Trudnoća s blizancima, trojcima i drugim višestrukim trudnoćama

Što uzrokuje trudnoću s višestrukom trudnoćom?

Višestruka trudnoća znači da ste trudni s više od jedne bebe.

Višestruka trudnoća se obično događa kada je oplodeno više od jednog jajca. Može se dogoditi i kada jedno jajce bude oplodeno pa se zatim podijeli na 2 ili više embriona koji rastu u 2 ili više beba.

Kada se jedno oplodeno jajce podijeli na 2, bebe se zovu identični blizanci. Oni izgledaju gotovo identično i dijele iste gene. Kada su dva zasebna jajca oplodena dva zasebna spermija, bebe se zovu dvojančki blizanci. Oni ne dijele iste gene i nisu sličniji nego bilo koja braća ili sestre iz različitih trudnoća s istim roditeljima.

Jedinstvene trudnoće (singletons) su najčešća vrsta trudnoće. Međutim, više ljudi sad ostaje trudno s višestrukom trudnoćom nego u prošlosti. To je uglavnom zato što više ljudi rađa kasnije u životu, a višestruke trudnoće su češće kod roditelja starijih od 30 godina. Također, više ljudi koristi liječenje neplodnosti kako bi ostali trudni. Višestruke trudnoće su također češće kod ljudi koji koriste liječenje neplodnosti.

Kako znate da li ste trudni s višestrukom trudnoćom?

Možda ste trudni s višestrukom trudnoćom ako:

  • Vam su prsi vrlo osjetljivi.
  • Ste jako gladni ili brzo dobivate na težini u prvom trimestru.
  • Osjećate pokrete u različitim dijelovima trbuha istovremeno.
  • Imate tešku jutarnju mijehu. Jutarnja mijeha je mijeha (osjećaj da vam je žao u stomaku) i povraćanje koje se događa u prvim mjesecima trudnoće.
  • Vaš liječnik čuje više od jednog srcanog otkucaja ili utvrđuje da je vaša maternica veća od uobičajenog.
  • Imate visoke razine hormona zvana humani horionski gonadotropin (hCG) ili proteina zvana alfa-fetoprotein u krvi. hCG je hormon koji vaše tijelo stvara u trudnoći. Alfa-fetoprotein je protein koji se razvijajuća beba stvara u trudnoći.

Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk da sigurno utvrdi jeste li trudni s višestrukom trudnoćom. Ultrazvuk koristi zvučne valove i računalni ekran da prikaže sliku bebe.

Kakvu prenatalnu skrb trebate ako ste trudni s višestrukom trudnoćom?

Ako ste trudni s višestrukom trudnoćom, možda vam treba dodatna medicinska skrb u trudnoći, porodu i rođenju. Možda morate ići na dodatne prenatalne preglede kako liječnik može nadgledati vas i bebe za probleme. Također vam možda trebaju više prenatalnih testova (poput ultrazvuka) za provjeru rastućih beba tijekom trudnoće.

Ako ste imali komplikacije trudnoće u prošlosti ili imate zdravstvena stanja koja vas stavljaju u rizik za komplikacije trudnoće, liječnik vas možda upući na specijalista za majčinu-fetalnu medicinu. To je liječnik specijaliziran za visokorizične trudnoće. Visok rizik znači da ste vjerojatnije od većine trudnica da imate probleme s trudnoćom. Ako vas upuću na ovakvog liječnika, ne znači da ćete imati probleme u trudnoći. To samo znači da vas mogu detaljnije provjeravati kako bi spriječili ili liječili stanja koja se mogu dogoditi.

Kako višestruka trudnoća može utjecati na vaše zdravlje?

Sljedeće komplikacije su češće kod ljudi trudnih s višestrukom trudnoćom:

