „Gyakran javaslom a fürdés, könyv, ágy rutinát. A rutint kicsit módosíthatják, ahogy felnőnek.”

Emellett kulcsfontosságú a szülők és gondozók számára, hogy kivegyék magukat az alvási egyenletből a gyerek elalvása előtt. „Hogyan aluszik el a gyerek, az a kulcs,” mondja Broch. „Ha a gyerek önmagában, önnyugtatással aluszik el, ha könnyű alvásba kerül vagy ébred éjszaka, képes lesz magára visszaváltani az alvásba, mivel a helyzet ugyanaz, mint amikor először lefeküdt.”

A legjobb módja ezt a gyakorlatot beépíteni, ha a gyerekek fiatalok (Siddiqui az infants-okat álmosnak ágyazni javasolja, hogy megtanuljanak magukból aludni). De abban az esetben, ha a gyerekek alvási asszociációval mennek ágyba – mint te – Broch fokozatosan javasolja a kivonást a képből. „Kezdheted az ágyban fekvéssel, utána a szobában valahol üléssel, az ajtóhoz üléssel, végül pedig a teljes hiánnyal, mikor elalszanak.”

Egyéb módok a jó alvási higiénia előmozdítására, Harford szerint:

• Kerüld a stimuláló tevékenységeket lefekvés előtt.
• Kerüld a képernyőket két órával az alvás előtt.
• Alvási környezet, ami hűvös, sötét és csendes.
• Biztosítsd, hogy a gyerekek elegendő fizikai aktivitást kapjanak.
• Korlátozd a koffeint.
• Konzisztens alvási ütemterv.

Neheze a foglalt szülők és gondozók számára? Igen. De megéri a végén, hiszen annyira fontos a gyerekeknek (és a szülőknek) elég alvást kapni. „Ha a gyerekek nem alusznak elég, az hatással van a nappali hangulatra,” mondja Siddiqui. „Más problémák, mint a szorongás, depresszió és az ellenálló viselkedés is felmerülhet.”

Egy jó lefekvési rutin egy-két órával az alvás előtt kezdődhet, és akár három hétig is eltarthat, amíg a szokás kialakul, Siddiqui szerint.

Mit tegyünk, ha a gyerekek éjjel ébrednek

Még egy szilárd alvási rutinnal és jó szokásokkal a gyerekek néha ébrednek éjszaka – különösen a fiatalabbak. „A kisgyermek és gyerek agy gyorsan változik és fejlődik, és néha álmok, rémálmok sőt éjszakai riadtságok is elkezdhetnek előfordulni az agy gyors fejlődésével,” mondja Siddiqui. „Egy TV-reklám vagy az előző estén beszélt történet is vezethet a félelemhez éjszaka, ami nehezíti a gyerek elalvását vagy ébredését.” Amikor ez történik, a legjobb, ha a legkevésbé eseményesre teszed.

„Minimalizáld az éjjelközbeni ébredések megerősítését, ha unalmassá és ugyanazzá teszed őket minden alkalommal,” mondja Broch. „Vidd őket vissza az ágyukba, hogy tudják, ez a hely, ahol az éjszakát töltenek.”

Smith hozzáteszi, hogy bár könnyen behajlik az, hogy a gyerekek beugranak hozzá az ágyba a kimerültség miatt – ne tegyék. „Maradj erős, ha a gyerekek éjjelközben ébrednek,” mondja. „Az önállóság és az önnyugtatás bátorítása annyira fontos abban a pillanatban, és a jövőjükre is.”