• kisbabák
• Építsük Family
• gyermekek
• általános Nevelés
• újszülöttek
• tinédzserek
• kisgyermekek
• terhesség

Intellektuális fogyatékosság (ID) gyermekeknél:tünetek és kezelés

A gyermekek értelmi fogyatékossága egy idegrendszeri fejlődési rendellenesség, amely az agy növekedési és fejlődési problémái miatt következik be. Az állapot jelentősen csökkenti a gyermekek intellektuális működését, és befolyásolja adaptációs képességeiket (a napi feladatok elvégzéséhez szükséges képességeket). Azok a gyerekek, akiknek intelligenciahányadosa (IQ) 70 alatt van, értelmi fogyatékosnak minősül. Ez az állapot születéstől fogva fennállhat, vagy korai csecsemőkorban alakulhat ki.

Az értelmi fogyatékosság ugyan hatással van az agyra, de nem tekintik mentális egészségi zavarnak, mert az állapot megfelelő szülői gondoskodással javítható. A jó orvosi ellátás és a korai gyógypedagógiai oktatás is elősegíti a gyermekek jobb alkalmazkodóképességének fejlesztését.

Ez a bejegyzés a gyermekek értelmi fogyatékosságainak típusairól, okairól, tüneteiről, diagnózisáról, kezeléséről és megelőzéséről szól. Olvasson tovább, hiszen tippeket is adunk a szülőknek és a tanároknak az állapot hatékony kezeléséhez.

Mennyire gyakoriak az értelmi fogyatékosságok?

A világ népességének körülbelül 1-3%-a vagy közel 200 millió ember értelmi fogyatékos. Csak az Egyesült Államokban 6,5 millió értelmi fogyatékos ember él.

Gyakoribb az alacsony jövedelmű országokban, 1000 emberből 16,41-et érint. Az Egyesült Nemzetek Fejlesztési Programja becslése szerint a fogyatékkal élők 80%-a alacsony jövedelmű országokhoz tartozik.

Az értelmi fogyatékosság tünetei gyermekeknél

A legtöbb gyermeknél az értelmi fogyatékosság tünetei és jelei óvodás korukig nem észlelhetők. A súlyos fogyatékosságban szenvedő gyermekeknél a tünetek korán jelentkezhetnek. A pontos diagnózist azonban hivatalos vizsgálat után állítják fel.

A következő tünetek és jelek gyakran társulnak a gyermekek értelmi fogyatékosságához.

• Szokatlan arcvonások
• Makrokefália (túl nagy fej)
• Mikrokefália (túl kicsi fej)
• A kezek és a lábak fejlődési rendellenességei

Előfordulhat, hogy egyes gyerekeknek nincsenek fizikai jellemzői, de súlyos problémák jelei és tünetei lehetnek.

• Rohamok
• A fejlődés sikertelensége
• Nyálcsorgatás
• Kiálló nyelv
• Letargia
• Fejlesztési késés
• hányás

Az alábbi viselkedési jelek és tünetek gyakran észlelhetők értelmi fogyatékos gyermekeknél.

• Lassú válaszok
• Döntéshozatal képtelensége
• Agresszív reakciók, amikor a követeléseket megtagadják vagy késedelmesen teljesítik
• Memóriaproblémák
• Nehézségek a problémák megoldásában
• A figyelem hiánya vagy hiánya
• A közösségi interakció nehézségei

A súlyos értelmi fogyatékos gyerekeknek nehézségei lehetnek a korai motoros készségek elsajátításában, mint például a gördülés, felülés vagy állás az első életévben. A nyelvi fejlődés elmaradása a leggyakoribb probléma, amellyel az értelmi fogyatékos gyerekek szembesülnek, és gyakran óvodás korban fedezik fel.

Előfordulhat, hogy a gyerekek nem tudnak teljes mondatokat beszélni nyelvi nehézségek és kognitív zavarok miatt. A dührohamok, az agresszív vagy önkárosító magatartások, a robbanásszerű kitörések stb. gyakrabban fordulnak elő ID-vel küzdő gyermekeknél, mint normál gyermekeknél. Ezeket a viselkedési problémákat gyakran a kommunikációs készségek vagy motoros készségek károsodása miatti frusztráció okozhatja.

A gyermekek értelmi fogyatékosságának okai

Különféle orvosi, környezeti és genetikai tényezők terhesség, szülés vagy születés után értelmi fogyatékosságot okozhatnak a gyermekeknél. Ezek a tényezők károsodást okozhatnak, vagy gyakran megzavarhatják az agy fejlődését. Az értelmi fogyatékosság konkrét okait nem mindig azonosítják.

A következő genetikai tényezők, például öröklött rendellenességek és kromoszóma-rendellenességek , növelheti az értelmi fogyatékosság kockázatát (3).

• Down-szindróma
• Fragile X szindróma
• Fenilketonúria (PKU)
• Tay-Sachs-kór
• Neurofibromatosis
• veleszületett hypothyreosis

A következő anyai szövődmények vagy helyzetek terhesség alatt növelheti az ID kockázatát gyermekeknél.

• Alultápláltság
• alkoholfogyasztás
• Méregeknek, például metil-higanynak és ólomnak való kitettség
• Preeclampsia
• Többszülés, például ikrek vagy hármasikrek
• Bizonyos gyógyszereknek való kitettség, például kemoterápiás gyógyszerek, valproát, fenitoin stb.
• Zika vírus, rubeola, citomegalovírus, toxoplasma gondii, herpes simplex vírus vagy HIV fertőzések

A következő tényezők növelhetik az ID születés közbeni kockázatát .

• A magzati hipoxia vagy a szülés során hosszú ideig tartó oxigénhiány
• Extrém koraszülés

A következő tényezők okozhatják az azonosítót születés után .

• Agyhártyagyulladás
• Encephalitis
• Súlyos fejsérülés
• Fullás közeli állapot (fulladásos baleset)
• Alultápláltság
• Érzelmi bántalmazás vagy elhanyagolás
• Ólom- vagy higanymérgezés
• Agydaganatok
• Kemoterápiák

Gyermekek értelmi fogyatékosságának diagnózisa

Különféle tesztek állnak rendelkezésre az értelmi fogyatékosság felmérésére és a kialakulásának kockázatának előrejelzésére. Ezek a következők:

• Szülés előtti szűrés , mint például a magzatvíz vagy a chorionboholy-mintavétel, hasznosak genetikai rendellenességek, például Down-szindróma azonosítására.

• Növekedési és fejlődési szűrés segíthet felmérni a csecsemőkori fejlődési késéseket.

• Képalkotó tesztek például az MRI segíthet az agyi rendellenességek azonosításában.

• Egy elektroencefalogram az agy elektromos aktivitásának felmérésére szolgál, ha görcsrohamok vannak jelen.

• Genetikai tesztelés hasznos lehet az öröklött rendellenességek azonosítására.

• Laboratóriumi vizsgálatok például vér- és vizeletvizsgálatokat végeznek a fertőzések és toxinok azonosítására vagy bizonyos öröklött rendellenességek megerősítésére.

• A meghallgatás értékelése gyakran azért történik, hogy kizárják a halláskárosodás diagnózisát nyelvi nehézségekkel küzdő gyermekeknél.

• Formális intellektuális és készségek tesztelése a gyermek mentális működésének felmérésére szolgál. Ezek a tesztek magukban foglalják a szülői interjút, a megfigyeléseket és a pontszámok összehasonlítását azonos korú gyerekekkel. 70-75 alatti pontszám szükséges az azonosító diagnosztizálásához. A Stanford-Binet intelligencia teszt és a Wechsler intelligencia skála gyerekeknek az intellektuális működés mérésére irányul. Ezzel szemben az olyan teszteket, mint a Vineland adaptív viselkedési skálák, a kommunikáció, a szociális képességek és a motoros készségek felmérésére végeznek.

Az orvosok több tényezőt is figyelembe vesznek az értelmi fogyatékosság diagnosztizálása előtt, és gyakran a lehetséges okok alapján rendelnek vizsgálatokat. Kulcsfontosságú a probléma diagnosztizálása és az ok azonosítása a korai beavatkozás megtervezéséhez a gyermek működési szintjének javítása érdekében.

Adaptív készségek és támogatás

A károsodás mértéke gyermekenként eltérő lehet, az enyhétől a súlyos fogyatékosságig. Ezt szabványosított intelligenciatesztek pontszámaival mérik. A károsodás hatását azonban az alapján értékelik, hogy egy személynek milyen támogatásra van szüksége ahhoz, hogy alkalmazkodóképességet fejlesszen. Ez azt jelenti, hogy egy enyhe értelmi fogyatékos gyermek gyenge adaptációs készségekkel rendelkezik, ezért széleskörű támogatást igényel.

Az IQ-tesztek pontszámai szerint a lakosság körülbelül 3%-a ér el 70-nél alacsonyabb pontszámot, ami azt jelenti, hogy megfelel az értelmi fogyatékosság diagnózisának kritériumainak. A lakosságnak azonban csak 1%-a él olyan súlyos értelmi fogyatékossággal, amely támogatást igényel .

Adaptív készségek mindennapi készségek a környezet követelményeinek kielégítésére. Ezek a következők lehetnek:

• Öngondoskodási ismeretek, például fürdés, etetés, öltözködés stb.

• Kommunikációs készségek verbális és non-verbális nyelvek használatával.

• Társas készségek, mint például az interperszonális kapcsolatok, a szabályok és előírások betartása.

• Önirányítási készségek, például problémamegoldás, tevékenységek tervezése.

• Funkcionális akadémikusok, például olvasás, írás.

• A szabadidős készségek közé tartozik a tevékenységekért való felelősségvállalás és a közösségben való részvétel.

• Képes alkalmazkodni az otthoni vagy iskolai környezethez, és képes az önálló munkavégzésre, hogy megfeleljen a munkanormáknak.

• Közlekedési lehetőség, vásárlás stb.

• Egészségügyi és biztonsági tudatosság, például olyan intézkedés, amely megvédi magát a veszélyektől és reagál az egészségügyi problémákra.

Az értelmi fogyatékosok számára szükséges támogatás a következő kategóriába sorolható:

• Időszakos :Időnkénti támogatást igényel

• Korlátozott :Egyes tevékenységekhez támogatásra lehet szükség

• Kiterjedt :Folyamatos napi támogatás szükséges

• Átható :Minden tevékenységhez támogatásra van szüksége, gyakran ápolási ellátást igényel

A gyerekeknek hiányozhatnak a készségeik, és állandó támogatásra vagy segítségre lehet szükségük. Néhány gyermek azonban fokozatosan elsajátíthatja a készségeket megfelelő képzéssel, és képes kezelni a mindennapi életét.

Gyermekek értelmi fogyatékosságának kezelése

A menedzsment célja, hogy javítsa a gyermek intellektuális működési szintjét, és oktassa az alkalmazkodási képességekre. Az értelmi fogyatékos gyermek gondozásához multidiszciplináris támogatás szükséges. Ehhez a következő szakemberek támogatására lehet szükség .

• Alapellátási orvos vagy gyermekorvos
• Szociális munkás
• Beszédpatológus vagy terapeuta
• Fizikoterapeuta
• foglalkozási terapeuta
• Neurológus
• Pszichológus
• Táplálkozási szakértő
• Magatartási tanácsadó/terapeuta

A család bevonása elengedhetetlen tényező a gyermek személyre szabott programjaiban. Az otthon a legjobb hely az értelmi fogyatékos gyerekek számára. Azonban az összetett fogyatékossággal és viselkedési problémákkal küzdő gyermekeket, például mások vagy önmaguknak kárt okozó vagy súlyos testi fogyatékossággal élő gyermekeket speciális központokba helyezhetik a szülők hajlandósága és a gondozói csoport véleménye alapján.

Hogyan segíthetünk egy értelmi fogyatékos gyermeknek?

A szülők és a tanárok bátorítása és támogatása elengedhetetlen a gyermek intellektuális működésének javításához. Bár az értelmi fogyatékossággal élni kihívást jelenthet, idővel el lehet sajátítani készségeket és alkalmazkodni hozzájuk.

Tippek szülőknek

A következő intézkedések segíthetnek a szülőknek megérteni és támogatni a gyermeket.

• További információ az értelmi fogyatékosságról

• Légy türelmes, amíg a gyermek tanul és növekszik

• Bátorítsa a gyermeket, hogy legyen független, annak ellenére, hogy nehéz vagy időbe telik az olyan alkalmazkodási készségek elsajátítása, mint az etetés, ápolás, öltözködés vagy mosdóhasználat.

• Bevonhatja őket az életkoruknak megfelelő háztartási munkákba és feladatokba

• Pozitív visszajelzést adjon, ha a gyermek jól csinálja a dolgokat, vagy a legjobbat próbálja meg

• Találjon lehetőséget számukra, hogy interakcióba léphessenek és szocializálódjanak másokkal

• Kérjen támogatást az ügyfélszolgálati csoportoktól

• Legyen kapcsolatba a gyermek tanáraival

• Bátorítsa a gyermeket, hogy tanulja meg, amit szeret, például festeni, táncolni, énekelni stb.

Tippek tanároknak

Az oktatásnak a legkevésbé korlátozónak és a leginkluzívabb környezetben kell lennie, például olyan alkalmakkor, amikor nem fogyatékos társaikkal érintkezhetnek.

A következő tippek segíthetnek a tanároknak kihozni a legjobbat az értelmi fogyatékos tanulókból.

• További információ a feltételről

• Fel kell ismerni, hogy egy tanár milyen óriási különbséget tud tenni egy értelmi fogyatékos tanuló életében.

• Kisebb szegmensekben tanítson új feladatokat

• Tanítson látványelemek vagy videók segítségével; ezekre vissza lehet hivatkozni, ha a dolgok elfelejtődnek

• Próbáljon demonstrációkkal magyarázni, mint szóbeli utasításokkal

• Mindig azonnali visszajelzést adjon

• Tanítsd meg a mindennapi életvitelre és a szociális készségekre, például hogyan kell üdvözölni valakit, hogyan kell számolni a pénzt, a foglalkozási kitettségeket és lehetőségeket stb.

• Tartsa a kapcsolatot a szülőkkel

Gyermekek értelmi fogyatékosságának megelőzése

A következő intézkedések segíthetnek megelőzni a gyermekek értelmi fogyatékosságának kockázatát.

• A megfelelő terhesgondozás csökkentheti az ID-k kockázatát, mint például a folsav-vitamin-kiegészítők szedése, csökkenti a neurális csőhibák és a koraszülés kockázatát.

• Tartsa be a megfelelő tápanyagbevitelt a terhesség alatt

• Prenatális szűrés

• Kerülje az alkoholfogyasztást a terhesség alatt

• Oltást kapjon rubeola ellen

• Kérjen receptet a fogantatás és a terhesség előtti gyógyszerhasználathoz, mivel egyes gyógyszerek befolyásolhatják a magzat növekedését és fejlődését.

• Az újszülöttek megfelelő gondozása és táplálkozása csökkentheti az ID szülés utáni kockázati tényezőit

• Mindig forduljon orvoshoz az újszülöttnél jelentkező toxicitási vagy fertőzési tünetek miatt, mielőtt az komplikációt okozna.

A gyermekek értelmi fogyatékossága sajátos nehézségeket okoz a tanulási készségek és a motoros készségek fejlesztésében. Ez az állapot bizonyos kromoszómális vagy genetikai rendellenességek miatt fordulhat elő. Más okok közé tartozik a terhesség alatti szövődmények, a preeclampsia, az alkoholfogyasztás vagy a megfelelő anyai táplálkozás hiánya. Megfelelő kezelési lehetőségeket kell biztosítani gyermeke számára, és el kell vinnie logopédushoz, pszichológushoz vagy viselkedésterapeutához, hogy segítsen nekik leküzdeni ezt a helyzetet és javítani életminőségét. Létfontosságú, hogy ösztönözze gyermekét a tevékenységekben való részvételre, és javítsa önbizalmát.