• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Gyermek alvászavara vagy csak alvászavar? Mit próbáljon ki és mikor kérjen segítséget

Függetlenül attól, hogy nem hajlandók elaludni 19 emelet nélkül, öt gallon víz és a lábad körültekerve őket, vagy hirtelen beugrottak hajnali 2-kor, hogy köszönjenek (de nem búcsút), a gyerekek és az alváshiány rettenetes. ikonikus duó. Olyan, amelyet a szakértők – valamint a szülők és gondozók – számtalan órát töltöttek a kutatással.

„Általában a gyerekek 1 éves koruk után képesek átaludni az egész éjszakát – de számos oka van annak, hogy ez nem mindig történik meg” – mondja Dr. Brandon Smith, a Johns Hopkins Gyermekgyógyászati ​​Osztályának általános gyermekgyógyász munkatársa. Baltimore-ban. "A gyermekek alvásproblémák csúcsideje 2-6 éves kor között van, és ilyenkor hallunk róluk leggyakrabban." Smith megjegyzi, hogy bár az alvásproblémák általában ezt követően fordulnak elő, fontos, hogy a szülők és a gondozók tudják, mi a normális, és hogyan segíthetnek az alvásproblémák, illetve bizonyos esetekben az alvászavarok kezelésében.

Azoktól a gyerekektől, akik az éjszaka közepén sírásra ébrednek a gyermekek alvászavaraira (nem, ezek nem feltétlenül ugyanazok), a legjobb szakértők tanácsokkal és betekintéssel látják el a gyerekeket és az alvási problémákat.

Melyek a gyakori alvási problémák kora gyermekkorban?

A gyerekeknek különféle okok miatt nehézségei vannak az elalvásban – és a maradásban –, és ezek némelyike ​​megoldható megfelelő alváshigiéniai szokások kialakításával (erről egy kicsit bővebben). Vannak azonban olyan gyermekkori alvászavarok, amelyekhez szükség lehet orvos és/vagy alvásspecialista segítségére.

Noha a gyermekek bizonyos alvásproblémái nem hivatalosan elismert alvászavarok, Kelli-Lee Harford klinikai pszichológus, az Atlantai Alvászavarok Program Gyermekegészségügyi Programja és az Emory Egyetem Orvostudományi Karának Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének adjunktusa azt mondja, hogy ha ez pusztítást okoz a mindennapokban. az élet, ez több, mint egy probléma. „Az alvászavarok akkor minősülnek rendellenességnek, ha krónikussá válnak, és a gyermek, a szülő és/vagy a család működésének romlásához vezetnek” – mondja.

Íme néhány a gyerekek leggyakoribb alvási problémái és zavarai:

Alvási apnoe. Lauren Broch, a Northwell Health Sleep Disorders Center pszichológusa szerint az alvási apnoe a leggyakoribb hivatalos alvászavar. „Alvási apnoe esetén a gyermek légzése bizonyos mértékig akadályozott, és egész éjszaka arra ébred, hogy kinyitja a torkát” – magyarázza. "Ez gyakran a megnagyobbodott adenoidoknak és manduláknak köszönhető, és bizonyos esetekben az orvosok javasolják ezek eltávolítását." Az olyan otthoni monitort, amely például a pulzusszámot és a légáramlást méri, gyakran használják gyermekek alvási apnoéjának diagnosztizálására.

Cirkadián ritmusú alvászavarok. „Ezek általában serdülőkorban fordulnak elő” – mondja Harford. A Cleveland Clinic szerint a serdülők leggyakrabban késleltetett alvási fázisban szenvednek, amikor elalszanak és legalább két órával később ébrednek fel, mint amit a normál alvás-ébrenlét ciklusnak tekintenek.

Nyugtalan láb szindróma. Harford szerint a nyugtalan láb szindróma (RLS) nem ritka a gyerekeknél, 50 gyermekből 1-et érint. Az RLS kényelmetlenséget okoz a végtagokban (potenciálisan az alacsony vasszint miatt), ami megnehezíti a gyerekek elalvást.

Parasomniák. „A parasomniák az alvászavarok egy csoportja, amelyek szokatlan viselkedést okoznak alvás közben” – jegyzi meg Harford. – Ide tartozik az alvásban való beszéd, az alvásban járás, a rémálmok és az éjszakai rettegés. Meg kell jegyezni, hogy az éjszakai rémületek nagyon felkavaróak lehetnek a szülők és a gondozók szemtanúi számára, de fontos, hogy ne avatkozzunk be, ha egy gyermeknek van ilyen, mert az ronthatja a helyzetet.

