• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

1. típusú cukorbetegség gyermekeknél: 8 tünet és ok

Az 1. típusú cukorbetegség gyermekeknél gyakori, körülbelül 400 gyerekből és tinédzserekből egy embert érint. Ezt insulinfüggő cukorbetegségnek vagy gyermekkori cukorbetegségnek is nevezik, és az egy élet hosszú ideig tartó betegség, amelyet az organization testing inzsulinhiánya okoz. A pontos ok azonban ismeretlen.

Az inzulin egy alapvető hormon, amely a vércukrot a sejtbe szállítja az energia termeléshez. Ezért a 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekek vércukorszintje magasabb lesz. Még ha nincs is tartós gyógyulása, az 1. típusú cukorbetegség hatékonyan kezelhető rendszeres inzulin injekciókkal.

Olvasson tovább, hogy többet tudjon meg az 1. típusú cukorbetegség gyermekeknél való előfordulásáról, beleértve az okokat, kockázati tényezőket, tüneteket, komplikációkat, diagnosztizálást, kezelést, megelőzést, valamint azt, hogyan segítheti gyermekét a betegség kezelésében.

Az 1. típusú cukorbetegség okai gyermekeknél

Az 1. típusú cukorbetegség gyermekeknél való kialakulásának pontos okai még nem ismertek. Azonban környezeti és genetikai tényezők játszhatnak szerepet a gyermekkori cukorbetegség kialakulásában.

Az okozhatja az autoimmun destrukció a béta-sejtekben (inzulin termelő sejtek) a Langerhans-szigetekben, ami a hasnyálmirigy endocrin (hormontermelő) sejteit tartalmazó régiója.

A test immunrendszerének az inzulin-termelő sejtek elleni támadása inzulin-hiányhoz vagy elegendő inzulin termelésének hiányához vezethet. Ez magas vércukorszintet okozhat, ami gyakran életveszélyes komplikációkhoz vezet.

Az 1. típusú cukorbetegség tünetei gyermekeknél

A gyermekek gyorsan fejleszthetik az 1. típusú cukorbetegség jeleit és tüneteit, ha inzulinhiány van. A cukorbetegség jelei és tünetei gyermekeknél a következők lehetnek:

1. Mérhetetlen szomjúság
2. Gyakori vizeletszéd vagy ágybanvizelet
3. Növekedett éhség
4. Testsúlycsökkenés
5. Fáradtság
6. Idegesség
7. Viselkedésváltozások
8. Gyümölcsös szag a leheletben

Keressen orvosi segítséget, ha a gyermeke ezekben a tünetekben részesül. A gyermekorvos időben történő konzultációja segíthet a diagnózis és kezelés elindításában a komplikációk kialakulása előtt.

Kockázati tényezők az 1. típusú cukorbetegségnél gyermekeknél

A következő kockázati tényezők növelhetik az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának valószínűségét gyermekeknél:

• Genetikai tényezők növelhetik a cukorbetegség kockázatát gyermekeknél. Ez specifikus gének expressziója miatt lehet. Pozitív családi anamnézis növelheti a kockázatot, különösen, ha a szülők vagy a testvérek betegek, az öröklött tényezők miatt.

• Bizonyos vírusok hatása kiválthatja a hasnyálmirigy endocrin sejtek autoimmun támadását. Az enterovírusok, a coxsackie B vírus, a rotavírus, a görcsös vírus, a szélhámos vírus és a cytomegalovírus okozta vírusos fertőzések szerepet játszanak a hasnyálmirigy endocrin sejtek pusztításában.

Az 1. típusú cukorbetegség komplikációi gyermekeknél

A következő problémák gyakoriak az 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknél, és gyakran azonnali orvosi ellátást igényelnek:

• Hypoglykaemia alacsonyabb vércukorszint, mint amilyen szükséges. A növekedett fizikai aktivitás, az étkezés kihagyása vagy az inzulin túl magas adagolása a gyermekek hypoglykaemiájának fő okai. Az éhség, a verejtékzés, a remegés, a tudatmenet elvesztése stb. a magas vércukor tünetei. Gyorsan ható szénhidrát fogyasztása, mint gyümölcslé, glükóz tabletta, cukorka vagy édes üdítő (nem diet) segíthet. Tudat nélküli gyermekek sürgős glükagon injekciót igényelhetnek a vércukor emelésére.

• Hyperglykaemia a vércukor az optimális tartományon felüli értéke. Alacsony inzulin adag, a megengedettnél több evés, betegség, vagy az ajánlott mozgás hiánya lehet a növekedett glükózszint okai. Hányinger, szájszárazság, gyakori vizeletszéd, homályos látás stb. a hyperglykaemia tünetei. Ha magasabb vércukorszintet lát a teszteken, keressen orvosi tanácsot.

• Diabetés ketoacidózis (DKA) az a állapot, amikor a test zsírt kezd használni energiatermelésre, mivel nincs inzulin a glükóz lebontására. Szájszárazság, szomjúság, zavarosság, gyümölcsös lehelet stb. a keinton felhalmozódás tünetei. A vérben lévő túl sok keinton veszélyes lehet az életre, és sürgős orvosi ellátást kell keresni, ha a tüneteket észleli.

Megjegyzés: Zsírtartalmú édeségek, mint a fagylalt vagy a csokoládé, nem hatnak elég gyorsan hypoglykaemia esetén, mert a zsírok lelassítják a cukor felvételét. Ne engedd, hogy a gyermeked sportoljon, ha magas a vércukora vagy a vizeletben keinton van.

Az rendellenes vércukorszintek károsak lehetnek a test legtöbb szervére. Az alábbiakban az 1. típusú cukorbetegségnél gyakori hosszú távú komplikációk szerepelnek:

• Szíverrendszeri betegségek. A szív- és érbetegségek, mint a hypertonia (magas vérnyomás), az inzult, az erek szűkülése kockázata növekszik későbbi életkorban.

• Neuropátia idegsérülés a kapillárisok (kicsi erek) sérülése miatt, amelyek az idegeket ellátják. Égető fájdalom, torzult érzés és szikrázás az idegsérülés tünetei.

• Nephropátia (vesesérülés) a cukorbetegségben a cukorból eredő kapilláris sérülése miatt alakulhat ki.

• Retinopátia (szemsérülés) a rétina érsejtek sérülése miatt, ami gyakran látászavarokat, szürkehályogot, glaucomát vagy vakulást okoz.

• Osteoporózis a cukorbetegségben felnőttkorban alacsony ásványianyag-sűrűség miatt kialakulhat.

• Pszichológiai problémák. A cukorbetegség növelheti a szorongás, a depresszió és a cukorbetegséghez kapcsolódó szorongás kockázatát sok gyermekben, különösen tinédzserkorban. A szülők bátorítása, tájékoztatása és támogatása elengedhetetlen a tinédzserek számára, hogy optimisták maradjanak, és ne kísérletezzenek alkohollal, drogokkal vagy dohányzással. A kórszerhasználat vagy az alkoholfogyasztás rosszabbá teheti a cukorbetegságot, gyakran életveszélyessé téve azt.

Fontos rendszeres ellenőrzéseket végezni a glükózszintek és a szervfunkciók értékelésére a cukorbetegségben szenvedő betegeknél a komplikációk megelőzése érdekében. Ha a gyermekednek idegsérülés tünetei vannak, ne hagyd figyelmen kívül, mert a neuropátiák és a keringési problémák növelik a sebek fertőzésének kockázatát, és gyakran végtag-amputációhoz vezetnek.

Az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálása gyermekeknél

Az alábbi vérvizsgálatok bármelyike elvégezhető az 1. típusú cukorbetegség diagnosztizálására gyermekeknél:

• Véletlenszerű vércukor-mérés lehet az első szűrővizsgálat a legtöbb esetben, és 200 mg/dl (11,1 mmol/l) vagy magasabb vércukorszint mutathat cukorbetegságra.

• A1C teszt vagy glikozilált hemoglobin teszt átlagos glükózszintet ad meg az elmúlt három hónapra. A cukorbetegség diagnosztizálásához két különálló teszten 6,5% feletti HbA1C szint szükséges.

• Nüchtern vércukor-mérés éjszakai éhínség után végeztetett, és 126 mg/dl (7 mmol/l) vagy magasabb nüchtern vércukorszint cukorbetegságra utal.

Ha bármelyik fent említett teszt pozitív diagnózist ad a gyermek cukorbetegsége esetén, az orvos néhány további vizsgálatot rendelve megerősíti a diagnózist. Ezek a tesztek kimutatják a cukorbetegságot, a plusz vizsgálatok pedig elengedhetetlenek az 1. és 2. típusú cukorbetegség megkülönböztetéséhez, mivel mindkét állapot más kezelési stratégiát igényel.

A következő tesztek pozitív eredménye az 1. típusú cukorbetegségre utalhat, nem pedig a 2. típusúra:

• Keintonek jelenléte a véri vagy vizeleti tesztekben
• Autoantitestek jelenléte a vérvizsgálatban

A gyermekorvosok a cukorbetegség típusától függően tervezik a kezelést. A 2. típusú cukorbetegség és a prediabetesz gyakran életmód-változtatással, mint egészséges étrend és mozgás kezelhető.

Az 1. típusú cukorbetegség kezelése gyermekeknél

Az 1. típusú cukorbetegség kezelését egy cukorbetegségi csapat figyelheti, beleértve a gyermekorvost, diabetológt, diétászt és cukorbetegség-nevelőt. A kezelések célja, hogy a vérglükózszintet minél normálisabb tartsa.

A kezelések a következőket tartalmazhatják:

1. Inzulin-terápia

Az 1. típusú cukorbetegségben szenvedők túléléséhez az élet egész ideje alatt egyszerre vagy kombinált inzulin-terápia szükséges. Vannak különböző típusú inzulinok a hatás idejének megfelelően.

• A gyorsan ható inzulin 15 percen belül kezd hatni az adagolás után. Ez elérhető inzulin aszpart (Fiasp, Novolog), inzulin liszpro (Humalog, Admelog) és inzulin glulizin (Apidra) néven recepten.

• A rövid hatású inzulin 30 percen belül hat az injekció után, és Humulin R és Novolin R névvel humán inzulinként kapható.

• A közepesen hatású inzulin 1-3 óra múlva hat, 12-24 óráig tart hatása. Humulin N, Novolin, Relion, Insulin N és Novolin N példái az NPH inzulinra – közép hatású inzulinra.

• A hosszú és ultra hosszú hatású inzulin 14-40 óráig tartó glükózszintet tud fenntartani. Inzulin detemir (Levemir), inzulin degludec (Tresiba) és inzulin glargin (Toujeo, Lantus, Basaglar) a hosszú hatású inzulinok példái.

Az inzulint a következő módon adhatják:

• Inzulin-toll
• Szinga és vékony tű
• Az inzulin-pumpa egy kis, hordozható eszköz, ami pumpa segítségével adagolja az inzulint a has bőrébe. Ma már cső nélküli pumpák is elérhetők.
• A szenzoros pumpa (hibrid zárt hurok rendszer) az inzulin-adagoló eszközök egyike inzulin-pumpával és folyamatos glükóz-monitorral, ami automatikusan adagolja a szükséges inzulin mennyiséget.

Sok kutatás folyamatban van az inzulin-adagolási lehetőségekről, mint a teljesen automatizált inzulin-adagoló eszközök, amiket mesterséges hasnyálmirigynak nevezhetnek.

2. Gyakori vércukor-monitorozás

Ha a gyermeke folyamatos glükóz-monitorral (CGM) rendelkezik, legalább napi 4 alkalommal kell mérni a vércukorszintet. Ha nincs folyamatos monitor, gyakrabban kell rögzíteni, hogy a gyermek vércukorszintje a szükséges tartományban legyen.

A folyamatos glükóz-monitorozás (CGM) beültetett vagy ideiglenes szenzorral történik a bőr alatt, ami minden néhány percenként rögzíti a glükózszinteket. Néhány eszköz okosórán vagy okostelefonon mutatja az értéket, másoknál a vevőt a szenzor fölé kell tenni.

3. Egészséges étrend

A cukorbetegség kezelési terve mindig tartalmaz egészséges étrendet, mivel a vércukorszint attól függ, milyen ételeket fogyasztunk. A gyermekek nem feltétlenül kell, hogy szigorú diabétesz-diétát tartsanak, de követniük kell a diétás iránymutatásait a megfelelő táplálkozás érdekében. Alacsony kalóriás és alacsony zsírtartalmú, de magas tápértékű étrend a legjobb a gyerekeknek.

Zöldségek, gyümölcsök, zsírszegény fehérjék és teljes kiőrlésű gabonák szerepelnek az étrendben. Az éttervek az egészségügyi célok szerint készülnek, és ez alkalmi desszerteket is tartalmazhat. A cukorbetegség-nevelők segíthetnek a szülőknek megtanulni, hogyan számolják az ételek szénhidrátját az inzulin adagolás meghatározásához.

4. Rendszeres mozgástervek

A 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek rendszeres fizikai aktivitásra van szükségük az orvos által ajánlott módon. A mozgás csökkentheti a vérglükózszintet, és ellenőrizni kell a glükózszintet az étrend és az inzulin adagolás beállításához.

Gyakrabban kell mérni a vércukrot, ha a gyermek új aktivitást kezd, az optimális glükózszint fenntartása érdekében.

Megjegyzés: Nincsenek alternatív kiegészítők, házi módszerek vagy gyógyszerek, amelyek pótolnák az inzulint az 1. típusú cukorbetegség kezelésében.

Hogyan támogassunk egy 1. típusú cukorbetegségben szenvedő gyermeket?

Az 1. típusú cukorbetegség egy életfogamra tartó betegség, és a gyermeked érzelmi támogatatra lehet szüksége a betegség akadályainak kezeléséhez. Az érzelmi és pszichológiai támogatáson kívül segítheti a gyermeket abban is, hogy megértse a vérben lévő glükóz-ingadozások fizikai tüneteit és a kezelésüket.

Az 1. típusú cukorbetegség óvatos kezelése segíthet csökkenteni a komplikációk kockázatát a gyermekednél. Ez egy életfogamra tartó állapot, és nem lehetséges a szülők vagy gondoskodók számára a 24 órás gondoskodás. Ezért a gyermek bevonása a cukorbetegség kezelésébe haszonálló lehet. Íme, mit taníthatsz a gyermekednek a kezelésről:

• Hadd vegyen aktívan részt a cukorbetegség kezelésében
• Tanítsd meg, mikor és hogyan végezze a glükóz-mérést és az inzulin injekciót
• Mondd el, mik a egészséges étrend-választások
• Bátorítsd a rendszeres fizikai aktivitást
• Mondd el, hogy viselje és mutassa az orvosi azonosítóját, mert ez vészhelyzetben hasznos

Tudassa a gyermek iskolaiápolójával és tanáraival az állapotát, hogy segítséget nyújthassanak az iskolaidőben. A cukorbetegség viselkedésváltozást és idegességet okozhat a gyermekeknél a’ingadozó glükózszintek miatt, a betegség akadályai pedig közvetve is hatással lehetnek a gyermekre.

Az 1. típusú cukorbetegség megelőzése gyermekeknél

Jelenleg nincs mód az 1. típusú cukorbetegség kialakulásának megelőzésére vagy meg lassítására. A tudósok a magas kockázatú csoportok cukorbetegség-megelőzésén dolgoznak, hogy gyógyszerekkel lassítsák az üressziget-sejtek pusztulását. Bár az autoantitestek sok emberben hónapokkal vagy évekkel előbb detektálhatók a cukorbetegség kialakulása előtt, nem mindenki fejleszti ki.

Bár az 1. típusú cukorbetegség nem megelőzhető, az alábbi tippek segíthetnek a gyermek cukorbetegség-komplikációinak megelőzésében:

• Tartsd a vérglükózszintet az ajánlott szinten
• Egészséges étrend és rendszeres mozgás
• Időben járj ellenőrzésre

Bár az 1. típusú cukorbetegség gyermekeknél egy életfogamra tartó betegség, megfelelő kezeléssel és ellenőrzésekkel kezelhető. Inzulin-terápia szükséges, mivel az inzulin-termelő sejtek elpusztulnak. Bár nem gyógyítható, az inzulin-terápia, egyensúlyozott étrend és mozgás javíthatja az eredményeket. Rendszeres vese, szem és máj vizsgálatok biztosítják a szervrendszer működését, és lehetővé teszik a korai ellátást, ha bármilyen probléma merül fel. A gyermekek tanácsadásra és pszichoterápiára is szükségük lehet a krónikus állapot kezeléséhez, különösen tinédzserkorban. Helyi támogatási csoportok és online támogatási oldalak a szülőknek és a cukorbetegségben szenvedő gyermekeknek, mint az Amerikai Cukorbetegségi Egyesület (ADA), is hasznosak lehetnek.