  • Predvremeni porodi. To je porodi koji se događa previše rano, prije 37. tjedna trudnoće. Predvremeni porodi može dovesti do predvremenog poroda (poroda prije 37. tjedna).
  • Anemija. Anemija je kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prenos kisika u ostatak tijela. Stanje zvano anemija od nedostatka željeza je uobičajeno u višestrukim trudnoćama i može povećati šanse za predvremeni porod. Liječnik vam možda propisat suplement željeza da bi osigurao da dobivate dovoljno željeza.
  • Gestacijski dijabetes. To je vrsta dijabetesa koju samo trudnice mogu dobiti. Ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme za vas i bebe. Dijabetes je kada imate previše šećera (krvni šećer ili glukoza) u krvi.
  • Gestacijska hipertenzija ili preeklampsija. To su vrste visokog krvnog tlaka koje samo trudnice mogu dobiti. Visok krvni tlak je kada je sila krvi protiv zidova krvnih žila previsoka. Može uzrokovati probleme u trudnoći. Preeklampsija je stanje koje se može dogoditi nakon 20. tjedna trudnoći ili odmah poslije trudnoće. To je kada trudna osoba ima visok krvni tlak i znake da neki od njihovih organa, poput bubrega i jetre, možda ne rade ispravno.
  • Hiperemezis gravidarum. To je teška mijeha i povraćanje.
  • Intrahepatska holestaza trudnoće (ICP). ICP je stanje jetre koje usporava normalni protok žuči, uzrokujući nakupljanje žuči u jetri. Žuč je tekućina koja pomaže tijelu razgradnju masti i pomaže jetri uklanjati toksine (otrovne tvari). Ovo nakupljanje može uzrokovati da kemikalije zvane žučne kiseline iscuraju u krv i tkiva, uzrokujući jak svrab.
  • Polidramnijo. To je kada ima previše amniotične tekućine. Amniotična tekućina je tekućina koja okružuje bebu u maternici.
  • Abortus ili mrtvorodenje. Abortus je kada beba umre prije 20. tjedna trudnoće. Mrtvorodenje je kada beba umre nakon 20. tjedna trudnoće. Neki ljudi trudni s višestrukom trudnoćom imaju stanje zvano sindrom nestajanja blizanca. To je kada jedna ili više beba umre tijekom trudnoće a jedna beba preživi.
  • Posljednja depresija (PPD). To je vrsta depresije koju neki roditelji dobivaju nakon rođenja bebe. PPD su jaki osjećaji tuge koji traju dugo. Ti osjećaji mogu otežati brigu o bebi.
  • Posljednje krvarenje. To je jakо krvarenje nakon poroda. To je ozbiljno ali rijetko stanje.

Kako trudnoća s višestrukom trudnoćom može utjecati na zdravlje beba?

Ako ste trudni s višestrukom trudnoćom, vaše bebe su vjerojatnije da će imati zdravstvene komplikacije, uključujući:

  • Predvremeni porod. Predvremene bebe (rođene prije 37. tjedna) mogu imati više zdravstvenih problema ili duži boravak u bolnici nego bebe rođene blizu roka. Neki mogu provesti vrijeme u bolničkoj novorođene intenzivnoj jedinici (NICU). Predvremene bebe također mogu imati zdravstvene probleme koji ih mogu pogađati kasnije u životu. Više od polovice blizanaca i skoro svi trojci i ostali višestruki blizanci rođeni su ranije nego bi trebali.
  • Poremećaji razvoja. Poremećaji razvoja su zdravstvena stanja prisutna pri rođenju. One mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Poremećaji razvoja mogu uzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili njegovu funkciju. Višestruke trudnoće su oko dvaput vjerojatnije od jednostavnih beba da imaju poremećaje razvoja, uključujući neuralne cjevovne defekte (poput spina bifide), cerebralnu paralizu, urođene srčane mane i poremećaje razvoja probavnog sustava.
  • Problemi s rastom. Višestruke trudnoće su obično manje od jednostavnih beba. Liječnik može koristiti ultrazvuk za provjeru rasta beba na prenatalnim pregledima. Kad je jedan blizanac mnogo manji od drugog, zovu se diskordantni blizanci. Diskordantni blizanci su vjerojatniji da imaju zdravstvene probleme u trudnoći i poslije rođenja.
  • Niska težina pri rođenju. To je kada beba rodi težak manjom od 2,5 kg. Bege čija težina je niža nego što bi trebala pri rođenju su vjerojatniji od bebe rođene normalnom težinom da imaju određene zdravstvene probleme, poput retinopatije predvremene. Oni su također vjerojatniji da imaju zdravstvene probleme kasnije u životu, poput visokog krvnog tlaka. Više od polovice blizanaca i skoro svi višestruki blizanci teži manje nego što bi trebali pri rođenju.
  • Sindrom transfuzije blizanaca. To stanje se događa kada identični blizanci dijele placentu i jedna beba dobiva previše protok krvi, dok druga ne dobiva dovoljno. Placenta raste u maternici i snabdjava bebe hranom i kisikom preko pupčanog voda. Sindrom transfuzije blizanaca može se liječiti laserskom operacijom za zatvaranje veze između krvnih žila beba i amniocentezom za odvodnjavanje viška tekućine.
  • Novorođena smrtnost. To je kada beba umre u prvih 28 dana života. Predvremeni porod je najčešći uzrok novorođene smrtnosti.

Što vas čini vjerojatnijim da ćete ostati trudni s višestrukom trudnoćom?

Možda ste vjerojatniji da ćete ostati trudni s više od jedne bebe ako:

  • Imate liječenje neplodnosti. Ako radite liječenje neplodnosti, važno je pokušati ostati trudni s jednom bebonicom. Na primjer, ako radite liječenje zvano in vitro oplodnja (IVF), možete postaviti samo jedan embrion u maternicu. To se zove transfer jednog embriona (SET). Kod IVF-a, jajce i spermiji se kombiniraju u laboratoriju da stvore embrion koji se zatim stavi u maternicu. Ako radite bilo kakvo liječenje neplodnosti, razgovarajte s liječnikom o načinima smanjenja šanse za trudnoću s višestrukom trudnoćom.
  • Imate 30-ih, posebno kasne 30-e. Ako imate 30 ili više godina, vjerojatnije ste od mlađih ljudi da otpustite više od jednog jajca tijekom menstruacijskog ciklusa.
  • Imate rođake koji su imali višestruku trudnoću. Ako vi ili drugi u vašoj obitelji imali dvojančke blizance, možda ste vjerojatniji da ćete imati blizance. Također ste vjerojatniji da ćete imati višestruku trudnoću ako ste bili trudni prije, posebno ako ste bili trudni s višestrukom trudnoćom.
  • Ste osoba s pretilošću. Ako je vaš indeks tjelesne mase (BMI) 30 ili više. Da biste saznali svoj BMI, idite na cdc.gov/bmi.
  • Ste Crnac ili Bijelac. Crnci su vjerojatniji da imaju blizance od drugih roditelja. Bijelci, posebno oni stariji od 35 godina, najvjerojatniji su da imaju višestruke višeredne blizance.

Kako se rođaju višestruke trudnoće?

Vaginalni porod je način na koji većina beba rodi. Tijekom vaginalnog poroda, maternica se krči kako bi pomogla gurnuti bebu van.

Ako ste trudni s višestrukom trudnoćom, vjerojatnije ćete imati carski rez (cesarevu sekciju) nego ako ste trudni s jednom bebonicom. Tijekom carskog reza, liječnik pravi rez na trbuhu i maternici kako bi izbacio bebu. Većina trojaka i višestrukih višerednih rodi se carskim rezom.

Ako ste trudni s blizancima, možda vam treba carski rez ako nijedna beba nije u glavu-dolje položaju ili ako imate druge komplikacije. Možda možete imati vaginalni porod ako:

  • Obje bebe su u glavu-dolje položaju i nemate druge komplikacije
  • Donji blizanac je u glavu-dolje položaju ali gornji nije.

Trebate li jesti posebne namirnice ako ste trudni s višestrukom trudnoćom?

Ne. Ali vam treba više određenih nutrijenata, poput folne kiseline, proteina, željeza i kalcija. Možete dobiti pravu količinu tih nutrijenata jedem zdravo i uzimajući prenatalni vitamin svaki dan. Prenatalni vitmini su multivitmini napravljeni samo za trudnice. U usporedbi s redovitim multivitminima, oni imaju više nekih nutrijenata koje vam trebaju u trudnoći. Vaš liječnik vam može propisati prenatalni vitamin na prvom prenatalnom pregledu. Čak i kad ste trudni s višestrukom trudnoćom, trebate uzeti samo jedan prenatalni vitamin dnevno.

Koliko težine trebate pridobiti ako ste trudni s višestrukom trudnoćom?

Ako ste trudni s višestrukom trudnoćom, trebate pridobiti više težine nego kada ste trudni s jednom bebonicom. Količina težine za pridobivanje ovisi o vašoj težini prije trudnoći i koliko beba imate. Razgovarajte s liječnikom o koliko težine trebate pridobiti.

Evo što trebate znati o pridobivanju težine ako ste trudni s blizancima:

  • Ako ste bili na zdravoj težini prije trudnoće, želite pridobiti oko 17 do 24 kg (37 do 54 funta) u trudnoći.
  • Ako ste bili prekomjerno težini prije trudnoće, želite pridobiti oko 14 do 23 kg (31 do 50 funti) u trudnoći.
  • Ako ste bili pogođeni pretilošću prije trudnoće, želite pridobiti oko 11 do 19 kg (25 do 42 funti) u trudnoći.

Trebate li ograničiti tjelesnu aktivnost ako ste trudni s višestrukom trudnoćom?

Razgovarajte s liječnikom o vrsti aktivnosti koje su sigurne za vas. Možda morate odstraniti sve udarne aktivnosti, poput aerobika ili trčanja, koje vas donešlje skakati ili stavljaju pritisak na zglobove. Možda možete raditi neke aktivnosti, poput plivanja, prenatalne joge ili šetnje.

Kasnije u trudnoći, možda morate ograničiti tjelesnu aktivnost, uključujući putovanja i rad. Mnogi ljudi trudni s višestrukom trudnoćom idu na ležanje. Ležanje znači smanjenje aktivnosti dok ste trudni. Ležanje može značiti boravak u krevetu cijeli dan ili samo odmara nekoliko puta dnevno.

Više informacija

  • Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
  • Show Your Love Predkoncepcijsko zdravlje

Zadnji pregled: lipanj 2021.

Previous:

Next: