• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

HIV (AIDS) gyermekeknél:tünetek, kezelés és megelőzés

A gyermekek HIV-fertőzése olyan betegség, amely folyamatos orvosi segítséget igényel a szövődmények elkerülése érdekében. Az UNAIDS által végzett frissítés szerint 2017-ben körülbelül 1,8 millió 15 év alatti gyermeket érintett a HIV (humán immunhiány vírus). A jelentés ugyanakkor kiemelte, hogy azóta 8 százalékkal csökkent az új HIV-fertőzések száma a gyermekek körében. 2016.

Ez azonban nem jelenti azt, hogy a HIV elleni küzdelem a gyermekek körében véget ért. A szülőknek továbbra is tudniuk kell, hogy a HIV hogyan érinti a gyermekeket, és hogyan védhetik meg gyermekeiket a fertőzéstől. Ez a bejegyzés betekintést nyújt a HIV gyermekeknél előforduló lehetséges okaiba, tüneteibe, kezelési módjaiba, valamint tippeket ad a gyermekek fertőzésének megelőzésére.

Mi az a HIV?

A humán immundeficiencia vírus (HIV) egy olyan vírus, amely szerzett immunhiányos szindrómának vagy AIDS-nek nevezett állapotot okoz. A vírus megtámadja az immunrendszert, különösen a CD4 sejteket, más néven fehérvérsejteket vagy T-sejteket, amelyek az immunrendszer fontos részét képezik. Egy személy megfertőzése után a vírus lassan tönkreteszi a szervezet fertőzésekkel szembeni ellenálló képességét.

Hogyan szerzik meg a gyermekek a HIV-t?

A gyermekek a HIV-fertőzést a fertőzött anyától kaphatják meg, miközben az anyaméhben vannak, vagy amikor szoptatnak (anya-gyermek vagy vertikális átvitel). A vírus az alábbiakon keresztül is terjedhet:

• Vérátömlesztés, amikor egy fertőzött személy vérét egy egyébként egészséges személynek adják.

• Szennyezett fecskendők használata kórházakban vagy fertőtlenítéshez (lásd alább)

• Szexuális visszaélés, például kényszerű szexuális interakció, amely behatolást is magában foglal

• Védelem nélküli szexuális kapcsolat (különösen serdülőkorúak körében). A HIV-fertőzött személy átadhatja a vírust partnerének.

• Megesedés (a bőr karcolása vagy kaparása a test tartós módosítása, például tetoválás vagy piercing miatt), amelyhez fertőzött tűt használnak.

Ne feledje, hogy a HIV nem terjedhet tovább:

• Izzadság
• Nyál
• Eszközök, élelmiszerek vagy ruhák megosztása
  Rovarcsípés

A fertőzés tüneteinek ismerete segít abban, hogy időben orvosi beavatkozást kérjen.

Mik a HIV-fertőzés tünetei gyermekeknél?

A HIV tüneteit enyhe, közepes és súlyos kategóriába sorolhatjuk, amint azt a következő táblázat ismerteti:

Egyéb tünetek, amelyek esetleges HIV-fertőzésre utalhatnak, a következők:

• Neurológiai diszfunkció, például mikrokefália (a fej a normálisnál kisebb), neurológiai károsodás, hypertonia (csökkent izomtónus, ami merevséget okoz a hajlításban és a mozgásban), késés a fejlődési mérföldkövek elérésében vagy mentális zavartság.

• Fájdalmas kiütések hólyagokkal a mellkason és a háton.

Ha egy HIV-fertőzött gyermeknél AIDS-fertőzés alakul ki, akkor a következő tünetek jelentkezhetnek:

• Fogyás vagy súlygyarapodási nehézség
• Állandó kiütések
• Duzzadt nyirokcsomók (az immunrendszer része, amely kiszűri a baktériumokat és vírusokat)
• Krónikus szájpenész (a száj, a bőr és a körmök gombás fertőzése)
• Krónikus hasmenés
• Elhúzódó láz
• Energiahiány
• kismedencei gyulladásos betegség
• Szokatlan fertőzések
• Rövid távú memóriavesztés

Hogyan diagnosztizálják a HIV-t gyermekeknél?

A HIV-ellenanyag-tesztet 18 hónapos és idősebb gyermekeknél végzik el, akiknél HIV-fertőzés jelei mutatkozhatnak, vagy akiknél HIV+ve anyától születtek. A tesztelés általában két lépésben történik:egy szűrő enzimhez kötött immunszorbens vizsgálat (EIA), majd a Western blot teszt a HIV antitest megerősítésére.

Az EIA teszt magában foglalja a betegek ínyéből és arcából gyűjtött vérminták vagy szájfolyadék vizsgálatát a HIV antitestek meghatározására. A Western Blot teszt vérvizsgálatot is magában foglal a vérfehérjék elkülönítésével és a HIV-fertőzést jelző fehérje azonosításával.

Mindkét tesztnek pozitív eredményt kell adnia a diagnózis megerősítéséhez. Ha a gyermek más forrásból (például fertőzött tűk vagy fecskendők, szexuális zaklatás) HIV-fertőzésnek van kitéve, és a tünetek megjelennek, de a teszt eredménye negatív, akkor a vizsgálatot később meg kell ismételni.

A kezelést elég hamar el kell kezdeni, ha a diagnózis megerősíti a HIV-fertőzést.

Hogyan kezelik a HIV-t gyermekeknél?

A HIV-fertőzött gyermekeket a lehető legkorábban kezelni kell. A kezelés magában foglalja az antiretrovirális gyógyszerek beadását, amelyek lelassíthatják a HIV immunrendszer gyengítésének sebességét. A gyógyszer gyermekeknek szánt szirup formájában kapható, bár ez nem mindig praktikus, tekintve, hogy nagy mennyiségben kell bevenni, és rövid eltarthatósági idejük miatt mindig hűtőszekrényben kell tárolni.

A terhes nőknek a terhesség korai szakaszában és a születéskor adott antiretrovirális gyógyszerekről kimutatták, hogy nagymértékben csökkentik a HIV-fertőzés esélyét a csecsemőnél.

A 15 év alatti gyermekek számára előnyös a co-trimoxazol nevű antibiotikum beadása is, amely megelőzhet bizonyos gyermekkori fertőzéseket. Azt találták, hogy több mint 40%-kal csökkenti a HIV-fertőzött gyermekek halálozási arányát.

A HIV-fertőzött gyermekek kaphatnak rutinszerű védőoltást?

Igen. Az immunizálás megelőzheti a HIV-fertőzött gyermekek betegségeit, bár az oltásra adott válaszuk szervezetük immunitási szintjétől függően változhat. A WHO összeállította az alábbi táblázatot azokról a védőoltásokról, amelyeket a tünetmentes vagy tünetmentes HIV-fertőzött gyermekek vállalhatnak vagy nem.

Forrás:WHO

Mindenesetre a legjobb, ha konzultál a gyermekorvossal, mielőtt elkezdené a HIV-fertőzött gyermek oltási ütemtervét.

Hogyan előzhető meg a HIV gyermekeknél?

A fertőzést a magas jövedelmű országokban szinte megszüntették az időben történő megelőzésnek, vizsgálatnak és kezelési lehetőségeknek köszönhetően. A szubszaharai térségben azonban továbbra is komor a helyzet
Afrika és dél-ázsiai országok. Íme néhány intézkedés a HIV gyermekeknél történő megelőzésére:

• A HIV-fertőzés megelőzésének legjobb módja a gyermekeknél az anyáról gyermekre való terjedés megelőzése. Az antiretrovirális gyógyszerek alkalmazása a terhesség kezdeti szakaszában elősegítheti az immunitás megőrzését, elősegítheti a növekedést és fejlődést, valamint növelheti az élettartamot. Ezenkívül azoknál a gyermekeknél, akik perinatálisan kapták el a fertőzést és gyógyszeres kezelésben részesültek, a túlélési arány 80%-kal vagy ennél magasabb növekedést mutatott.

• Ha az anya HIV-pozitív, amikor terhes, a szülés c-metszeten keresztül történik, hogy a baba ne kapja el a vírust a szülőcsatornán keresztül.

• Az ilyen anyák nem szoptathatják a csecsemőt, és helyette alternatívákat használhatnak.

• Ha a gyermek tetoválást vagy piercinget szeretne készíteni, feltétlenül forduljon szakemberhez, aki betartja az összes biztonsági irányelvet az eljáráshoz használt felszereléssel kapcsolatban. Ideális esetben a 18 éven aluli gyerekeknek kerülniük kell a tetoválást, bár néhány szülő esetleg át akarja szúrni a fülét vagy az orrát.

• Ha gyermeke bármilyen okból oltást vagy injekciót kap, győződjön meg arról, hogy az egészségügyi szakember friss és fel nem használt fecskendőt használ a fertőzések átvitelének megelőzése érdekében.

Ezután megválaszolunk néhány gyakrabban feltett kérdést a HIV-vel kapcsolatban gyermekeknél.

Gyakran Ismételt Kérdések:

1. Mennyi ideig élnek túl a HIV-fertőzött gyerekek?

Sajnálatos módon a gyermekek körülbelül 25-30%-a egy éves kora előtt belehal a fertőzésbe, ha nem kezelik időben; Azon gyermekek 50-60%-a, akiknél korai életkorukban HIV-tünetek jelentkeznek, de nem diagnosztizálják vagy kezelik őket időben, kétéves korukra meghal. Azonban azoknál a gyermekeknél, akiknek korán adják az antiretrovirális gyógyszereket, a halálozási arány ötszörösére vagy többre csökkent.

A magas jövedelmű országokban a HIV-fertőzött gyermekek több mint 80%-a hat évnél tovább él.

2. Hogyan hat a HIV a gyermek növekedésére és fejlődésére?

A tanulmányok azt mutatják, hogy a gyermekek HIV-fertőzése késleltetheti a testi és szellemi fejlődést. A HIV-pozitív gyermekeknél neurológiai problémákkal, kognitív fejlődési pangásokkal, tanulási nehézségekkel, valamint beszéd- és nyelvi problémákkal küzdenek. Ezenkívül a vírusnak élettani hatása is lehet, amikor a gyermek nehezen hízik.

Ennek ellenére a gyermek nem feltétlenül mutat késést mind a kognitív, mind a motoros fejlődésben. Az is előfordulhat, hogy csak egy fejlődési késleltetésük van, és ez korán vagy két éves korig jelentkezhet.

A gyermekek HIV-fertőzése gyengíti az immunrendszerüket, és sebezhetővé teszi őket fertőzésekkel és betegségekkel szemben. A gyermeknek enyhe, közepes vagy súlyos tünetei lehetnek az intenzitástól függően. A HIV-nek nincs gyógymódja, de gyors diagnózisa és kezelése csökkentheti a vér vírusterhelését és meghosszabbíthatja a gyermek életét. Az anyáról gyermekre való terjedés megelőzése, a gyermek oltási ütemtervének naprakészen tartása, valamint a gyermek megóvása a nem higiénikus gyakorlatoktól a kórházakban és máshol hatékony módja annak, hogy megelőzzük a HIV-fertőzést.