• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Mogu li tinejdžeri dobiti rak jajnika i koji su njegovi simptomi?

Rak jajnika kod tinejdžera je rijedak u usporedbi sa starijim ženama. Neki mogu razviti bol u trbuhu, probleme s mokrenjem i osjećaj sitosti ranije tijekom jela. Međutim, većina tinejdžera možda neće razviti nikakve simptome i to može biti slučajna dijagnoza. Osim toga, mlađe žene i tinejdžeri imaju tendenciju da imaju određene izrasline na jajnicima, kao što su tumori zametnih stanica. Rak jajnika može se razviti u jajnicima ili distalnom kraju jajovoda.

Jajnici su važni organi u ženskom reproduktivnom sustavu koji proizvode oocite ili jajašca i luče hormone estrogena i progesterona. Kancerozni rast u reproduktivnim organima može biti zabrinjavajući, a netko bi mogao biti zabrinut zbog budućih problema s plodnošću. Čitajte dalje kako biste saznali više o uzrocima, ranim simptomima, dijagnozi i liječenju raka jajnika kod tinejdžera.

Simptomi i znakovi raka jajnika u tinejdžera

Znakovi i simptomi raka jajnika možda se neće vidjeti kod mnogih tinejdžera dok se rak ne raširi. Međutim, nekoliko djevojaka može imati rane simptome raka kao što su prepuna abdomena i hitnost mokrenja.

Sljedeći su uobičajeniznakovi i simptomi kancerogenog rasta u jajnicima tinejdžera.

• Osjećaj sitosti čak i nakon malog obroka
• Poteškoće s prehranom i nadutost
• Bol u trbuhu
• Bol u zdjelici
• Bolovi u leđima
• Urinarna hitnost — stalna želja za mokrenjem
• Učestalost mokrenja — mokrenje češće nego normalno
• Izuzetan umor
• Želučane tegobe i zatvor
• Dispareunija — bol tijekom spolnog odnosa
• Nenormalno i nepravilno vaginalno krvarenje
• Promjene u menstruaciji
• Otok trbuha
• Neobjašnjivi gubitak težine

Ovi se simptomi mogu vidjeti i u benignim i kancerogenim izraslinama jajnika. Rak jajnika može uzrokovati teške i trajne simptome. Druge bolesti i hormonske promjene također može uzrokovati ove simptome kod tinejdžera . Stoga potražite liječničku pomoć za dijagnozu osnovnog stanja.

Kada posjetiti liječnika

Liječničku pomoć možete potražiti u sljedećim okolnostima:

• Ako su simptomi uporni ili se ponavljaju. Rani simptomi raka obično su osjećaj punoće, nadutosti i nužde za mokrenjem.

• Vaš tinejdžer gubi na težini, bez ikakvog vidljivog razloga.

• Vaša djevojka ima menstrualne abnormalnosti kao što su neredovite ili izostane menstruacije.

Rana dijagnoza i intervencija mogu poboljšati ishod.

Dijagnosticiranje raka jajnika kod tinejdžera

Tekućina u abdomenu (ascites) zbog raka i povećanih jajnika može se identificirati tijekom fizičkog pregleda od strane liječnika. Možda će uslijediti daljnji ispiti i testovi.

Ako su testovi vašeg tinejdžera pozitivni, tada je liječnik može uputiti ginekološkom onkologu, dječjem onkologu ili kirurgu koji je specijaliziran za dijagnozu i liječenje raka. Rak jajnika i druge ginekološke karcinome ženskog reproduktivnog sustava obično liječe ovi stručnjaci.

Većina dijagnostičkih testova uključuje snimanje za vizualizaciju lijevog i desnog jajnika, susjednih struktura i distalnih metastaza (širenje kancerogenih stanica na druge dijelove). Ovi testovi bi mogli pomoći u određivanju širenja raka i na taj način uspostaviti modalitete liječenja. Sljedeći testovi koriste se za dijagnosticiranje raka jajnika . 

• Ultrazvučno snimanje: Ultrazvuk može biti prva metoda za pregled jajnika. Može pomoći odrediti čvrsti rast cista ispunjenih tekućinom, kao i njihovu veličinu. Nakon ultrazvuka jajnika, vaš tinejdžer će se možda morati podvrgnuti drugim zahvatima na temelju rezultata ultrazvuka.

• Skeniranje računalne tomografije (CT): Pomaže u vizualizaciji većih tumora jajnika i drugih trbušnih i zdjeličnih organa u pogledu poprečnog presjeka. Ovo je korisno za identifikaciju metastaza. Liječnik može izvesti CT vođenu iglom biopsiju metastatskih tumora. 

• Snimanje magnetske rezonancije (MRI): Ovo je način snimanja bez upotrebe zračenja. MRI pomaže vizualizirati izrasline jajnika i druge metastaze (tumor se širi na druge dijelove tijela). Ova je metoda korisna za prepoznavanje metastatskih tumora u mozgu i leđnoj moždini. 

• RTG prsnog koša: Radiografija prsnog koša može pokazati bilo kakvo širenje tumora u plućima i pleuralni izljev (nakupljanje tekućine u pleuralnoj šupljini, oko pluća) zbog raka jajnika. 

• Pozitronska emisijska tomografija (PET) skeniranje: Ovo je slikovni test nuklearnog funkcioniranja koji pomaže promatrati metabolizam organa i tkiva. Za to se koristi radioaktivna fluorodeoksiglukoza, a na slikama se opaža unos te glukoze. Brzo rastuće stanice raka apsorbiraju više glukoze od normalnih stanica. PET skeniranje također pomaže identificirati metastatske tumore. 

• Laparoskopija: To pomaže u gledanju trbušne i zdjelične šupljine s kamerama, kroz mali rez. To se može učiniti prije planiranja velikih zahvata liječenja, osobito ako slikanje ne daje jasnu ideju o metastazama.

• Biopsija: To je vađenje dijela tkiva jajnika za vanjsku procjenu. Može pomoći u određivanju potrebe za budućom kemoterapijom ili terapijom zračenjem kako bi se spriječile metastaze u većini slučajeva. Biopsija se može izvesti tijekom laparoskopije ili pomoću CT vođene igle prije uklanjanja raka, ako je potrebno. 

• Paracenteza: Ovaj postupak uključuje prikupljanje ascitične tekućine u trbušnoj šupljini pomoću igle vođene ultrazvukom. Analiza ove tekućine pomaže identificirati prisutnost stanica raka.

• Barijev klistir: To je vrsta rendgenskog snimanja gastrointestinalnog trakta nakon čega pacijent proguta barij. To bi moglo pomoći identificirati rektalne i kolonske metastaze. Međutim, ovih dana kolonoskopija je preferirani pregled u tu svrhu. 

• Kolonoskopija: Ova tehnika se koristi za traženje karcinoma rektuma i debelog crijeva, a tijekom postupka dobiva se biopsija sumnjivih lezija. 

• Krvni test: To uključuje kompletnu krvnu sliku, funkciju jetre i analizu funkcije bubrega. Antigen raka 125 (CA 125) je protein koji se obično nalazi u raku jajnika i također se mjeri. Razine alfa-fetoproteina (AFP), laktat dehidrogenaze (LDH) i humanog korionskog gonadotropina (HCG) često su povišene kod karcinoma zametnih stanica jajnika. Krvni testovi također mogu pomoći u određivanju razine hormona jajnika, koji su korisni u određivanju karcinoma strome.

Genetičko savjetovanje i testiranje također može preporučiti liječnik vašeg tinejdžera ako postoji bilo kakva mogućnost da nasljedne genske mutacije pridonose razvoju raka jajnika. Genske mutacije kao što je gen za rak dojke BRCA 1 ili  BRCA 2, MSH 2, PMS6 itd. mogu se identificirati genetskim testiranjem.

Neki molekularni testovi na stanice raka također se može učiniti prije odabira ciljane imunoterapije kako bi se znala njezina učinkovitost. Važno je prije genetskog testiranja potražiti mišljenje genetskog savjetnika.

Stadijevi raka jajnika kod tinejdžera

Stadij raka određuje opseg širenja raka. Stadiranje može pomoći u odlučivanju o metodama liječenja i određivanju stope preživljavanja.

Faze raka jajnika kreću se od stadija I do IV. Što je viši stadij raka, širenje raka je opsežnije. TNM sustav stadija obično ukazuje na veličinu raka, širenja na obližnje limfne čvorove i metastaze u udaljena tkiva i organe.

Prema Međunarodnoj federaciji ginekologije i porodništva (FIGO), karcinom jajnika može se razvrstati u :

• I. faza: Rak je u jajniku, ne širi se na obližnji organ ili limfne čvorove.

• II. faza :Rak je u jednom ili oba jajnika i širi se na obližnje organe ili tkiva kao što su maternica, jajovodi itd.

• III. faza: Rak je u ili oba jajnika i proširio se na abdomen ili na limfne čvorove iza trbuha.

• Stapa IV :Ovo je uznapredovali stadij koji uključuje metastaze u organe ili tkiva daleko od jajnika. Rak jetre, slezene i pluća često se uočava u ovoj fazi zbog metastaza.

Možete razgovarati s liječnikom vašeg tinejdžera kako biste znali faze, podfaze i potrebno liječenje i ishod raka jajnika u tinejdžerskim skupinama.

Vrste raka jajnika kod tinejdžera

Tumori jajnika mogu biti tri različite vrste jer su jajnici građeni od tri vrste stanica. Većina masa jajnika može biti benigna, a to su nekancerozne izrasline ili tumori. Međutim, neki primarni tumori jajnika mogu biti maligni (kancerogeni) ili nisko maligni (granični) koji mogu metastazirati (širiti) na druge dijelove tijela.

Vrste tumora jajnika su:

1. Epitelni tumori 

To su tumori koji počinju od vanjskog sloja jajnika i najčešći tip tumora jajnika. Epitelni tumori mogu biti benigni ili maligni (karcinom).

• Serozni ili mucinozni cistadenomi i Brennerov tumor su benigni epitelni tumori jajnika.

• Atipični proliferativni serozni karcinom ili atipični proliferativni mucinozni karcinom primjeri su niskih malignih graničnih tumora jajnika.

• Serozni karcinomi su česta vrsta malignih tumora jajnika.

Primarni peritonealni karcinom (PPC) ikarcinom jajovoda rijetki su oblici raka koji mogu biti slični epitelnom karcinomu jajnika. Ovi se karcinomi mogu liječiti slično kao i rak jajnika, a ishod može biti bolji u usporedbi s rakom jajnika.

2. Tumori zametnih stanica 

Oni utječu na stanice koje proizvode oocit (jaje). Vrste raka zametnih stanica koji su uobičajeni među tinejdžerima su:

• Teratom (dermoidna cista) :Teratomi jajnika su benigni tumori zametnih stanica, a nezreli tumori zametnih stanica su kancerogeni. Nezreli teratomi mogu zahvatiti djevojke i mlade žene, osobito prije 18 godina.

• Disgerminom: To je najčešći rak jajnika koji pogađa tinejdžere i žene u dvadesetim godinama. Oni mogu sporo rasti i mogu se izliječiti kirurškim uklanjanjem kod većine mladih ljudi. Malom postotku mladih ljudi može biti potrebna kemoterapija ili terapija zračenjem za izlječenje raka.

• Tumor žumanjčane vrećice ili tumor endodermalnog sinusa: Ovi tumori su česti kod tinejdžerica i često brzo rastu. To se može riješiti kemoterapijom.

• Horiokarcinom: Ovo je vrlo maligni karcinom zametnih stanica i povezan s prisutnošću kancerogenih trofoblastičnih stanica koje se normalno vide u embrijima. Ovi karcinomi također proizvode hormon trudnoće hCG u nedostatku tinejdžerske trudnoće.

3. Stromalni tumori spolne vrpce 

To su tumori strukturnih tkiva jajnika i luče hormone poput estrogena i progesterona. Stromalni karcinom jajnika rjeđe su među tinejdžerskim skupinama. To se često može povezati s abnormalnim vaginalnim krvarenjem zbog lučenja hormona.

Razvoj grudi i menstruacija kod mladih djevojaka prije puberteta mogu biti posljedica karcinoma strome spolne vrpce. To može biti uzrok preranog puberteta kod mladih djevojaka.

4. Karcinom malih stanica (SCCO)

Ovo je rijedak oblik raka jajnika, a vrsta stanica raka nije dobro identificirana, bilo da se radi o epitelnim stanicama, zametnim stanicama ili stromalnim stanicama.

Neke od cista na jajnicima - nakupljanje tekućine unutar jajnika - mogu biti kancerozne. Međutim, većina može biti normalna zbog procesa ovulacije i naziva se funkcionalnim cistama. Normalne benigne ciste na jajnicima mogu nestati za nekoliko mjeseci bez ikakvih intervencija, dok maligne jednokratne mogu biti uporne i zahtijevati kirurško uklanjanje.

Liječenje raka jajnika kod tinejdžera

Liječnik vašeg tinejdžera može predložiti opcije liječenja vagajući koristi i rizike zajedno sa stadijem raka. Većina se može podvrgnuti kirurškoj recesiji raka i zračenju ili kemoterapiji prije ili nakon operacije ovisno o vrsti i širenju raka.

Općenito, karcinom jajnika se liječi lokalnim i sustavnim tretmanima. Lokalni tretmani ne utječu na ostatak tijela i uključuju sljedeće .

• Kirurška ekscizija ili uklanjanje raka jajnika.

• Terapija zračenjem može se često koristiti za udaljene ili skoro metastatske tumore raka jajnika.

Sustavne terapije uključuju liječenje raka lijekovima za optimalan učinak na maligne stanice bilo gdje u tijelu. Ovi lijekovi za kemoterapiju mogu se uzimati oralno ili intravenozno.

Slijede vrste sistemskih terapija za rak jajnika.

• Kemoterapija: Radi se o liječenju pomoću lijekova kao što su taksan, cisplatin itd., a može se davati intraperitonealno (ubrizgati izravno u trbušnu šupljinu).

• Hormonska terapija : Uključuje liječenje hormonima i lijekovima koji inhibiraju hormone. Ova metoda je korisna u liječenju stromalnih karcinoma jajnika koji uzrokuju lučenje hormona jajnika.

• Ciljana terapija: U terapiji lijekovima koriste se specifični lijekovi ili tvari koje mogu oštetiti samo stanice raka i poštedjeti normalne stanice od oštećenja. Bevacizumab ili Avastin je lijek koji može ciljati abnormalne stanice zahvaćenog jajnika.

Neke mlade žene mogu se u potpunosti izliječiti od raka jajnika nakon uklanjanja i terapija. Međutim, mnogi mogu imati metastaze ili recidiv i zahtijevati dulje trajanje kemoterapijskih lijekova. Šanse za izlječenje mogu varirati kod svakog tinejdžera ovisno o vrsti i stadiju raka. Stoga biste trebali razgovarati o slučaju vašeg tinejdžera sa stručnjakom.

Uzroci raka jajnika kod tinejdžera

Točan uzrok raka jajnika tek treba identificirati. Nekoliko čimbenika rizika može učiniti djevojku osjetljivom na epitelni karcinom jajnika. Uzročnici drugih vrsta raka jajnika manje su razumljivi. Slijedi nekoliko vjerojatnih uzročnika faktori za rak jajnika u tinejdžerima.

1. Genetski

Genetske mutacije ili promjene u genima koji su dio DNK mogu biti povezani s rakom jajnika. Genske mutacije mogu rezultirati sindromima koji uzrokuju rak koji se mogu pojaviti u obiteljima. Nekoliko primjera takvih sindroma su PTEN tumor hamartoma, Peutz-Jeghers i nasljedni nepolipozni sindrom.

Ako u vašoj obitelji postoji povijest raka povezanih s ovim sindromima, potražite savjet liječnika za svog tinejdžera.

2. Radijacija ili kemikalije koje uzrokuju rak

Izloženost zračenju i kancerogenim kemikalijama može dovesti do mutacije gena. Ponekad karcinom jajnika može biti posljedica višestrukih stečenih genetskih mutacija. Iako se zračenje i kemikalije često smatraju čimbenicima visokog rizika za rak jajnika, potrebno je više studija kako bi se identificirali točni uzroci raka jajnika.

Prevencija raka jajnika kod tinejdžera

Ne postoji poznat način prevencije raka jajnika. Čimbenici rizika mogu samo neznatno povećati mogućnost raka jajnika. Stoga izbjegavanje čimbenika rizika ne mora uvijek spriječiti rak.

Nekoliko mjera, kao što su rana trudnoća, dojenje itd., mogu biti korisne u prevenciji epitelnih tumora, koji su česti kod starijih žena. Međutim, tumori zametnih stanica koji su uobičajeni među tinejdžerima možda se ne mogu spriječiti ovim metodama.

Ako tinejdžer ima povijest raka, naknadna njega i testovi nakon liječenja mogu spriječiti ponovnu pojavu. Iako se rak liječi, ovi posjeti mogu biti potrebni godinama kako bi se otkrili rani znakovi metastaza ili recidiva.

Komplikacije raka jajnika u tinejdžera

Komplikacije raka jajnika mogu nastati zbog promjena u razinama hormona kod funkcionalnih karcinoma jajnika i rastuće mase jajnika. Kirurško uklanjanje jajnika također može uzrokovati komplikacije zbog hormonske neravnoteže ako se ne započne hormonska nadomjesna terapija. Te komplikacije mogu uključivati:

• Promjene raspoloženja
• Neplodnost
• Rani simptomi menopauze kao što su osteoporoza, suhoća vagine i smanjena seksualna želja

Preživjeli mogu razviti drugi karcinom istog ili drugih tkiva ili organa u kasnijem životu. Sljedeći drugi karcinomi uobičajeni su među preživjelima od primarnog karcinoma jajnika.

• Rak debelog crijeva
• Rak tankog crijeva
• Rak rektuma
• Rak bubrežne zdjelice
• Rak dojke
• Rak mokraćnog mjehura
• Rak žučnih kanala
• Akutna leukemija
• Očni (očni) melanom
• Sarkom mekog tkiva
• Rak kostiju (rijetko)

Redoviti nadzori i nastavak kemoterapije mogu pomoći u smanjenju rizika od sekundarnih karcinoma.

Korištenje oralnih kontraceptiva i određenih kontraceptivnih sredstava može smanjiti mogućnost raka jajnika. Trudnoća do termina i dojenje također mogu djelovati kao zaštitni čimbenici. Međutim, tinejdžerska ili adolescentna trudnoća može imati svoje rizike i komplikacije.

Stopa preživljenja raka jajnika u tinejdžerima 

Stopa preživljavanja je postotak i vrijeme kada su ljudi s istim tipom i stadijem raka živi nakon dijagnoze. Ovo je korisno pri odlučivanju o liječenju, a može se razlikovati kod svake osobe.

Preživljavanje od raka može varirati ovisno o dobi i zdravstvenom stanju svakog tinejdžera. Zbog nedavnog napretka u liječenju raka, stopa preživljavanja može biti bolja kod tinejdžera s rakom jajnika.

Rak jajnika kod tinejdžera često nastaje zbog genetskih čimbenika. Bolest se odvija u fazama, a liječenje se prema tome razlikuje. U većini slučajeva je benigna, a liječenje je moguće uz svijest o simptomima kao što su učestalo mokrenje, nadutost i umor. Rak jajnika u tinejdžera može utjecati na njihov fizički i psihički život, povećavajući rizik od komplikacija kao što su neplodnost ili rana menopauza. Stoga pravodobna dijagnoza i liječenje mogu pomoći u upravljanju stanjem. Ne zaboravite pružiti tinejdžeru najveće razumijevanje i podršku za učinkovit proces ozdravljenja.