• Bebe
• Stvaranje obitelji
• Djeca
• Opće roditeljstvo
• Novorođenčad
• Tinejdžeri
• Mala djeca
• Trudnoća

Postpartum depresija

Što je postpartum depresija?

Postpartum depresija (tzv. PPD) je medicinsko stanje koje mnogo žena doživiljava poslije rođenja bebe. To su jaki osjećaji tuge, anksioznosti (brine) i umora koji traju dugo poslije poroda. Ti osjećaji mogu otežati brinu o sebi i bebi. PPD se može dogoditi u bilo kojem trenutku poslije poroda. Često započinje unutar 1 do 3 tjedna poslije rođenja bebe. Zahtijeva liječenje da bi se poboljšala.

PPD je vrsta perinatalne depresije. To je depresija koja se dešava tijekom trudnoće ili u prvoj godini poslije rođenja. PPD je najčešća komplikacija za žene koje su upravo rodile. Pogađa do 1 od 7 žena (oko 15 posto).

Za polovicu žena dijagnostificiranih s PPD, to je njihov prvi put da imaju depresiju. A one su mogle imati znake i simptome depresije tijekom trudnoće. Ako imate PPD u jednoj trudnoći, vjerojatno ćete je imati i u drugoj.

PPD nije vaša krivnja. Ne čini vas lošom osobom niti lošom majkom. Ako mislite da imate PPD, recite svom liječniku.

Je li PPD isto što i postrodna tuga?

Ne. PPD traje dulje i je ozbiljnija od postrodne tuge. Postrodna tuga su osjećaji tuge koje možete imati poslije rođenja bebe. Postrodna tuga se može dogoditi 2 do 3 dana poslije poroda i trajati do 2 tjedna. Možete imati poteškoća sa spavanjem, biti promjenjivi ili razljuti, i puno plačati. Ako imate tužne osjećaje koji trajdu dulje od 2 tjedna, recite svom liječniku. Ona može provjeriti imate li PPD.

Koji su znaci i simptomi PPD?

Možda imate PPD ako imate pet ili više znakova ili simptoma koji trajdu dulje od 2 tjedna. Znaci stanja su stvari koje netko drugi može vidjeti ili znati o vama, poput da imate osip ili kašljete. Simptomi su stvari koje vi osjećate sami a drugi ne vide, poput bolnog grla ili vrtnje. Znaci i simptomi PPD uključuju:

Promjene u osjećajima:

• Osjećate se depresivno cijeli dan, svaki dan
• Osjećate sramotu, krivnju ili kao neuspjeh
• Osjećate paniku ili strah mnogo vremena
• Imate jake promjene raspoloženja

Promjene u svakodnevnom životu:

• Imate malo interesa za stvari koje vam se obično sviđaju
• Osjećate se umorno cijelo vrijeme
• Jedete puno više ili puno manje nego što je normalno za vas
• Dobijete ili gubite težinu
• Imate poteškoća sa spavanjem ili previše spavate
• Imate poteškoća s koncentracijom ili donošenjem odluka

Promjene u tome kako mislite o sebi ili vašoj bebi:

• Imate poteškoća s vezom s beboм
• Razmišljate o povredi sebi ili bebi
• Razmišljate o samoubojstvu (ubijanju sebe)

Ako mislite da imate znake ili simptome PPD, nazovite svog liječnika odmah. Postoje stvari koje vi i vaš liječnik možete učiniti da vam pomogne da se osjećate bolje. Ako ste zabrinuti da ćete povrijediti sebe ili bebu, zovite hitnu pomoć na 112.

Može li PPD utjecati na vašu bebu?

Da. PPD može otežati brinu o sebi i bebi. Zato je važno liječiti PPD što prije. Ako PPD nije liječena:

• Možda propustite svoje postpartum preglede i ne pratite upute svog liječnika.
• Možda vam je teško uspostaviti vezu s beboм.
• Vaša beba možda neće dugo dojiti. PPD može otežati vama i bebi da naviknete na dojenje. Mlijeko majke je najbolja hrana za vašu bebu kroz prvu godinu života.
• Vaša beba možda neće dobiti medicinsku skrb koju treba. PPD može otežati brinu o bebi ako je bolesna. Možda nećete vidjeti zdravstvene probleme kod bebe koji zahtijevaju hitnu pažnju i skrb. Može vam biti teško voditi bebu na redovite preglde zdrave bebe, poput cjepiva. Cjepiva pomažu zaštititi bebu od štetnih infekcija.
• Vaša beba možda ima problema s učenjem, ponašanjem i razvojem te mentalnim zdravstvenim stanjima kasnije u životu.

Dobivanje liječenja za PPD može vam pomoći da se osjećate bolje i da možete brinuti o bebi. Ako mislite da imate PPD, recite svom liječniku.

Što uzrokuje PPD?

Ne znamo točno što uzrokuje PPD. Može se dogoditi bilo kojoj ženi poslije rođenja bebe. Mogući uzroci uključuju:

• Geneti. Geni su dijelovi stanica vašeg tijela koji pohranjuju upute za način na koje vaše tijelo raste i radi. Geni se prenose od roditelja na djecu. Depresija je češća kod ljudi čiji članovi obitelji imaju depresiju. To se zove obiteljska povijest depresije.
• Promjene razine hormona poslije trudnoće. Hormoni su kemikalije u vašem tijelu. Neki pomažu kontrolirati vaše emocije i raspoloženje. Tijekom trudnoća, vaše tijelo ima više razine hormona estrogena i progesterona. Ali u prvim 24 sata poslije rođenja, ti hormoni brzo se vraćaju na svoje normalne razine. Ovaj goli pad razine hormona može dovesti do PPD.
• Niske razine hormona štitaste žlijezde. Štitasta žlijezda je žlijezda na vašem vratu koja pomaže vašem tijelu da koristi i skladišti energiju iz hrane.

Jeste li u riziku za PPD?

Neke stvari čine vas vjerojatnijim da ćete imati PPD. Ove se zovu čimbenici rizika. Imati čimbenik rizika ne znači sigurno da ćete imati depresiju. Ali može povećati vaše šanse. Razgovarajte s vašim liječnikom da vidite jeste li u riziku za PPD.

Vaš liječnik zdravstvene skrb pregleda (provjerava) vas za PPD na vašim postpartum pregledima. Pregledanje znači da vas liječnik pita o vašim rizicima, osjećajima, raspoloženju. Ako pregled pokaže da možda imate PPD ili da ste u riziku za PPD, vaš liječnik vam može pomoći dobiti liječenje.

Čimbenici rizika za PPD uključuju:

• Imali ste depresiju tijekom trudnoće, ili ste imali veliku depresiju ili neko drugo mentalno zdravstveno stanje u prošlosti. Ili imate obiteljsku povijest depresije ili mentalnih zdravstvenih stanja.
• Bili ste fizički ili spolno zlouporabljeni. Ili imate problema s partnerom, uključujući nasilje u obitelji (tzv. intimno partner nasilje ili IPV).
• Imate stres u životu, poput odvajanja od partnera, smrti voljene osobe ili bolesti koja utječe na vas ili voljenu osobu. Ili ste nezaposleni ili imate nizak dohodak, malo obrazovanja ili malo podrške od obitelji ili prijatelja. Ili je vaša trudnoća neplanirana ili nepoželjna, ili ste mladi od 19 godina.
• Imate dijabetes. Dijabetes može biti prethodni dijabetes (tzv. pregestaționalni). To je dijabetes koji imate prije trudnoće. Ili može biti gestacijski dijabetes. To je vrsta dijabetesa koju neke žene dobivaju tijekom trudnoće.
• Imate komplikacije tijekom trudnoće, poput prematurnog rođenja, trudnoće s višekom, poremećaja rođenja i gubitka trudnoće. Prematurno rođenje je kad beba rodi previše rano, prije 37. tjedna trudnoće. Višek je kad ste trudna s više od jedne bebe. Poremećaji rođenja su zdravstvena stanja koja mogu promijeniti oblik ili funkciju jednog ili više dijelova tijela. Poremećaji rođenja mogu uzrokovati probleme u općem zdravlju, razvoju tijela ili rada tijela. Gubitak trudnoće je kad beba umre prije rođenja.
• Pusite, pijete alkohol ili koristite štetne drogue.
• Imate poteškoća s dojenjem ili brinom o bebi. Ili vaša beba je bolesna ili ima zdravstvena stanja. Ili imate negativne misli o majčinstvu i imate poteškoća prilagoditi se majčinstvu.

