Trudnoća s blizancima, trojkama i drugim višeplodnim osobama

Što uzrokuje višeplodnu trudnoću?

Višeplodna trudnoća znači da ste trudni s više beba.

Višeplodna trudnoća obično se događa kada je više od jednog jajašca oplođeno. To se također može dogoditi kada se jedno jaje oplodi, a zatim se podijeli na 2 ili više embrija koji izrastu u 2 ili više beba.

Kada se jedno oplođeno jajašce podijeli na 2, bebe se nazivaju identičnim blizancima. Izgledaju gotovo potpuno slično i dijele potpuno iste gene. Kada se dva odvojena jajašca oplode s dva odvojena spermija, bebe se nazivaju bratskim blizancima. Ne dijele iste gene i nisu ništa sličniji od bilo koje braće i sestara iz različitih trudnoća s istim roditeljima.

Singletons, ili jedna beba, najčešći su tip trudnoće. Međutim, sada više ljudi zatrudni s višeplodnom osobom nego u prošlosti. To je uglavnom zato što više ljudi rađa bebe kasnije u životu, a višestruke su češće među roditeljima starijim od 30 godina. Također, sve više ljudi koristi tretmane za neplodnost kako bi zatrudnilo. Višestruke su također češće među osobama koje koriste liječenje neplodnosti.

Kako znati jeste li višeplodna trudnoća?

Možda ste trudni višeplodno ako:

  • Vaše grudi su jako bolne.
  • Jako ste gladni ili se brzo udebljate u prvom tromjesečju.
  • Osjećate pokrete u različitim dijelovima trbuha u isto vrijeme.
  • Imate teške jutarnje mučnine. Jutarnja mučnina je mučnina (osjećaj mučnine u želucu) i povraćanje koji se javljaju u prvih nekoliko mjeseci trudnoće.
  • Vaš liječnik čuje više od jednog otkucaja srca ili utvrdi da je vaša maternica veća nego inače.
  • Imate visoke razine hormona koji se zove ljudski korionski gonadotropin (koji se također naziva hCG) ili proteina zvanog alfa-fetoprotein u krvi. HCG je hormon koji vaše tijelo proizvodi tijekom trudnoće. Alfa-fetoprotein je protein koji beba u razvoju proizvodi tijekom trudnoće.

Vaš liječnik može upotrijebiti ultrazvuk kako bi sa sigurnošću utvrdio jeste li višeplodna trudnoća. Ultrazvuk koristi zvučne valove i zaslon računala za prikaz slike bebe.

Koju vrstu prenatalne skrbi trebate ako ste trudni s višeplodnom djecom?

Ako ste višeplodno trudni, možda ćete trebati dodatnu medicinsku skrb tijekom trudnoće, poroda i poroda. Možda ćete morati ići na dodatne preglede prenatalne skrbi kako bi vaš liječnik mogao promatrati vas i vašu bebu zbog problema. Možda će vam trebati i više prenatalnih testova (kao što je ultrazvuk) kako biste provjerili rastuću bebu tijekom trudnoće.

Ako ste u prošlosti imali komplikacije u trudnoći ili ako imate zdravstvene probleme zbog kojih ste izloženi riziku od komplikacija u trudnoći, vaš vas liječnik može uputiti stručnjaku za medicinu majke i fetusa. Ovo je liječnik specijaliziran za visokorizične trudnoće. Visoki rizik znači da je veća vjerojatnost da ćete imati problema s trudnoćom nego većina trudnica. Ako ste upućeni ovakvom liječniku, to ne znači da ćete imati problema tijekom trudnoće. To samo znači da mogu pomnije provjeriti vas i vašu bebu kako bi spriječili ili liječili bilo koja stanja koja se mogu dogoditi.

Kako višeplodna trudnoća može utjecati na vaše zdravlje?

Sljedeće komplikacije češće su kod osoba koje su višeplodne:

  • Prevremeni porod. Ovo je trud koji se događa prerano, prije 37. tjedna trudnoće. Prijevremeni porod može dovesti do prijevremenog poroda (rođenje prije 37. tjedna trudnoće).
  • Anemija. Anemija je kada nemate dovoljno zdravih crvenih krvnih stanica za prijenos kisika do ostatka tijela. Stanje koje se naziva anemija zbog nedostatka željeza uobičajeno je u višeplodnim trudnoćama i može povećati vaše šanse za prijevremeni porod. Vaš liječnik može vam propisati dodatak željeza kako biste bili sigurni da unosite dovoljno željeza.
  • Gestacijski dijabetes. Ovo je vrsta dijabetesa koju mogu dobiti samo trudnice. Ako se ne liječi, može uzrokovati ozbiljne zdravstvene probleme vama i vašoj bebi. Dijabetes je kada imate previše šećera (koji se naziva šećer u krvi ili glukoza) u krvi.
  • Gestacijska hipertenzija ili preeklampsija. To su vrste visokog krvnog tlaka koje mogu dobiti samo trudnice. Visoki krvni tlak je kada je sila krvi na zidove vaših krvnih žila previsoka. Može uzrokovati probleme tijekom trudnoće. Preeklampsija je stanje koje se može dogoditi nakon 20. tjedna trudnoće ili odmah nakon trudnoće. To je kada trudnica ima visok krvni tlak i znakove da neki od njenih organa, poput bubrega i jetre, možda ne rade ispravno.
  • Hyperemesis gravidarum. Ovo je jaka mučnina i povraćanje.
  • Intrahepatična kolestaza u trudnoći (naziva se i ICP). ICP je stanje jetre koje usporava normalan protok žuči, uzrokujući nakupljanje žuči u jetri. Žuč je tekućina koja pomaže vašem tijelu u razgradnji masti i pomaže jetri da se riješi toksina (otrovnih tvari). Ovo nakupljanje može uzrokovati izlijevanje kemikalija zvanih žučne kiseline u krv i tkiva, što dovodi do jakog svrbeža.
  • Polihidramnij. To je kada ima previše amnionske tekućine. Amnionska tekućina je tekućina koja okružuje bebu u maternici.
  • Pobačaj ili mrtvorođenje. Pobačaj je kada beba umre prije 20. tjedna trudnoće. Mrtvorođenje je kada beba umre nakon 20 tjedana trudnoće. Neke osobe koje su višeplodne imaju stanje koje se zove sindrom nestajanja blizanaca. To je kada jedna ili više beba umre tijekom trudnoće, a jedna beba preživi.
  • Poslijeporođajna depresija (naziva se i PPD). Ovo je vrsta depresije koju neki roditelji dobiju nakon bebe. PPD su jaki osjećaji tuge koji traju dugo vremena. Ti osjećaji mogu vam otežati brigu o svojoj bebi.
  • Poslijeporođajno krvarenje. Ovo je jako krvarenje nakon poroda. To je ozbiljno, ali rijetko stanje.

Kako višeplodna trudnoća može utjecati na zdravlje vaše bebe?

Ako ste trudni s više djece, veća je vjerojatnost da će vaša beba imati zdravstvene komplikacije, uključujući:

  • Prevremeni porod. Prijevremeno rođene bebe (rođene prije 37. tjedna trudnoće) mogu imati više zdravstvenih problema ili moraju duže ostati u bolnici od beba koje su rođene blizu termina. Neki mogu provoditi vrijeme u bolničkoj jedinici intenzivne njege novorođenčadi (koja se također naziva NICU). Prijevremeno rođene bebe također mogu imati zdravstvene probleme koji ih mogu utjecati kasnije u životu. Više od polovice blizanaca i gotovo sve trojke i drugi višekratnici višeg reda rođeni su ranije nego što bi trebali biti.
  • Urođene mane. Urođene mane su zdravstvena stanja koja su prisutna pri rođenju. Mijenjaju oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Urođene mane mogu uzrokovati probleme u cjelokupnom zdravlju, kako se tijelo razvija ili kako tijelo radi. Višestruke bebe imaju otprilike dvostruko veću vjerojatnost od jednoplodnih beba da imaju urođene mane, uključujući defekte neuralne cijevi (kao što je spina bifida), cerebralnu paralizu, prirođene srčane mane i urođene mane koje utječu na probavni sustav.
  • Problemi s rastom. Višeplodne bebe su obično manje od jednoplodnih beba. Vaš liječnik može koristiti ultrazvuk za provjeru rasta vaše bebe na prenatalnim pregledima. Kada je jedan blizanac mnogo manji od drugog, oni se nazivaju neskladnim blizancima. Diskordantni blizanci češće imaju zdravstvenih problema tijekom trudnoće i nakon rođenja.
  • Mala porođajna težina. To je kada se vaša beba rodi s težinom manjom od 5 funti, 8 unci. Bebe čija je težina niža nego što bi trebala biti pri rođenju imaju veću vjerojatnost od beba rođenih s normalnom težinom da će imati određene zdravstvene probleme, poput retinopatije nedonoščadi. Također je vjerojatnije da će kasnije u životu imati zdravstvenih problema, poput visokog krvnog tlaka. Više od polovice blizanaca i gotovo svi višekratnici višeg reda teže manje nego što bi trebali pri rođenju.
  • Sindrom transfuzije blizanaca. Ovo stanje se događa kada jednojajčani blizanci dijele placentu i jedno dijete dobije previše krvi, dok drugo beba ne dobiva dovoljno. Posteljica raste u maternici i opskrbljuje vaše bebe hranom i kisikom kroz pupkovinu. Sindrom blizanačke transfuzije može se liječiti laserskom kirurgijom kako bi se zatvorila veza između krvnih žila beba i amniocenteze kako bi se odvodila dodatna tekućina.
  • Neonatalna smrt. To je kada beba umre u prvih 28 dana života. Prijevremeni porod najčešći je uzrok neonatalne smrti.

Zbog čega postoji veća vjerojatnost da ćete zatrudnjeti s višeplodnom trudnoćom?

Vjerojatnije je da ćete zatrudnjeti s više od jedne bebe ako:

  • Imate tretman za neplodnost. Ako ste na liječenju neplodnosti, važno je pokušati zatrudnjeti sa samo jednom bebom. Na primjer, ako imate tretman koji se zove in vitro oplodnja (koji se također naziva IVF), možete staviti samo jedan embrij u maternicu. To se zove prijenos jednog embrija. U IVF-u, jaje i sperma se kombiniraju u laboratoriju kako bi se stvorio embrij (oplođeno jaje) koji se zatim stavlja u maternicu. Ako imate bilo kakvu vrstu liječenja neplodnosti, razgovarajte sa svojim liječnikom o načinima smanjenja šanse za višeplodnu trudnoću.
  • U 30-ima ste, osobito u kasnim 30-ima. Ako imate 30 ili više godina, veća je vjerojatnost da ćete izbaciti više od jedne jajne stanice tijekom menstrualnog ciklusa od mlađih osoba.
  • Imate rođake koji su imali više djece. Ako ste vi ili drugi ljudi u vašoj obitelji imali blizance, veća je vjerojatnost da ćete i vi imati blizance. Također je veća vjerojatnost da ćete imati višeplodnu djecu ako ste prije bili trudni, osobito ako ste bili višeplodni.
  • Vi ste osoba koja ima pretilost. Ako je vaš indeks tjelesne mase (koji se naziva i BMI) 30 ili veći. Da biste saznali svoj BMI, idite na cdc.gov/bmi.
  • Crni ste ili bijeli. Crnci imaju veću vjerojatnost da će imati blizance nego drugi roditelji. Bijelci, osobito oni stariji od 35 godina, najvjerojatnije imaju višestruke višestruke osobe.

Kako se rađaju višestruki?

Vaginalni porod je način na koji se rađa većina beba. Tijekom vaginalnog poroda, maternica se skuplja kako bi pomogla izgurati bebu van.

Ako ste trudni s više djece, veća je vjerojatnost da ćete imati porod carskim rezom (koji se naziva i carski rez) nego ako ste trudni s jednom bebom. Tijekom carskog reza, liječnik napravi rez na trbuhu i maternici kako bi izvadio bebu. Većina trojki i višekratnika višeg reda rađa se carskim rezom.

Ako ste trudni s blizancima, možda ćete trebati carski rez ako nijedno dijete nije u položaju s glavom prema dolje ili ako imate druge komplikacije. Možda ćete moći imati vaginalni porod ako:

  • Obje su bebe u položaju s glavom prema dolje i nemate drugih komplikacija
  • Niži blizanac je u položaju s glavom prema dolje, ali viši blizanac nije.

Morate li jesti posebnu hranu ako ste trudni s više djece?

Ne. Ali trebate više određenih hranjivih tvari, kao što su folna kiselina, proteini, željezo i kalcij. Možete dobiti pravu količinu ovih hranjivih tvari jedući zdravu hranu i svaki dan uzimajući prenatalni vitamin. Prenatalni vitamini su multivitamini napravljeni samo za trudnice. U usporedbi s običnim multivitaminima, imaju više nekih hranjivih tvari koje su vam potrebne tijekom trudnoće. Vaš liječnik vam može propisati prenatalni vitamin na prvom pregledu prenatalne njege. Čak i kada ste trudni s višestrukom trudnoćom, trebate uzeti samo jedan prenatalni vitamin svaki dan.

Koliko biste se trebali udebljati ako ste trudni višeplodno?

Ako ste trudni s više djece, morate se udebljati više nego da ste trudni s jednom bebom. Količina težine koju želite dobiti ovisi o vašoj težini prije trudnoće i broju beba koje imate. Razgovarajte sa svojim davateljem usluga o tome koliko ćete dobiti na težini.

Evo što biste trebali znati o debljanju ako ste trudni s blizancima:

  • Ako ste prije trudnoće imali zdravu težinu, želite dobiti oko 37 do 54 funte tijekom trudnoće.
  • Ako ste prije trudnoće imali prekomjernu tjelesnu težinu, želite dobiti oko 31 do 50 funti tijekom trudnoće.
  • Ako ste prije trudnoće bili pogođeni pretilošću, želite dobiti oko 25 do 42 funte tijekom trudnoće.

Trebate li ograničiti tjelesnu aktivnost ako ste višeplodni?

Razgovarajte sa svojim pružateljem usluga o tome koje su aktivnosti sigurne za vas. Možda ćete morati prekinuti sve aktivnosti s velikim utjecajem, poput aerobika ili trčanja, zbog kojih skačete ili opterećujete zglobove. Možda ćete moći raditi neke aktivnosti, poput plivanja, prenatalne joge ili hodanja.

Kasnije u trudnoći možda ćete morati ograničiti tjelesnu aktivnost, uključujući putovanja i posao. Mnoge osobe koje su višeplodne trudnice idu na mirovanje u krevetu. Mirovanje u krevetu znači smanjenje vaših aktivnosti dok ste trudni. Odmaranje u krevetu može značiti boravak u krevetu cijeli dan ili samo odmaranje nekoliko puta dnevno.

Više informacija

  • Centri za kontrolu i prevenciju bolesti (CDC)
  • Pokažite zdravlje svoje ljubavi pred začećem

Posljednji pregled:lipanj 2021.


Previous:

Next: