Rak debelog crijeva u tinejdžerima:simptomi, uzroci, liječenje i čimbenici rizika



Rak debelog crijeva u tinejdžerima je rijedak. Riječ je o zloćudnoj izraslini koja nastaje u debelom crijevu, dijelu debelog crijeva. Također se naziva kolorektalni karcinom ako je rak debelog crijeva prisutan s rakom rektuma. Iako je uobičajeno kod odraslih, to može utjecati na bilo koju dob. Jedna na 1000.000 stopa incidencije uključuje 2,1% svih malignih bolesti kod osoba mlađih od 20 godina. Ponekad dijagnoza može biti odgođena u tinejdžerima jer se redoviti pregledi preporučuju samo odraslima. Traženje rane medicinske skrbi ako postoji obiteljska anamneza ili zbog probavnih simptoma može pomoći u poboljšanju ishoda.

Čitajte dalje kako biste saznali uzroke, simptome, testove, liječenje i načine prevencije raka debelog crijeva kod tinejdžera.

Simptomi raka debelog crijeva kod tinejdžera 

Mnogi tinejdžeri mogu biti asimptomatski tijekom početnih faza raka debelog crijeva. Također, simptomi mogu varirati ovisno o veličini i mjestu raka. Simptomi i znakovi raka debelog crijeva mogu uključivati:

  1. Neobjašnjivi gubitak težine
  2. Umor
  3. Uporni grčevi u trbuhu, bol ili plinovi
  4. Proljev ili zatvor
  5. Osjećaj nepotpunog pražnjenja crijeva
  6. Krv u stolici ili tamna stolica

Prikazani simptomi i znakovi slični su češćim stanjima u djetinjstvu, ali zbog svoje rijetkosti često dovode do odgođene dijagnoze i stoga se pojavljuju u uznapredovaloj i neizlječivoj fazi.

Iako krv u stolici može biti čest simptom raka crijeva, rektalno krvarenje može se pojaviti i kod hemoroida (hrupa), analnih fisura (pukotina sluznice anusa) itd. Potražite liječničku pomoć ako je vaš tinejdžer promijenio navike crijeva ili krv u izmetu.

Kada posjetiti liječnika

Ako vaš tinejdžer ima trajne simptome, obratite se liječniku. Također možete započeti liječnički posjet radi ranog probira ako imate obiteljsku povijest nasljednih sindroma, kao što je Lynchov sindrom ili kolorektalni karcinom.

Vaš liječnik vam može pomoći da identificirate čimbenike rizika i dogovorite pregled. Liječnik može uputiti vašeg tinejdžera stručnjacima za rak radi detaljne dijagnoze i liječenja ako je potrebno.

Koji su uzroci raka debelog crijeva kod tinejdžera?

Većina pacijenata nije imala relevantnu prošlu medicinsku ili obiteljsku anamnezu, uz sugestiju da su ti slučajevi nastali kao rezultat spontane genetske mutacije.

Točan uzrok raka debelog crijeva nije poznat. Genetske promjene može biti značajan uzrok u nekoliko slučajeva. Mutacija (promjene) u DNK stanica može ih učiniti kanceroznim. Može uzrokovati nekontroliranu i nereguliranu diobu stanice, uzrokujući nakupljanje stanica koje tvore kolorektalne tumore.

Stanice raka nastavljaju se razmnožavati i napadati zdrava tkiva koja ih okružuju. Stanice također mogu metastazirati (premjestiti se) s mjesta nastanka u druge dijelove tijela putem krvi ili limfe.

Čimbenici rizika od raka debelog crijeva

Sljedeći čimbenici mogu povećati rizik od raka debelog crijeva.