Negativne misli i osjećaji o majčinstvu mogu uključivati:

• Imati sumnje da možete biti dobra majka
• Stavljati pritisak na sebe da budete savršena majka
• Osjećati da više niste osoba koju ste bili prije nego ste imali bebu
• Osjećati da ste manje atraktivni poslije rođenja bebe
• Nemati slobodno vrijeme za sebe
• Osjećati se umorno i promjenjivo jer ne spavate dobro ili ne dovoljno spavate

Ne bojte se razgovarati s vašim liječnikom. Ona je tamo da vam i bebi pomogne da budete zdravi.

Može li PPD biti spriječena?

U.S. Preventive Services Task Force kaže da određene vrste savjetovanja (tzv. terapije) mogu spriječiti perinatalnu depresiju (uključujući PPD) za žene s povećanim rizikom za depresiju. Savjetovanje je kad razgovarate o vašim osjećajima i brigi s savjetnikom ili terapeutom. Ova osoba vam pomaže razumjeti vaše osjećaje, riješiti probleme i nositi se s stvarima u vašem svakodnevnom životu.

Task Force preporučuje savjetovanje za žene s jednim ili više ovakvih čimbenika rizika:

• Trenutni znaci i simptomi depresije
• Povijest depresije ili drugog mentalnog zdravstvenog stanja
• Biti trudna kao tinejdžerka ili biti samohrana majka
• Imati stresne životne okolnosti, poput niskog dohotka
• Biti žrtva IPV-a

Task Force preporučuje dvije vrste savjetovanja za prevenciju PPD za žene s povećanim rizikom:

1. Kognitivno-bihavioralna terapija (tzv. CBT). CBT vam pomaže upravljati negativnim misljima mijenjajući način na koji mislite i djelujete. Uobičajene vrste CBT uključuju rad s terapeutom kako biste postigli ciljeve i identificirali negativne misli i ponašanja kako biste mogli početi drugačije misliti i djelovati.
2. Interpersonalna terapija (tzv. IPT). IPT vam pomaže identificirati i nositi se s uvjetima i problemima u vašem osobnom životu, poput odnosa s partnerom i obitelji, situacija na poslu ili u susjedstvu, imanja medicinskog stanja ili gubitka voljene osobe. Uobičajene vrste IPT uključuju rad s terapeutom u ulogama, odgovaranje na otvorena pitanja (ne da ili ne pitanja) i detaljno gledanje kako donosite odluke i komunicirate s drugima.

Ako ste u povećanom riziku za PPD, vaš liječnik vam može pomoći dobiti liječenje s CBT-om i IPT-om. Budite iskreni s vašim liječnikom o svom životu, trudnoći i osjećajima kako bi vaš liječnik mogao pomoći da pronađe savjetnike za liječenje.

Kako se liječi PPD?

Ako mislite da možda imate PPD, posjetite svog liječnika odmah. Vaš liječnik može biti:

• Vaš liječnik prenatalne skrb. To je liječnik koji vam je dao medicinsku skrb tijekom trudnoće.
• Vaš primarni liječnik. To je vaš glavni zdravstveni djelatnik koji vam daje opću medicinsku skrb.
• Liječnik mentalnog zdravlja. To može biti psihijatar, psiholog, socijalni radnik, savjetnik ili terapeut.
• Liječnik zdravstvene skrb vaše bebe

Da bi saznao imate li PPD, vaš liječnik vas pita kako se osjećate. On želi znati jesu li vaši osjećaji uzrokuju probleme u tome kako brinete o sebi i bebi. On vas može zamoliti da ispunite obrazac nazvan upitnik za pregleda depresije. Vaši odgovori na obrascu mogu pomoći da sazna ima li PPD.

Vaš liječnik može napraviti testove da vidi imate li druge zdravstvene probleme koji mogu dovesti do PPD. Na primjer, on može provjeriti vaše hormone štitaste žlijezde. Niske razine hormona štitaste žlijezde mogu dovesti do PPD.

Čim prije posjetite liječnika zbog PPD, to je bolje. Možete započeti liječenje tako da se dobro brinete o sebi i bebi. Liječenje može uključivati:

• Savjetovanje, poput CBT-a i IPT-a
• Skupine podrške. To su grupe ljudi koji se sastaju ili idu online da dijele svoje osjećaje i iskustva o određenim temama. Pitajte svog liječnika ili savjetnika da vam pomogne naći skupinu podrške za PPD.
• Lijekovi. PPD se često liječi lijekovima.

Lijekovi za liječenje PPD uključuju:

• Antidepresivi. To su lijekovi koji se koriste za liječenje mnogih vrsta depresije, uključujući PPD. Neki imaju nuspojave, poput sušnih usta ili dobivanja težine. A neki nisu sigurni za uzimanje ako dojite. Razgovarajte s vašim liječnikom o ovim lijekovima da odlučite je li jedan prav za vas.
• Estrogen. Ovaj hormon igra važnu ulogu u vašem menstruacijskom ciklusu i trudnoći. Tijekom poroda, količina estrogena u vašem tijelu brzo pada. Da bi pomogla s PPD, vaš liječnik može predložiti da nosite estrogeni nalepnicu na koži da nadoknadite estrogen koje je vaše tijelo izgubilo. Ako dojite, provjerite s vašim liječnikom je li nalepnica sigurna za vas. Estrogen možete prenijeti bebi kroz majčino mlijeko.

Ako uzimate lijekove za PPD:

• Ne počinjite niti prestajte uzimati bilo koje lijekove za PPD bez dozvole vašeg liječnika. Važno je da uzimate sve lijekove koliko god vaš liječnik predpiše. Neki lijekovi za liječenje depresije imaju nuspojave ako prestanete uzimati ih previše rano. Pratite upute vašeg liječnika o tome kako uzimati lijek.
• Ako dojite, neki lijekovi za liječenje PPD nisu sigurni za vas. Razgovarajte s vašim liječnikom da biste bili sigurni da je to što uzimate najbolje za vas i bebu.
• Neki ljudi koriste biljku zvanu kantarion za liječenje depresije. Ne znamo koliko je ova biljka sigurna za žene s PPD. Potrebno je više istraživanja. Dok ne saznamo više o tome, ne uzimajte kantarion za PPD.

Ako imate PPD, što možete učiniti da vam pomogne da se osjećate bolje?

Evo što možete učiniti da pomognete liječenju od vašeg liječnika da radi bolje:

Ostanite zdravi i fit.

• Učinite nešto aktivno svaki dan. Idite u šetnju ili vratite se u teretanu.
• Jedite zdravo. To uključuje voće, povrće, cjelovita brašna i mršavo meso. Pokušajte jesti manje slatkiša i slanih grickalica.
• Dobijte što više odmora kako možete. Pokušajte spavati kad beba spava.
• Ne pijte alkohol. To uključuje pivo, vino, vinjak i rakiju. Alkohol je depresivno sredstvo, što znači da može usporiti vaše tijelo i učiniti da se osjećate više depresivno. Takođe može reagirati s lijekovima koje uzimate za PPD. Nikada nije dobra ideja piti alkohol ako dojite. To je zato što možete prenijeti alkohol bebi kroz majčino mlijeko.
• Ne uzimajte drogu s ulice. One utječu na način na koji vaše tijelo radi i mogu uzrokovati probleme s lijekovima koje uzimate za PPD. Takođe možete prenijeti drogu s ulice bebi kroz majčino mlijeko.

