Periorbitális cellulitis gyermekeknél: tünetek és okok

A preseptális cellulitis vagy periorbitális cellulitis gyakorbban fordul elő gyermekeknél felnőtteknél, és a szem körüli lágy szövetek gyulladását és fertőzését jelenti. Baktériumok okozhatják, és egy vagy mindkét szemre hatással lehet. A súlyos komplikációk kockázata ritka, ha megfelelően kezelik. Ellenkező esetben komplikálódhat, és intracraniális fertőzéseket, mint a meningitisz, vagy az orbitális septum hátuljára eső orbitális cellulitis okozhat.

A szem vörösödése és dagadása kinderorvos általi értékelést és kezelést igényel a komplikációk elkerülése érdekében. Győződjön meg arról is, hogy a javasolt gyógyszerek és otthoni gondozási intézkedések betartásra kerülnek az ismétlődés elkerülése érdekében.

Olvassa el tovább az okokról, tünetekről, diagnosztikáról, komplikációkról, kezelésről és megelőzésről a periorbitális cellulitis gyermekeknél.

A periorbitális cellulitis okai gyermekeknél

A periorbitális cellulitiset leg gyakrabban okozó baktériumok:

  • Staphylococcus aureus
  • Streptococcus pneumoniae
  • Streptococcus pyogenes
  • Anaerób baktériumok

Ritkább esetben gombák, mint az aspergillus vagy mucorales okozhatják. A Haemophilus influenzae okozta fertőzések esélye csökkent a napokban a grippe oltások miatt. Ugyanakkor nőtt a periorbitális cellulitis fertőzései az antibiotikum-álló MRSA (meticillin-álló Staphylococcus aureus) miatt.

A periorbitális cellulitis kockázati tényezői

A következő fertőzések vagy travmák kiválthatják a szem körüli periorbitális cellulitiszt:

  1. Sinusitisz
  2. Felső légúti fertőzés
  3. Impetigo (bőrfertőzés)
  4. Orrszáj (daganat a szemhéjon)
  5. A könnycseppmirigy dagadása
  6. Rovarharapás
  7. Állatharapás
  8. Seb
  9. Vérfertőzés
  10. A periorbitális cellulitis kockázatát csökkentheti a megfelelő sebgondozással és a bőr- vagy légúti fertőzések időbeni kezelésével.

    A periorbitális cellulitis jelei és tünetei gyermekeknél

    A periorbitális cellulitis gyakori jelei és tünetei:

    1. Erythema (bőr vörösödése). A bőr vörös és fénylő.
    2. Megdagadt szem és szemhéjak
    3. Meleg érzés a szemeken. Forró érintésre.
    4. Érzékeny érintésre
    5. Láz
    6. Szemfájdalom
    7. Keressen orvosi segítséget, ha ezekből a változásokból bármelyiket látja a gyermek szemein. Korai diagnosztika és kezelés növelheti a gyógyulás esélyeit és csökkentheti a komplikációk kockázatát.

      A periorbitális cellulitis diagnosztizálása gyermekeknél

      A gyermek szemének fizikai vizsgálata után a gyermekorvos a következő tesztek bármelyikét javasolhatja:

      • Vizuális vizsgálat: Az orvos ellenőrizheti a gyermek látásélességét, az szemiegyenmozgásokat és az intraoculáris nyomást (a szem nyomását).
      • Neurológiai vizsgálat: A pupilla fényre adott reakciója és akkomodációja elemzésre kerül. Az orvos az agyi funkciókat, mint az egyenszervezés, koordináció stb. is ellenőrizheti, hogy kizárja az intracraniális komplikációkat.
      • Vérvizsgálatok: Ezek segíthetnek azonosítani a baktériumokat és más gyulladás- és fertőzéssel kapcsolatos változásokat a vérben.
      • Szemkülönlések elemzése: A szemről vett különlési minták segíthetnek a baktériumok azonosításában.
      • Képalkotás: Mágneses rezonancia képalkotás (MRI) és számítógéptomográfia (CT) használható idegen test, abszcessz vagy szemruptúra keresésére.

      A legtöbb esetben az orvos a klinikai diagnózis után javasolja a kezelést. CT vizsgálatokat általában az orbitális cellulitis kizárására és az intracraniális komplikációk azonosítására rendelik el. A vérvizsgálatokat nem mindig javasolják, mert több esetben negatívak lehetnek.

      A periorbitális cellulitis kezelése gyermekeknél

      A kezelés a gyermek korától és a betegség súlyosságától függően változik. Ugyanakkor két hétes megfelelő kezelés gyógyíthatja a periorbitális cellulitiszt.

      Súlyos esetekben a gyermekek, különösen az egy éves kor alattiak, kórházi ellátást igényelhetnek. A kórházi ellátás az intravenous antibiotikumok adagolását és a társult komplikációk kezelését szolgálja. A nagyobb gyermekeknél enyhe fertőzés perorális antibiotikumokkal kezelhető ambuláns ellátásban.

      A gyermek gyermekorvosa a következő gyógyszerek bármelyikét javasolhatja:

      • Antibiotikumok: Az antibiotikumokat a baktériumok növekedésének gátlására adják. Általában öt-hét napos kezelést javasolnak olyan antibiotikumokkal, mint a klindamicin, TMP-SMX plusz amoxicillin-klavulánsav, vagy cefdinir. Ha a cellulitis megmarad, hosszabb kezelés szükséges. Spektrumszéles antibiotikumokat adnak, ha a gyermek nem oltotta be az influenza vírus ellen.
      • Paracetamol: Ezt láz és fájdalom enyhítésére használják. Bár gyógyszertárban kapható, az orvosi recept pontosságos adagolásért ajánlott. Túladagolás májkárt okozhat.
      • NSAID-ek (ibuprofen): Ez a gyógyszer segít csökkenteni a fájdalmat, a dagadást és a fevert.
      • Sebészeti drénázs: Ha a cellulitis abszcesszbe bonyolódik, az orvos sebészeti beavatkozással drénázolhatja a puszt.

      A legtöbb gyermek azonnal reagál az antibiotikumos kezelésre ambuláns ellátásban. Az állapot elég fájdalmas, és a gyermeknek fájdalomcsillapítókkal és antibiotikumokkal kell kezelni a fertőzést és megelőzni a komplikációkat. Ha azonban egy-két napon belül nincs javulás jele, a gyermek kórházi ellátást és további kezelést igényelhet.

      Tippek a periorbitális cellulitis megelőzésére gyermekeknél

      A következő tippek segíthetnek megelőzni a periorbitális vagy preseptális cellulitiszt gyermekeknél:

      1. Kovessen jó higiéniai gyakorlatokat.
      2. Védelemmel lássa el a gyermeket sportolás közben.
      3. Ha sebük van, tartsák tiszta.
      4. Használhat antibiotikumos kenőcsöt a sérüléseken a fertőzés megelőzése érdekében.
      5. Ne hagyja úszni, ha sebük van.
      6. Adja a javasolt oltásokat időben.
      7. Kezelje meg a korai szemfertőzéseket.
      8. A gyermek ne dörözze a fertőzött szemét.
      9. Vágja rendszeresen a gyermek körmeit, hogy ne karcolja meg a fertőzött bőrt, aztán dörözze a szemét.
      10. Kezelje sürgősen a rovarharapásokat.

      A Hib és a pneumokokkus oltások segíthetnek megelőzni a periorbitális cellulitiszt gyermekeknél. Vigyázzon a gyermek bőr sérüléseire is. A periorbitális cellulitis újraértése és komplikációi korlátozhatók a előírt gyógyszerkurzus betartásával.

      Mikor menjünk orvoshoz

      Fel kell venni a kapcsolatot a gyermek egészségügyi szolgáltatójával, ha bármilyen aggodalom van az állapottal kapcsolatban, vagy ha a következőket látja:

      • Vörös és megdagadt szemek
      • Puszt folyik ki a szemekből
      • Láz
      • Fázás
      • Vörös csíkok a fertőzött bőrterületen

      Néha a periorbitális cellulitis sürgősséggé válhat. Hívja a mentőt, ha a gyermeknél bármelyiket látja:

      • Légzési nehézség
      • Görögroham
      • Álmoság
      • Nehézség az ébredésben

      Azonnali orvosi konzultációt kérjen, ha a gyermeke:

      • Kemény nyak
      • Fejfájás
      • Hányás
      • Homályos látás
      • Diplopia (kettős látás)
      • Fényérzékenység
      • A szem kipufogása

      A fenti jelek intracraniális komplikációkat jeleznek. Bár nem súlyos állapot, a megfelelő kezelési terv betartása megelőzheti az intracraniális komplikációkat, amik halálosak lehetnek. A kezeletlen periorbitális cellulitis látásvesztést is okozhat. Adja az antibiotikumok teljes kurzusát.

      A periorbitális cellulitis gyermekeknél kezelhető megfelelő gondozással, időbeni diagnosztikával és kezeléssel. A fenti összes megköveteli, hogy tudatában legyen a gyakori tüneteknek, mint a megdagadt és meleg szemek, a bőr vörösödése és a láz. Bár a legtöbbször az antibiotikumos kurzus az első választás a kezelésre a súlyosságtól és kortól függően, komplikációk esetén sebészeti beavatkozás vagy más kezelés is alkalmazható. Ezért ajánlott éber maradni és követni a megelőző intézkedéseket a periorbitális cellulitis kockázatának minimalizálása érdekében gyermekeknél.

      • Alapvető szülői szabályok: neveltetés tettei és nem tettei
        Nem tudom, Önnek hogy van, de én nem szeretem a „neveltetés” szót. Ez eltéltetést, büntetést, sőt (istennel véve) verést implikál. A gyereket látni kell, nem hallani – az a fasz. Valójában azonban, miután túllépünk a szón, ez egy kényelmes alapvető k
      • Hogyan teszi lehetővé a participatív nevelés, hogy a fekete szülők újrafogalmazzák a régi narratívákat
        A fekete szülőségről alkotott közös narratíva az, hogy a fekete szülők szigorú és határozott szabályokkal és határokkal rendelkeznek a gyerekeikhez, kevésbé toleránsak a gyerekek visszabeszéléséhez, és így tovább. Nézz meg egy pillantást a #blackpare
      • Mi a preeklampsia?
        Mi a preeklampsia? Édesanyám! Sokan hiszik, a preeklampsia megelőzhető napi egy gyerekaspirinnal terhesség alatt. Ha barát vagy rokona javasolja, óvatosan! Nincs szilárd bizonyíték az aspirin hatására a preeklampsia kockázatára vagy kezelésére, de ve