  1. Povećan je rizik od raka debelog crijeva ako osoba ima f obiteljska povijest raka debelog crijeva zbog genetskih mutacija prisutnih u obiteljima. Rizik može biti visok ako više članova obitelji ima bolest
  1. Nekoliko slučajeva raka debelog crijeva povezano je s nasljednim sindromima kao što su Lynchov sindrom i obiteljska adenomatozna polipoza (FAP), Gardenerov sindrom, juvenilna polipoza, Turcotov sindrom. To su nasljedni nepolipozni kolorektalni karcinomi (HNPCC) koji se prenose kroz generacije u obitelji. Postoji značajan rizik od raka debelog crijeva ako vaša obitelj ima naslijeđe ovih sindroma
  1. Povijest polipa ili raka debelog crijeva a prisutnost benignih adenomatoznih polipa u debelom crijevu može povećati rizik od raka debelog crijeva. Kolorektalni karcinom također se može ponoviti kod nekih ljudi
  1. Tinejdžeri s kroničnom upalnom bolešću crijeva , kao što je ulcerozni kolitis ili Crohnova bolest
  1. Neaktivan ili sjedilački način života mogu biti povezani s rakom debelog crijeva. To također povećava rizik od pretilosti i dijabetesa, koji su također čimbenici rizika za rak debelog crijeva
  1. Prehrana s malo vlakana s velikom potrošnjom kalorija i masti . Neka istraživanja povezuju konzumaciju velikih količina prerađene hrane i crvenog mesa s rakom debelog crijeva
  1. Inzulinska rezistencija ili dijabetes melitus tipa II 
  1. Pretilost   
  1. Pušenje
  1. Velika konzumacija alkohola 
  1. Povećan je rizik od raka debelog crijeva među tinejdžerima koji su bili podvrgnuti terapiji zračenjem usmjereno na abdomen za druge vrste raka u djetinjstvu 
Pretplatite se

Kolorektalni karcinomi su rijetki u mladih ljudi. Rana pojava raka crijeva može biti posljedica nasljednih čimbenika i genetskih promjena u odnosu na druge čimbenike rizika.

Dijagnosticiranje raka debelog crijeva u tinejdžera

Liječnik može naručiti nekoliko testova i postupaka kako bi potvrdio ili isključio dijagnozu raka. Testovi mogu uključivati ​​sljedeće.

  • Kolonoskopija i biopsija :Sastoji se od vizualizacije debelog crijeva uređajem i prikupljanja uzoraka iz sumnjivih područja. Ovi se uzorci šalju u laboratorij na analizu.
  • Krvne pretrage :Često se provodi radi procjene općeg zdravlja i funkcija jetre i bubrega. Test krvi često može biti koristan za analizu prisutnosti i razine karcinoembrionalnog antigena (CEA) koji se ponekad može vidjeti kod raka debelog crijeva. Razina CEA može pomoći u odlučivanju o liječenju i prognozi.

Nakon potvrde karcinoma debelog crijeva, vaš liječnik može naručiti i testove snimanja kao što je CT skeniranje, MRI skeniranje ili PET skeniranje za određivanje opsega (stadija) raka debelog crijeva.

Snimanje zdjelice, abdomena i prsnog koša obično se radi kako bi se identificiralo širenje i metastaze prije stadija raka. Međutim, liječnik može naručiti druge pretrage na temelju koegzistirajućih znakova i simptoma, ako ih ima.

Stadijevi raka debelog crijeva

Sljedeće su faze raka debelog crijeva.

  • Faza 0: Abnormalne stanice prisutne su u zidu ili sluznici debelog crijeva, također se nazivaju karcinom in situ .
  • I. faza: Rak je ograničen na sluznicu i submukoznu sluznicu debelog crijeva.
  • II. faza: Rak se širi izvan zida debelog crijeva bez zahvaćanja limfnih čvorova. Ovo je podklasirano u tri faze na temelju invazije obližnjih tkiva i organa.
  • III. faza: Rak se širi izvan zida debelog crijeva i zahvaćeni su limfni čvorovi.
  • Stapa IV: Prisutnost metastaza u drugim organima ili tkivima tijela.

Ove su faze važne za određivanje liječenja i prognoze raka debelog crijeva. U nekoliko slučajeva, točan stadij raka identificira se u vrijeme operacije raka. 

Liječenje raka debelog crijeva u tinejdžera

Liječenje kolorektalnog karcinoma temelji se na stadiju i lokaciji raka, zajedno sa zdravstvenim statusom tinejdžera. Liječenje ranih stadija raka debelog crijeva može biti minimalno invazivne operacije, uključujući sljedeće.

  • Polipektomija :Ovo je uklanjanje kolorektalnih polipa tijekom kolonoskopije. Radi se kod karcinoma koji su mali i sadržani u polipu.
  • Endoskopska resekcija sluznice :To je uklanjanje kancerogenih polipa i sluznice debelog crijeva tijekom kolonoskopije posebnim alatima.
  • Laparoskopska kirurgija :Minimalno invazivne laparoskopske operacije izvode se za uklanjanje polipa debelog crijeva koji se ne mogu ukloniti tijekom kolonoskopije. Ove operacije se izvode umetanjem posebnih instrumenata s kamerom kroz mali rez.

Operacije za uznapredovali rak debelog crijeva mogu uključivati:

  • Parcijalna kolektomija (resekcija crijeva): Ovo je uklanjanje dijela debelog crijeva u kojem se nalazi rak, zajedno s tkivima oko njega. Rak debelog crijeva može se nalaziti u bilo kojem dijelu debelog crijeva, kao što je sigmoidni kolon, poprečno kolon, uzlazno kolon ili silazno kolon. Zahvaćeno područje se uklanja i ponovno spaja sa zdravim dijelom nakon uklanjanja karcinoma.
  • Hemikolektomija :Ovo je uklanjanje lijevog ili desnog segmenta debelog crijeva kod uznapredovalog raka debelog crijeva. 
  • Kolostomija :Ovo je kirurški zahvat kojim se stvara otvor u trbušnoj stijenci gdje se sadržaj (feces) iz debelog crijeva može drenirati u vrećicu. Kolostomija se često radi privremeno, a nakon izlječenja debelo crijevo se spaja s rektumom.
  • Uklanjanje limfnih čvorova :Obližnji limfni čvorovi se uklanjaju kako bi se spriječilo širenje raka.

Ako je rak debelog crijeva u kasnijoj fazi s metastazama, tada kirurzi mogu preporučiti operacije za ublažavanje začepljenja debelog crijeva i drugih simptoma, kao što su krvarenje ili bol. Međutim, ako je zdravstveno stanje dobro, tada se uklanjanje metastatskih tumora provodi adjuvantnom kemoterapijom radi poboljšanja preživljavanja. 

Drugi tretmani 

Liječenje raka debelog crijeva osim operacije uključuje sljedeće.

  • Kemoterapija :To je liječenje raka korištenjem lijekova koji mogu ubiti stanice raka. Kemoterapija uključuje lijekove poput 5-klorouracila, leukovorina i cisplatina koji se mogu dati prije operacije kako bi se smanjio rast tumora, čime se operacija čini manje kompliciranom. Kemoterapija nakon operacije daje se većim karcinomima s zahvaćenošću limfnih čvorova. Može uništiti stanice raka i spriječiti širenje (metastaze) raka na druga tkiva i organe. Također se može učiniti za ublažavanje simptoma.
  • Terapija zračenjem :Ovo koristi izvore energije kao što su X-zrake i protoni za uništavanje stanica raka. Može se učiniti prije operacije kako bi se smanjio veliki rak ili ublažili simptomi ako se operacija ne može izvesti.
  • Ciljana terapija lijekovima :Ovo je liječenje korištenjem specifičnih lijekova za blokiranje rasta i metastaza raka. Ovi lijekovi mogu ciljati čimbenike rasta, proteine ​​ili gene stanica raka. Često se može kombinirati s kemoterapijom.
  • Imunoterapija (biološka terapija) :Ovaj tretman koristi lijekove koji jačaju imunološki sustav tijela u borbi protiv raka. 

Kemoterapija i radioterapija mogu se koristiti samostalno ili zajedno s operacijom za poboljšanje ishoda ili ublažavanje simptoma u završnim stadijima kolorektalnog raka. Podržavajuća ili palijativna skrb daje se za ublažavanje boli i drugih simptoma. To pomaže poboljšati kvalitetu života. Može se davati samostalno ili s drugim tretmanima. 

Komplikacije raka debelog crijeva kod tinejdžera

Akutne komplikacije raka debelog crijeva mogu uključivati:

  • Krvarenje :To može dovesti do anemije i zatajenja periferne cirkulacije zbog gubitka krvi. Teško rektalno krvarenje može rezultirati disfunkcijom bubrega i može se manifestirati azotemijom, što je povećana količina dušika u krvi. Krvarenje također može uzrokovati trajnu groznicu danima ili tjednima zbog disfunkcije termoregulacijskih funkcija tijela.
  • Opstrukcija :Rak debelog crijeva često može urasti u lumen debelog crijeva i ometati rad crijeva. To može uzrokovati smanjenu apsorpciju tekućine i hranjivih tvari i pojačano izlučivanje tekućine kako bi se ublažila opstrukcija, što na kraju rezultira dehidracijom. Opstrukcija također može uzrokovati dehidraciju i gubitak elektrolita zbog povraćanja i toksemije (trovanja krvi) zbog povećanog rasta bakterija. Povraćanje, nategnuti trbuh i dehidracija mogu biti znakovi opstrukcije crijeva. To zahtijeva hitnu medicinsku pomoć.
  • Peforacija: Rijetko, rak debelog crijeva uzrokuje perforaciju crijevne stijenke. To se često može dogoditi zbog opstrukcije. Perforacija crijeva zahtijeva hitnu operaciju.

Ako primijetite bilo kakve zabrinjavajuće znakove i simptome kod svog tinejdžera, dogovorite sastanak s liječnikom radi rane dijagnoze i liječenja. Može pomoći u izbjegavanju komplikacija. 

Spriječavanje raka debelog crijeva u tinejdžerima

Najbolji način za sprječavanje raka debelog crijeva i njegovih komplikacija je probir u ranoj dobi ako su prisutni čimbenici rizika. Rak debelog crijeva počinje kao polipi (ravne kvržice) unutar debelog crijeva. Redoviti pregledi mogu pomoći u dijagnosticiranju kolorektalnih polipa i spriječiti njihovo pretvaranje u kancerogene.

Probir za rak debelog crijeva obično se preporučuje u dobi od oko 50 godina. Međutim, rani probir se provodi za skupine s visokim rizikom, kao što su oni koji imaju pozitivnu obiteljsku anamnezu.

Sljedeće promjene u načinu života može pomoći u smanjenju čimbenika rizika.

  • Održavajte zdravu prehranu :Prehrana bogata vlaknima, uključujući voće, žitarice, povrće i druge mikronutrijente, mogla bi pomoći u sprječavanju raka debelog crijeva i drugih problema povezanih s crijevima. 
  • Tjelesna aktivnost :Redovita tjelovježba može biti zaštitni čimbenik za mnoge bolesti, uključujući rak debelog crijeva.
  • Izbjegavajte pušenje i višak alkohola :Pušenje tinejdžera i alkoholizam mogu dovesti do mnogih zdravstvenih problema, uključujući rak debelog crijeva.

Prema američkom Nacionalnom institutu za rak, povećanje zaštitnih čimbenika i izbjegavanje čimbenika rizika može pomoći u prevenciji kolorektalnog karcinoma. Možete potražiti liječničku skrb za probir i preventivne tretmane ako imate obiteljsku povijest raka debelog crijeva.

Koja je stopa preživljavanja od raka debelog crijeva?

Rak crijeva koji se pojavio kod mladih ima lošu prognozu. To može biti posljedica uznapredovalog stadija bolesti u vrijeme postavljanja dijagnoze i histoloških značajki stanica raka. Prema bazi podataka SEER (nadzor, epidemiologija i krajnji rezultati), postoji petogodišnja stopa preživljavanja u 57% slučajeva.

Dijagnosticiranje raka kod vašeg tinejdžera može biti emocionalni izazov za vas i druge članove obitelji. Vrijeme je da donesete odgovarajuće odluke o liječenju za svoje dijete i podržite ga da se nosi s boli i zahvatom.

Rak debelog crijeva kod tinejdžera nije vrlo čest, iako se može liječiti kada se otkrije u ranoj fazi. Međutim, možete kontaktirati savjetnike, povezati se sa svojim prijateljima i obitelji ili potražiti podršku od posvećenih organizacija kako biste se nosili sa svojim brigama i potražili emocionalnu podršku. Iako je poznato da rak debelog crijeva ima lošu prognozu, postoji velika šansa za oporavak kod pojedinaca u ranim fazama i probirom visokorizičnih osoba s obiteljskom poviješću raka. Ipak, zdrava prehrana i način života mogli bi smanjiti rizik od raka debelog crijeva u tinejdžerima.


Previous:

Next: