• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

PCOS kod adolescenata: Uzroci, simptomi, rizici i komplikacije

Polikistični sindrom jajnika (PCOS) kod adolescenata je endokrini poremećaj koji vodi do hormonskog disbalansa kod tineždžerki. Nepovoljne hormonske promjene utječu na funkcije jajnika, uzrokujući probleme s ovulacijom.

Tineždžerke s PCOS mogu doživjeti nekoliko simptoma, najčešćih teški menstruacijski protok, nepravilne menstruacije i izostanak menstruacije. Ostali simptomi uključuju prekomjerno tjelesno đubrivo i akne. Određeni simptomi, poput nepravilnog menstruacijskog ciklusa, mogu dovesti do drugih komplikacija, poput neplodnosti, u dugom roku.

Ciste su ne rakavi, i nekoliko promjena u načinu života obično donose olakšicu. Saznajte razne uzroke, simptome i opcije liječenja PCOS-a kod adolescenata.

Je li PCOS uobičajen kod tinejdžera?

PCOS je uobičajeno stanje, pogađa oko 5 % do 10 % tinejdžera i mladih žena između 15. i 44. godine.

Točna svjetska prevalencija PCOS-a nepoznata je, ali vjeruje se da varira između 2,2 i 26 %. U nekim azijskim zemljama poput Kine i Šri Lanke, stope prevalencije su 2 % do 7,5 % i 2 % do 6,3 %, respektivno.

Što uzrokuje PCOS kod adolescenata?

Točan uzrok PCOS-a nepoznat je, ali stručnjaci pretpostavljaju da genetika i hormonski disbalans igraju ulogu.

Jajnici proizvode spolne hormone poput estrogena, progesterona i malih količina muških hormona zvanih androgeni (testosteron). Androgeni se također proizvode u nadbučnim žlijezdama na vrhu svakog bubrega. Normalne razine ovih hormona reguliraju ovulaciju i menstruacijski ciklus.

Kod žena s PCOS-om, tijelo počinje proizvesti više nego normalne razine androgena, što ometuje razvoj jajca i ovulaciju. Budući da se ovulacija ne odvija pravilno, jajnici se povećavaju i razvijaju male ciste. Te ciste proizvode više androgena koji ometaju ovulaciju i menstruaciju te uzrokuju akne i prekomjerni rast dlake.

Osim toga, utvrđeno je da PCOS može uzrokovati insulin rezistenciju kod adolescentki (stanice tijela ne odgovaraju ispravno na insulin). Stoga, razina insulina u tijelu raste iznad normalne i, zasebno, uzrokuje jajnike da proizvode više androgena.

Koji su simptomi PCOS-a kod adolescenata?

Tineždžerke s PCOS-om mogu doživjeti jedan ili više sljedećih simptoma:

• Nepravilne menstruacije (adolescentke mogu doživjeti izostale menstruacije, rjeđe menstruacije ili česte menstruacije)
• Bol u malome zdjelju
• Hirzutizam (stanje u kojem djevojke imaju prekomjerni rast dlake na licu, prsima, trbuhu i drugim dijelovima tijela)
• Težak akne i zatvorene pore
• Povišena težina, teškoća s mršavljenjem ili gojaznost (višak težine oko struka)
• Tamna i debeła koža na leđima vrata, podmouse ili prsima uslijed insulin rezistencije (stanje zvano akantoza nigrikans)
• Kožni izrasci (visići koža) na podmouse i području vrata
• Rjede kose (alopeacija)

Koji su rizici i komplikacije PCOS-a?

Neki čimbenici koji povećavaju rizik od PCOS-a su:

• Gojaznost
• Članovi obitelji s PCOS-om (majka, sestra, tetka)
• Rani početak puberteta kod djevojčica (prije 8. godine)

Utvrđeno je da PCOS može dovesti do drugih zdravstvenih komplikacija u budućnosti poput:

• Više od polovice djevojčica može razviti dijabetes ili glukoznu intoleranciju (predijabetes) prije 40. godine.
• Visok krvni tlak kasnije u životu.
• Visoke razine kolesterola.
• Neke djevojke s PCOS-om, koje također imaju gojaznost, mogu razviti spavnu apneu.
• Depresija i anksioznost.
• Problemi s ovulacijom, gojaznost i insulin rezistencija mogu povećati rizik razvoja rakom utrobe (endometrijalni karcinom).
• Teškoća s začećem.

Kako se dijagnosticira PCOS?

Za točnu dijagnostiku PCOS-a, vaš liječnik će htjeti znati medicinsku povijest vaše kćeri, lijekove, uzorak menstruacijskog ciklusa i povijest bilo kojeg člana obitelji s istim stanjem. Liječnik će također izvesti sljedeće testove, gdje će se provjeriti različiti parametri:

1. Fizikalni pregled:

• Težina, indeks tjelesne mase i obim struka
• Znaci prekomjernog rasta dlake na tijelu
• Znaki teškog aknea
• Znaci gubitka kose
• Mrlje tamne kože
• Bilo kakvi drugi znaci zdravstvenih problema, poput uvećane štitnice

2. Ginekološki pregled:

• Prekomjereni muški hormoni
• Uvećani ili otjecali jajnici

3. Ultrazvuk malog zdjelja:

• Ciste na jaznicama
• Izdobljena maternice (endometrij)

4. Krvne analize:

• Razine hormona
• Razine krvnog šećera
• Razine kolesterola

Kako se liječi PCOS kod adolescenata?

Nema ljeka za PCOS; no, može se uspješno upravljati promjenama u načinu života, prehranom i lijekovima.

Neki opcije liječenja za upravljanje PCOS-om su:

1. Redovito vježbanje: Vježbanje ima pozitivan utjecaj na endokrini sustav jer pomaže mršavljenju. Studije pokazuju da čak 5 % redukcija tjelesne mase kod bilo koga tko je prekomjerno težak može pomoći ukloniti neke simptome PCOS-a.

2. Hranjiva prehrana: Hranjiva prehrana pomaže mršavljenju, regulira razine insulina i čuva srce zdravim. Tineždžeri bi trebali konzultirati liječnike i nutricioniste za prehrambene prijedloge. Neki jednostavni pravila prehrane za praćenje su:

• Uključite visokovlaknaste ugljikohidrate u prehranu
• Dodajte proteine i zdrave masti u prehranu za balansiranje ugljikohidrata
• Jedite manje obroke i uključite zdrave užitke

3. Liječenje prekomjernog rasta dlake: Prekomjerno tjelesno đubrivo može se liječiti elektrolizom, laserom, voskanjem, bjeljenjem ili depilatorima. Receptni lijekovi poput spironolaktona mogu se koristiti za smanjenje rasta dlake i finiju đubrivo.

4. Liječenje aknea: Akne se može liječiti topikalnim kremama, pilulama za kontracipciju i oralnim antibioticiima. No, studije pokazuju da kada su insulin i krvni šećer kontrolirani, ovulacija se regularizira, i problemi s aknom se poboljšavaju.

5. Antikoncepcijske pilule: Antikoncepcijske pilule balansiraju razine hormona; stoga liječnik ih propisuje tinejdžericama čak i ako nisu spolno aktivne. Načini na koje pilule pomažu su:

• Smanjuju razinu testosterona
• Regulariziraju menstruacijski ciklus
• Smanjuju rizik od raka utrobe

6. Ostale opcije:

• Metformin je lijek za djevojčice koje su predijabetične, dijabetične ili imaju visoke razine insulina. No, važno je konzultirati liječnika prije upotrebe. Treba napraviti krvnu analizu za provjeru funkcije bubrega i jetre i izbjegavati alkohol.
• Antiandrogeni se također koriste za liječenje PCOS-a kod nekih adolescentki. Ovi lijekovi snižavaju razine androgena i pomažu spriječiti neželjeni rast dlake. No, nisu odobreni od strane FDA-a i mogu uzrokovati probleme u trudnoći.
• Hormonalna terapija, uključujući nalepnice, vaginalne prstenove i intrauterine uređaje s hormonima, može liječiti PCOS.

Kako nositi se s PCOS-om?

Može biti preovlađujuće za tineždžerke nositi se s različitim simptomima koji dolaze uz PCOS. Neki načini koji mogu pomoći vašim tinejdžericama uključuju:

• Pronađite liječnika koji dobro poznaje stanje.
• Potaknite svoju kćerku da dijeli sve svoje brige i zabrinutosti s liječnikom.
• Pomozi svojoj kćerki da pronađe nutricionist koji bi predložio pravilan plan prehrane za kontrolu stanja.
• Istaknite važnost redovitog uzimanja lijekova. Ovi lijekovi mogu pomoći smanjiti budući rizik od dijabetesa ili drugih zdravstvenih problema.
• Potaknite svoju kćerku da se drži daleko od pušenja i alkohola.
• Pomozi svojoj kćerki da napravi male promjene u prehrani i rutini vježbanja.
• Uključite puno voća, povrća, cjelozrnatih žitarica i drugih zdravih namirnica u dnevnu prehranu vaše kćerke.
• Razgovarajte s liječnikom o najboljim načinima uklanjanja prekomjernog tjelesnog đubriva.

Može biti brigujuće za tineždžerke dobiti dijagnozu PCOS-a. Različiti simptomi povezani sa stanjem mogu uzrokovati anksioznost i depresiju kod nekih djevojčica. No, važno je znati da je PCOS uobičajen među tinejdžericama i može se učinkovito upravljati zdravim načinom života i pozitivnim stavom. Potaknite svoju kćerku da izgradi skupinu podrške za dijeljenje svojih briga. Dijeljenje misli će joj omogućiti bolje razumijevanje stanja i osjećati se ugodnije.