Zúzódás gyermekeknél: tünetek, diagnosztika és kezelés

A zuzódás gyermekeknél egy enyhe traumatizált agyi sérülés (mTBI), amely rövid ideig zavarja az agy működését. Az agyi zuzódások gyakran fej sérülések következtében alakulnak ki, mint a fejbe való ütés vagy csapás, vagy a gyors hátré-előre mozgás (nyakfarok sérülés). Még ha a gyermek egészségesnek is tűnik, a zuzódások folyamatos figyelést és gondoskodást igényelnek.

Ha a zuzódás nem kerül diagnosztizálásra és kezelésre, az irreverzibilis agykárosodáshoz és invaliditáshoz vezethet. Ezért orvosi segítséget kell kérni, ha a gyermeke bármilyen zuzódás tünetet mutat.

Olvasson tovább, hogy megismerje a zuzódás okait, kockázati tényezőit, tüneteit, kezelését és megelőzését gyerekeknél, valamint mit tegyen a gyógyulási fázisban.

Mi történik zuzódás esetén?

A zuzódással küzdő legtöbb gyermeknek nincsenek látható sérülései vagy heves trauma. Az agywebe puha, és a cerebrospinalis folyadék veszi körül, ami könnyű trauma esetén pajzsként működve védi. A zuzódásokat az agy heves mozgása a koponyán belül okozza. A koponya nehéz törni, de egy sportolás közbeni esés vagy egy autóbalesetnél előforduló nyakfarok sérülés mozgathatja az agyat a koponyán belül. A legtöbb zuzódással küzdő gyermeknek nincsenek látható sérülései vagy heves trauma.

Az impulszorok hatására bekövetkező agymozgás erek és idegek sérülését okozhatja az agyban. Ezek az agy metabolizmusát, az agyi vértáramlást és a neurotranszmissziót változtathatják meg, ami az agyi funkciók ideiglenes károsodásához vezet.

Ki van kockázatban a zuzódásra?

Bármely közelebn kontaktusú vagy nagy sebességű sportot művelő sportoló növekedett kockázattal van a zuzódás kialakulására. A foci, a jéglabda és a lacrosse a gyermekeknél gyakori ütközési sportok. Még a játszótéren játszó gyerek is kaphat zuzódást esésből.

A mindennapi tevékenységek közbeni balesetek vagy a bicikli/szektorozás közbeni balesetek is agyi sérüléseket okozhatnak. A gyermekülések vagy biztonsági övek nem használata az autóbaleset esetében növelheti a traumatizált agyi sérülések (TBI) kockázatát. Biztonsági felszerelés, mint a sisak, nélkül sportoló gyermekek is sebezhetők a TBI-ra.

Mit tegyünk, ha a gyermek zuzódást szenved?

A gyermekek megogyóulhatnak az enyhe traumatizált agyi sérülések, mint a zuzódás, megfelelő gondoskodással. Ha bármilyen helyzetben gyanítja a zuzódást egy gyermekben, kövesse az alábbi lépéseket a súlyos károsodás csökkentése érdekében:

  • Ne hagyd, hogy a gyermek folytassa a játékot vagy bármit máset tegyen azonnal
  • Értékeld a gyermeket egy egészségügyi szakember segítségével a tevékenységekhez való visszatérés előtt, mivel a gyermek egészségesnek tűnhet és jól érezheti magát.

Az agyi sérülés, mint a test bármely más sérülése, időt igényel a gyógyuláshoz. A megfelelő pihenés és gondoskodás javíthatja a gyógyulási folyamatot és csökkentheti a hosszú távú komplikációk kockázatát.

Megjegyzés: Keressen orvosi segítséget a fájdalomcsillapító gyógyszerek adagolása előtt, mivel a fájdalomcsillapítók, mint az NSZCS-ok (ibuprofen), elrejtik a tüneteket, és növelhetik a belső vérzés kockázatát. A paracetamol (acetaminofen) gyakran ajánlott fej sérülés utáni fájdalomra.

Mik a zuzódás tünetei gyermekeknél?

A zuzódás tünetei és jelei 24-72 óra múlva jelenhetnek meg a sérülés után. Ezért elengedhetetlen ebben az időszakban szorosan figyelni a gyermeket. Az idősebb gyermekek érzelmi és kognitív tüneteket mutathatnak, míg a kisebbek fizikai tüneteket.

A zuzódás gyermekeknél a következő tünetek és jelek figyelhetők meg:

  1. Rövid tudatmenetvesztés vagy fekete ki
  2. Fejfájás
  3. Nehézség a gyaloglásban
  4. Homályos látás
  5. Zavarttság
  6. Emlékvesztés
  7. Beséd zavar
  8. Hányinger
  9. Szédülés
  10. Koncentrációs nehézségek
  11. Idegesség
  12. Alvászavarok
  13. Hangulatingadozás

Egyes gyermekek tudatlenek lehetnek agyi sérülés után, mások nem veszítenek el tudatukat. A tudatmenetvesztés nem a súlyosság mértéke. Előfordulhat, hogy egy tudatlen gyermek enyhebb sérülést szenved, mint egy tudatos.

Megjegyzés: Ha a zuzódás utáni tünetek hónapokig vagy éveketig tartanak, az zuzódás utáni szindrómáról van szó. Ez egy komplex zavar, ami gyakran pszichoterápiát igényel a gyógyszerekkel együtt a tünetek enyhítésére.

Mikor hívjuk az orvost?

Mentőbe kell menni, ha a gyermek hányingerrel, szédüléssel, koncentrációs zavarokkal és rosszabbodó fejfájással küzd agyi sérülés után.

Ha a zuzódás utáni otthoni figyelés során bármilyen viselkedési vagy fizikai változást lát a gyermeken, hívja az orvost.

Hogyan diagnosztizálják a zuzódást gyermekeknél?

A sport sérülést szenvedő gyermekeket gyakran az edző vagy a tréner értékeli agyi sérülések szempontjából az alábbi módszerekkel az orvosi ellátás előtt:

  • Oldalföldi zuzódás tesztek: Ezek a betroffenen viselkedésének megfigyelését és néhány egyszerű teszt végrehajtását foglalják magukban az agyi funkciók értékelésére.
  • Alapvonali zuzódás teszt: Ez egy számítógépes teszt a betroffenen információfeldolgozási képességének és más agyi funkcióinak értékelésére.

A zuzódás diagnosztizálása részletes anamnézis-gyűjtést foglal magában a sérülés és a tünetekről. Az orvosok néhány kérdést tehetnek fel a gyermek agyi funkcióinak, mint a koncentráció és az emlékezet értékelésére.

Idegrendszeri vizsgálat végezhető az idegrendszer funkcióinak, mint a koordináció, az egyensúly és a visszaverődések elemzésére.

Mágneses rezonancia képalkotás (MR) vagy számítógépes tomográfia (CT/CAT) gyakran bekerül rendbe az agy szerkezetének megtekintéséhez és a belső vérzés kizárásához.

A zuzódás kezelése gyermekeknél

A zuzódás kezelése minden gyermek esetében eltérő lehet, a tünetek súlyosságától függően. 24-72 órás otthoni gondoskodás és figyelés ajánlott azoknál a gyermekeknél, akiknek nincsenek súlyos állapotuk.

Az enyhe zuzódás otthoni gondoskodása a következőket foglalhatja magában:

  • Fejfájás kezelése aspirínmentes gyógyszerekkel, mint az ibuprofen vagy a paracetamol.
  • Nem végezni fizikai tevékenységet, amíg a tünetek eltűnnek, az agy terhelésének csökkentése érdekében
  • Nem végezni kognitív vagy gondolkodást igénylő tevékenységeket számítógépekkel, mobilokkal vagy más eszközökkel
  • Küldelni a hangos hangokat és fényes fényeket
  • Jól enni és elegendő folyadékot bevenni
  • Elegendő pihenést és jó alvást biztosítani

A gyermekek fokozatosan térhetnek vissza a mindennapi tevékenységekhez, mint az iskolai feladatok vagy bármilyen fizikai aktivitás. Ha bármilyen tünet jelentkezik, állítsa le az otthoni gondoskodást, és keressen orvosi segítséget kórházban.

Megjegyzés: Bár néhány nap fizikai és kognitív pihenés szükséges a zuzódásból való felépüléshez, a hosszabb ideig tartó pihenés nem ajánlott.

Hogyan segíthetjük a gyermekeket a zuzódás utáni felépülésben?

A legtöbb gyermek rövid időn belül teljesen felépül megfelelő gondoskodással. A gyermek fáradtabb, ideges, impulszkontroll problémákkal és emlékezési nehézségekkel küzdhet a gyógyulási fázisban, és támogatnia kell őket, hogy megküzdenek a problémával. Az ösztönzése és támogatása segíthet nekik jobban érezni magukat, és megérteni, hogy ezek a változások ideiglenesek, és az agyuk sérüléseiből eredő gyógyulás miatt vannak.

A következő módszerek segíthetik a gyermeket, hogy jobban érezze magát a zuzódás utáni felépülési fázisban:

  • Ossza meg az információt a zuzódásról, hatásairól és a gyógyulási folyamatról a gyermekkel és a környezetével.
  • Tartsa távol a sportolástól és más magas kockázatú tevékenységektől, amíg a tünetek teljesen eltűnnek, és egy egészségügyi szakember engedélyezi a gyermek visszaigazolását a játékokhoz vagy más tevékenységekhez. A második zuzódás a felépülés előtt hosszú távú hatásokkal járhat.
  • Hagyja, hogy lassan térjen vissza a mindennapi tevékenységekhez az orvos ajánlása szerint. A gyermeknek néhány nap pihenésre lehet szüksége, utána kezdheti az enyhe aktivitásokat, mint a tévézés vagy a rövid séta.
  • Kezdheti a közepes aktivitásokat, mint az iskolai feladatok, ha a tünetek eltűnnek.
  • Rendszeres aktivitás, kivéve a sportot, folytatható, miután minden tünet eltűnt. Akár egy hónapig vagy többet is igénybe vehet, a sérülés mértékétől függően, a normális életbe való visszatéréshez.
  • Irányítsa őket a egészséges étrend és a megfelelő hidratálás követésére a gyógyulás felgyorsítása érdekében.
  • Bátorítsa őket a elegendő pihenésre, beleértve a nappali alvást is.
  • Csökkentse a zavaró tényezőket a körülöttük, amikor valamilyen tevékenységet próbálnak végrehajtani. Például kapcsolja ki a TV-t, miközben olvasnak vagy házi feladatot csinálnak.
  • Kérje meg, hogy jegyezzen meg vagy ismételjen meg bizonyos dolgokat. Ez segíthet a zuzódás utáni elfelejtés kiküszöbölésében.
  • Adjon nekik elegendő időt a tevékenységek elvégzésére, ha a zuzódás után lelassulnak.
  • Hagyja, hogy több szünetet tartsanak.
  • Támogassa őket érzelmileg és bátorítsa őket.

A mindennapi tevékenységekhez való fokozatos visszatérés ajánlott zuzódás után. Ha azonban a tünetek újra jelentkeznek, állítsa le a tevékenységeket, és keressen egészségügyi szakembert.

Mikor térhet vissza a gyermek az iskolába zuzódás után?

Elengedhetetlen tájékoztatni az iskola vezetőségét és tanárait a gyermek állapotáról, mivel ők is kulcsfontosságú szerepet játszanak a gyógyulási folyamatban. A gyermekek akkor járhatnak iskolába, amint jól érzik magukat. Néhányan néhány óra múlva jól érezhetik magukat, másoknak néhány napig vagy hetekig is pihenésre lehet szükségük, a sérülés súlyosságától függően.

A gyermekek az iskolaiba járhatnak még 100%-osan tünetmentesek lenniük nélkül. A felépülés azonban minden gyermekben más lehet, és orvosi szakértőtől kell tanácsot kérni. Magyarázza el a gyermeknek is, hogy az iskola vízbe visszatérés nem jelenti azt, hogy játszhat, és több idő telhet el, mielőtt bármilyen fizikai aktivitást elkezdhetne zuzódás után.

A következő változtatások az iskolában segíthetik a zuzódásból felépülő gyermekeket:

  • Szükség szerinti pihenőszünetek engedélyezése
  • Nem szorítani a hátralévő munkára
  • Extra figyelem a tanárok részéről
  • Házi feladatok és más iskolai teendők csökkentése
  • Vizsgák elhalasztása
  • Kezdetben néhány óra vagy fél nap, aztán fokozatosan teljes nap
  • Nem kezdeni a testnevelést és más aktivitásokat

Kérheti a gyermektől, hogy keressen segítséget az iskolaiápolótól vagy tájékoztassa a tanárokat, ha nehézségekbe ütközik az iskolaidőben.

Mikor térhet vissza a gyermek a sportoláshoz zuzódás után?

A fiatal sportolóknak az egészségügyi szolgáltatójuk engedélyezése után térhetnek vissza a sportoláshoz zuzódás után. Általában a visszatérés akkor történik, ha tünetmentesek vagy már nem szednek gyógyszereket.

Idegrendszeri értékelés után az orvosok tervet adhatnak a sportoláshoz való fokozatos visszatérésről. A második találat szindróma (second impact syndrome) kialakulhat, ha a teljes felépülés előtt térnek vissza a sportoláshoz és más aktivitásokhoz. Bár ritka, a második találat szindróma maradandó agykárosodást okozhat gyermekeknél.

Hogyan megelőzzük a zuzódásokat gyermekeknél?

A sport és más fizikai edzéssel kapcsolatos fejsérüléseket megfelelő méretű fejvédő és biztonsági felszerelés használatával lehet megelőzni. A biztonsági felszerelés csökkentheti a trauma hatását a legtöbb esetben.

Megfelelő gyermekülések és biztonsági övek a gyerekeknek csökkenthetik a sérüléseket autóbalesetek esetén. A kisebb gyermekeknél sok zuzódás megelőzhető a ház biztonságossá tételével. A kisebb gyermekek gyakran próbálnak felmászkodni ablakokra, asztalokra stb., ami gyakran sérülésekhez vezet. A biztonságos játékterek biztosítása és a kisgyermekek felügyelete csökkentheti a fejsérülések kockázatát, amik zuzódáshoz vezetnek.

Ha a gyermeke fekete ki, szédülés, homályos látás, hangulatingadozás és más fizikai és kognitív tüneteket mutat fejsérülés után, mint ütés vagy csapás a fejbe vagy nyakfarok sérülés, ez zuzódás jelei lehetnek. Míg a zuzódás gyermekeknél könnyen kezelhető, és megfelelő figyeléssel és gondoskodással a legtöbb gyermek néhány hetet vagy hónapot igénybe vehet a felépülésre, a sérülés mértéke és az időben történt diagnózis szerint, ha kezeletlen marad vagy nem derül ki, irreverzibilis agykárosodást és invaliditást okozhat. Ezért keressen orvosi ellátást diagnózisra és kezelésre, ha a gyermeke fejsérülést vagy agyi sérülést szenvedett.

Previous:

Next: