• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Asztma csecsemőknél: típusok, okok, tünetek, kockázatok és kezelés

Az asztma egy krónikus, perzisztens gyulladásos betegség, ami a légutakat érinti. A csecsemőknél gyakori, legalább 42%-a az 5 év alatti gyermekeknek évente legalább egy asztma rohamát élik át. Az asztma miatt a csecsemő légútjai hiperszenzitivvé válhatnak (gyulladás miatt) az irritánsok és allergének iránt, ami apró irritánsokra is túlerős reakciót eredményez.

Olvassa el ezt a cikket az asztma típusairól, tüneteiről, okairról, diagnosztikai vizsgálatokról, kezelésről, komplikációkról és az asztma kezeléséről csecsemőknél.

Csecsemőknél előforduló asztma típusai

Az asztma típusa az okától és a kezdetektől függően változik. A csecsemőknél leggyakrabban előforduló típusok:

1. Allergiás asztma

Az allergiás asztma csecsemőknél allergének, mint az állati szőrpelyhek, porrakták és porok kiváltják. Yakkból 80%-uknak lehetnek kapcsolódó állapotai, mint az ekzéma, a hörcsögpollin allergia és az élelmiszerallergia. Az asztma kiváltó tényezők elkerülése és a napi prevenciós gyógyszerek előírása ajánlott. A szezonális asztma is allergiás asztma típus, mivel akkor jelentkezik, ha a kiváltó tényezők, mint a hideg klíma vagy a por, nőnek a környezetben.

2. Nem allergiás asztma

A nem allergiás asztma, vagy non-atopias asztma nem kapcsolódik allergia kiváltó tényezőkhöz, és ritkább, mint az allergiás asztma. A pontos okok ismeretlenek, és gyakran súlyos tüneteket okoz. Nem allergiás asztmás csecsemők receptes gyógyszereket igényelnek a tünetek enyhítésére.

Asztma jelei és tünetei csecsemőknél

Az asztma tünetei nehezen különböztethetők meg más légúti tünetektől csecsemőknél. Az asztma jelei tartós köhögéstől napokig vagy hetekig terjedhetnek egészen hirtelen légzési vészhelyzetig. Allergiás asztmás csecsemőknek légzési gondjai vannak, ha a kiváltó tényezőkhez kerülnek.

Gyakori asztma jelei és tünetei csecsemőknél:

• Köhögés, különösen éjszakai köhögés
• Sírás vagy csipogás a légutakból
• Gyors légzés
• Légzési nehézségek
• Gyakori megfázások
• A mellkas és nyak környékén lévő bőr behúzódik a légzés közben

A csecsemők egy vagy több fenti tünetet mutathatnak egyszerre. Ezek a tünetek gyakran megfázás vagy bronchitis gyanúját kelthetik. Ugyanakkor a gyakori és ismétlődő légúti tünetek gyakoriak az asztmánál.

Asztma okai csecsemőknél

Az asztma pontos oka még ismeretlen. Több tényező is játszhat szerepet. A következő tényezők növelhetik az asztma kockázatát csecsemőknél:

• Genetikai tényezők. Pozitív családi anamnézis asztma, ekzéma és allergiák szülőkben, testvérekben és nagyelőkben növeli a kockázatot.
• Anyai dohányzás a terhesség alatt. Az anyai dohányzás befolyásolhatja a csecsemő tüdőfejlődését és -funkcióját, növelve az asztma kockázatát.
• Korai születés. A korán szült babáknál alacsonyabban fejlett immunrendszer miatt növekedett asztma kockázat.
• Környezeti tényezők, beleértve a légúti irritánsokat és a levegőszennyezést.
• Vírusos légúti fertőzések kiválthatják az asztma rohamokat. A tünetek megmaradhatnak a fertőzés után is.

Az asztma csecsemőknél megegyezik a felnőtt asztmával?

Az asztma súlyossága eltér a csecsemők és felnőttek között. A csecsemőknek kisebb légutai vannak. Ez azt jelenti, hogy az légutakban lévő enyhe duzzanat is súlyos asztma tüneteket okozhat. Az immunreakciók miatt keletkező túl sok nyálkahártya elzárhatja a légáramlást, nehezítve a légzést. Az asztma tünetei csecsemőknél vészhelyzeti orvosi ellátást igényelhetnek, ha a szülők nem rendelkeznek gyógyszerekkel (inhalátorokkal) a légutak kinyitására. Ugyanakkor a tünetek intermittens (ingadozó) lehetnek a legtöbb csecsemőnél.

Felnőtteknek jobban fejlett légutai vannak, ezért a tünetek kevésbé súlyosak lehetnek. Ugyanakkor a felnőttek többsége perzisztens tünetekkel küzd, napi kezelést igényelve. Az asztma tünetei felnőtteknél könnyebben azonosíthatók.

Csecsemőknél asztma komplikációi

Ha az asztma nincs jól beállítva, komplikációk alakulhatnak ki. Ezek közé tartozik:

• Légúti károsodások
• Súlyos asztma rohamok
• Gyakoribb vészhelyzeti ellátások és kórházi fekvések

Az asztma megfelelő kezelési tervet igényel az újraindulás megelőzése érdekében. Ha a gyermekkorra is átnyúlik, negatívan hathat az iskolázásra és más tevékenységekre.

Mikor keressen orvost?

Az azonnali orvosi segítség kérésére van szükség, ha az élettelenes allergiás reakciók és sípogás jelentkeznek. Cianózis (kék ajkak és arc), elájulás, vagy sípogás bizonyos élelmiszerek, gyógyszerek vagy darazsdüsés után vészhelyzeti ellátást igényel.

A tünetek rosszabbodása és a légzési nehézségek is azonnali orvosi ellátást igényelnek. Irodai órákban forduljon az orvoshoz asztma tervekért és gyógyszerkapcsolatos kérdésekért.

Asztma diagnosztizálása csecsemőknél

Az asztma diagnosztizálása nehéz a csecsemők és kisgyermekeknél, mivel nem tudják elmagyarázni a tüneteket. Nem szokás tüdőfunkciós vizsgálatokat végezni csecsemőknél. A gyógyszerek javítják a légzési problémákat asztmás csecsemőknél. Így a gyógyszerek hatása segít megerősíteni a diagnózist.

Gyanús asztmás csecsemőket gyakran gyermek allergológusokhoz vagy pulmonológusokhoz (tüdőszakértőkhöz) küldenek részletes vizsgálathoz és kezeléshez. Mellkasröntgen, vérvizsgálat és allergiatesztek gyakran részei a differenciál diagnosztikának.

Asztma kezelése csecsemőknél

Az asztma gyógyszereket általában inhalált formában adják. Adhatja a gyógyszert inhalátorral, spacerrel és maszkkal, vagy nebulizátorral, ahogy az orvos előírja. A kezelésbe bevonott gyógyszerek:

• Bronchodilatátorok: Gyors enyhítést nyújtanak, kinyitják a légutakat. Pl. Proventil, Xopenex HFA, Ventolin.
• Inhalált kortikoszteroidok: Hosszú távú asztma kontrollra, a légúti gyulladás csökkentésére és az asztma tüneteinek csökkentésére. Pl. Flovent, Pulmicort, Asmanex, Qvar.
• Leukotrién módosítók: Ez a gyógyszer is csökkenti a légúti gyulladást és az asztma tüneteket. Gyakori: Singulair.

Gyakran gyógyszerkombinációt írnak elő az asztma tüneteinek gyakorisága és súlyossága szerint. Az adagolás és alkalmazás a kortól és más tényezőktől függ. Gyermekorvos receptje alapján kezelhető az asztma. Felülről vásárolható gyógyszerek nem ajánlottak.

Asztma kezelése csecsemőknél – tanácsok szülőknek

Sok szülő stresszes, ha a baba krónikus beteghoz. Az alábbi kezelési tippek segíthetnek csökkenteni a szülői stresszt:

• Ismerje meg az asztmát és a baba asztma tüneteinek mintázatát.
• Ismerje a súlyosodó asztma figyelmeztető jeleit.
• Készítsen asztma cselekvési tervet (asztma gondozási tervet), beleértve a teendőket a tünetek rosszabbodásakor és a vészhelyzeti ellátás menetét a gyermekorvossal.
• Tartsa be az asztma cselekvési tervet akkor is, ha a tünetek eltűnnek. Csak orvosi konzultáció után módosítsa.
• Készítsen vészhelyzeti tervet súlyos asztma epizódozok esetén, amik kórházi fekvést igényelnek.
• Tudja meg az orvostól, melyik kórház biztosít ellátást csecsemő asztmára, és ellenőrizze, hogy az egészségbiztosítás fedezi-e.

A szülők és gondoskodók alábbi intézkedései segíthetnek csökkenteni az asztma súlyosságát csecsemőknél:

• Ismerje és kerülje a lehetséges kiváltó tényezőket
• Ne dohányzzon a baba közelében
• Kerülje a porraktákat, rovarokat és plésneket otthon
• Kerülje a por terhelést. Válasszon nem allergiás beltéri növényeket
• Kövesse az asztma kezelési tervet és az előírt gyógyszereket

A kiváltó tényezők elkerülése és a megfelelő kezelés segíthet a baba megóvódni és normálisan légzeni. Bár az asztma nem életveszélyes, a gondoskodás hiánya rombolhatja az életminőséget. Olyan kórházba való beutalás, ahol a baba rendszeres gyermekorvosa elérhető, kényelmesebb, hiszen már ismerik az esetet és könnyebben biztosítanak utántartást.

Túlnőheti a csecsemő az asztmát?

Az érzékeny légutak egész életen át megmaradhatnak. Ugyanakkor az asztma tünetei változhattanak, ahogy a baba nő, mert a légutak jobban kezelik az irritánsokat és gyulladást. A legtöbb gyermekkori asztmás gyermek 5 éves korra gyógyul. A babák felében az asztma túlnő a tinédzserkorban, de a tünetek újra jelentkezhetnek 30-40-es éveikben.

A változások pontos oka nem ismert. Új kiváltó tényezők bármikor okozhatnak tüneteket az asztmás emberben. Bár nincsenek tünetek, a szülőknek javasolt a gyors enyhítést nyújtó gyógyszerek megtartása és az asztma cselekvési terv frissítése.

Asztmához hasonló állapotok

Néhány állapot hasonlíthat az asztmára és annak komplikációira csecsemőknél:

• Krupp
• Repsz (reflux)
• Bronchiolitis
• Bronchitis
• Pneumonia (tüdőgyulladás)
• Születési rendellenességek
• Cisztikus fibrózis
• Aszpiráció
• Felső légúti fertőzések
• Légúti elzáródás idegen test beinasálása miatt

Ezeknek az állapotoknak néhány jele és tünete hasonlíthat az asztmaéihoz. Részletes orvosi vizsgálat szükséges az infantilis asztma és ezek a betegségek elkülönítéséhez.

Az asztma csecsemőknél gyakori, és az alapvető ok és megjelenés alapján allergiás vagy nem allergiás lehet. Az újszülöttek asztma tünetei tartós köhögéstől és sípogástól hetekig terjedhetnek egészen hirtelen légzési nehézségekig. Bár az asztma krónikus és ismétlődő állapot, a javasolt gyógyszerek és rendszeres ellenőrzések betartása segíthet minimalizálni a vészhelyzeti ellátásokat és kórházi fekvéseket. A megfelelő óvintézkedésekkel is védheti a babát a kiváltó tényezőktől, mint a füst, por, porok, más allergének és különböző légúti betegségek.

Kulcsfontosságú tudnivalók

• Az asztma a légutak gyulladását okozó állapot.
• Az okától függően allergiás és nem allergiás lehet.
• Köhögés, sípogás és megfázás néhány tünete.
• Szülői allergiák, anyai dohányzás, levegőszennyezés és más tényezők okozhatják.
• Forduljon orvoshoz, ha a gyermek elájul, kék az ajkaja/arca, vagy más komplikációk jelei mutatkoznak.