„Amikor egy gyermek éjszakai rettegésben van, sikoltozva, izzadva, szapora szívveréssel ébredhet fel – és nincs tisztában a környezetével, és nem lehet vigasztalni” – mondja Smith. „Az a legjobb, ha a szülők vagy a gondozók a gyermekeikkel maradnak, hogy megbizonyosodjanak arról, hogy biztonságban vannak, hagyják, hogy az epizód befejeződjön, majd visszateszik az ágyba.”

Mi a gyermekkori viselkedési álmatlanság?

A gyermekek egyik leggyakoribb alvásproblémája a gyermekkori viselkedési álmatlanság, és leggyakrabban a következetes lefekvés és rutin (amikor a gyerekek megnyugtatják magukat) az ellenszer.

„A viselkedési álmatlanságnak két formája van:az egyik, amikor a gyermek nehezen alszik el, a másik pedig, amikor gyakran felébred az éjszaka közepén” – jegyzi meg Smith. „A gyermek alvásproblémái nem igazán kötődnek orvosi problémához, hanem inkább tanult viselkedés, amellyel foglalkozni kell.”

Másképpen fogalmazva:A gyerekek gyakran egy felnőtt segítségével alszanak el, majd úgy ébrednek fel az éjszaka közepén, hogy nem tudnak visszafeküdni. Azoknál a gyerekeknél, akiknek kezdetben nehezen alszanak el, a szorongás is szerepet játszhat (amiben fontos szakember segítségét kérni), de valószínűbb, hogy nincs olyan rutin, amely elősegíti az alvást.

„A gyermekkori viselkedési álmatlanság, amely gyakrabban fordul elő fiatalabb gyerekeknél, az elalvás előtti ellenállás formájában jelentkezhet, hosszú ideig tart az elalvás és/vagy elalvási nehézségei vannak” – mondja Harford. beállítás és/vagy elalvás asszociációi – olyasmi, amihez a gyermek hozzászokik az éjszaka elején, hogy elaludjon, például egy szülő vagy egy cumi, majd az éjszaka közepén keresi, ha már nincs jelen .”

Miért ébred fel a gyerekem az éjszaka közepén és sír?

Egyes esetekben a gyerekek sírva ébrednek fel az éjszaka közepén – ez gyakran egy rémálom vagy egy éjszakai rémület eredménye. „A rémálmok és az éjszakai rémületek két nagyon gyakori oka annak, hogy a gyerekek sírva ébredhetnek fel” – magyarázza Dr. Sara Siddiqui, a NYU Langone New York-i Hassenfeld Gyermekkórházának Gyermekgyógyászati ​​Tanszékének gyermekorvosa és klinikai adjunktusa. "Mindkettő az agy fejlődésének jele, és normális is lehet, de érdemes megemlíteni a gyermekorvosnak, mivel az aktív képzelőerő, némi szorongással és aggodalommal, alvászavarokhoz vezethet." Smith szerint a legjobb módja annak, hogy megakadályozzuk ezt, ha következetesek vagyunk, rutinok vannak, és megnyugtatást kínálunk a gyerekeknek, ha félnek.

Hogyan akadályozhatom meg, hogy gyermekem felkeljen éjszaka?

Bár vannak olyan alvásproblémák, mint például az alvási apnoe és az RLS, amelyek egészségügyi szolgáltató általi kezelést igényelnek, a probléma gyakran otthon is kezelhető. (Azt is meg kell jegyezni, hogy vannak közvetett okai, amelyek miatt a gyerekeknek időnként alvászavarai vannak – a testvér születése, a bili edzés vagy a kisgyermekágyba való átállás Harford szerint gyakran maguktól megoldódnak, és nem a gyerekkori viselkedési álmatlanság. .) 

Azoknál a gyerekeknél, akik nem hajlandók elaludni vagy éjszaka nem ébrednek fel, kulcsfontosságú a jó alváshigiénia. „A gyerekeknek olyan rutint kell kialakítaniuk estére és lefekvéskor, amelyet minden nap meg kell tenni” – jegyzi meg Smith. „A rutintalanság az egyik leggyakoribb oka annak, hogy a gyerekek felébrednek éjszaka, vagy nehezen tudnak elaludni. A legfiatalabb gyerekeknek továbbra is problémái lehetnek a szülők elválasztásával, ami ronthatja a helyzetet, amikor éjszaka felébrednek, és ráébrednek, hogy egyedül vannak.”

Siddiqui azt javasolja, hogy korán kezdje el a rutinokat. „Javaslom, hogy már 6 hónapos korban dolgozzon a megfelelő alvástechnikákon és rutinokon” – magyarázza. „Gyakran ajánlom a fürdőt, a könyvet, az ágyat. A rutin egy kicsit módosítható, ahogy öregszenek.”

Ezenkívül kulcsfontosságú, hogy a szülők és a gondozók kivonják magukat a lefekvés előtti egyenletből, mielőtt a gyermek elalszik. „A kulcsfontosságú, hogy a gyermek hogyan alszik el” – mondja Broch. „Ha egy gyerek magától elalszik, önnyugtatóan, amikor könnyed álomba merül vagy felébred az éjszaka folyamán, képes lesz magától visszaaludni, mivel a helyzet ugyanaz, mint amikor először lefeküdt."

A legjobb módja ennek a gyakorlatnak az, amikor a gyerekek kicsik (Siddiqui azt javasolja, hogy a csecsemőket álmosan fektesse le, hogy megtanuljanak önállóan elaludni). De azokban az esetekben, amikor a gyerekek alvási asszociációval feküdtek le – például Ön –, Broch azt javasolja, hogy fokozatosan távolítsa el magát a képből. „Kezdheti azzal, hogy az ágyban fekszik, majd folytathatja, hogy valahol a szobában üljön az ajtóban, hogy végül egyáltalán ne legyen ott, amikor elalszik” – mondja.

A jó alváshigiénia előmozdításának egyéb módjai Harford szerint:

• Kerülje a stimuláló tevékenységeket lefekvés előtt.
• Kerülje a képernyőt lefekvés előtt két órával.
• Legyen hűvös, sötét és csendes alvási környezet.
• Gondoskodjon a gyermekek megfelelő fizikai aktivitásáról.
• Korlátozza a koffeint.
• Következetes alvási ütemezés.

Kemény munka elfoglalt szülőknek és gondozóknak? Igen. De a végén megéri, hiszen nagyon fontos, hogy a gyerekek (és a szülők) eleget pihenjenek. „Ha a gyerekek nem alszanak eleget, az befolyásolja nappali hangulatukat” – mondja Siddiqui. „Más problémák, például szorongás, depresszió és ellenzéki problémák is felmerülhetnek.”

Siddiqui szerint egy jó lefekvés előtti rutint egy-két órával lefekvés előtt kell elkezdeni, és akár három hétbe is telhet, amíg kialakul egy szokás.

Mi a teendő, ha a gyerekek éjszaka felébrednek

Még szilárd alvási rutin és jó szokások mellett is, a gyerekek néha felébrednek éjszaka – különösen a fiatalabbak. "A kisgyermekek és a gyermekek agya nagyon gyorsan változik és fejlődik, és néha álmok, rémálmok és akár éjszakai rémületek is megjelenhetnek az agy gyors fejlődésével" - mondja Siddiqui. „Egy televízióban megjelenő reklám vagy akár egy előző este megbeszélt sztori éjszakai félelemhez vezethet, ami ahhoz vezet, hogy a gyermek nehezen alszik el vagy ébred fel.” Amikor ez megtörténik, a legjobb, ha a lehető legeseménytelenebbé teszi a dolgokat.

„Minimálisra csökkentheti az éjszaka közepén történő ébredés felerősödését azáltal, hogy unalmassá és minden alkalommal ugyanolyanná teszi őket” – mondja Broch. „Sétítsd vissza őket az ágyukba, hogy tudassák velük, hogy itt vannak éjszakára.”

Smith hozzáteszi, hogy bár könnyű kimerülni, és megengedni, hogy a gyerekek a puszta kimerültségtől az ágyba ugorjanak veled, ne tedd. „Legyen erős, amikor a gyerekek felébrednek az éjszaka közepén” – mondja. „Függetlenségük ösztönzése és önmegnyugtatásuk nagyon fontos abban a pillanatban, és a jövőjük szempontjából is.”