• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Mogu li tinezdžere dobiti rak jajnika i kakvi su njegovi simptomi?

Rak jajnika u tinezdžera je rijetak u usporedbi s starijim ženama. Neki mogu razvijati bol u trbuhu, urinarne probleme i osjećaj sitosti prije nego što pojedu. No, većina tinezdžera možda neće razvijati bilo kakve simptome, a može biti slučajna dijagnoza. Uz to, mlade žene i tinezdžeri imaju tendenciju imati određene raste u jajnicima, poput germinalnih tumora. Rak jajnika može se razviti u jajnicima ili distalanom kraju jajovoda.

Jajnici su značajni organi u ženskom reproduktivnom sustavu koji proizvode oocite ili jajčice i ispuštaju estrogen i progesteron hormone. Rakavni rast u reproduktivnim organima može biti briga, a mogu se brinuti o budućim problemima s plodnošću. Pročitajte dalje da saznate više o uzrocima, ranim simptomima, dijagnozi i liječenju raka jajnika u tinezdžera.

Simptomi i znaci raka jajnika u tinezdžerici

Znaci i simptomi raka jajnika možda neće biti vidljivi u mnogim tinezdžerima dok se rak ne proširi. No, nekoliko djevojaka mogu imati rane simptome raka poput abdominalne punosti i urinarnog hitnosti.

Sljedeći su uobičajeni znaci i simptomi rakavnog rasta u jajnicima tinezdžerice.

• Osjećaj sitosti čak i nakon jedne male večere
• Teškoće jedeću i naduvanje
• Bol u trbuhu
• Bol u malom zdjelju
• Bol u leđima
• Urinalni hitnost — stalni pogon za uriniranjem
• Urinalna učestalost — uriniranje više nego normalno
• Ekstremni umor
• Poremećaj stomaka i zaparenje
• Dispareunija — bol tijekom spolnog odnosa
• Abnormalno i nepravilno vaginalno krvarenje
• Promjene u menstruaciji
• Oteklina trbuha
• Nepojašnjen gubitak težine

Ovi simptomi mogu se vidjeti i u benignim i rakavnim rastovima jajnika. Rak jajnika može uzrokovati teške i trajne simptome. Ostale bolesti i hormonalske promjene mogu također uzrokovati ove simptome u tinezdžerima. Stoga, potražite medicinsku pažnju za dijagnozu podlozog stanja.

Kada posjetiti liječnika

Možete potražiti medicinsku pažnju u sljedećim okolnostima:

• Ako su simptomi trajne ili ponavljajuće. Rani simptomi raka su obično osjećaji punosti, naduvanja i urinarnog hitnosti.

• Postoji gubitak težine u vašem tinezdžeru, bez očitog razloga.

• Vaša djevojka ima menstruacijske abnormalnosti poput nepravilnih menstruacija ili izostalih menstruacija.

Rana dijagnoza i intervencija mogu poboljšati ishod.

Dijagnosticiranje raka jajnika u tinezdžera

Tekućina u trbuhu (ascites) zbog raka i uvećani jajnici mogu se identificirati tijekom fizičkog pregleda od strane liječnika. To može biti praćeno daljnjim ispitivanjima i testovima.

Ako su testovi vašeg tinezdžera pozitivni, tada liječnik može preusmjeriti je na ginekoškog onkologa, pedijatrijkog onkologa, ili kirurga koji se specijalizira za dijagnozu i liječenje raka. Rakovi jajnika i drugi ginekološki rakovi ženskog reproduktivnog sustava obično se liječe od strane ovih specijalista.

Većina dijagnostičkih testova uključuje slikanje za vizualizaciju lijevog i desnog jajnika, susjednih struktura, i distalne metastaze (širenje rakavnih stanica na druge dijelove). Ovi testovi mogu pomoći odrediti širenje raka i tako uspostaviti modalitete liječenja. Sljedeći testovi koriste se za dijagnosticiranje raka jajnika.

