• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

A gyermekfejlődési merföldkövek frissültek 2004 óta először: amit tudnod kell

2004 óta először az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) és a Központ a Betegségmegelőzés és -Irányításért (CDC) nagy változtatásokat végzett a bébék és kisgyerekek fejlettségi késedelemének szűrésére szolgáló ellenőrző irányelvekben. A változtatások, amelyek a CDC "Ismerd a Jeleket. Cselekvj Korán." programjának részei, kiterjesztik az egyes merföldkövek korhatárait, bevezettek újonnan, és eltávolították az elavult és egyértelműtlen irányelvéseket. Íme mindaz, amit a szülőknek és gondozóknak tudniuk kell a frissítések készítéséről és a változtatásokról a gyerekük fejlettségi merföldkő ellenőrzőlistáján.

Mik a változtatások a fejlettségi merföldkövekben?

Az új AAP és CDC irányelvek a fejlettségi szürés ellenőrzőlistákra vonatkoznak, amelyek azok a kritériumok, amelyek segítenek a szülőknek és orvosoknak azonosítani azokat a gyerekeket, akik fejlettségi késedelem kockázatában lehetnek. A szakértők áttekintették az összes meglévő merföld követ, összehasonlították azokat a gyerekfejlődés empirikus adataival, és átnézték a listákat a tisztaság érdekében. Az irányelvek változtatásai a következőket foglalják magukban:

• Az ajánlások alapozása arra a korra, amikor a gyerekek legvalószínűbb, hogy elérik a merföld követ.
• 15 és 30 havas korosztályok ellenőrzőlistáinak hozzáadása, így mostantól minden egészséges gyerekvizithez van ellenőrzőlista 2 havastól 5 évig.
• Új szociális és érzelmi merföldkövek hozzáadása, például az önálló mosolyogás 4 hónapos korra.
• Egyértelműtlen nyelv eltávolítása, mint "lehet" vagy "kezd el".
• Ismétlődő merföldkövek eltávolítása.
• Nyílt kérdések biztosítása a szülők és orvosok közötti jobb beszélgetések ösztönzésére.
• Az egészséges fejlődés elősegítésére vonatkozó tippek átdolgozása és kiterjesztése.

Az egyes korcsoportok teljes merföldkő listája megtalálható a CDC weboldalán. A CDC ingyenes Merföldkő Követő Alkalmazást is kínál, amely a játékban, tanulásban, beszédben és mozgásban 5 évig terjedő ellenőrzőlistákat tartalmazza. Az alkalmazás riasztja a szülőket bármely kihagyott merföldkőről, és ösztönzi a gyermek gyermekorvosával való beszélgetést az aggodalmakról.

Miért változtak a merföldkövek?

Egy AAP sajtóközlemény szerint a korábbi merföldkő ellenőrzőlisták a 50. percentilis, vagy "átlagos kor" merföldköveket használták, ami azt jelentette, hogy csak a gyerekek felére sikerült elérni a merföld követ a javasolt korra. Emiatt nem mindig volt egyértelmű, hogy egy kihagyott merföld követ jelenti-e egy potenciális aggodalmat. Ezek a széles célpontok nem csak a gyerekek fejlődéséről aggódó családokat zavarták, de néhány orvos "várj és lásd" megközelítést is vezetett be, ami késleltette a megfelelő szűrést és diagnózist.

Az új irányelvek célja a zavarítás megszüntetése és a szükséges beavatkozások előbb megvalósítása. "A revidált fejlettségi merföldkövek családbarát nyelven íródnak, és azonosítják azokat a viselkedéseket, amelyeket 75%-os vagy több gyerek elvártan mutat egy bizonyos korban adatok, fejlettségi források és klinikai tapasztalat alapján," állítja az AAP.

A CDC az új, revidált merföldköveket különböző iskolázottságú, jövedelmezési és fajcsoportú szülőknek és gondozóknak is bemutatta, hogy biztosítsák a könnyű érthetőséget és követhetőséget.

Hogyan döntöttek el ezek a változtatások?

A frissítések egy széles irodalmi áttekintésen alapultak a gyermek- és csecsemőfejlődésről 2019 márciusáig. Az adatokat nyolc szakértő csapata elemezte a gyermekfejlődés különböző területein,eket az AAP Gyermekek és Ifjúság Speciális Egészségügyi Igényekkel Rendelkező Szolgáltatási Rendszere kiválasztotta. A csoportba tartoznak a fejlődés-viselkedés, idegrendszer-fejlődés és általános gyermekorvosok; gyermek- és fejlődéspszichológusok; valamint egy speciális nevelés és korai beavatkozás professzora.

Együtt ezek a szakértők kidolgoztak egy kritériumrendszert, aminek minden fejlettségi irányelvnek meg kell felelnie, beleértve a szabályokat, mint:

• Az irányelvnek könnyen megfigyelhető és használható kell lennie különböző társadalmi, kulturális és etnikai hátterű családok számára.
• A merföldköveket abban a korban kell beállítani, amikor a gyerekek legvalószínűbb, hogy elérik őket.
• A merföldkövek nem szabad, hogy több ellenőrzőlistán is ismétlődjenek.
• Az ellenőrzőlistáknak világos nyelvet kell használniuk.
• Az ellenőrzőlistáknak tartalmaznia kell információt arról, hogyan cselekedjünk korán, ha aggodalmak merülnek fel.

A szakértők ezután áttekintették a meglévő merföldköveket, és azokat alapulvették az új javaslataiknak. Paul H. Lipkin szerint, a Johns Hopkins Egyetem Orvostudományi Karának gyermekorvosi társprofesszora és az AAP tagja, aki segített a revíziókban, a frissített merföldkő szürési ellenőrzőlisták végső célja a tisztázás: mit kell keresni a családoknak és orvosoknak bizonyos korokban, és előbb segítséget nyújtanak azoknak a gyerekeknek, akiknek szükségük van rá.

"Minél korábban azonosítják a gyereket fejlettségi késedelemmel, annál jobb, mivel a kezelés és a tanulási beavatkozások elkezdhetők," mondja Lipkin egy sajtóközleményben. "Ugyanakkor nem akarunk szükségtelen zavart okozni a családoknak vagy szakembereknek. Az irányelvek szakértelmével és a klinikusok adataival történő revizálása eléri ezeket a célokat."

Legfontosabb, hozzáteszi, ezek a változtatások ösztönzik a jobban kommunikációt orvosok és szülők között. "A gyerek fejlődésének áttekintése ezekkel a merföldkövekkel megnyit egy folyamatos párbeszédet a szülő és az egészségügyi szolgáltató között a gyerek jelenlegi és jövőbeli fejlődéséről," mondja Lipkin.