Zamolite i prihvatite pomoć.

• Ostanite u kontaktu s ljudima koje volite i koji vole vas. Recite partneru, obitelji i prijateljima kako se osjećate.
• Odvojite vrijeme za sebe. Zamolite nekoga komu povjeravate da gleda bebu da biste mogli izaći iz kuće. Posjetite prijatelja, izađite vani ili učinite nešto što uživate. Planirajte neko vrijeme samo za vas dvoje s partnerom.
• Dopustite drugima da pomažu kući. Zamolite prijatelje i obitelj da gledaju bebu, pomažu s kućanstvom ili idu na kupovinu. Ne bojte se reći im što vam treba.

Smanjite svoj stres.

• Učinite stvari koje ste voljeli raditi prije nego ste imali bebu. Slušajte glazbu, pročitajte dobru knjigu ili pohađajte tečaj. Učinite stvari koje su vam raniječinile da se osjećate dobro o sebi prije nego ste ostali trudni.
• Pokušajte ne raditi veće promjene u svom životu odmah poslije rođenja bebe. To uključuje selidbu ili promjenu posla. Veće promjene mogu dodati stres u vaš život koji vam ne treba upravo sada.
• Razgovarajte s šefom o povratku na posao. Možda možete raditi od kuće ili poluvrijeme kad se prvi put vratite na posao.

Što je postpartum psihoza?

Postpartum psihoza je rijetka, teška forma depresije. Nije isto što PPD. Oko 1 ili 2 na 1.000 žena ima postpartum psihozu poslije rođenja. Obično započinje u prvih 2 tjedna poslije rođenja. Žene koje imaju određena mentalna zdravstvena stanja (bipolarni poremećaj ili shizoafektivni poremećaj) vjerojatnije će imati postpartum psihozu nego druge žene.

Ako imate postpartum psihozu, trebate liječenje da biste se poboljšali. Zovite svog liječnika odmah ako imate bilo koje od ovih znakova ili simptoma:

• Vidite ili čujete stvari koje ne postoje
• Osjećate se jako zbunjeno
• Osjećate beznadež, razljutost ili nemir
• Osjećate paranoju, poput da ne možete povjerovati drugima ili mislite da drugi žele vas povrijediti
• Imate brze promjene raspoloženja
• Imate poteškoća sa spavanjem, čak i kad ste zaista umorni
• Razmišljate o ili pokušavate povrijediti sebe, bebu ili druge ljude

Ako razmišljate o povredi sebi ili bebi, zovite hitnu pomoć (112) odmah.

Dodatne verzije ovog članka dostupne su na: arapskom, pojednostavljenom kineskom, hindijskom i urdu.
Prevedeni dokumenti su zahvaljujući zaposlenicima tvrtke CooperSurgical Inc.

Više informacija

• Depresija tijekom i poslije trudnoće: Resurs za žene, njihove obitelji i prijatelje od U.S. Department of Health and Human Services, Health Resources and Services Administration, Office of Maternal and Child Health
• Mental Health America
• Mothertobaby.org, Lijekovi i više tijekom trudnoće i dojenja od Organization of Teratology Information Specialists (OTIS)
• National Alliance on Mental Illness, 800-950-NAMI (6264)
• National Institute of Mental Health
• National Suicide Prevention Lifeline, 800-273-TALK (8255)
• Postpartum Progress
• Postpartum Support International, 800-944-4PPD (4773)
• Substance and Mental Health Services Administration

Zadnji pregled: ožujak, 2019