• Ultrazvčno slikanje: Ultrazvuk može biti prva metoda za ispitivanje jajnika. Može pomoći odrediti čvrsti rast od tekućine ispunjenih cista kao i njihovu veličinu. Nakon ultrazvka jajnika, vaš tinezdžer možda mora podći drugim postupcima na temelju rezultata ultrazvka.

• Računalna tomografija (CT) skeniranja: Pomaže vizualizirati veće tumore jajnika i druge trbušna i zdjelna organa u poprečnom presjeku. Ovo je korisno za identificiranje metastaze. Liječnik može obaviti CT vodenu iglu biopsiju metastatskih tumora.

• Magnetna rezonancija (MRI) skeniranje: Ovo je modalitet slikanja bez uporabe radijacije. MRI pomaže vizualizirati raste jajnika i druge metastaze (širenje tumora na druge dijelove tijela). Ova metoda je korisna za identificiranje metastatskih tumora u mozgu i kralježnom moždanu.

• Rentgen prsnog koša: Rentgensko snimanje prsnog koša može pokazati bilo kakvo širenje tumora u plucima i pleuralni izlivak (sakup tekućine u pleuralnoj kaviteti, oko pluca) zbog raka jajnika.

• Pozitron emisija tomografija (PET) skeniranje: Ovo je nuklearni funkcionalni slikanje test koji pomaže promatrati metabolizam organa i tkiva. Ovo koristi radioaktivni fluorodeoksiglukozu, i upijanje ove glukoze promatra se na slikama. Brzo rastuće rakavne stanice upijaju više glukoze nego normalne stanice. PET skeniranje također pomaže identificirati metastatske tumore.

• Laparoskopija: Ovo pomaže gledati trbušnu i zdjelnu kavitetu s kamerama, kroz mali rez. Može se raditi prije planiranja glavnih liječničkih postupaka, posebno ako slikanje ne daje jasnu sliku metastaze.

• Biopsija: To je izvlačenje dijela jajničnog tkiva za vanjsku evaluaciju. Može pomoći odrediti potrebu za budućom kemoterapijom ili radijacijskom terapijom za prevenciju metastaze u većini slučajeva. Biopsija se može obaviti tijekom laparoskopije ili koristeći CT vodenu iglu prije uklanjanja raka, ako je potrebno.

• Paracentaza: Ovaj postupak uključuje sakup ascitične tekućine u trbušnoj kaviteti uporabom ultrazvčno vodeneigle. Analiza ove tekućine pomaže identificirati prisustvo rakavnih stanica.

• Barium enema: To je vrsta rentgenskog snimanja gastrointestinalnog trakta praćeno gutljajem barija od strane pacijenta. To bi moglo pomoći identificirati rektalnu i kolorektalnu metastazu. No, danas je koloskopija preferirani ispit za ovu svrhu.

• Kolonoskopija: Ova tehnika se koristi za traženje rektalnih i kolorektalnih rakova, a biopsija sumnjivih lezija se dobiva tijekom postupka.

• Krvni test: Ovo uključuje potpuni krvni sliku, jetrenu funkciju, i analizu bubrezne funkcije. Kancer antigen 125 (CA 125) je protein koji se obično nalazi u rakovima jajnika i također se mjeri. Alfa-fetoprotein (AFP), laktat dehidrogenaza (LDH), i humani horionski gonadotropin (HCG) razine su često povišene u germinalnim rakovima jajnika. Krvni testovi mogu također pomoći odrediti razine jajničkih hormona, koje su korisne za određivanje stromskih rakova.

Genetsko savjetovanje i testiranje također se mogu preporučiti od strane liječnika vašeg tinezdžera ako postoji bilo kakva mogućnost naslijeđenih genetskih mutacija koje doprinose razvoju raka jajnika. Genetske mutacije poput gena raka dojke BRCA 1, ili BRCA 2, MSH 2, PMS6, itd. mogu se identificirati na genetskom testiranju.

Neki molekulski testovi na rakavnim stanicama mogu se raditi prije odabira ciljanu imunoterapije da se zna njegova učinkovitost. Važno je potražiti mišljenje genetskog savjetnika prije genetskog testiranja.

Stadiji raka jajnika u tinezdžera

Stadij raka određuje obim širenja raka. Stadijiranje može pomoći odlučiti metode liječenja i odrediti stopu preživljavanja.

Stadiji raka jajnika kreću se od stadija I do IV. Viši je stadij raka, opsežnije je širenje raka. TNM sustav stadijiranja obično označava veličinu raka, širenje na bliske limfne čvorove, i metastazu na daleka tkiva i organe.

Prema Međunarodnoj federaciji ginekologije i akušerstva (FIGO), rak jajnika se može stadijirati u:

• Stadij I: Rak je u jajniku, ne širi se na bliski organ ili limfne čvorove.

• Stadij II: Rak je u jednom ili oba jajnika i proširio se na bliske organe ili tkiva poput maternice, jajovoda, itd.

• Stadij III: Rak je u jednom ili oba jajnika i proširio se na trbuh ili na limfne čvorove iza trbuha.

• Stadij IV: Ovo je napredni stadij koji uključuje metastazu na organe ili tkiva daleko od jajnika. Rakovi jetre, slijenice i pluca često se vide u ovom stadiju zbog metastaze.

Možete razgovarati s liječnikom vašeg tinezdžera da saznate stadije, podstadije, i potrebno liječenje i ishod raka jajnika u tinezdžerskim skupinama.

Vrste raka jajnika u tinezdžera

Jajnični tumori mogu biti od tri različite vrste jer su jajnici sastavljeni od tri vrste stanica. Većina jajničnih masa može biti benigna, koje su nerakavni rasti ili tumori. No, neki primarni jajnični tumori mogu biti maligni tumori (rakavni) ili nisko maligni (granični) koji mogu metastatizirati (širiti se) na druge dijelove tijela.

Vrste jajničnih tumora su:

1. Epitelni tumori

Ovo su tumori koji počinju iz vanjskog sloja jajnika i najčešća vrsta jajničnog tumora. Epitelni tumori mogu biti benigni ili maligni (rak).

• Serozni ili mukinozni cistadenomi i Brennerovi tumori su benigni epitelni tumori jajnika.

• Atipični proliferativni serozni karcinom ili atipični proliferativni mukinozni karcinom su primjere niskomalignih graničnih jajničnih tumora.

• Serozni karcinomi su uobičajena vrsta malignog tumora jajnika.

Primarni peritonealni karcinom (PPC) i karcinom jajovoda su rijetki oblici rakova koji mogu biti slični epitelnim rakovima jajnika. Ovi rakovi se mogu liječiti slično kao rakovi jajnika, a ishod može biti bolji u usporedbi s rakom jajnika.

2. Germinalni tumori

Ovi zahvaćaju stanice koje proizvode oocit (jajčicu). Vrste geminalnih rakova koje su uobičajene među tinezdžericama su:

• Teratom (dermoidna cista): Jajnički teratomi su benigni germinalni tumori, a nemature germinalne tumore su rakavni. Nemature teratomi mogu zahvatiti djevojke i mlade žene, posebno prije 18. godine života.

• Disgerminom: To je najčešći rak jajnika koji pogađa tinezdžere i žene u dvadesetima. Ovi mogu polako rasti i mogu se izlječiti kirurškim uklanjanjem u većini mladih ljudi. Mali postotak mladih ljudi može zahtijevati kemoterapiju ili radijacijsku terapiju za izlječenje raka.

• Žučni vrećasti tumor ili endodermni sinusalni tumor: Ovi tumori su uobičajeni u tinezdžerskim ženama i često brzo rastu. Ovo se može nadzirati s kemoterapijom.

• Horionkarcinom: Ovo je vrlo maligni germinalni karcinom i povezan s prisutnošću rakavnih trofoblastičnih stanica koje se normalno vide u embrijima. Ovi rakovi također proizvode trudnoćni hormon hCG u odsustvu tinezdžarske trudnoće.

3. Spolno-štnovni tumori

Ovo su tumori strukturnih tkiva jajnika i ispuštaju hormone poput estrogena i progesterona. Jajnični stromski rakovi su manje uobičajeni među tinezdžerskim skupinama. Ovo se često povezuje s abnormalnim vaginalnim krvarenjem zbog ispuštanja hormona.

Razvoj grudi i menstruacija u mladih djevojaka prije puberteta mogu biti zbog spolno-štnovnih rakova. To može biti uzrok precocijentnog puberteta u mladih djevojaka.

4. Malićeljski karcinom (SCCO)

Ovo je rijetki oblik raka jajnika, i tip rakavnih stanica nije dobro identificiran, jesu li epitelne stanice, germinalne stanice, ili stromske stanice.

Neki od jajničnih cista — sakup tekućine unutar jajnika — mogu biti rakavni. No, većina može biti normalna zbog procesa ovulacije i zovu se funkcionalne ciste. Normalne benignе jajnične ciste mogu nestati u nekoliko mjeseci bez ikakvih intervencija, dok maligne mogu biti uporne i zahtijevati kirurško uklanjanje.

Liječenje raka jajnika u tinezdžera

Liječnik vašeg tinezdžera može predložiti opcije liječenja težine koristi i rizike uz stadij raka. Većina može podći kirurškoj recesiji raka i radijaciji ili kemoterapiji prije ili poslije operacije na temelju tipa i širenja raka.

Općenito, rakovi jajnika se nadziru s lokalnim i sustavnim liječenjima. Lokalna liječenja ne utiču na ostatak tijela i uključuju sljedeće.

• Kirurška ekscizija ili uklanjanje raka jajnika.

• Radijacijska terapija često se koristi za daleke ili blizu-metastatske tumore od raka jajnika.

Sustavne terapije uključuju liječenje raka s lijekovima za optimalan učinak na malignе stanice bilo gdje u tijelu. Ovi kemoterapijski lijekovi mogu se uzeti usmeno ili intravensko.

Sljedeći su tipovi sustavnih terapija za rak jajnika.

• Kemoterapija: To je liječenje uporabom lijekova poput taksana, cispalatina, itd., i može se dati intrapерitonealno (injektirati direktno u trbušnu kavitetu).

• Hormonska terapija: Ovo uključuje liječenje s hormonima i lijekovima koji inhibiraju hormone. Ova metoda je korisna u liječenju stromskih rakova jajnika koji uzrokuju ispuštanje jajničkih hormona.

• Ciljana terapija: Liječenje lijekovima koristi specifične lijekove ili tvari koje mogu oštetiti samo rakavne stanice i štedjeti normalne stanice od oštećenja. Bevacizumab ili Avastin je lijek koji može ciljati abnormalne stanice zahvaćenog jajnika.

Neki mladi žene mogu biti potpuno izlječene raka jajnika nakon uklanjanja i terapija. No, mnogo mogu imati metastazu ili recidiv i zahtijevati kemoterapijske lijekove duže vrijeme. Šansa za izlječenje može varirati u svakom tinezdžeru na temelju tipa i stadija raka. Stoga, trebali biste razgovarati o slučaju vašeg tinezdžera s stručnjakom.

Uzroci tinezdžarskog raka jajnika

Točan uzrok raka jajnika još nije identificiran. Nekoliko faktora rizika može učiniti djevojku sklonjom epitelnim rakovima jajnika. Uzročni čimbenici za druge vrste raka jajnika su manje razumijevani. Sljedeći su par vjerojatnih uzročnih faktora za rak jajnika u tinezdžera.

1. Genetski

Genetske mutacije ili promjene u genima koji su dio DNK-a mogu biti povezane s rakom jajnika. Genetske mutacije mogu rezultirati rakotvornim sindromima koji mogu trčati u obiteljima. Nekoliko primjera takvih su sindromi PTEN hamartoma tumora, Peutz-Jeghers, i naslijeđeni nekopozni sindrom.

Ako postoji povijest rakova povezanih s tim sindromima u vašoj obitelji, tada potražite savjet zdravstvenog pružatelja za vašeg tinezdžera.

2. Radijacija ili karcinogeni kemikalije

Izloženost radijaciji i karcinogenim kemikalijama može dovesti do genske mutacije. Ponekad, rakovi jajnika mogu biti rezultat višestrukih stečenih genetskih mutacija. Iako radijacija i kemikalije često smatraju visokim faktorima rizika za rak jajnika, potrebna su više studija za identificiranje točnih uzroka rakova jajnika.

Prevencija raka jajnika u tinezdžera

Nema poznatog načina za prevenciju raka jajnika. Faktori rizika mogu samo malo povećati mogućnost raka jajnika. Stoga izbjegavanje faktora rizika neće uvijek spriječiti rak.

Nekoliko mjera, poput rane trudnoće, dojenja, itd., mogu biti korisne u prevenciji epitelnih tumora, koji su uobičajeni u starijim ženama. No, germinalni tumori koji su uobičajeni među tinezdžericama mogu ne biti spriječeni tim metodama.

Ako tinezdžer ima povijest raka, tada praćenje njege i testovi nakon liječenja mogu spriječiti recidiv. Iako je rak liječen, ovi posjeti mogu biti potrebni mnogo godina kako bi se identificirali rani znaki metastaze ili recidiva.

Komplikacije raka jajnika u tinezdžerici

Komplikacije rakova jajnika mogu nastati zbog promjena u razini hormona u funkcionalnim rakovima jajnika i rastućoj jajničnoj masi. Kirurško uklanjanje jajnika može također uzrokovati komplikacije zbog hormoneske disbalanse ako hormonska zamjenska terapija nije započeta. Ove komplikacije mogu uključivati:

• Promjene raspoloženja
• Infertilitet
• Rani simptomi menopauze poput osteoporoze, suhoći vagine, i smanjenog spolnog želje

Preživjeli mogu razviti sekundarne rakove istih ili drugih tkiva ili organa u kasnijem životu. Sljedeći sekundarni rakovi su uobičajeni među preživjelima primarnog raka jajnika.

• Rak debelog crijeva
• Rak tankog crijeva
• Rak rektuma
• Rak bubrezne ljuske
• Rak dojke
• Rak mjehurića
• Rak žučnog vodca
• Akutni leukemija
• Očini (očni) melanom
• Mekotkivni sarkom
• Rak kosti (rijetko)

Redovita praćenja i nastavak kemoterapije mogu pomoći smanjiti rizik sekundarnih rakova.

Uporaba oralnih kontrasepivija i određenih kontraseptivnih uređaja može smanjiti šansu za rak jajnika. Trudnoća do termina i dojenje mogu također djelovati kao zaštitni čimbenici. No, tinezdžarska ili adolescentna trudnoća može imati svoje rizike i komplikacije.

Stopa preživljavanja od raka jajnika u tinezdžera

Stopa preživljavanja je postotak i vrijeme ljudi s istim tipom i stadijem raka koji su živi nakon dijagnoze. Ovo je korisno u odlučivanju liječenja, a ovo može varirati u svakoj osobi.

Preživljavanje od raka može varirati na temelju dobi i zdravstvenog statusa svakog tinezdžera. Zahvaljujući nedavnim napretkom u liječenju raka, stopa preživljavanja može biti bolja u tinezdžerima s rakom jajnika.

Rak jajnika u tinezdžera često nastaje zbog genetskih faktora. Bolest napreduje stadijima, a liječenje varira odgovarajuće. U većini slučajeva, to je benigno, a liječenje je moguće sa svijest o simptomima poput čestog uriniranja, naduvanja i umora. Rak jajnika u tinezdžera može utjecati na njihove živote fizički i mentalno, povećavajući rizik komplikacija poput infertiliteta ili rane menopauze. Stoga pravovremena dijagnoza i liječenje mogu pomoći nadzirati stanje. Zapamtite da pružite tinezdžeru najbolje razumijevanje i podršku za učinkovit proces izlječenja.