• Babák
• Családalapítás
• Gyermekek
• Általános szülői tudnivalók
• Újszülöttek
• Tinédzserek
• Kisgyermekek
• Terhesség

Hogyan tartsuk biztonságban az alvó babát: AAP irányelv magyarázata

Szerző: Rachel Y. Moon, MD, FAAP

Évente kb. 3400 baba hal meg váratlanul és hirtelen az USA-ban alvás közben, gyakran a hirtelen csecsemőhalál szindróma (SIDS) vagy a véletlen elfulladás, megfulladás következtében.

Az összes alvással kapcsolatos csecsemőhalál kockázatának csökkentése érdekében az Amerikai Gyermekorvosi Akadémia (AAP) frissített állásfoglalása és technikai jelentése új bizonyítékokat tartalmaz az újszülöttek bőr-bőr kontaktról; a kóstoló- és ágybeli alvási eszközök használatáról; és kiegészíti a biztonságos alvási környezet létrehozására vonatkozó javaslatokat.

Megjegyzés: Ezek az összes javaslat, hacsak másként nem jelezzük, 1 évig terjedő babákra vonatkozik. Beszéljen a gyermekorvosával, ha bármelyik javaslatra vonatkozóan kérdése van.

Csecsemő alvási biztonsági javaslatok

• Az első születésnapjáig a babákat minden alváskor – pihenőalvás és éjszaka – hátukra kell fektetni. Tudjuk, hogy a hátukra fektetett babák sokkal kisebb eséllyel halnak meg SIDS-ben, mint a hasukra vagy oldalaikra fektetettek. Az oldalfekvés problémája, hogy a baba könnyebben feltekereg hasra. Néhány szülő aggódik, hogy a baba.fullad, ha hátára fekszik, de a baba légúti anatómiája és a vomiting reflex megakadályozza. Még a gastroözo-fageális refluxos (GERD) babákat is hátukra kell fektetni.

• Az újszülötteket a szülés után minél előbb bőr-bőr kontaktusba kell tenni az anyával, legalább az első órára. Utána, vagy ha az anyának aludni kell vagy nem tud bőr-bőr kontaktust tartani, a babát hátára kell fektetni a kolyhokba. Míg a koraszülöttek ideiglenesen hasukra kell fektetni a NICU-ban a légzési problémák miatt, hátukra kell tenni őket a problémák megoldódása után, hogy megszokjanak a hátrafekvést otthonról indulás előtt.

• Néhány baba feltekereg hasra. Mindig hátára fektesse a babát alváshoz, de ha a baba kényelmesen tud mindkét irányba feltekerni (hátra-has, has-hátra), akkor nem kell visszakényszeríteni hátára. De győződjön meg arról, hogy nincsenek takarók, párnák, baba játékok vagy párna-védők a baba körül, amikbe belekavarodhat, és blokkolhatják a légzést.

• Ha a baba elalszik az autósékben, a babakocsiban, a hिंडोラban, a csecsemőhordozóban vagy a szőnyegben, a lehető leghamarabb helyezze át merev alvási felületre hátára.

• Használjon merev alvási felületet. Egy fenyő, kolyhok, hordozható fenyő vagy játékó, ami megfelel a Fogyasztói Termékbiztonsági Bizottság (CPSC) biztonsági szabványainak, javasolt, egy illeszkedő, merev matrac és a hozzá való higanyos borítékkal. Semmi más ne legyen a fenyőben a babán kívül. A merev felület durva felület; nem pedig be, ha a baba rajta fekszik. A kóstoló alvók, ami megfelel a CPSC szabványainak, lehet opció, de nincsenek közzétett tanulmányok a biztonságukról. Emellett néhány fenyőmatrac és alvási felületet hirdetnek SIDS kockázat csökkentésére. Nincs bizonyíték erre, de a szülők használhatják, ha megfelelnek a CPSC szabványainak.

• Csak hozza a babát az ágyába táplálás vagy megnyugtatás céljából. Helyezze vissza a baba saját alvási helyére, ha készen áll alvásra. Ha bármilyen esély van, hogy elalszik, győződjön meg arról, hogy nincsenek párnák, takarók, takarók, vagy bármilyen más tárgy, ami befedheti a baba arcát, fejét, nyakát, vagy túlmelegítheti. Amint felébred, azonnal helyezze a babát a saját ágyába.

• Az egyágyas alvás nem javasolt bármilyen baba számára. Bizonyos helyzetek még veszélyesebbé teszik. Ezért ne aludjon egy ágyban a babával, ha:

• A baba 4 hónapnál fiatalabb.

• A baba koraszülött vagy alacsony születési súlyú.

• Ön vagy bármelyik ágyban alvó személy dohányzik (még ha nem is dohányzik az ágyban).

• Az anya dohányzott a terhesség alatt.

• Bármilyen gyógyszert vagy drogot vett, ami nehezíti az ébredést.

• Alkoholt ivott.

• Nem Ön a baba szülője.

• A felület puha, mint víziágy, régi matrac, kanapé, fotel.

• Van puha ágytakaró, mint párnák vagy takarók az ágyon.

• Egy szobában alvasson – tartsa a baba alvási területét ugyanabban a szobában, ahol Ön alszik, az első 6 hónapig, ideális esetben az első évig. Helyezze a baba fenyőjét, kolyhokját, hordozható fenyőjét vagy játékóját a szobájába, az ágyja közelébe. Az AAP a szobamegosztást javasolja, mert akár 50%-kal csökkentheti a SIDS kockázatát, és sokkal biztonságosabb, mint az egyágyas alvás. Emellett a szobamegosztás megkönnyíti a táplálást, a megnyugtatást és a felügyeletet.

• Távolítsa el a puha tárgyakat, a hullámos ágytakarókat és bármilyen olyan tárgyat, ami növelheti a becsukódás, elfulladás vagy megfulladás kockázatát a baba alvási területéből. Ide tartoznak a párnák, köntösök, takarók, báránypökök, takarók, játékok, párna-védők vagy hasonló termékek, ami a fenyő rácsaihoz vagy oldalaihoz rögzíthetők. Ha aggódik, hogy a baba megfázik, használhat csecsemő alvási ruházatot, mint egy hordható takaró. Általában a babát csak egy réteggel többben öltöztesse, mint Ön.

• Ne hagyja, hogy a gyermek elaludjon ápolópárnákon vagy párna-szerű pihenő pádukon. A CPSC figyelmeztet, hogy a babák feltekerehetnek oldalukra vagy hasukra, és az arcukat a puha szövetbe bedugják. Vagy, ha a párna vagy a pihenőpád dőltségében támasztva, a fejük előre eshet, elzárva a légutakat.

• Soha ne helyezze a babát kanápéra, fotelre vagy karosszékre alváshoz. Ez rendkívül veszélyes hely a baba alvásához.

• Bevonthatja a babát. De győződjön meg arról, hogy a baba mindig hátára van fekvéve, ha bevont. A bevontás ne legyen túl szoros, ne nehezítse a légzést vagy a csípő mozgását. Amikor a baba úgy tűnik, megpróbál feltekerni, abbahagyja a bevontást.

• Próbálja meg adni a baba nyakát pihenőalváskor és lefekvéskor. Ez csökkenti a SIDS kockázatát, még ha kiesik is, miután a baba elaludt. Ha anyatejtáplálást végez, várjon, amíg az anyatejtáplálás jól megy, mielőtt nyakot adna. Ez általában 2-3 hétet vesz igénybe. Ha nem anyatejtáplál, bármikor elindíthatja a nyakot. Nem baj, ha a baba nem akarja a nyakot. Később újra próbálkozhat, de néhány baba egyszerűen nem szereti. Ha a nyak kiesik, miután a baba elaludt, nem kell visszatenni.

Mit tehetnek még a szülők: javaslatok a terhességre és a szülés utáni időszakra

• Ne dohányzzon a terhesség alatt vagy a baba születése után. Tartsa távol a babát a dohányozóktól és a dohányozó helyektől. Ha Ön dohányzik vagy a terhesség alatt dohányzott, nagyon fontos, hogy ne aludjon egy ágyban a babával. Tartsa az autót és az otthont füstmentesen. Ne dohányzzon a baba közelben, még ha kint is van.

• Ne fogyasszon alkoholt vagy illegális drogot a terhesség alatt vagy a baba születése után. Nagyon fontos, ne aludjon egy ágyban a babával, ha alkoholt ivott vagy bármilyen gyógyszert vagy illegális drogot vett, ami nehezíti az ébredést.

• Az anyatejet kapó babáknak alacsonyabb a SIDS kockázata. Anyatejtáplálás vagy kinyert anyatej adása. Az AAP az anyatejet javasolja kizárólagos táplálékként kb. 6 hónapig. Még a köztejes ételek bevezetése után is folytassa az anyatejtáplálást legalább 12 hónapig, vagy tovább, ha mindketten kívánjátok.

• Tartsa be és járjon el minden gyermek-ellenőrző vizsgálatra. A baba fontos oltásokat kap ezeken a vizsgálatokon. Friss bizonyítékok szerint az oltások védő hatással lehetnek a SIDS-re.

• Győződjön meg arról, hogy a baba minden nap hasra fekszik ébrenlétben. Az ébrenléti hasra fektetést felügyelt felnőttnek kell végrehajtani. Ez segít a baba motoros fejlődésében és megelőzi a lapos fejet. Lásd: Hátra alvás, hasra játék további információkért és játékok a hasra fektetéshez.

Vigyázat a termékek vásárlásakor

• Legyen óvatos, ha egy termék azt állítja, hogy csökkenti a SIDS kockázatát. A gömbök, pozicionálók, speciális matracok és speciális alvási felületek nem mutatták be a SIDS kockázat csökkentését, az AAP szerint.

• Ne bízzon a házi szív- vagy légzésmonitorokban a SIDS kockázat csökkentésében. Ha kérdése van ezek használatáról más egészségügyi állapotok miatt, beszéljen a gyermekorvosával.

• Nincs elég kutatás a kóstoló- vagy ágybeli alvókról. Az AAP nem tud javaslatot tenni sem mellette, sem ellene, mert nem voltak tanulmányok, amivizsgálta volna a hatásukat a SIDS-re vagy a sérülés/halál kockázatára fulladástól.

További információk

• Dőlt alvók és más babaregisztrációs elemek, amiket kerülnie kell
• Megelőzhető-e a SIDS?
• Baba szobájának biztonságossá tétele: Szülői ellenőrzőlista
• Biztonságos alvás: Charlie története
• Kérdezze a gyermekorvost: Biztonságos-e a rizs zsákja a baba hasára a segítéshez az alváshoz?

Dr. Moon-ról:

Rachel Y. Moon, MD, FAAP gyermekorvos és SIDS kutató a Virgínia Egyetemen. Ő a General Pediatrics osztályvezető és a Pediatrics professzor a Virginia Egyetem Orvostudományi Karán. Kutatása a SIDS és a SIDS kockázati tényezők köré koncentrál, különösen a magas kockázatú populációknál, mint az afro-amerikaiak és a gyerekfelügyeletben részt vevő csecsemők. Az Amerikai Gyermekorvosi Akadémián (AAP) a SIDS Feladatcsoport elnöke és a Pediatrics folyóirat társ-szerkesztője. Dr. Moon a Sleep: What Every Parent Needs to Know szerkesztője is.