• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Intellektuális fogyatékosság (ID) gyermekeknél: tünetek és kezelés

Az intellektuális fogyatékosság gyermekeknél egy neurofejlődési rendellenesség, ami az agy növekedésének és fejlődésének problémái miatt kialakul. Az állapot jelentősen alacsony intellektuális működést okoz a gyermekeknél, és hatással van az adaptív képességeikre (azok, amik a napi feladatok elvégzéséhez kellenek). Az 70 alatti intelligenciahányados (IQ)val rendelkező gyermekeket intellektuális fogyatékossággal rendelkezőnek tekintik. Ez az állapot születéskor már fennállhat, vagy a korai csecsemőkorban alakulhat ki.

Bár az intellektuális fogyatékosság az agyat érinti, nem tekintik mentális egészségi rendellenességnek, mert az állapot javítható megfelelő szülői gondoskodással. Jó orvosi ellátás és korai speciális nevelés is segít a gyermekek jobb adaptív képességek fejlesztésében.

Ez a bejegyzés az intellektuális fogyatékosság típusairól, okairól, tüneteiről, diagnosztizálásáról, kezeléséről és megelőzéséről szól gyermekeknél. Olvasson tovább, mi is adunk tippeket szülőknek és tanároknak a hatékony kezeléshez.

Milyen gyakoriak az intellektuális fogyatékosságok?

Világszerte körülbelül 1-3% népesség, azaz majdnem 200 millió ember él intellektuális fogyatékossággal. Az USA-ban 6,5 millió ember él intellektuális fogyatékossággal.

Gyakoribb alacsony jövedelemű országokban, 16,41 főre esik 1000 főből. Az ENSZ Fejlesztési Program becslése szerint a fogyatékkal élő emberek 80%-a alacsony jövedelemű országokban él.

Az intellektuális fogyatékosság tünetei gyermekeknél

A legtöbb gyermekben az intellektuális fogyatékosság tünetei és jelei nem vessznek észre az óvodás korig. Súlyos fogyatékossággal rendelkező gyermekek korai tüneteket mutathatnak. A pontos diagnózis azonban formális tesztelés után állapítható meg.

A következő tünetek és jelek gyakran társulnak az intellektuális fogyatékossághoz gyermekeknél.

• Rendellenes arcvonások
• Makrocephália (túl nagy fej)
• Mikrocephália (túl kicsi fej)
• Kéz és láb malformációk

Egyes gyermekeknél nincsenek fizikai jellegek, de komoly problémák jeleit mutathatják.

• Szurok
• Növekedési késleltetés (failure to thrive)
• Nyálazás
• Kilógó nyelv
• Lethargia
• Fejlődési késleltetés
• Hányás

A következő viselkedési jelek és tünetek gyakran figyelhetők meg intellektuális fogyatékossággal élő gyermekeknél.

• Lassú válaszok
• Döntésképtelenség
• Aggresszív reakciók, ha a kéréseket elutasítják vagy késleltetve teljesítik
• Memóriaproblémák
• Problémamegoldási nehézségek
• Rossz vagy hiányzó figyelem
• Társadalmi interakció nehézségei

Súlyos intellektuális fogyatékossággal rendelkező gyermekeknél nehézségek lehetnek a korai motoros készségek elsajátításában, mint a kanyargás, felülés, vagy állás az élet első évében. A nyelvfejlődés késése a leggyakoribb probléma az intellektuális fogyatékossággal élő gyermekeknél, és gyakran az óvodás korban derül ki.

A gyermekek nem tudnak teljes mondatokat alkotni a nyelvi nehézségek és kognitív kvalitások miatt. Dührohamok, agresszív vagy önsakó viselkedés, robbanásszerű kitörések stb. gyakoriak az intellektuális fogyatékossággal élő gyermekeknél, mint a normál gyermekeknél. Ezeket a viselkedési problémákat gyakran a kommunikációs vagy motoros készségek károsodásából fakadó frusztráció okozza.

Az intellektuális fogyatékosság okai gyermekeknél

Terhesség, szülés vagy szülés utáni különböző orvosi, környezeti és genetikai tényezők okozhatják az intellektuális fogyatékosságot gyermekeknél. Ezek a tényezők károsíthatják vagy zavarhatják az agy fejlődését. Az intellektuális fogyatékosság specifikus okai nem mindig azonosíthatók.

A következő genetikai tényezők, mint öröklődő rendellenességek és kromoszóma rendellenességek, növelhetik az intellektuális fogyatékosság kockázatát.

• Down-szindróma
• Törékeny X szindróma
• Fenylketonuria (PKU)
• Tay-Sachs-betegség
• Neurofibromatózis
• Veleszületett hypothyreoidizmus

A következő anyai komplikációk vagy helyzetek a terhesség alatt növelhetik az ID kockázatát gyermekeknél.

• Alultápláltság
• Alkoholfogyasztás
• Toxinokhoz való kitettség, mint a metil-higany és az ólom
• Preeklampsia
• Többszülések, mint ikrek vagy hármasok
• Bizonyos gyógyszerek kitettsége, mint kemoterápiás gyógyszerek, valproát, fenitoin stb.
• Fertőzések Zika vírus, rózsola, citomegalovírusz, toxoplasma gondii, herpes simplex vírus, vagy HIV-vel

A következő tényezők növelhetik az ID kockázatát a szülés során.

• Mági hipoxia vagy elegendő oxigén hiánya hosszú ideig a szülés alatt
• Extrém korai szülés

A következő tényezők okozhatják az ID-t szülés után.

• Hányattagyulladás
• Agygyulladás
• Súlyos fejsérülés
• Majdnem fulás (fulás baleset)
• Alultápláltság
• Érzelmi bántalmazás vagy elhanyagolás
• Ólom vagy higany mérgezés
• Agydagadatok
• Kemoterápiák

Az intellektuális fogyatékosság diagnosztizálása gyermekeknél

Vannak különböző tesztek az intellektuális fogyatékosság értékelésére és a kialakulás kockázatának előrejelzésére. Ezek tartalmazzák:

• Magasvetési szűrés, mint az amniocentesisz vagy a choriális villus mintavétel, hasznos a genetikai rendellenességek, mint a Down-szindróma azonosítására.

• Növekedési és fejlettségi szűrés segíthet a fejlődési késleltetések értékelésében csecsemőkorban.

• Képalkotó vizsgálatok mint az MRI segíthet az agyi rendellenességek azonosításában.

• Egy elektroenzephalogram végzik az agy elektromos aktivitásának értékelésére, ha szurok vannak.

• Genetikai tesztelés hasznos lehet az öröklött rendellenességek azonosítására.

• Laboratóriumi vizsgálatok mint vér- és vizeletvizsgálatok a fertőzések és toxinok azonosítására, vagy specifikus öröklött rendellenességek megerősítésére.

• A hallásvizsgálat gyakran végezik a halláskárosodás diagnózisának kizárására nyelvi nehézségekkel küzdő gyermekeknél.

• A formális intellektuális és készségvizsgálat végzik a gyermek mentális működésének értékelésére. Ezek a tesztek szülői interjút, megfigyelést, és pontszámok összehasonlítását tartalmaznak ugyanabban a korosztályban. 70-75 alatti pontszám szükséges az ID diagnózishoz. A Stanford-Binet intelligencia teszt és a Wechsler gyermeki intelligencia skála az intellektuális működés mérésére szolgál. Ezzel szemben a Vineland adaptív viselkedési skálák a kommunikáció, társadalmi képességek és motoros készségek értékelésére szolgálnak.

Az orvosok több tényezőt is figyelembe vesznek az intellektuális fogyatékosság diagnosztizálása előtt, és a tesztek gyakran a lehetséges okok alapján rendelhetők. Fontos a probléma diagnosztizálása és az ok azonosítása a korai beavatkozás megtervezéséhez a gyermek működési szintjének javítása érdekében.

Adaptív képességek és támogatás

A károsodás mértéke eltérő lehet minden gyermekben, enyhétől súlyosig terjedve. Ezt a standardizált intelligencia tesztek pontszámaival mérik. De a károsodás hatását a támogatás alapján értékelik, amire egy ember szorul az adaptív készségek végrehajtásához. Ez azt jelenti, egy enyhe intellektuális fogyatékossággal élő gyereknek rossz adaptív készségei lehetnek, így széles körű támogatásra van szüksége.

Az IQ tesztek pontszámai szerint a lakosság około 3%-a pontszáma 70 alatti, ami azt jelenti, hogy megfelelnek az intellektuális fogyatékosság diagnózisának kritériumainak. Azonban csak az 1%-ának van súlyos intellektuális fogyatékossága, ami támogatást igényel.

Adaptív készségek mindennapi készségek a saját környezet követelményeinek kielégítésére. Ezek tartalmazhatják:

• Öngondoskodási készségek, mint mosakodás, étkezés, felöltözés stb.

• Kommunikációs készségek szóbeli és nem szóbeli nyelvek használatával.

• Társadalmi készségek, mint a személyközi kapcsolatok, szabályok és előírások betartása.

• Önirányítási készségek, mint a problémamegoldás, tevékenységek tervezése.

• Funkcionális iskolai készségek, mint olvasás, írás.

• Szabadidős készségek, felelősségvállalás tevékenységekért és részvétel a közösségben.

• Képesség az otthoni vagy iskolai környezethez alkalmazkodni, és függetlenül dolgozni a munkavégzési szabványok eléréséhez.

• Képesség a közlekedés használatára, vásárlás végzésére stb.

• Egészségügyi és biztonsági tudatosság, mint az önvédelem a veszélyektől és az egészségügyi problémákra való reagálás.

Az intellektuálisan fogyatékosok számára szükséges támogatás kategóriákba sorolható:

• Intermittens: Lehetőség szerinti támogatásra van szükség

• Korlátozott: Egyes tevékenységekhez támogatásra lehet szükség

• Kiterjedt: Folyamatos napi támogatás szükséges

• Pervazív: Minden tevékenységhez támogatásra van szükség, gyakran ápolási gondoskodást igényel

A gyermekek hiányozhatnak készségekből, és állandó támogatásra vagy segítségre lehet szükségük. Vannak gyermekek, akik fokozatosan megtanulnak készségeket megfelelő képzéssel, és kezelik a mindennapjaikat.

Az intellektuális fogyatékosság kezelése gyermekeknél

A kezelés célja a gyermek intellektuális működésének szintjének javítása és az adaptív készségek betanítása. Multidiszciplináris támogatás szükséges az intellektuális fogyatékossággal élő gyermek gondoskodásához. Igénybe veheti a következő szakértők támogatását.

• Elsődleges gondoskodó orvos vagy gyermekgyógyász
• Szociális munkás
• Beszédterapeuta vagy terapeuta
• Fizioterápia
• Ergoterápia
• Neurológus
• Pszichológus
• Táplálkozási szakértő
• Viselkedés konszultáns/terapeuta

A család bevonása elengedhetetlen tényező az egyéni programokban a gyermek számára. Az otthon a legjobb lakóhely az intellektuális fogyatékossággal élő gyermekek számára. Azonban a komplex fogyatékossággal és viselkedési problémákkal küzdő gyermekek, mint mások vagy önmegkárosítás, vagy súlyos fizikai fogyatékossággal élők, specializált központokba kerülhetnek a szülők hajlandóságától és a gondoskodó csapatok véleményétől függően.

Hogyan segíthetünk egy intellektuális fogyatékossággal élő gyermeknek?

A szülők és tanárok bátorítása és támogatása elengedhetetlen a gyermek intellektuális működésének javításához. Bár az intellektuális fogyatékossággal élni kihívást jelenthet, lehetséges készségeket tanulni és alkalmazkodni az idő múlásával.

Tippek szülőknek

A következő intézkedések segíthetnek a szülőknek megérteni és támogatni a gyermeket.

• Ismerje meg az intellektuális fogyatékosságot

• Legyen türelmes, amíg a gyermek uczy się és növekszik

• Bátorítsa a gyermeket a függetlenségre, még ha nehéz vagy időigényes is az adaptív készségek elsajátítása, mint étkezés, gondoskodás, öltözés, vagy WC használat

• Vonja be őket koruknak megfelelő házi teendőkbe és kérésbe

• Adjon pozitív visszajelzést, ha a gyermek jól csinálja a dolgokat, vagy megpróbálkozik a legjobban

• Keressen lehetőségeket a másokkal való interakcióra és szocializációra

• Kérjen támogatást támogatási csoportoktól

• Tartsa a kapcsolatot a gyermek tanáraival

• Bátorítsa a gyermeket arra, hogy tanulja meg, amit szeret, mint festés, tánc, ének stb.

Tippek tanároknak

A nevelés a legkevésbé korlátozó és a leginkluzíbb környezetben kell legyen, mint a nem fogyatékos társakkal való interakció alkalmakkal.

A következő tippek segíthetik a tanárokat, hogy a legjobbat hozzák ki az intellektuálisan fogyatékos diákokból.

• Ismerje meg az állapotot

• Tudatolja a hatalmas különbséget, amit egy tanár tehet egy intellektuális fogyatékossággal élő diák életében

• Tanítsa az új feladatokat kisebb szegmensekre bontva

• Használjon vizuális eszközöket vagy videókat; ezekre visszautalhat, ha elfelejtik a dolgokat

• Próbálja meg demonstrációval magyarázni, nemcsak szóbeli utasításokkal

• Mindig adjon azonnali visszajelzést

• Tanítsa a mindennapi élet és társadalmi készségeket, mint az üdvözlés, pénz számolás, foglalkoztatási lehetőségek stb.

• Tartsa a kapcsolatot a szülőkkel

Az intellektuális fogyatékosság megelőzése gyermekeknél

A következő intézkedések segíthetnek az intellektuális fogyatékosság kialakulásának kockázatának csökkentésében gyermekeknél.

• A megfelelő terhességi gondoskodás csökkentheti az ID kockázatát, mint a folsav kiegészítők felvétele, ami csökkenti a neurális cső defektek és korai szülés kockázatát

• Tartsa fenn a megfelelő tápanyagbevitelt terhesség alatt

• Magasvetési szűrés

• Kerülje az alkoholfogyasztást terhesség alatt

• Szerezzen oltást a rózsolával szemben

• Kérjen receptet a gyógyszerek használatára fogamzás előtt és terhesség alatt, mert néhány gyógyszer hatással lehet a magzat növekedésére és fejlődésére

• A megfelelő újszülötti gondoskodás és táplálkozás csökkentheti a szülés utáni ID kockázati tényezőket

• Mindig keressen orvosi ellátást a toxicitás vagy fertőzés tüneteiért újszülöttnél, mielőtt komplikációt okozna

Az intellektuális fogyatékosság gyermekeknél specifikus nehézségeket okoz a készségek elsajátításában és a motoros készségek fejlődésében. Ez az állapot bizonyos kromoszóma vagy genetikai rendellenességek miatt alakulhat ki. Más okok közé tartoznak a terhességi komplikációk, preeklampsia, alkoholfogyasztás, vagy hiányzó megfelelő anyai táplálkozás. Szerezzen megfelelő kezelési lehetőségeket a gyermeknek, és vigye el beszédterapeuthoz, pszichológushoz, vagy viselkedésterapeuthoz, hogy segítsen átvészelni ezt a helyzetet és javítsa az életminőséget. Fontos, hogy bátorítsa a gyermekét a tevékenységekbe való részvételre, és javítsa az önbizalmát.